Главная » Инфаркт миокарда



Трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки



Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки сердца

Инфаркт именно передней стенки сердца наиболее часто встречающаяся форма инфаркта миокарда. Для нее характерно образование некротической области за счет закупорки любой коронарной артерии, питающих сердце или из-за ишемии. Кислородное голодание тканей сердца в следствии этих причин приводит к отмиранию сердечных клеток и образованию на этом месте рубца.

Инфаркты передней сердечной стенки подразделяются на несколько видов:

  • Трансмуральный;
  • Передне-перегородочный;
  • Передне-верхушечный;
  • Изолированно-боковой;
  • Передне-боковой.

Причины возникновения

Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки сердца имеет схожие причины развития с остальными формами инфарктов.

  • Атеросклероз сосудов и коронарных артерий, приводящий к ишемии, тромбозу, обтурации бляшкой;
  • Хирургическая обтурация;
  • Спазм или эмболизация артерий сердца;
  • Патологическое отхождение артерий сердца от легочного ствола.

Клиническая картина острого трансмурального инфаркта

В зависимости от обширности ишемических очагов трансмуральный инфаркт делится на две категории:

  • Мелкоочаговый трансмуральный инфаркт;
  • Крупноочаговый трансмуральный инфаркт.

При мелкоочаговой форме в зависимости от степени обструкции сосудов может вовлекаться в процесс вся стенка миокарда и эндокард. Возникает тромбоз сосудов, относящихся к большому кругу кровообращения. Опасность заключается в возможном отрывании тромбов от поверхности сосудов в очагах поражения и разносе их с кровью в почки, мозг, сосуды конечностей.

Мелкоочаговая форма отличается скудностью клинической симптоматики, основная часть которых выражается болевым синдромом. Для первичного острого инфаркта такой формы не характерно серьезное нарушение кровообращения, например, отека легких. Однако рецидивирующий инфаркт отличается большими клиническими последствиями.

Крупноочаговый инфаркт – наиболее опасная форма, так как область некроза может распространяться на весь периметр мышечный ткани. Рубец, формирующийся после завершения процесса, со временем не рассасывается.

Симптоматика крупноочаговой формы отличается выраженным болевым синдромом, тромбозами сосудов большого круга кровообращения, острым нарушением кровообращения вплоть до отека легких. Из-за поражения правого желудочка и его неспособности качественного выполнения своей работы происходит значительная перегрузка правых отделов сердца. Застой крови в большом круге кровообращения приводит к возникновению отеков на различных участках тела.

Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки сердца по симптоматике не имеет особых различий с другими формами инфарктов.

Главный симптом – сильная боль за грудиной, похожая на приступ стенокардии, но не проходящая даже в покое. Боль иррадиирует в левую половину тела: руку, ключицу, нижнюю челюсть, под лопатку. Отмечается учащение сердцебиения.

Лечение

Основной целью лечебных мероприятий сразу после острого инфаркта является восстановление кровотока в пораженной области. Это проводится в условиях реанимации.

Применяются антикоагулянты, препятствующие повышенной свертываемости крови. За счет них происходит растворение уже сформировавшихся тромбов и предотвращение образования новых.

В перечень медикаментозной терапии входит назначение бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, седативных средств, транквилизаторов, препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы.

В зависимости от интенсивности боли рекомендованы наркотические и ненаркотические анальгетики.

Завершающий этап – реабилитация больного в условиях санатория, реабилитационного центра или профилактория.

Инфаркт передней стенки сердца

Инфаркт миокарда передней стенки едва ли не самый распространенный среди подобных приступов. Существует целая группа разновидностей ИМ, затрагивающих именно этот участок: передне-верхушечный, изолированно-боковой, трансмуральный, переднебоковой, передне-перегородочный и, конечно же, обширный. О том, какие особенности имеет инфаркт передней стенки, мы и поговорим.

