Главная » Инфаркт миокарда



Реабилитация больных с инфарктом миокарда



Инфаркт миокарда - стационарный этап реабилитации

Программа физической реабилитации больных с инфарктом миокарда делится на два основных периода - стационарный и постстационарный, который включает этапы восстановительного лечения в реабилитационном центре (отделении больницы), санатории и поликлинике.

Стационарный этап реабилитации

Задачи лечебной физкультуры на стационарном этапе: положительное воздействие на психическое состояние пациента; активизация периферического кровообращения; снижение напряжения сегментарных мышц; профилактика нарушений функции желудочно-кишечного тракта, развития пневмонии, мышечных гипотрофии, артроза левого плечевого сустава; активизация противосвертывающих систем крови; улучшение трофических процессов, увеличение капиллярного русла, анастомозов и коллатералей в миокарде; повышение функции дыхательной системы; постепенное повышение толерантности к физическим и адаптация к бытовым нагрузкам.

Темп и успешность выполнения поставленных задач зависит от обширности и глубины инфаркта, наличия и характера осложнений в остром периоде, выраженности сердечной недостаточности, т.е. от функционального класса, к которому относится пациент.

Осложнения ИМ в период стационарного лечения условно делят на три группы.

1-я группа: легкие нарушения ритма и проводимости I степени;

2-я группа: нарушения средней тяжести (пароксизмальные нарушения ритма, миграция водителя ритма, частая экстрасистолия, гипертензия и т.д.);

3-я группа: тяжелые осложнения - состояние клинической смерти, полная a-v блокада, a-v блокада выше I степени при переднем ИМ, острая аневризма сердца, тромбоэмболии в различных органах, истинный кардиогенный шок, отек легких, недостаточность кровообращения, резистентная к лечению, тромбоэндокардит, желудочно-кишечное кровотечение, желудочковая пароксизмальная тахикардия, сочетание двух и более осложнений II группы.

К ФК I относят пациентов с острым субэндокардиальным (мелкоочаговым) ИМ при отсутствии осложнений или с осложнениями 1-й группы и НК 0-1 стадии; к ФК II - больных с мелкоочаговым ИМ при отсутствии осложнений или с одним из осложнений 2-й группы и НК III стадии; к ФК III - пациентов с мелкоочаговым ИМ с одним из осложнений 2-й группы и НК III стадии, трансмуральным ИМ с одним из осложнений 1-й или 2-й группы и/или НК I-II стадии; к ФК IV- пациентов с очаговым или трансмуральным ИМ с осложнениями 3-й группы и/или НК IV стадии.

Двигательный режим больного и объем физической нагрузки во время занятий ЛГ определяются врачом ЛФК, лечащим врачом и инструктором ЛФК. Периодически осуществляется контроль за адекватностью нагрузок, определяются сроки перевода пациента с одного двигательного режима на другой соответственно состоянию больного и его реакции на физическую нагрузку по пульсу АД, ЭКГ,ТЭКГ.

Программу физической реабилитации больных с ИМ на стационарном этапе составляют с учетом их принадлежности к одному из четырех функциональных классов. ФК определяют на 2-3-й день болезни после ликвидации болевого синдрома и тяжелых осложнений острого периода. В соответствии с программой назначают тот или иной объем бытовых и физических нагрузок.

Весь период стационарного этапа реабилитации включает четыре ступени. Для каждой из них определены ежедневные нагрузки и предусмотрено постепенное их наращивание.

Программа физической реабилитации больных с инфарктом миокарда на стационарном этапе

Процесс реабилитации после инфаркта миокарда

  • Восстановление физического состояния пациента
  • Психологическая помощь и поддержка
  • Как питаться после перенесенного заболевания

У больных с диагнозом инфаркт миокарда реабилитация длится достаточно долгий срок, практически в течение всей жизни. Мероприятия по восстановлению здоровья очень необходимы пациенту. Они помогают вернуть человека к полноценному и привычному образу жизни.

Инфаркт миокарда имеет достаточно большой процент летальности и ежегодное увеличение роста заболевших, поэтому реабилитационные мероприятия являются медицинской и социальной задачей.

Реабилитация после инфаркта миокарда ставит перед больным и его лечащим доктором следующие цели:

  • восстановление нормального функционирования сердечной системы:
  • уменьшения уровня холестерина;
  • избавление от быстрой утомляемости при физических упражнениях и нагрузках;
  • возвращение к трудоспособному состоянию в минимально возможный период;
  • преодоление психологических барьеров;
  • умение бороться со стрессовыми состояниями.

Как только врач отменит больному постельный режим -а это случится по окончании периодов острого и подострого состояний, можно начинать восстановительные мероприятия. Врач осуществляет контроль за ходом реабилитации. Специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение после выписки из больницы.

