Главная » Как лечить сердце



Чем лечить порок сердца у ребенка


Порок сердца у детей

Слова врачей о том, что у новорожденного малыша выявлено заболевание сердца, всегда звучат для родителей страшно. Но медицина не стоит на месте и сегодня врожденные пороки сердца у детей вовсе не означают приговор. Большинство патологий поддаются хирургической коррекции – это первое, о чем все родители без исключения должны знать и помнить. Сегодня мы расскажем о том, как диагностируются пороки сердца, от чего зависит их появление, и какие методы лечения предлагают врачи.

Для начала немного статистики. Врожденные пороки сердца выявляются не более чем у 10 детей на 1000, а тяжелые пороки – у 1-2 детей на 1000. К сожалению, они занимают первое место среди причин смертности в возрасте до одного года. Но более удручающим фактом является то, что почти у четверти детей врожденные пороки не выявляются при выписке из роддома. Это связано со сложностью диагностики. Поэтому все родители должны знать об основных симптомах пороков сердца у детей, при которых необходимо незамедлительно пройти обследование у кардиолога. Чем раньше будет известно о проблеме, тем больше шансов на успешное лечение – это аксиома для заболеваний сердца.

Порок сердца у детей: симптомы и причины возникновения

Первое правило для родителей, которое относится не только к заболеваниям сердца у грудничков, но и к другим патологиям: то, что при выписке из роддома у новорожденного не выявлено заболеваний, не означает того, что их действительно нет.

Речь идет вовсе не о том, что врачи могут проявить халатность в отношении обследования ребенка. К сожалению, не все пороки развития могут быть диагностированы в роддоме, не говоря уже о том, что не все роддома оснащены необходимым оборудованием.

На что должны обратить внимание родители ребенка? Основными симптомами пороков сердца у детей являются:

  • Синюшность (цианоз) кожных покровов – области носогубного треугольника, лица, пальцев рук и ног;
  • Отеки конечностей;
  • Набухший участок в области сердца ребенка;
  • Частая бледность кожи малыша, посинение кожи во время плача и крика;
  • Холодный пот у ребенка, особенно на лбу;
  • Проблемы с грудным вскармливанием: вялое сосание или беспокойство при кормлении, частое отпускание груди, постоянные срыгивания;
  • Малый набор веса;
  • Приступы одышки, учащенного или редкого сердцебиения, нередко в сочетании с бледностью или посинением кожных покровов и слизистых;
  • Беспричинные крики и беспокойство малыша.

В более старшем возрасте можно заподозрить проблемы по следующим симптомам пороков сердца у детей: жалобы на усталость, боли в области сердца, беспричинное изменение сердечного ритма – тахикардия (частое сердцебиение) или брадикардия (редкое сердцебиение).

Почему возникают пороки сердца? Их формирование происходит достаточно рано – в первом триместре беременности. К группе риска относятся дети с хромосомными аномалиями, в том числе с синдромом Дауна. Кроме врожденных аномалий, проблемы могут возникнуть у женщин, которые в первом триместре перенесли тяжелые вирусные заболевания, работали на вредном производстве или живут в регионах с плохой экологией. Если у женщины уже были выкидыши или мертворожденные дети, риск также возрастает. Кроме того, вероятность несколько повышается, если маме больше 35 лет, или если в семье уже есть случаи рождения детей с пороком сердца.

Какие пороки сердца наиболее распространены

Открытый артериальный проток – это сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию. Он в норме должен закрыться в течение первых двух недель жизни малыша. Самостоятельно определить существующую проблему для родителей зачастую невозможно – даже у годовалого малыша внешних проявлений (симптомов) может не быть. Педиатр может заподозрить неладное по шумам в сердце при прослушивании ребенка.

В первые дни жизни новорожденного, у него небольшая разница между давлением в сосудах, поэтому врачи в роддоме просто могут не услышать шумов. Однако в дальнейшем давление в легочной артерии снижается, и шумы становятся слышными.

Дефект межпредсердной перегородки – еще один распространенный порок сердца у детей. Это овальное окно между камерами сердца, которое существует у всех детей в период внутриутробного развития. В норме оно закрывается в течение первых семи дней жизни ребенка, у остальных детей – до 5-6 лет. Но иногда закрытия не происходит. Если размер окна превышает 5-6 мм, это относится к порокам сердца.

