Главная » Инфаркт миокарда



Восстановительный период после инфаркта миокарда



ЛФК при инфаркте миокарда: этапы реабилитационного периода


Стремительное развитие медицины и ее возможностей позволяют оказать своевременную помощь и спасти больше жизней людей, перенесших ИМ. Однако от восстановительного этапа и возможности проявления тяжелых последствий нельзя быть полностью застрахованным. Период реабилитации требует к себе должного внимания и соблюдения, в том числе, и ЛФК при инфаркте миокарда.

Важно! Процент летальных исходов после перенесенного ИМ насчитывает около 4% из общей статистики. Прогнозы составляются на основании причин заболевания, своевременного обращения к врачу и профессионально оказанной медпомощи.

Что представляет собой реабилитационный период

Сбалансированное питание после инфаркта

Восстановительный период состоит из нескольких составляющих, которые следует соблюдать каждому больному после инфаркта миокарда:

  • сбалансированное питание – больному необходимо придерживаться своего рода диеты. Следует обязательно пересмотреть режим и качество питания, а также свести до минимума употребление жирной пищи. К тому же нужно сказать уверенное «нет» копченым и сладким продуктам, больше налегая на свежие фрукты и овощи. Не помешает добавить в ежедневный рацион нежирную рыбу;
  • дневной режим. Пациент должен спать не меньше 7-8 часов в сутки и хорошо высыпаться. Обязательно ежедневно дышать свежим воздухом. Неторопливые пешие прогулки помогут организму вернуть утраченные силы;
  • злоупотребление пагубными привычками. Больной должен полностью отказаться от табачных изделий и алкогольных напитков, т. к. они только препятствуют восстановлению жизненных сил;
  • ЛФК – очень важно в реабилитационный период приводить в норму активную деятельность организма, при этом она должна быть дозирована и на необходимом уровне интенсивности.

Когда можно начинать физические нагрузки

Упражнения ЛФК после инфаркта

Физическая активность разрешена в ограниченных количествах с 1 дня после ИМ. К примеру, в первые сутки сама ЛФК после инфаркта миокарда не проводится, т. к. пациент не в состоянии подниматься с кровати. Повороты с одного бока на другой, самостоятельный прием пищи и использование специального судна – вот и весь перечень разрешенных нагрузок на данном этапе. В это время еще не поднимается вопрос о комплексных упражнениях, хотя больной уже начинает двигательную активность, приближаясь все ближе к моменту полного восстановления.

Даже во время постельного режима больной может подготавливаться к непосредственной реабилитации, повторяя несложные упражнения ЛФК при инфаркте миокарда:

  • ровно дыша, сгибать кисти рук, а затем плавно разгибать. После приступить к пальцам. Повторить шесть-восемь раз;
  • пошевелить стопами, вращая их по кругу. Также шесть-восемь раз;
  • сделать глубокий вдох и развести локти в обе стороны. Затем полностью выпрямить руки, при этом выдыхая. Выполнять трижды;
  • подышать полминуты, дав себе возможность небольшого отдыха;
  • приступить к попеременному сгибанию-разгибанию ног. На данном этапе отрывать их полностью от кровати нежелательно. Спустя некоторое время уже можно будет приступить к одновременному задействованию ног;
  • согнуть ноги в коленях и сделать разводку вправо и влево;
  • на вдохе отвести одну руку и ногу в сторону, держа взгляд в этом же направлении. Плавно выдыхая вернуться в изначальное положение. Выполнить манипуляцию в другую сторону.


Подобная методика ЛФК при инфаркте миокарда поспособствует подготовке организма к следующему восстановительному этапу с более усложненным комплексом физических упражнений.

Когда разрешено вставать с кровати

В этот период двигательная активность повышается. Здесь различают несколько периодов реабилитации с конкретными результатами и продвижениями в восстановлении пациента, где может быть применим комплекс ЛФК при инфаркте миокарда.

  1. Больничный режим. Для этого периода характерно привыкание пациента к умеренной деятельности бытового характера, не предполагающей особых сил. Больному разрешено выполнять несложный комплекс ЛФК и ходить по ступенькам. Также можно посещать массажные процедуры. При этом необходимо следить за пульсом, его повышение возможно не более чем на двадцать ударов в минуту.
  2. Постбольничный режим. Здесь восстановительный период продолжается в специализированных кардиоцентрах либо в санаторно-курортных учреждениях. Задачи – нормализация функциональности сердца и всего организма, а также достижение оптимального предела двигательной активности человека. Здесь же происходит полная адаптация пациента к нагрузкам, которые связаны с его основным родом деятельности. Применяется лечебная физкультура, пешие прогулки и задействованы тренажеры. Практикуются игры спортивного характера.
  3. Режим закрепления полученных результатов и их поддержания. Также проходит в кардиологических центрах или санаториях. Цели – повышение физической активности пациента, предупреждение осложнений, возможность которых в 1 год достаточна высокая. Практикуются комплекс упражнений и все те же игры.