Причины возникновения

Вне зависимости от того, к какой разновидности принадлежит инфаркт, который затронул переднюю стенку сердца, причины возникновения его всегда схожи. Происходит закупорка коронарной артерии и прекращение его питания влечет приступ, усугубляемый кислородным голоданием. На некротической ткани вскоре появляется рубец.

Наиболее опасным считается ИМ, затронувший обширный участок. Если на небольшом очаге рубец постепенно заживает, то в данном случае он остается, мешая работе сердца. Нередко такое состояние способно спровоцировать новый очаг инфаркта на задней стенке миокарда.

Важно! На основе данных диагностики за многие года можно заключить, что переднестеночные ИМ считаются самыми серьезными, так как нередко приводят к летальному исходу. Статистика говорит о 30% вероятности смерти в первый год после перенесенного приступа.

Симптомы и признаки

Инфаркт миокарда имеет схожие проявления. Симптомы от локализации его как на задней, так и на передней стенках сердца, не отличаются. Сюда относят сильный болевой приступ, сосредотачивающийся в грудной области и иногда на задней поверхности спины. Отличить его от обострения стенокардии можно по характерному признаку -он не исчезает даже во время отдыха и покоя. Напротив, он ощутимо передается в левый участок тела.

Помимо болевого синдрома в момент приступа наблюдаются следующие признаки:

  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • дискомфорт, особенно в области рук;
  • обмороки;
  • жидкий стул;
  • кашель, одышка;
  • повышение АД в момент ИМ, резкий спад показателей спустя полчаса;
  • побледнение кожи, испарина;
  • усталость.

Особенно осторожными следует быть тем пациентам, которые имеют сахарный диабет, поскольку болевые симптомы значительно притупляются. Но при этом осложнения всегда обширнее и тяжелее, чем у тех, кто не имеет такого сопутствующего заболевания. Из-за того, что ИМ задней и передней стенки так сложно распознать, состояние пациента с диабетом может серьезно ухудшиться.

Лечение

В период после обнаружения инфаркта передней стенки терапия направлена на восстановление кровообращения, дабы предотвратить появление обширной некротической ткани. Такое возможно лишь в условиях реанимации, потому пациент подлежит немедленной госпитализации.
Для предотвращения тромбозов принимают препараты, способствующие разжижению сгустков, -антикоагулянты. Одним из самых доступных является аспирин. Наряду с ним применяются и бета-блокаторы. Их воздействие направлено на понижение потребности сердца в кислороде, что препятствует разрастанию некротической ткани.

Хирургическое вмешательство так же возможно, но используется лишь в случае, когда терапия медикаментами не принесла никакого эффекта. Это может быть как стентирование и ангиопластика коронарных артерий, так и шунтирование.

Важно! Не пренебрегайте приемами первой помощи, если вы можете ее оказать или получить от кого-либо, не отказывайтесь ни в коем случае. Обычно рекомендуют принять обезболивающие и оставаться рядом с пострадавшим до приезда кареты медиков.

Осложнения после болезни

Возникновение очага ИМ на переднем участке миокарда практически в каждом случае способно повлечь целый ряд осложнений. Сюда относят блокады сердца разной интенсивности, брадикардия. Более тяжелой считается дисфункция желудочков, поскольку она влечет за собой целый ряд сопутствующих проблем, начиная от кардиогенного шока и оканчивая список сердечной недостаточностью.

Инфаркт -это одно из самых опасных состояний для сердца, вне зависимости от того, где сосредотачивается очаг приступа, на задней или передней стенках. Главное, что ИМ способен повлечь за собой летальный исход. При первом же обнаружении симптомов следует немедленно вызывать медиков и проводить меры первой помощи.

Возможно вас заинтересует:

Обширный инфаркт передней стенки

Обширный инфаркт миокарда передней стенки обычно встречается чаще, чем остальные виды инфаркта. Также у инфаркта передней стенки существует множество разновидностей. Трансмуральный инфаркт миокарда, передне-верхушечный, передне-перегородочный, переднебоковой и изолированно - боковой.

