Главная » Боль в руке



Сколько болит рука при переломе лучевой кости


Перелом лучевой кости руки без смещения лечение срок сростания

Лучевая кость имеет вид полой трубки. По статистике, ее переломы составляют 16 % от общего числа всех травм. Рассмотрим основные моменты связанные с длительностью лечения такой травмы с учетом типа перелома, а так же уделим внимание реабилитации и разработке руки.

Перелом лучевой кости со смещением сколько носить гипс

Перелом лучевой кости со смещением означает, что части сломанной кости не замираю статично, а двигаются относительно друг друга. При этом:

  • фрагменты кости не видны снаружи, их обломки не травмируют кожу -закрытый перелом;
  • кожа разрывается обломками кости -открытый перелом;
  • травмируется полость лучевой кости без внешних проявлений -внутрисуставной перелом.

Выявить травму и определить ее характер можно только с помощью рентгена. Лечение зависит от сложности перелома. Чаще всего требуется оперативное вмешательство и накладывается гипс или шину.

От того, какое лечение выбрал врач, зависит, когда можно будет снять гипс. Обычно полное заживление происходит через полтора месяца, а снимать гипс, чтобы помыть руки, можно будет уже через две недели. Если только не проявятся какие-либо осложнения.

Перелом лучевой кости в типичном месте без смещения реабилитация

От перелома этого вида чаще всего страдают женщины из-за особенностей анатомического строения их конечностей: лучевая кость у них более тонкая, чем у мужчин. К тому же усугубляет положение период менопаузы, во время которого кости становятся особенно хрупкими. Разгибательный перелом называется переломом Коллеса, а сгибательный -переломом Смита. Они считаются внутрисуставными.

Диагностируют перелом в типичном месте без смещения с помощью рентгена. Для лечения используют анестезию раствором новокаина и фиксирование перелома лангетой минимум на 2 недели. Реабилитация проходит в несколько этапов:

  • через трое суток – 4 сеанса УВЧ;
  • после снятия лангеты -физиотерапия, массаж, ЛФК.

Полное выздоровление наступает примерно через 5 недель.

Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости в типичном месте

Для полного восстановления функции кисти врачи рекомендуют лечебную гимнастику для пальцев кисти и суставов. Упражнения могут быть следующими:

  • крепко сжимать кисть и разжимать ее, распрямив все пальцы и разведя их широко;
  • кисти и предплечья прижать к столу ладонями вниз. Поочередно приподнимать кисти;
  • положение такое же,к ак при выполнении предыдущего задания. Ладонь поворачивать вверх-вниз;
  • локти на стол, кисти подняты вертикально вверх. Сгибать и разгибать пальцы. Можно выполнять то же с резиновым мячиком.

Количество упражнений – 4-5 каждое. Но главное, не переусердствовать. Нагрузку увеличивать постепенно. Чтобы разработать кисти и пальцы, полезно делать серию ударов ладонью по мячу и перекатывание его через пальцы.

Неправильно сросшийся перелом лучевой кости со смещением

Кость после перелома может срастись неправильно из-за неудачной операции, несоблюдения рекомендаций врача, а также в случае отсутствия лечения. В этом случае рука будет болеть, пальцы неметь, а суставы неправильно работать. Вылечить такие последствия можно с помощью повторной операции. Для этого кость разобщается (ломается), ставится в правильное положение и снова фиксируется гипсом или лангетой.

Бывают случаи, когда сросшаяся кость стала короче. Дополнить ее можно с помощью трансплантата из собственной кости или импланта из искусственной ткани. Искусственный имплант через 2 года врастает в собственные ткани. При застарелой травме потребуется более длительная реабилитация.

Сколько будет длиться лечение и сколько придется носить гипс, зависит от характера перелома, состояния организма, и возраста пациента. При травмах такого рода рекомендуется принимать кальций, фосфор и витамин D. Они способствуют скорейшему восстановлению костной ткани.

Перелом лучевой кости руки

В зимнее время года увеличивается количество травм опорно-двигательного аппарата. Одно из наиболее часто встречающихся видов повреждений – перелом лучевой кости руки.