ЛФК в реабилитационный период

Все периоды имеют свои характерные особенности ЛФК при ИМ. О них поведает специалист, руководящий процессом занятий. Задача тренера – регулировать нагрузку больного, а также разрабатывать персональный план занятий для каждого человека, основываясь на состоянии здоровья пациента на текущий период времени.

Завершив реабилитационный период, больной возвращается домой, при этом продолжая практиковать лечебную физкультуру, но уже без присутствия тренера, а самостоятельно. Данный ответственный подход к собственному здоровью поможет снизить риск появления осложнений и, что еще хуже, рецидива.

Просмотренное видео ЛФК после инфаркта миокарда может оказать помощь в разработке плана упражнений. Здесь продемонстрировано, какой комплекс упражнений можно практиковать в домашних условиях с подробным описанием последовательности действий. Просмотрев видео несколько раз, вскоре можно повторять упражнения и без него.

При наличии сомнений в результативности ЛФК при инфаркте миокарда не помешает прочесть реферат, написанный по данной тематике. Большинство современных медработников занималось изучением действия и эффективности лечебной физкультуры и разработкой ее специальных программ.

Процесс восстановления после инфаркта миокарда: особенности и рекомендации

Инфаркт миокарда – настоящий бич современного общества, подверженного чрезмерным стрессам, давлению насыщенной информационной среды, повышенным физическим и психическим нагрузкам. Многим из нас в той или иной мере приходится сталкиваться в своей жизни с этой смертоносной болезнью, и даже бороться с ее последствиями. Стоит понимать, что восстановление после инфаркта – длительный и болезненный процесс, требующий ежедневной кропотливой заботы о своем здоровье и тщательного медицинского контроля.

В особенности громадное значение имеет первый месяц после перенесенного инфаркта, поскольку именно в этот период особенно высок риск возникновения рецидива. При этом, сложность поражений миокарда при повторном развитии патологии значительно усиливается, а результатом перенесенного удара может быть стойкое ишемическое расстройство и даже летальный исход.

Поэтому людям, пережившим инфаркт единожды, следует быть максимально острожными всю свою последующую жизнь, и соблюдать щадящий режим жизнедеятельности в комплексе с постоянной поддерживающей медикаментозной терапии.

Можно выделить несколько основных факторов успешной реабилитации больного после перенесенного инфаркта миокарда:

  • психологическое восстановление;
  • нормализация образа жизни, нормированные физические нагрузки;
  • сбалансированный режим питания;
  • тщательный медицинский контроль.

Психологическая реабилитация: первый шаг к восстановлению

Инфаркт миокарда – не только тяжелое и опасное заболевание, но еще и серьезная угроза общему психологическому благополучию человеческого организма. Опытные врачи констатируют частые случаи возникновения своеобразного «пост-травматического синдрома» у больных, проходящих курс послеинфарктного лечения.

Такие люди склонны ощущать приступы страха, паники, впадать в тяжелые депрессивные состояния. Они привыкают жить по-новому, и одним из неотъемлемых элементов этой новой реальности является постоянная угроза возвращения патологии в еще более острой форме.

В особо тяжелых случаях человек подвергается острой ипохондрии, его преследует фобия неминуемого летального исхода, человек утрачивает жизненные силы и становится психологически крайне уязвимым. Разумеется, подобные состояния ни в коей мере не благоприятствуют успешной ремиссии.

Поэтому, если сам человек или его близкие начинают замечать подавленность, депрессивные проявления в выздоравливающем после инфаркта миокарда больном, стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту, или хотя бы попытаться самостоятельно отвлечь человека от мрачных мыслей, попробовать перестроить его внутреннее восприятие на позитивные моменты. Не лишним будет заняться каким-нибудь приятным, любимым делом, не требующим значительным физических и эмоциональных усилий, полезно также много гулять на свежем воздухе, и, разумеется, регулярно общаться с друзьями и близкими. Их поддержка и забота постепенно изменят парадигму восприятия, и человек внутренне настроится на выздоровление.

Физические нагрузки: панацея или потенциальная опасность?