К периоду восстановления подход должен быть комплексным. Он заключается в следующем:

  • физическая активность;
  • диета после инфаркта миокарда;
  • недопущение стрессовых ситуаций;
  • психологическая помощь;
  • отказ от вредных привычек.

Восстановление физического состояния пациента

Физическая реабилитация включает три периода: стационарный, постстационарный и поддерживающий.

Первый период осуществляется непосредственно в стационаре, в отделении кардиологии или реанимации. Завершается он клиническим выздоровлением.

Вторым периодом является нахождение пациента в центре реабилитации или в профильном санатории. В результате пациент может вернуться к трудовой деятельности.

На этапе третьего периода поддерживается физическая форма и улучшается физическая активность.

Скорость реабилитации и ее возможное благополучие зависят от нескольких факторов: наличие или отсутствие обширного инфаркта, осложнения после приступа, степень сердечной недостаточности и другое.

Медики не склонны прописывать людям после инфаркта миокарда долгий постельный режим, как это было раньше. Активные физические упражнения под врачебным контролем способны ускорить восстановление организма, вселить в пациента оптимизм и надежду на скорое выздоровление.

Физическая реабилитация предусматривает выполнение больным комплекса специальной лечебной гимнастики.

Все упражнения разработаны с учетом уровня допустимых нагрузок и позволяют пациенту не перенапрягаться. Медики советуют всем людям с перенесенным инфарктом миокарда заниматься физкультурой пожизненно.

Помимо специальной лечебной физкультуры, пациенту после периода больничной реабилитации можно заниматься некоторыми видами спорта. Например, гребля, плавание, лечебный бег оказывают положительное влияние на восстановление больного.

После обширного инфаркта к физическим упражнениям пациент должен подходить особенно осторожно, прислушиваясь ко всем рекомендациям лечащего врача. Выполняя лечебную гимнастику дома, очень важно следить за давлением и самочувствием.

Вернуться к оглавлению

Психологическая помощь и поддержка

В период реабилитации больных с инфарктом миокарда может преследовать страх, что приступ повторится. Пациент также испытывает неуверенность в том, что не сможет вернуться к полноценной жизни, к трудовой деятельности. В таких случаях важное значение имеет поддержка близких людей. Родственники должны понимать, что от них зависит, как будет идти процесс выздоровления. Они могут обеспечить больному не только физический уход, но и психологическую помощь. Но важно не допустить излишней опеки, не стоит слишком оберегать от физической нагрузки. Это может отрицательно сказаться на поведении больного.

Больным, пережившим инфаркт миокарда. необходима психотерапевтическая или психологическая помощь. Специалист сможет помочь преодолеть страх, который пациент может испытывать после приступа. Психолог убедит его, что и после инфаркта жизнь продолжается, поможет изменить, если это потребуется, образ жизни.

В особо тяжелых случаях психологического состояния у больного закрадывается в голову мысль о скорой смерти, о безысходности. Чтобы не усугублять ситуацию, важно вовремя получить поддержку психолога.

Улучшению психологического состояния способствует выполнение всех рекомендаций специалиста.

Вернуться к оглавлению

Как питаться после перенесенного заболевания

Питание после инфаркта миокарда должно быть правильным и с соблюдением режима. Пищу следует принимать дробно, 6-7 раз в день.

Еда не должна содержать жирное мясо, колбасные изделия, солености и копчености, острые приправы, крепкий кофе, алкоголь. Разрешены вегетарианские блюда, рыба, молочные продукты, макароны, злаки, мед, фрукты и ягоды.

Кардиологи рекомендуют рецепты средиземноморской кухни, так как она содержит именно те продукты, которые рекомендованы для реабилитации больных после перенесенного инфаркта.

Диета после инфаркта миокарда, строго соблюдаемая пациентом, позитивно отражается на состоянии больного. Она помогает ему сформировать нужные пищевые привычки. Диета помогает укрепить сердечную мышцу, способствует процессу обмена веществ, выводит недоокисленные продукты.

Если у больного лишний вес, то врачи порекомендуют ему похудеть, чтобы снизить нагрузку на сердечную мышцу. Разгрузочные дни помогают сбросить вес.

В такие дни можно использовать следующие рецепты:

  • два килограмма печеных яблок в день;
  • пять стаканов компота и сто грамм рисовой каши;
  • пять раз в день по 300 грамм арбуза.

Помимо этих рецептов существует еще множество других.

Инфаркт миокарда: реабилитация

Многие знают, кто перенёс инфаркт миокарда: реабилитация после приступа достаточно длительна и требует определённых усилий со стороны больного. Восстановление происходит медленно и только под наблюдением врачей-специалистов.

ИНФАРКТ МИОКАРДА: РЕАБИЛИТАЦИЯ

Реабилитация больных после инфаркта включает в себя несколько методик, которые уже давно проверены временем, но тем не менее продолжают совершенствоваться для скорейшего выздоровления больного. Только в специализированных клиниках санаторного типа будет проведена всесторонняя лабораторная диагностика инфаркта миокарда. Восстановление после инфаркта миокарда включает в себя:

  • диетическое питание;
  • принятие лекарственных препаратов;
  • физическая активность;
  • лечебная гимнастика;
  • психологическая помощь.

