Главная » Инфаркт миокарда



Медикаментозное лечение при инфаркте миокарда


Медикаментозная терапия инфаркта миокарда

К препаратам лечения стенокардии и инфаркта миокарда в первую очередь можно отнести нитраты. Эти препараты используют для лечения боли в грудной клетке, они расширяют суженные кровеносные сосуды и улучшают кровоснабжение сердца, уменьшают нагрузку на сердце. Вот примеры некоторых препаратов этой группы: изосорбид мононитрат, изосорбид динитрат (изокет), нитроглицерин для приема через рот, нитроглицерин IV и трансдерм-нитро (нитроглицерин для местного применения).

При подозрении на инфаркт больному обязательно нужно ввести обезболивающие препараты. Чаще всего медики выбирают наркотические анальгетики. например морфин.

При наличии определенных показаний, с учетом времени от начала болевого синдрома, вводят тромболитики. Эти препараты способны растворить имеющиеся сгустки крови в сосудах сердца и улучшить кровоток.

Препараты для разжижения крови ( антикоагулянты и противотромботические препараты ). К этим препаратам относятся ацетилсалициловая кислота, варфарин (кумадин), гепарин, эптифибатид (интегрилин), эноксапарин (клексан), клопидогрел (плавикс) и абциксимаб (РеоПро). Они способствуют разжижению крови, препятствуют образованию тромбов. Если больной ранее уже принимал эти препараты и у него наблюдались кровотечения, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Бета-блокаторы. Препараты этой группы уменьшают нагрузку на ваше сердце. Принимать бета-блокаторов обычно начинают с самой малой дозы, которая постепенно увеличивается. К самым популярным бета-блокаторам относятся корег (карведилол), индерал (пропранолол), лопрессор или топрол XL (метопролол) и тенормин (атенолол).

Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы способствуют более эффективному выбросу крови сердцем и расслабляют кровеносные сосуды. Некоторыми из популярных ингибиторов АПФ являются альтас (рамиприл), капотен (каптоприл), лотенсин (беназеприл) и зестрил или принивил (лизиноприл).

Антагонисты кальция. Эти препараты помогают расслаблению мышцы кровеносных сосудов и способствуют замедлению частоту сердечных сокращений. Чаще всего врачи назначают калан или изоптин (верепамил), карден (никардипин), кардизем (дилтиазем) и норваск (амлодипин).

Препараты, которые понижают уровень холестерина. Снизить уровень холестерина поможет целый ряд препаратов разных групп — статины, ниацины и фибраты.

К статинам относятся: липитор (аторвастатин), зокор (симвастатин), мевакор (ловастатин) и правахол (правастатин). Препараты ниацинов: никотинекс (отпускается без рецепта), сло-ниацин (отпускается без рецепта), (никтоническая кислота, витамин B3). Препараты фибратов: лопид (гемфиброзил).

Очень важно обязательно сообщить врачу, если вы принимали препараты против простуды, снотворные или растительные препараты. Также необходимо рассказать о наличие аллергических реакций, если у вас они есть.

Медикаментозное лечение аневризмы сердца. Никотиновая кислота при инфаркте миокарда

Медикаментозное лечение при аневризме можно разделить на два направления.
1. Средства, направленные на ликвидацию недостаточности кровообращения.
2. Средства, применяемые с целью уменьшения дистрофических изменений в миокарде.

При наличии серьезных нарушений кровообращения у больных с аневризмой сердца необходимо назначение постельного режима. При наличии выраженных явлений застоя в большом и малом круге кровообращения применяется:
Inf. herbae Adonidis vernalis ex 6,0—200,0 (10,0—200,0)
По 1 столовой ложке 3—4 раза в день

Применяется также наперстянка в малых дозах (P. f. Digitalis 0,05 3 раза в день). Очень хорошие результаты дает строфантин внутривенно в дозах 0,25— 0,5 мг в 20 мл 40% глюкозы, коргликон в дозе 0,06% — 1 мл также в 20—40% глюкозы. Несколько менее эффективен эризимин 0,033% — 1 мл.

При появлении астматических приступов. помимо кровопускания, горячих ножных ванн, кислородотерапии, хороший эффект оказывает сочетанное внутривенное введение строфантина (0,25 мг) и эуфиллина (5 мл 2,4% раствора) в 20 мл 40% раствора глюкозы. Вводить медленно! Показано назначение мочегонных: новурита (по 1 мл 1—2 раза в неделю), фонурита (0,25Х 1 раз в день), промерана (по 1—2 таблетке 3 раза в день). Хороший эффект получается при следующем сочетании мероприятий: кровопускание — мочегонные — сердечные средства. Следует помнить, что легче бывает добиться устранения приступов астмы в период развития аневризмы, чем у больных с тяжело протекающей дистрофией миокарда и стойкой сердечной недостаточностью.

Среди различных попыток воздействовать на обмен с целью улучшить метаболизм в миокарде и освободить больного от приступов стенокардии можно отметить предложение некоторых исследователей применять метилтиоурацил. Так, например, Рааб (W. Raab, 1945), Шенвальд (Schoenwald, 1948) и др. отмечают, что метилтиоурацил тормозит образование тироксина в щитовидной железе и тем самым как бы предохраняет сердечную мышцу от вредного адреналового влияния. При этом наблюдается понижение основного и холестеринового обмена, что приводит к уменьшению нагрузки на «недостаточное» сердце и к полному исчезновению, приступов стенокардии даже у больных после перенесенного инфаркта миокарда.