Дефект межжелудочковой перегородки – это нарушение сообщения между камерами сердца. Дефекты могут различаться по размерам и местоположению. Для данного порока характерен громкий шум в сердце ребенка. Если размер дефекта большой, то лечение проводится в первые два года жизни, если незначительный – то врач может отложить его до достижения 4-6 лет. Иногда незначительный дефект закрывается без врачебного вмешательства.

Пороки сердца у детей: лечение

Итак, понятно, что при любом подозрении о нарушении работы сердца ребенка нужно тщательно обследовать у кардиолога. Но какое лечение у детей при пороках сердца возможно?

В большинстве случаев это оперативное вмешательство. Эти слова звучат довольно страшно, однако статистика здесь говорит об обратном. Операции на сердце у малышей проводятся очень успешно и позволяют предотвратить необратимые изменения. Сегодня хирургическое вмешательство проводится даже у детей первых дней жизни.

Как мы уже сказали, иногда позволительно отложить решение об операции до определенного возраста. Однако в этом случае необходим постоянный контроль врачей и прохождение обследований не реже одного раза в три месяца. При назначении лекарственных препаратов необходимо давать их ребенку в строгом соответствии с предписанием врача.

Необходимо устранить физические и эмоциональные нагрузки, которые могут спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Малыш обязательно должен часто находиться на свежем воздухе, а родителям нужно следить за употреблением ребенком жидкости и поваренной соли.

Текст: Ольга Панкратьева

Порок сердца у детей: как лечить?

Патология сердца, пери которой присутствуют дефекты клапанного аппарата, а также его стенок, называется пороком сердца. В дальнейшем эта патология является причиной развития сердечно–сосудистой недостаточности. Порок сердца у детей может быть врожденным и приобретенным. Врожденный порок сердца представляет собой патологию, когда причиной возникновения сердечных дефектов и примыкающих к нему сосудов являются нарушения процессов эмбриогенеза.

Различают следующие виды врожденных пороков сердца: порок с перегрузкой малого круга кровообращения, дефект межпредсердной перегородки и межжелудочковой перегородки; открытый артериальный проток, порок с объединением малого круга кровообращения; изолированный стеноз легочной артерии; тетрада Фалло; транспозиция магистральных сосудов; порок с нормальным легочным кровотоком; стеноз устья аорты; коарктация аорты. Врожденные пороки у детей возникают еще в утробе матери. Выявить наличие заболевания на ранних стадиях можно при помощи УЗИ сердца, допплерометрия или электрокардиография.

Основные причины порока сердца следующие:

  • наследственное заболевание, то есть пороками сердца страдали родители или ближайшие родственники;
  • курение и алкоголь в период беременности;
  • проживание беременной в неблагоприятной зоне, зоне экологического бедствия;
  • случаи выкидышей или мертворождений;
  • перенесение во время беременности инфекционных заболеваний, таких как краснуха .

При приобретенных пороках сердца дефекты возникают в области клапанного аппарата, выраженных стенозе или клапанной недостаточности сердца. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Приобретенные пороки сердца у детей, как правило, возникают как следствие перенесенных заболеваний, таких как ревматизм, пролапс митрального клапана, инфекционного эндокардита.

Помогают определить наличие заболевания следующие признаки порока сердца у детей. Во первых – это шумы сердца. Их врач может определить, прослушивая сердце ребенка. Наличие органических шумов свидетельствует об угрозе порока. После выписки детей, у которых угроза заболевания осталась под вопросом, врачи дают несколько советов, как определить порок сердца. Родители должны беспокоиться, если месячная прибавка в весе у ребенка менее 400 гр, наличие у ребенка одышки и повышенной утомляемости. Проявляется это в основном во время кормления: ребенок есть мало и очень быстро устает сосать. Также, порок сердца у детей сопровождается наличием тахикардии – учащенным сердцебиением, цианзом – синюшностью кожи.

