Главная » Гепатит



Гепатит с терапия побочные эффекты


Побочные эффекты при лечении гепатита С

В современной медицине есть очень ограниченное количество противовирусных лекарственных средств, не имеющих негативных последствий для организма. Это относится и к традиционным препаратам (интерферонам и рибавирину), используемых при лечении гепатита С. Большинство побочных эффектов обусловлено приемом именно этих лекарств.

Какие бывают побочные эффекты

К наиболее распространенным побочным эффектам противовирусной терапии гепатита С интерферонами и рибавирином относятся:

  1. Гриппоподобный синдром. В основном развивается в первые недели лечения. Спустя несколько часов после инъекции у пациента могут появляться озноб, боли в суставах и мышцах, головные боли.
  2. Изменения крови: снижение эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Если не контролировать показатели крови при лечении вирусного гепатита С, могут возникнуть достаточно серьезные осложнения, в частности кровотечения (на фоне низких тромбоцитов).
  3. Повышение или понижение функции щитовидной железы – тиреотоксикоз/гипотиреоз. Первое вызывает усиление обмена веществ, что приводит к снижению веса и нервозности, а второе – обратные симптомы, то есть прибавку веса и сонливость.
  4. Сухость и зуд кожи – от слабых проявлений (шелушения) до тяжелых (появления открытых язв). Чаще всего зуд усиливается к вечеру, нарушая сон.
  5. Выпадение волос (алопеция) или их хрупкость и поредение.
  6. Головные боли (страдают примерно 60% пациентов). В основном боли слабые и непродолжительные.
  7. Тошнота. Она может быть и вызвана вирусом гепатита С, и являться побочным эффектом терапии.

Причины побочных эффектов

Как было отмечено ранее, побочные эффекты при лечении гепатита С в основном возникают из-за комбинированной противовирусной терапии на основе приема интерферонов и рибавирина. Это обусловлено тем, что препараты обладают антипролиферативными и иммуномодулирующими эффектами, что вызывает негативные реакции организма.

Также причина побочных эффектов может заключаться в некорректном самостоятельном лечении, поэтому особенно важно принимать препараты строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Как уменьшить влияние побочных факторов

Для снижения симптоматики определенных побочных эффектов можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • при выраженной гриппоподобной реакции принимать противовоспалительные средства;
  • при существенных изменениях крови – снизить дозу препаратов, пропустить 1-2 инъекций интерферона или на несколько дней отменить прием рибавирина;
  • во избежание нарушений функций щитовидной железы следует контролировать гормональный статус на определенных неделях лечения (12, 24, 36 и 48);
  • при зуде кожи необходимо стараться не чесать ее, пить больше воды, минимум два раза вдень наносить увлажняющие средства, прикладывать к раздраженным местам холодные компрессы, отказаться от приема горячих ванны и душа;
  • предотвратить алопецию и прочие проблемы с волосами позволяет использование шампуня для сухих и поврежденных волос, а также отказ от частого мытья головы, средств для химической завивки и красок для волос;
  • снизить интенсивность головных болей можно при помощи обильного питья, ограничении употребления газированных напитков, чая и кофе, а также избегании сильных запахов, яркого света и чрезмерного шума;
  • избавиться от тошноты можно при отказе от жирной, жареной и острой пищи, а также цитрусовых соков, дробном питании (рекомендуется есть небольшими порциями каждые 2-3 часа), и употреблении еды комнатной температуры (не слишком холодной и горячей).

Чтобы свести риск возникновения побочных эффектов к минимуму, стоит отдать предпочтение противовирусной терапии на основе новейших препаратов прямого действия – Софосбувира, Даклатасвира и Тенофовира.

Лечение гепатита дженериками

Ингибиторы протеазы и полимеразы отличаются направленным действием непосредственно на вирус гепатита С: они блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения инфекции и обладают целым рядом преимуществ, по сравнению с традиционной противовирусной терапией:

  1. Действуют непосредственно на сам вирус, а не просто стимулируют иммунитет.
  2. Их эффективность составляет более 95%.
  3. Способствуют регенерации тканей печени и препятствуют развитию цирроза и рака.
  4. Воздействуют на вирусы, устойчивые к интерферонам и рибавирину.
  5. Легко переносятся: побочные действия в виде тошноты и рвоты отмечаются только в течение первых 5-14 дней приема.

