Главная » Инфаркт миокарда



Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда


Первая помощь при инфаркте

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние непосредственно угрожает жизни, и потому требует принятия неотложных мер помощи в остром периоде, а также адекватного лечения после его перенесения.

Механизм образования инфаркта

Чаще всего инфаркт происходит у пациентов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. В переводе с медицинской терминологии это означает, что сосуды, снабжающие кровью сердце, из-за того, что просвет их значительно сужен (в результате атеросклероза), не справляются со своей обязанностью и не доносят достаточное количество крови до питаемого ими участка сердечной мышцы. Такое состояние называется ишемической болезнью сердца («ишемия» - по-латински означает недостаток крови). Когда просвет сосуда перекрывается полностью, и кровь вообще перестает по нему поступать, происходит инфаркт. При инфаркте участок, питаемый поврежденным сосудом, погибает через 30-45 минут, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана в течение этого времени.

Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает. Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.

Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать. Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, а значит, необратимо ухудшается функция сердца в целом.

Признаки инфаркта

Как говорилось выше, инфаркт чаще происходит у пожилых людей, уже страдающих заболеваниями сердца. Однако нередки случаи, когда человек и не догадываются о том, что его сердце работает с нарушениями, инфаркт может происходить даже у людей молодого возраста. Поэтому важно знать признаки инфаркта и уметь оказать первую помощь, даже если у вас в окружении нет людей, относящихся к группе риска.

Итак, основные признаки инфаркта:

  1. Боль в сердце высокой интенсивности и длительности – от четверти часа до нескольких часов. Боль локализуется за грудиной, но может отдавать в руку, лопатку, плечо, шею. От приступа стенокардии она отличается тем, что прием нитроглицерина не помогает купировать болевой синдром;
  2. Страх смерти. Нередко уже после перенесенного инфаркта пациенты отмечают, что страх этот носит иррациональный характер;
  3. Ухудшение общего состояния: бледность кожных покровов или наоборот, нездоровая краснота, холодный пот, одышка.

Помимо «классических» признаков инфаркта, существуют и атипичные, распознать в которых инфаркт может только специалист. Тем не менее, их тоже стоит знать, чтобы не пропустить опасность.

Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен» - живот) – инфаркт, маскирующийся под кишечное расстройство. Его признаками являются тошнота, рвота, нарушение стула, на фоне чего нередко проходят незамеченными учащенное сердцебиение, одышка и слабость.

Астматический инфаркт – напоминает собой приступ астмы, при этом боли в сердце отсутствуют или незначительны. Пациент задыхается, но препараты, обычно купирующие приступ астмы, ему не помогают.

Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние протекает как инсульт. Проявляется нарушением речи, координации движений, возможно появление острой головной боли (как при инсульте).

Немой инфаркт – по общему мнению кардиологов, это самая опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимания, так как признаки острого состояния фактически отсутствуют. Пациент отмечает лишь незначительное ухудшение общего состояния, у него появляется одышка и слабость, особенно при движении, но при этом он, как правило, продолжает вести привычный образ жизни. Немой вариант опасен тем, что ни первая помощь, ни специализированная кардиологическая помощь своевременно не оказываются, между тем функционирование сердца ухудшается.

Как правило, в перечисленных случаях инфаркт обнаруживается при проведении электрокардиограммы, поэтому ее назначают практически всегда, когда пациент обращается с серьезным недомоганием к врачу.

Оказание первой помощи при инфаркте

При подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызывать скорую помощь, причем важно указать оператору, что требуется именно кардиологическая помощь – в этом случае высылается специализированная бригада, имеющая в своем распоряжении необходимое оборудование.

Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие:

  1. Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду;
  2. Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина;
  3. Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее.

Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации:

  1. Нанести короткий сильный удар кулаком в область грудины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз;
  2. В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов - рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Инфаркт миокарда – острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности и клиническими синдромами, определяемыми характером рефлекторных реакций, связанных с развитием острой ишемии и некроза миокарда. Инфаркт миокарда можно рассматривать как осложнение заболеваний, при которых нарушается коронарный кровоток. Наиболее частой причинои̌ развития инфаркта миокарда является˸ ишемическая болезнь сердца, эмболия коронарных артерий, тромбоз их, атеросклероз коронарных артерий.