Только в совокупности данные методики наиболее эффективны и приносят хорошие результаты. Кроме всего вышеперечисленного больной должен отказаться от вредных привычек. Курение провоцирует сужению кровеносных сосудов, что как раз может спровоцировать образованию тромба. С алкоголизмом также надо завязывать. Существует мнение, что алкоголь в ежедневных небольших количествах оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему, однако здесь нужно быть очень осторожными.

Во-первых, речь идёт только о красном вине.

Во-вторых, ежедневное принятие алкоголя даже в небольших количествах вызывает привыкание.

ДИЕТА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Правильное питание играет очень важную роль в реабилитационный период после инфаркта миокарда. Здесь должны соблюдаться несколько пунктов:

  • питание должно содержать минимальное количество калорий;
  • нужно по максимуму исключить из рациона больного продукты, которые содержат холестерин: жиры животного происхождения (пельмени, сардельки, сосиски, бекон, ветчина, фарш), молочные продукты;
  • жиры животного происхождения лучше заменить растительными;
  • в рацион необходимо включать продукты, которые способствуют восстановлению работы сердечной мышцы: это фрукты, зелёные овощи и хлеб;
  • нужно снизить количество и потребляемой соли, которая способствует скачкам артериального давления, что очень плохо сказывается на работе сердца.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Если раньше больным, перенёсшим инфаркт миокарда, прописывали исключительно постельный режим, в последнее время врачи отказываются от такой реабилитации и рекомендуют, напротив, постепенно увеличивать физическую активность, но исключительно под тщательным наблюдением врача. Физические нагрузки снимают напряжение, создают настрой на выздоровление, оптимизм. Рекомендуется ходьба по ровной местности как лечебное средство после инфаркта миокарда. В некоторых санаториях разработана специальная лечебная гимнастика. Даже после выписки из санатория больной должен продолжать делать упражнения, о которых он должен знать следующее:

  • не переусердствовать в увеличении нагрузок, так как это строжайше противопоказано после сердечного приступа;
  • необходимо даже в домашних условиях следить за собственным состоянием: проверять артериальное давление и пульс.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Больные, перенёсшие инфаркт миокарда, нуждаются в психологической помощи, так как чаще всего они начинают страдать различными страхами и расстройствами по поводу повторения сердечных приступов вплоть до панических атак. Психологическая реабилитация больных с инфарктом миокарда ставит своей задачей доказать пациентам, что жизнь после инфаркта миокарда не заканчивается и больной может продолжать полноценную, полную радостей, жизнь. Она направлена прежде всего на следующие моменты:

  • на помощь пациенту в изменении его образа жизни, так как многим людям после инфаркта приходится кардинально менять свою жизнь (изменение в рационе питания, отказ от вредных привычек и т. д.)
  • на установлении положительного настроя больного;
  • на улучшение восприятия им действительности.

В психологической реабилитации должны принимать активное участие все домашние больного, когда он возвратится домой после больницы. Они должны уделять ему максимум внимания и оберегать его от разных эмоциональных срывов, стрессов, волнений, если он им по-настоящему дорог. Однако бывает и так, что близкие и родные чересчур опекают родственника, перенёсшего сердечный приступ, и не дают ему никаких физических нагрузок -это совершенно неправильная линия поведения, так как отсутствие физической активности может вскоре привести ко второму приступу.

К сожалению, нередко именно в реабилитационный период наблюдается повторный инфаркт миокарда, который может привести к смертельному исходу, и опасность летального исхода увеличивается при укорочении межинфарктных периодов. Высокая вероятность повтора инфаркта миокарда в первые дни после инфаркта или в первый год. Пациент должен уяснить для себя, что его здоровье сильно зависит от его поведения. Если выполнять предписания врача, употреблять в пищу исключительно рекомендованные продукты и заниматься лечебной физкультурой, то в очень скором времени вполне реально вернуться в строй здоровых людей и не бояться повторного инфаркта миокарда.

Поделитесь с друзьями:

Источники: http://www.eurolab.ua/restorative-medicine/3353/3356/27571, http://1poserdcu.ru/infarkt/infarkt-miokarda-reabilitaciya.html, http://moeserdtse.ru/infarkt-miokarda-reabilitaciya.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Как лечить кашель семимесячному ребенку

Кашель у ребенка лечить Распространенным симптомом начала различных далее...

С утра болит шея и затылок

Боль в шее после сна — тревожный далее...

Боли в основании черепа при повороте головы

Задние шейные мышцы ЗАДНИЕ ШЕЙНЫЕ МЫШЦЫ - мышцы, расположенные вертикально далее...

Популярные статьи

Интересно