Разумеется, рано или поздно человек, переживший инфаркт миокарда, возвращается к привычному образу жизни. Он ходит на работу, выполняет определенные упражнения, занимается сексом, наконец. Ведь стоит помнить, что инфарктная статистика свидетельствует о значительном расширении возрастного ценза данной болезни, охватывающей в последнее время все более молодые возрастные группы населения.

При этом важно понимать, что физические нагрузки являются неотъемлемым компонентом послеинфарктной реабилитации, но они должны осуществляться под тщательным медицинским контролем, и быть постепенными. Если самочувствие позволяет, полезно будет заняться легким бегом, гимнастикой, даже плаванием. Прогулки на свежем воздухе повысят тонус организма и поспособствуют скорейшему возвращению человека в более-менее нормальный ритм жизнедеятельности. Разумеется, даже в домашних условиях частота пульса и артериальное давление больного должны регулярно измеряться.

Диета и медикаментозная поддержка

Правильное питание для больного, переживающего ремиссию после инфаркта, также имеет определяющее значение. Наличие в рационе выздоравливающего хлеба, зелени, овощей и фруктов способствует восстановлению пораженных тканей миокарда, насыщает организм комплексом ценных веществ, среди которых – витамины, минералы, аминокислоты.

В то же время некоторые продукты рекомендуется исключить из системы питания окончательно. Жареная пища, жирное мясо, субпродукты, разнообразие всяких копченостей и прочих вкусных убийц нашего организма – все, что засоряет сосуды, повышает холестерин и способствует возникновению атеросклеротических бляшек, – от всего этого необходимо отказаться.

И, разумеется, для успешного восстановления после инфаркта миокарда необходимо в точности выполнять медицинские назначения и рекомендации, принимать препараты восстанавливающего и контролирующего спектра, не игнорировать регулярные медицинские осмотры и делать электрокардиограмму.

ЛЕЧЕБНЫЙ СПОРТ

Физические нагрузки в период восстановления после инфаркта

В физиологии физических нагрузок умение выдержать нагрузки определяется как способность организма сделать в течении длительного времени аэробное усилие с постоянной интенсивностью. Это умение определяется максимальной аэробной способностью (максимальное потребление кислорода), которая, в свою очередь, преимущественно определяется функциональными возможностями сердечно-сосудистой и дыхательной системам.

Физические нагрузки в период восстановления после инфаркта состоят из упражнений, которые воздействуют на сердце относительно постоянно и относительно долго. Такие воздействия могут быть достигнуты через усилий, выполненных с большими группами мышц, например, с нижними конечностями (крутить педали велосипеда, бег, подъем и спуск по лестнице и т.д.) в течение не менее 5 минут. Здоровые люди могут выполнять такие физические нагрузки в течение часа с 50% от максимальной аэробной мощности. Такая тренировка приводит к увеличению частоты сердечных сокращений до 120-130/min. и не приводит к накоплению молочной кислоты в крови.

Умеренная тренировка к физическим нагрузкам полезна для больных с последствиями инфаркта миокарда или хронической ишемической болезни сердца, потому что через нее получаются, помимо упомянутых эффекетов лечебной гимнастики, уменьшение частоты сердечных сокращений во время выполнения нагрузок, снижение потребности миокарда в кислороде (давая ему возможность качать такое же количество крови, используя меньшее количество кислорода) и увеличение его способности к сокращениям. Этот последний эффект обусловлен прежде всего развитием коллатерального кровообращения в миокарде, явление, имеющее огромное значение для дальнейшего развития заболевания.

Допускаются к силовым тренировкам пациенты, которые удовлетворяют следующим условиям:

  • возраст - до 65 лет;
  • отсутствие дефицита сократимости миокарда;
  • отсутствие изменений на ЭКГ и боли в груди при усилиях, предлагаемые во время силовых тренировок.

    Перед началом тренировочного комплекса нужно пройти полный медицинский осмотр, в котором кардиолог должен установить:

  • если больного можно допустить к силовым тренировкам;
  • если нужно подготавливать больного заранее медикаментозным способом, чтобы он мог выполнять физические нагрузки после инфаркта миокарда эффективно;
  • есть ли необходимость оставить пациента с той реабилитационной программой, которая была предписана ему в стационаре, чтобы избежать пагубных последствий сидячего режима, когда невозможно допустить его к тренировкам по физическим нагрузкам.

    Практика показывает, что 50% пациентов с острым инфарктом миокарда допускаются к силовым тренировкам в период выздоровления.