К факторам риска развития инфаркта миокарда относят˸ пожилой возраст, принадлежность к мужскому полу, повышенное содержание липидов в сыворотке крови, артериальную гипертензию, сахарный диабет, ожирение, подагру, недостаточную физическую активность, стрессовые ситуации, курение, употребление алкоголя.

Клинические проявления инфаркта миокарда и ᴇᴦο течение во многом определяются локализацией некроза и ᴇᴦο объёмом, а также степенью рефлекторных нарушений различных вегетативных функций. Рефлекторные нарушения бывают ведущими в картинœе болезни, формируя определённые синдромы, а также атипичные формы течения инфаркта миокарда.

Различают крупноочаговый инфаркт миокарда, мелкоочаговый ИМ, атипичные формы, повторные ИМ.

Типичное течение ИМ включает 5 периодов˸ 1. Продромальный период. 2. Острейший. 3. Острый период. 4. Подострый период. 5. Послеинфарктный период.

Продромальный период - ϶ᴛᴏ период предвестников и он может протекать под различными синдромами.

Острейший период чаще всœего характеризуется приступами интенсивной боли, которая локализуется за грудинои̌, реже в других областях грудной клетки или в эпигастрии. Боль может иррадиировать в руку, плечо, надплечье, левую ключицу, в шею, нижнюю челюсть, в межлопаточное пространство и носит сжимающий, давящий, распирающий или жгучий характер.

Размещено на реф.рф
Возникает резкая слабость, нередко тошнота͵ рвота͵ страх смерти, чувство нехватки воздуха, потливость, повышается АД.

Мелкоочаговый ИМ протекает в менее выраженной клинической картинœе. Боли носят менее интенсивный характер, нарушение ритма сердца и проводимости встречается гораздо реже.

Осложнения˸ сердечная астма и отёк лёгких, кардиогенный шок, правожелудочковая недостаточность, эпистенокардиальный перикардит, нарушения сердечного ритма и проводимости, тромбоэмболические осложнения. Разрыв стенки желудочка сердца, разрыв межжелудочковой перегородки, разрыв сосочков мышцы, аневризма сердца, парез кишечника. Нервные и психические расстройства при ИМ связаны с нарушением мозгового кровообращения, чаще функционального характера, а иногда вследствие тромбоза или эмболии мелких сосудов мозга.

Первая помощь. Она состоит в придании больному полусидячее положение, грелку на ноги, создать физический и психический покой, устранить боль. Нитроглицерин в этих случаях не оказывает деи̌ствие, в связи с этим крайне важно ввести наркотики. Но в повсœедневной жизни наркотики имеются только на скорой помощи, в связи с этим после придания полусидячего положения и покоя крайне важно вызвать скорую помощь. В случае если ИМ возник при чрезвычайных ситуациях, то пострадавшему вводят промедол, который имеется в аптечке АИ-2. Этими аптечками обеспечивают всœех спасателœей и сандружинников. В случае если однократное введение промедола не дает эффекта͵ то через 20 – 30 мин иньекцию повторяют до прибытия скорой помощи (желательно кардиологической бригады).

Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда. - понятие и виды. Классификация и особенности категории Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда. 2014, 2015-2016.

Читайте также

При установленном диагнозе инфаркта миокарда, подозрении на его развитие, а также при появлении впервые возникающей или прогрессирующей стенокардии больной должен быть срочно госпитализирован, так как рано начатое лечение иногда позволяет предупредить развитие. [читать подробнее] .

Банк учебных материалов referatwork.ru | Рефераты, контрольные, курсовые работы, дипломы, лекции и сочинения. Авторские права на базы данных учебных материалов защищены (с) 2009-2016

Первая помощь при инфаркте


Инфаркт миокарда это острое заболевание, которое происходит в результате нарушения кровоснабжения в области сердца и характеризуется появлением в нем очагов некроза.