Однако эти лекарства стоят очень недешево, и потому все больше пациентов для лечения гепатита С предпочитают приобретать индийские дженерики препаратов Софосбувира, Даклатасвира и Тенофовира. Качественные дженерики от гепатита С. произведенные в Индии, не уступают в эффективности патентованным оригиналам. Однако их стоимость в несколько раз дешевле, поэтому они доступны практически всем.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТА С

Большинство побочных реакций, развитие которых связано с назначением противовирусной терапии хронического гепатита С, на сегодняшний день уже хорошо известны. Благодаря чему их можно и легко предвидеть, и устранить тем либо иным способом.

У ряда больных нежелательные эффекты практически не возникают, и во время всего курса лечения пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно. Другие могут переносить терапию хуже. Как правило, это зависит от целого ряда параметров, включая характеристики самого препарата, возраст больного, состояние его здоровья в целом, наличие сопутствующих заболеваний, активность и стадию данного патологического процесса и т.д.

Побочные проявления обычно развиваются не одновременно и имеют различную продолжительность. У большинства лиц, получающих интерфероны, имеет место гриппоподобный синдром, максимально выраженный в первые недели после начала лечения. Он характеризуется возникновением озноба, головной, мышечной и суставной боли и т.д. спустя 4-8 часов после того, как выполнена очередная инъекция препарата. Каждое последующее введение лекарственного средства переносится легче, предыдущего. Хотя иногда гриппоподобный синдром отмечается на фоне всего курса терапии. Для его купирования используются противовоспалительные средства.

Эмоциональные расстройства по типу депрессии, раздражительности, лабильности, тревожности или апатии у лиц вирусным гепатитом С могут быть симптомом самой болезни, а могут служить проявлением действия противовирусной терапии. Для их коррекции назначаются, в зависимости от симптоматики, антидепрессанты, успокаивающие препараты, сеансы психотерапии, занятия йогой.

Нередко противовирусная терапия обусловливает изменения в анализах крови: анемию, лейко- и/или тромбоцитопению. В основном они минимальны, но в некоторых случаях возникает необходимость в снижении либо временной отмене препарата. Чтобы не допустить развития сложных ситуаций (тяжёлой анемии, инфекционных осложнений, кровотечений – соответственно), всем лицам, проходящим противовирусную терапию, рекомендуется регулярно сдавать общеклинический анализ крови.

Интерфероны способны вызывать нарушения функции щитовидной железы, поэтому перед их назначением обязательно исследуется уровень её гормонов в периферической крови с целью выявления возможной патологии, чтобы не декомпенсировать состояние. Затем в процессе лечения в профилактических целях каждые три месяца контролируется гормональный статус, и если развивается гипо- или гипертиреоз, то в дальнейшем противовирусное лечение проводится совместно с врачом-эндокринологом.

Очень часто противовирусная терапия сопровождается сухостью, а иногда и зудом кожи. Справиться с этим помогают увлажняющие кремы и лосьоны, реже назначается гидрокортизоновая мазь и антигистаминные средства. Пациентам советуют мыться не горячей, а тёплой водой, пить больше жидкости.

Некоторые больные предъявляют жалобы на выпадение либо истончение волос. По завершении курса противовирусной терапии волосы восстанавливаются, а до того главное – не красить их и не пересушивать феном.

(495) 740-58-05 - лечение гепатита С в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

В израильских клиниках с успехом занимаются лечением гепатита С. Клиника вирусного гепатита С больницы Ихилов является второй в Европе по объему принимаемых пациентов со всех стран мира. На базе клиники развернуты клинические испытания новых лекарств, таких как улучшенный интерферон с меньшим количеством побочных эффектов и лекарство для повышения уровня тромбоцитов, снижающихся в ходе процесса лечения вируса.

Heatheal - революционная передовая медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций, ЗППП. Уникальность технологии заключается в её удивительной внешней простоте и невероятных терапевтических возможностях.

Все права защищены

Побочные эффекты противовирусного лечения гепатита С

К сожалению, уровень современной медицины и фармацевтики таков, что в распоряжении врачей нет практически ни одного действительно эффективного лекарства, которое не вызывало бы при применении той или иной степени выраженности побочных эффектов. Это в полной мере относится и к препаратам, используемым в качестве противовирусных при хроническом гепатите С. В этой связи хотелось бы отметить, что по-настоящему квалификация и опыт врача проявляются именно в умении предвидеть и устранять возможные нежелательные явления, связанные с лечением.

Большинство побочных эффектов, связанных с противовирусной терапией хронического гепатита С, хорошо известны и легко устраняются теми или иными способами. При этом у ряда пациентов побочные эффекты практически не отмечаются и на протяжении всего лечения они чувствуют себя нормально. Другие больные переносят терапию хуже. Необходимо отметить также, что побочные проявления возникают не одновременно и характеризуются различной продолжительностью.

Гриппоподобный синдром.