Однозначного ответа на вопрос: «Как лечить порок сердца» — нет. Выбор методики лечения зависит от множества факторов, таких как разновидность порока, характер текущего заболевания, состояние и возраст больного. Следует учитывать и тот факт, что порок сердца у детей может быть возрастным, и по достижении 15-16 лет проходит самостоятельно. Это относится к врожденным порокам. Зачастую, первоначально начинают лечить заболевание, ставшее причиной порока или способствующее его прогрессии. В этих случаях применяется медикаментозное и профилактическое лечение. В случаях с приобретенными пороками дело иногда оканчивается хирургическим вмешательством. Оперативным методом лечения является комиссуротомия. Он применяется к больным, страдающим изолированным митральным стенозом.

При митральной недостаточности применяется метод хирургического вмешательства, но по мере осложнения заболевания и ухудшения самочувствия пациента. В ходе операции производится замена клапана на его искусственный аналог. Также, лечебная терапия пороков сердца включает в себя диеты, общегигиенические мероприятия и занятия лечебной физкультурой. Диетологи рекомендуют больше употреблять белковую пищу, ограничить потребление воды и соли и ни есть перед сном. Кроме того, для тренировки сердечной мышцы необходимы физические нагрузки. Врачи следующий комплекс упражнений при пороках сердца. Во–первых – это ходьба, она усиливает кровообращение, дыхание, приводит мышцы в тонус, готовя их к дальнейшим занятиям.

Ходьбой рекомендуют начинать и оканчивать комплекс упражнений. Во–вторых – это упражнения для плечевого пояса и рук. Они способствуют выпрямлению позвоночника и грудной клетки, а также полезны для дыхания. В–третьих, дыхательная гимнастика – неотъемлемая часть занятий. В целом, комплекс тренировок необходимо начинать с утренней гимнастики, в течение дня можно побегать трусцой или просто погулять.

Тренировки будут эффективны, если проводить их 2-3 раза в неделю в объеме 40 -50 мин. Программы ходьбы или бега разрабатываются для каждого пациента индивидуально в зависимости от его самочувствия. После прохождения программы под присмотром врача – кардиолога можно переходить к самостоятельным занятиям.

Как распознать порок сердца у детей?

Сердечная патология, при которой возникают дефекты клапанов, имеет название порок сердца. Это общее название объединяет различные нарушения, такие как дефект развития сердца, расположения сосудов, клапанного аппарата, незаращение боталова протока и овального окна.

В результате таких дефектов со временем развиваются признаки, тормозящие развитие организма, из-за чего дети нуждаются в адекватном лечении. Благодаря современным диагностическим возможностям, обнаружить такую патологию можно уже в роддоме или на перинатальном этапе.

Причины порока сердца

Порок сердца у детей может возникнуть из-за того, что при беременности матери со 2 по 8 неделю произошло неправильное формирование основных сердечных сосудов.

Этому способствуют такие состояния:

  • употребление беременной женщиной алкогольных напитков и курение;
  • прием будущей мамой некоторых лекарств;
  • различные инфекционные заболевания во время беременности;
  • наследственность, то есть в семье ребенка пороки сердца были у кого-то из ближайших родственников;
  • мертворождения или выкидыши в прошлом;
  • проживание беременной женщины в экологически неблагоприятной местности.

Классификация пороков сердца у детей

Все пороки сердца принято подразделять на врожденные, то есть такие, которые были уже при рождении, и приобретенные пороки сердца у детей, которые развиваются после рождения малыша.

Приобретенные пороки, в свою очередь, подразделяют на одиночные, комбинированные и сочетанные. Самым частым считают порок митрального клапана сердца. Реже бывают аортальные пороки и поражение трехстворчатого клапана.

Все врожденные пороки бывают синие, их сопровождает цианоз кожных покровов сразу же после рождения, и белые – для них характерна бледность кожи. К этой группе относят дефект медпередсердной или межжелудочковой перегородки, коарктация аорты, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии и многие другие.

Клиническая картина

Симптомы пороков сердца могут возникать на ранних этапах развития малыша, в других случаях эта патология может протекать бессимптомно. У одних детей возникает цианоз кожи, отдышка, недоразвитость мышц, удается выслушать сердечные шумы, они часто болеют респираторными заболеваниями. Другие дети могут не ощущать симптомов вовсе.