Рааб рекомендует в начале лечения применять метилтиоурацил в дозе 0,1 4 раза в сутки до получения лечебного эффекта и еще некоторое время по 0,1 один раз в сутки для поддержания лечебного эффекта.
Собственных наблюдений за действием метилтиоурацила у нас нет.

Мы в клинике с 1942 г. для лечения больных стенокардией и инфарктом миокарда широко и с хорошим успехом применяем никотиновую кислоту. С 1953 г. стала проводиться терапия никотиновой кислотой в сочетании с тестостерон-пропионатом или метилтестостероном. Первый применяется в 2,5% растворе внутримышечно по 2 раза в неделю, а второй — по 0,01 2 раза в день. Никотиновую кислоту вводят внутривенно в виде 1% раствора с 40% раствором глюкозы. Начинают с 1 мл и постепенно дозу увеличивают до 7—8—10 мл. Одновременно больные получают никотиновую кислоту внутрь по 0,1 г 2 раза в день.

Никотиновую кислоту мы назначаем нередко в сочетании с папаверином (0,03 г), люминалом (0,02 г) и диуретином (0,3—0,5 г). При этом наряду с исчезновением приступов стенокардии у некоторых больных мы отмечали снижение холестерина до нормальных цифр.

медикаментозное лечение инфаркта миокарда

Новости на тему: медикаментозное лечение инфаркта миокарда

Англичанин Пол Хоуп стал одним из тех пациентов в Соединенном Королевстве, которому после инфаркта миокарда сделали, в общем-то, рутинную операцию по восстановлению проходимости сосудов сердца с помощью баллонной ангиопластики, однако оперировали Пола не через разрез в паху, а с помощью небольшого разреза на запястье руки. Медики считают, что за новым, гораздо менее травматичным методом большое будущее. Некоторые кардиохирурги Великобритании проводят уже более 90% подобных операций с помощью разреза на руке. Медики все чаще применяют эту методику и после инфарктов, не ограничиваясь, как ранее, лишь медикаментозным лечением.

Несмотря на то, что о пользе чеснока при многих заболеваниях сообщали разные исследователи от Гиппократа до Луи Пастера, ученые и сейчас продолжают обнаруживать целебные свойства этого растений семейства луковичных. Австралийские специалисты обнаружили, что умеренное потребление чеснока способствует нормализации давления, а у больных гипертонией заметно усиливает действие гипотензивных средств, то есть препаратов, предназначенных для лечения повышенного кровяного давления. В современном мире, где артериальная гипертензия ежегодно приводит к миллионам инфарктов миокарда и инсультам, такое открытие доступного, дешевого и эффективного средства является важным достижением медицинской науки.

Исследователи из США впервые обнаружили, что, несмотря на сходство симптомов, механизм развития артериальной гипертензии у мужчин и женщин может значительно отличаться. Теперь при лечении гипертонии придется обязательно учитывать пол пациента.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – именно этот диагноз поставлен почти у четверти взрослого населения Украины. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина более двух третьих смертей в нашей стране. Именно поэтому крайне остро стоит вопрос своевременной профилактики ССЗ: здоровый образ жизни, рациональное питание, адекватные физические нагрузки и регулярные профилактические осмотры у врача, - помогут сохранить здоровым сердце. Проблема же адекватной терапии ИБС вполне решаема, но, к сожалению, сами больные не уделяют лечению должного внимания.

Когда человека сражает ишемический инсульт и сосуд головного мозга оказывается заблокирован тромбом, в запасе у врачей есть считанные часы для спасения жизни больного. Теперь, благодаря изобретению ученых из США, результат лечения заметно улучшится.

Австралийские медики предложили необычный метод терапии артериальной гипертензии. Прямо в почку с помощью катетера передавались импульсы высокочастотных радиоволн. Удар энергии, который вырабатывается после включения устройства, навсегда прекращает проводимость расположенных в этой зоне нервов. В результате отмечается выраженное и стойкое снижение артериального давления. Этот метод после соответствующей доработки можно применять для лечения больных с артериальной гипертензией, когда медикаментозная терапия не дает результата.

Согласно результатам проведенного исследования, пограничные значения артериального давления в молодости способствуют отложениям солей кальция на стенках коронарных артерий в зрелом возрасте

Храп во сне обычно свидетельствует о наличии у человека обструктивного апноэ сна, опасного нарушения дыхания. Наиболее эффективный способ лечения апноэ с помощью особой маски очень неудобен – и ученые изобрели «комфортный» таблеточный метод.

Источники: http://sosudy.pro/dostupno-ob-infarkte/lechenie-infarkta-miokarda/115-printsipy-medikamentoznoj-terapii, http://medicalplanet.su/cardiology/670.html, http://www.health-ua.org/tag/87766-medikamentoznoe-lechenie-infarkta-miokarda.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ




Избранные статьи

Что делать при боли в селезенке

Боль в селезенке Боль далее...

Фото коленных суставов при ревматоидном артрите

LiveInternet LiveInternet Упражнения для коленных суставов при ревматоидном артрите. Упражнения далее...

Болит шея и отдает в ногу

Боль в спине отдает в ногу? Пора обратить далее...

Популярные статьи

Интересно