Развивается у большинства больных, получающих интерфероны. Максимальная выраженность его наблюдается в первые недели лечения. Он характеризуется тем, что спустя 4-8 часов после очередной инъекции у пациента появляются головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах, боль при движении глазных яблок и т.д. Вторая и последующие инъекции переносятся намного легче, хотя наблюдаются случаи, когда на фоне всего курса терапии гриппоподобный синдром сохраняется.

Выраженность гриппоподобной реакции быстро и легко устраняется приемом противовоспалительных средств.

Эмоциональные расстройства

У больных вирусным гепатитом С могут возникнуть тревога, депрессия, паника. Причиной этих состояний может быть как сама болезнь, так и противовирусная терапия.

Эмоциональные расстройства могут проявляться следующими симптомами:

  • снижение жизненного тонуса, усталость, отсутствие интереса к работе, семье.
  • раздражительность, нарушение сна.
  • снижение аппетита, вследствие этого снижение массы тела.
  • плаксивость.
  • мысли и разговоры о самоубийстве (крайне редко, мы не встречали в своей практике).
  • ощущение беспомощности.

Нужно обязательно сообщать врачу об этих проявлениях, если они у Вас появились. Врач поможет Вам побороть эти побочные эффекты. Не беспокойтесь, если Вам назначат успокоительные или антидепрессивные препараты. После окончания лечения, они обязательно будут отменены.

У нас были пациенты, которым помогали переносить лечение занятия йогой.

Изменения крови

У большинства людей, которые проходят противовирусную терапию, наблюдаются изменения крови: снижение красных клеток крови – эритроцитов, белых клеток крови – лейкоцитов, тромбоцитов, вызывающих свертывание крови. Как правило, изменения минимальные, не требующие коррекции лечения. Бывают случаи снижения клеток крови, при которых нам приходится снижать дозу препаратов, пропускать 1-2 инъекции интерферона, либо на несколько дней отменять рибавирин.

Всем, кто проходит противовирусную терапию, нужно сдавать клинический анализ крови. Частоту контроля показателей крови определяет врач – гепатолог на основании предыдущих результатов анализа крови. Как правило, анализ сдается один раз в месяц. Если не контролировать показатели крови, то на фоне низких лейкоцитов могут развиться инфекционные заболевания, на фоне низких тромбоцитов могут возникнуть кровотечения, а на фоне низких эритроцитов будет беспокоить одышка, усталость.

Изменения щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ и рост. При повышении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) увеличивается образование гормона, что вызывает усиление обмена веществ. В этом случае может возникнуть нервозность, снижение массы тела. Недостаток гормона (гипотиреоз) вызывает обратные симптомы: сонливость, снижение обмена веществ, прибавку веса.

Интерфероны могут вызвать нарушения функции щитовидной железы. Перед началом лечения обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. В процессе лечения мы контролируем гормональный статус на 12, 24, 36, 48 неделях лечения. Как правило, если до лечения гормоны были в норме, то на фоне лечения изменения видим редко.

Если развиваются гипотиреоз или тиреотоксикоз, то в дальнейшем противовирусное лечение проводим совместно с эндокринологом.

Сухость и зуд кожи

Очень часто на фоне противовирусной терапии отмечается сухость кожи, некоторые отмечают кожный зуд. Справиться с этими проблемами помогают увлажняющие лосьоны и кремы. Иногда врач может назначить мазь, содержащую гидрокортизон, либо противоаллергенный препарат: кестин, кларитин или ксизал. Мыться лучше теплой, а не горячей водой. Пейте больше жидкости, что бы увлажнить кожу. Если в местах инъекций возникают изменения, то каждый раз меняйте место укола.

Выпадение волос

Некоторые люди жалуются на выпадение или истончение волос. После прекращения лечения волосы восстанавливаются. Как справиться с выпадением волос? Пользуйтесь мягкими шампунями. Волосы не следует сильно расчесывать, пересушивать феном. Во время лечения нецелесообразно пользоваться красками для волос, так как волосы легко ломаются. В некоторых случаях отмечается положительный эффект от приема витаминов.

Источники: http://india-expres.ru/stati/pobochnye-effekty-pri-lechenii-gepatita-c.(c), http://hcv.su/hepatitisCtreatmentsideeffects/, http://www.gepamed.ru/disease/detail.php?ID=20

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Киста под коленом лечение народными средствами

Опасна ли киста Бейкера и как проводится далее...

Жизнь человека без поджелудочной железы

Удаление поджелудочной железы и жизнь далее...

Когда начинать лечить кашель у ребенка

Лечение сухого кашля у ребёнка: далее...

Популярные статьи

Интересно