Все разновидности этого вида инфаркта миокарда объединяет общая причина это закупорка одной из коронарных артерий сердца. питающая кровью сердце. Кислородное голодание оставшегося без крови участка сердца приводит к некрозу тканей и отмиранию клеток сердца. На месте погибших клеток образуется рубец.

Крупноочаговые инфаркты передней стенки самые опасные, так как развитие некроза распространяется по всему периметру миокарда. Рубец, возникающий после подобного инфаркта, не исчезает со временем.

Очень большой процент летальных исходов наблюдается именно при диагностировании инфаркта передней стенки и его разновидностей. Количество умерших в первый год после перенесенного инфаркта передней стенки составляет 20-30 % .

Признаки обширного инфаркта передней стенки

Симптомы инфаркта передней стенки абсолютно ничем не отличаются от симптомов остальных видов этой болезни. Главным симптомом, характерным для инфаркта, является очень сильная боль в области грудной клетки, не проходящая даже в состоянии полного покоя. Болевой эффект напоминает приступ стенокардии, но в отличие от стенокардии боль и сердцебиение не уменьшается при состоянии покоя и имеет ярко выраженную отдачу в левые части тела. Больные сахарным диабетом могут перенести инфаркт без ярко выраженных болевых симптомов, но и последствия могут быть тяжелее.

Лечение обширного инфаркта передней стенки

В первые часы после инфаркта миокарда необходимо восстановить кровоток в коронарных артериях, это возможно сделать только при своевременной госпитализации в реанимационное отделение. При принятии антикоагулянтов замедляющих свертываемость крови новообразованный тромб растворяется и предотвращается появление новых кровяных сгустков. Ацетилсалициловая кислота является самым распространенным антикоагулянтом, так же применяются бета-блокаторы уменьшающие потребность миокарда в кислороде и развитию некроза тканей. Так же при неэффективности медикаментозного лечения применяют различные хирургические операции на сердце, такие как шунтирование или ангиопластика и стентирование коронарных артерий.

ПОРТАЛ О ЗДОРОВЬЕ

Портал о здоровье, на котором вы найдете всю интересующую вас информацию, связанную с медициной. У нас огромное множество качественно проработанных статей касающихся конкретных заболеваний и симптомов. Мы регулярно освещаем популярные новости в медицинской сфере. Нашим читателям предоставляется уникальная возможность, получить квалифицированную консультацию у врача онлайн. Задавайте вопросы и получайте на них ответы, но при этом помните, онлайн консультации носят лишь рекомендательный характер.
Посещайте наш портал о здоровье, получайте исчерпывающую информацию по интересующих вас вопросам, и будьте здоровы!

Опрос

Используете ли Вы в лечении народную медицину?

Знаете ли вы что?

Через минуту пребывания в темноте чувствительность глаз к свету возрастает в 10 раз, через 20 мин. - в 6 тыс. раз.

СОЦИАЛЬНЫЕ ССЫЛКИ

Подпишись на новости блога и получи ПОДАРОК!


Загрузка.

НАШЛИ ОШИБКУ? СООБЩИТЕ НАМ!

Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Внимание

Сайт Соверменный-медик является информационным ресурсом. Вся информация на сайте предназначена для ознакомления, а не для самолечения. При имеющихся проблемах со здоровьем, обратитесь к лечащему врачу.

Источники: http://teamhelp.ru/kardiologiya/ostryj-transmuralnyj-infarkt-miokarda-perednej-stenki.html, http://iserdce.ru/infarkt/perednej-stenki.html, http://cutw.ru/kardiologiya/obshirnyy-infarkt-peredney-stenki

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Мази для лечения дерматита на руках

Кремы и мази от дерматита на руках: далее...

Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (Коксартроз) Коксартроз - деформирующий артроз далее...

Если болит большой палец на руке

Болит большой палец на руке Часто боль далее...

Популярные статьи

Интересно