Перелом головки и шейки лучевой кости руки

Лучевая кость – неподвижная длинная трубчатая кость, расположенная в предплечье. Головка этой кости образуется верхней ее частью, а немного ниже головки находится шейка - суженная часть кости. Перелом данных частей кости чаще всего происходит при падении с упором на вытянутую руку.

При переломе головки лучевой кости часто повреждается хрящ, и эта травма никак не диагностируется. Между тем, повреждение хряща может привести к уменьшению подвижности в суставе. Классифицируют переломы головки без смещения, краевые переломы со смещением, а также раздробленные переломы.

Симптомами перелома головки лучевой кости являются:

  • боль в суставе, усиливающаяся при попытке движений;
  • ограниченность движений;
  • припухлость;
  • гемартроз (кровоизлияние в сустав).

Клинические проявления перелома шейки лучевой кости:

  • боль в локтевом суставе;
  • припухлость в области плече-лучевого сочленения;
  • ограниченность движений.

Переломы шейки могут быть с нарушением оси лучевой кости и конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей) в плече-лучевом сочленении и без таких нарушений.

Перелом дистального отдела лучевой кости кисти и запястья

Перелом дистального (нижнего) отдела чаще встречается у женщин и возникает, в основном, при падении на вытянутую руку и в ДТП. Переломы дистального отдела лучевой кости в зависимости от характера смещения отломков классифицируются на два типа:

  • разгибательные (Коллиса) - когда смещение дистального конца происходит в тыльную сторону;
  • сгибательные (Смита) - когда смещение происходит в сторону ладони.

Этот вид травмы характеризуется такими признаками:

  • боль в лучезапястном суставе, усиливающаяся при попытке движения;
  • нарушение чувствительности;
  • отек и деформация тыльной стороны кисти.

Эта травма представляет собой перелом лучевой кости вверху ее средней части, при котором происходит смещение нижнего отломка и вывих головки локтевой кости в запястье. Такой перелом может произойти при падении на вытянутую руку, при ударе.

Симптомы повреждения Галеацци:

  • значительная припухлость, деформация и боль в запястье и в нижней трети предплечья;
  • невозможность движения кисти и предплечья.

Лечение перелома лучевой кости руки

При переломе без смещения отломков проводится консервативное лечение, которое заключается в наложении гипсовой лонгеты для достижения анатомической репозиции и фиксации отломков. Срок наложения гипса составляет 4 недели.

При переломе со смещением вначале производится репозиция отломков (после анестезии). Далее накладывается гипс и шина. На 5 - 7 сутки, после спадения отека, выполняется рентген для контроля вторичного смещения.

При тенденции к вторичному смещению проводится хирургическое вмешательство, при котором применяется одна из методик остеосинтеза – спицами или пластинками.

Реабилитация после перелома лучевой кости руки

Рука после перелома лучевой кости восстанавливается приблизительно через 1,5 – 2 месяца. В первые дни после травмы для уменьшения боли и снятия отечности применяют УВЧ и ультразвук. Также показаны легкие физические упражнения с целью улучшения кровообращения и профилактики мышечной гипотрофии.

По окончании периода иммобилизации назначаются такие восстановительные мероприятия:

После сращения показаны теплые ванны - хвойные, хвойно-солевые и др.

Перелом лучевой кости руки в типичном месте, со смещением

Переломы лучевой кости руки в типичном месте

Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку. Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.

Неправильное сращение дистального отдела лучевой кости после нелеченных переломов, либо вторично сместившихся, достигает 89% и сопровождается угловой и ротационной деформацией области лучезапястного сустава, укорочением лучевой кости и импакцией (упирается) локтевой кости в запястье. Оно вызывает среднезапястную и лучезапястную нестабильность, неравномерное распределение нагрузки на связочный аппарат и суставной хрящ лучезапястного и дистального лучелоктевого суставов. Это обусловливает боль в локтевой части запястья при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в кистевом суставе и развитие деформирующего артроза.

Рентген анатомия лучезапястного сустава

Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности. Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.

Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости. Нормальный угол составляет 10-15º. Явное изменение углов является признаком перелома.

Что предусматривает восстановление запястья после перелома?