Инфаркт обычно развивается вследствие ишемической болезни сердца. В большинстве случаев инфаркт может произойти в возрасте 40-60 лет. Также стоит отметить, что у мужчин сердечный приступ наблюдается чаще, чем у женщин.

Симптомы инфаркта миокарда

• Резкая колющая или давящая боль в области сердца. Боль обычно появляется во время физической активности, однако при продолжении развития инфаркта боль не прекращается и в состоянии покоя.
• Появляется ощущение удушья, которое может сопровождаться чувством сдавливания в грудной клетке. Иногда может появиться кашель, одышка.
• Развивается паническое беспокойство обусловленное страхом смерти.
• Кожа приобретает ярко выраженные бледные оттенки.
• На голове и по всему телу выступает холодный, липкий пот.
• В некоторых случаях боль может распространиться на другие части тела (живот, руку, горло, пальцы, под мышку, челюсть).
• Может появиться тошнота и рвота.
• Происходит аритмия сердца.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Если у рядом находящегося с вами человека появились вышеуказанные признаки инфаркта, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и попытаться провести ряд действий по оказанию первой помощи пострадавшему. В случае происхождения такой ситуации, становится ценной каждая минута, и от быстроты принятых решений и правильно подобранных мер будет зависеть дальнейшая судьба больного. Вот несколько ценных советов по оказанию первой помощи при сердечном приступе :

1. При вызове «неотложки» опишите в телефонном режиме на симптомы приступа и попросите диспетчера, чтобы он прислал к вам реаниматологическую или кардиологическую бригаду скорой помощи.
2. Уложите пострадавшего на спину. при этом постарайтесь обеспечить ему максимальные удобства и покой. Голова должна при этом находиться в приподнятом положении.


3. Снимите с него верхнюю одежду. которая может помешать свободному дыханию, ослабьте пояс на брюках. Также стоит открыть окно, если вы находитесь в помещении.
4. В некоторых случаях при сердечном приступе у больного может возникать двигательное возбуждение. В такой момент нужно заверить пострадавшего в нецелесообразности проявления какой-либо активности. Вы должны быть готовы к тому, чтобы применить силу для удержания человека в положении лежа .


5. Постарайтесь также максимально успокоить больного. ведь стрессовые волнения могут только навредить. Личным примером покажите, что волноваться незачем. Поговорите с ним.
6. Для смягчения болевых ощущений нужно дать пострадавшему таблетку нитроглицерина. Положите ее больному под язык, это поспособствует быстрейшему ее эффекту. Перед этим измеряйте больному давление, если оно сильно занижено, то нитроглицерин давать не стоит.


7. Чтобы нормализовать работу нервной системы, больному можно дать какое-нибудь средство для успокоения (валерьянка, пустырник и т.п.). А для того чтобы кровь сделать менее густой, дайте ему разжевать таблетку аспирина.
8. Если произошла остановка сердца, следует немедленно провести больному сердечно-легочную реанимацию. Нужно помнить, что непрямой массаж сердца запрещено осуществлять, если у человека имеется пульс. Поэтому нужно уметь различить потерю сознания от настоящей остановки сердца. Кстати, в некоторых случаях остановка работы сердца является единственным признаком приступа.


Примерно половина летальных исходов в результате инфаркта миокарда происходит от того, что больному не была оказана вовремя первая помощь. Помните, что даже если в вашем окружении нет людей страдающих сердечными заболеваниями, ваши знания по оказании первой помощи могут помочь однажды спасти жизнь случайному прохожему.

Источники: http://www.neboleem.net/pervaja-pomoshh-pri-infarkte.php, http://referatwork.ru/lectionbase/meditsina/view/21670_pervaya_medicinskaya_pomosch_pri_infarkte_miokarda, http://natural-medicine.ru/need-help/10739-pervaya-pomosch-pri-infarkte.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Лечение народными средствами деформирующего артроза

Лечение артроза народными средствами Деформирующий далее...

Витамин е польза и вред

Витамин Е – польза далее...

Болит рука от шеи до кисти руки

Боль в руке при далее...

Популярные статьи

Интересно