Как родителей, так и педиатра, должны насторожить такие признаки у малышей:

  • изменение окраски лица, синева или необычная бледность носогубного треугольника или пальцев, пяток;
  • недостаточная прибавка в массе тела;
  • беспричинный крик, сопровождающийся холодным потом, бледностью кожи или ее цианозом;
  • приступы частого дыхания или отдышка;
  • наличие шума при прослушивании сердца;
  • учащение сердцебиения без видимой причины;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки конечностей;
  • частое срыгивание и неохотное сосание.

Дети более старшего возраста уже способны объяснить, что именно их беспокоит. Они часто жалуются на боль в грудной клетке, общую слабость, отдышку при физических нагрузках, а иногда и в покое. У таких детей могут посинеть нос, уши, губы. Иногда возможны внезапные обмороки. Если понаблюдать за их образом жизни, то можно заметить малоподвижность, вялость.

Сужение и деформацию сердечного клапана могут вызывать такие заболевания, как ревматический эндокардит и инфекционные воспалительные процессы. В результате этого створки клапана не могут закрыться полностью, а это препятствует физиологическому току крови. Возникает сердечная недостаточность.

Врожденные пороки сердца у детей очень опасны для их здоровья и жизни, они вызывают нестабильность и нарушения кровообращения. Часто при этом кровь забрасывается в смежные сердечные отделы, что опять-таки вызывает сердечную недостаточность.

Родители обязательно должны знать о том, что чем раньше они обратятся на прием к специалисту-кардиологу, тем быстрее будет диагностировано это патологическое состояние и даны все нужные рекомендации.

Как поступить, если у ребенка заподозрили порок сердца

Если присутствует любая симптоматика пороков сердца у детей, необходимо как можно быстрее посетить детского кардиолога или кардиохирурга. Очень хорошо, если родители обратятся непосредственно в центр сердечно-сосудистой хирургии. Там ребенка осмотрит опытный специалист, ему проведут электрокардиографическое, эхокардиографическое и другие необходимые исследования.

Всегда индивидуально устанавливаются показания к оперативному вмешательству и сроки проведения операции. У новорожденных детей, а также малышей до 5 месяцев существует очень высокий риск осложнений, по сравнению с детьми более старшего возраста. Поэтому в том случае, если позволяет здоровье малыша, ему лучше подрасти и окрепнуть, а в то же время получать лечение медикаментозными средствами.

Если у детей обнаружены признаки порока сердца, требуется обязательное исследование их на наличие расстройств или аномалий других органов, которые часто могут сочетаться. Часто врожденный порок сердца у детей может встречаться при различной наследственной и генетической патологии, поэтому малыша обязательно следует показать генетику.

Способы лечения

Лечение пороков сердца у детей заключается в использовании хирургических (радикальных) и медикаментозных (они в большинстве случаев вспомогательные) способов.

Объем хирургического лечения определяют в зависимости от фазы болезни, оно осуществляется как по плановым показателям, так и в экстренном порядке. Медикаментозное лечение чаще всего является симптоматическим при аритмиях, сердечной недостаточности, ишемии сердечной мышцы и при приступах отдышки.

Физическую реабилитацию при пороках сердца начинают сразу же во время лечения и продолжают после него. Необходимо укреплять миокард регулярными, но не чрезмерными нагрузками. Необходимо соблюдать правильный режим питания.

Большинство пороков сердца как врожденных, так и приобретенных на сегодняшний день поддаются лечению. Поэтому своевременное обращение к специалисту поможет ребенку наслаждаться полноценной жизнью.

Источники: http://lady7.net/porok-sedrca-u-detej.html, http://zdorovye-rebenka.ru/porok-serdca-u-detej-kak-lechit, http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/kak-raspoznat-porok-serdca-u-detej

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ




Избранные статьи

Гормональные нарушения у мужчин симптомы и лечение

Гормональный сбой у мужчин: далее...

Где раздробить камень в почке

Дробление почечного камня: впечатления пациента Косвенными симптомами наличия камней в далее...

Чем лечить кашель на 17 неделе

Кашель при беременности, чем лечить Кашель при беременности является симптомом далее...

Популярные статьи

Интересно