Реабилитация после перелома для запястья предусматривает щадящий режим, лечебную физическую культуру, физиотерапию, массажи. Также период восстановления предусматривает минимальную нагрузку на руку в первые месяцы после снятия гипса. Не рекомендуется поднимать поврежденной рукой груз более трех килограммов в течение 6–12 месяцев.

Движение – жизнь, и все находящееся долгое время без активного движения со временем подвергается омертвлению. Поэтому даже тяжелобольным пациентам для поддержания жизнеспособности организма врачи рекомендуют делать хотя бы минимум движений в день. В случае с обездвиженной рукой мышцы застаиваются, и приток крови нарушается. Период восстановления руки после перелома зависит от физических возможностей и желания пациента. Он может длиться от нескольких недель до месяцев.

Выполнение следующих упражнений решит проблему отечности руки и поможет разработать кисть – сустав, без которого конечность теряет свои способности.

Гимнастика

Упражнения для восстановления после перелома лучевой кости:

  • Опереться руками в твердую поверхность, держа при этом предплечья прямо. Начинать сгибать и разгибать руку в районе запястья.
  • Ладони сложить вместе и давить ими друг на друга. Это позволит быстрей восстановить гибкость лучевой кости.
  • Поднимать пальцы несколько раз поочередно.
  • Разводить и сводить пальцы, скользя кистью по столу.
  • Выполнять потирание большим пальцем все остальные поочередно.
  • Имитировать движения пианиста по клавишам.

Для его выполнения необходимо сесть за стол, положить травмированную руку ладонью вниз на столешницу и слабо перебирать пальцами, как по клавишам фортепиано. Через время нужно движение изменить: барабанить слабо по столешнице пальцами кисти, приподнимая их над ней около 1 см. Затем снова перебирать пальцами. Для получения желаемого результата, делать так надо несколько часов в день.

ЛФК после перелома руки

Отработка движений пястно-фалангового сустава. За счет удержания первой пястной кости обеспечить ее неподвижность. Далее необходимо сгибать и разгибать палец в межфаланговом и пястно-фаланговом суставе. По возможности обеспечить максимальную амплитуду.

Упражнение для большого пальца. Данное упражнение выполняется сидя за столом для того, чтобы можно было комфортно поставить на стол локоть с поднятыми вверх предплечьем и кистью. После чего поочередно большой палец касается остальных. Каждое касание со стороны должно напоминать букву О. Когда пациент доходит до мизинца, подушечка большого пальца аккуратно скользит до основания мизинца. И так 5-10 раз.

Массаж способствует ускорению тока крови по сосудам атрофированных мышц. В результате этого мышцы получают нужное им количество питательных веществ, за счет чего и происходит их быстрейшее восстановление.

Используют классические приемы массажа, такие как растирание, рубление, пиление или сжимание. Каждое из этих упражнений должно проводиться с аккуратностью, но с должной интенсивностью.

Массаж назначается пациентам параллельно с лечебной физкультурой, однако и ЛФК, и массаж следует проводить через день, чередуя процедуры.


Продолжительность растягивания должна составлять около одного месяца. Для примера можно предложить следующую схему упражнений :

  • Проведение мягкого массажа всей кисти пациента.
  • Выполнение круговых движений кистью пациента в одну и в другую сторону
  • Выполнение тыльных сгибаний кистью пациента
  • Выполнение тыльных разгибаний кистью пациента
  • Выполнение поочередных сгибание пальцев с надавливанием.
  • Вместо инструктора можно использовать собственную здоровую руку.
Второй этап. Укрепление мышц и связок.

ЛФК при переломе лопатки

ЛФК при переломе и вывихе плеча

Источники: http://medikya.su/perelomy/perelom-luchevoj-kosti-ruki-bez-smeshheniya-lechenie-srok-srostaniya.html, http://womanadvice.ru/perelom-luchevoy-kosti-ruki, http://rostovdoctor.ru/krasota-i-zdorove/1348-kak-razrabotat-zapyaste-posle-pereloma.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Сельдерей при панкреатите и холецистите

Можно ли сельдерей при панкреатите? Для лечения панкреатита наши далее...

Болит рука от шеи до кисти руки

Боль в руке при далее...

Как понять что у тебя тахикардия

Тахикардия из за нервов, далее...

Популярные статьи

Интересно