    В случаях, когда физические нагрузки после острого инфаркта миокарда трудны для некоторых больных, но не существуют никаких признаков сердечной недостаточности или больших нарушений ритма или управления, а лишь клинические изменения и/или электрокардиографические переходы, обратимые, можно использовать для улучшения адаптации к физическим усилиям больных, с последствиями инфаркта миокарда или хронической ишемической болезнью сердца, медикаменты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и др.) перед тренировкой. Реакция на нагрузку во время физических упражнений после приема таких препаратов должна контролироваться врачом.

    Для индивидуализации предельной нагрузки, пациент подвергается тесту, в котором записывается электрокардиограмма при физической нагрузке и устанавливается максимальный переносимый сердечный ритм , т.е. максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС макс) при которых физическая нагрузка не вызывает патологических изменений.

    В тренировочной программе для физических нагрузок показаны усилия, которые поднимают среднюю частоту пульса до 70% от максимально переносимой, а во время пика - до 85% от нее. Например, если после проведения теста у пациента определили максимальную частоту в 140/min. он может тренироваться в программе (30-45 минут), пока средняя частота пульса не достигнет 100/мин. а в пиковые периоды, которые имеют длительность 10-20 минут, до достижения ЧСС 120/мин.

    Чтобы установить дозволенные лимиты частоты сердечных сокращений во время физических упражнений, нужно принять во внимание и ЧСС покоя каждого пациента. Она не должна превышать ЧСС при нагрузке более чем на 50-70%. Например, для больного брадикардии с ЧСС покоя 60/мин. частота пульса может быть 100 ударов в минуту при нагрузке, а для другого, с ЧСС покоя 70/мин. частота пульса может достигнуть 120/min.

    Независимо от ЧСС покоя, допустимый предел на нагрузку у ишемических больных составляет максимум 120/min. для лиц старше 50 лет и 130/min.

  • для лиц до 50 лет, если, конечно, не появляются признаки нетерпимости к таким частотам.

    Наиболее подходящий способ тренировать физическую нагрузку, это крутить педали на велоэргометре, потому что такая тренировка позволяет строго дозировать нагрузки, а также осуществить клиническое и электрокардиологическое наблюдение пациента в очень хороших условиях.

    Для тренировок в домашних условиях, пациенты могут приобрести в коммерческой сети велоэргометры с механическим тормозом. Частота вращения педалей и интенсивность торможения должны быть отрегулированы так, чтобы физическая нагрузка повышала частоту сердечных сокращений до значения, определенного врачом в испытательной лаборатории.

    В отсутствие велосипеда, рекомендуется подъем по лестнице в ритме, заданном метрономом.

    В нижней таблице представлена схема эволюции тренировок на велоэргометре в период выздоровления.

    Тренировка на велоэргометре
    в период реабилитации после
    острого инфаркта миокарда

    Рекомендуется, чтобы физические нагрузки начинались с разминкой , дабы увеличить частоту сердечных сокращений до 80-90/min. а затем постепенно перейти к силовым упражнениям до указанной в программе тренировок частоты. Прекращать силовые упражнения нужно также постепенно, за счет уменьшения интенсивности, а не внезапной остановкой их выполнения.

    Выполнение физических нагрузок на тренировках может осуществляться непрерывно в течение 10-30 минут или с перерывами, используя метод, известный как тренировка интервалами .

    Многочисленные физиологические исследования показали, что тренировка интервалами дает здоровому организму возможность выполнять суммарные нагрузки больше, чем когда усилия выполняются непрерывно.

    Для коронарных больных, в период восстановления после инфаркта, целесообразно, чтобы тренировка интервалами выполнялась следующим образом: выполняются физические нагрузки, силовые упражнения периодами по 2-3 минуты, интенсивностью 70-85% от максимальной интенсивности, переносимой пациентом, чередуемые с периодами по 3-5 минут, интенсивностью 50-60%.

    Общая продолжительность периодов с интенсивными физическими нагрузками может длится 10-30 минут.

  • Источники: http://medsosud.ru/miokarda/lfk-pri-infarkte-miokarda-ee-osobennosti-na-raznyh-etapah-reabilitatsionnogo-perioda.html, http://serdcezdorovo.ru/infarkt/vosstanovlenie-posle.html, http://metodilechenia.ru/sport/lecebniisport-10.php



    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ


    Избранные статьи

    Лечение подагры в домашних условиях на руках

    Лечение подагры в домашних условиях -что делать если далее...

    Симптомы воспаления легких детей до года

    Воспаление лёгких у далее...

    Немеют руки при головной боли

    Голова так болит, далее...

    Популярные статьи

    Интересно