Главная » Как лечить сердце



Порок сердца симптомы чем лечить


Как лечат порок сердца (у взрослого человека)?

Какие симптомы порока сердца? Как лечить порок сердца? Есть ли шанс вылечить его совсем? Долго ли живут с пороком сердца?

Stegmat Мастер (2443) 8 лет назад

Условно выделяют «бледные» и «синие» пороки сердца. Названием своим они обязаны внешнему виду пациентов. Первые связаны с переполнением кровью сосудов легких в результате сообщения правых и левых отделов сердца. Вторые возникают из-за неправильного формирования сердца и сосудов, в результате чего кровь течет мимо легких. «Синие» пороки требуют неотложной операции, «бледные». как правило, могут немного подождать.
Хирургия по поводу ВПС сложная, но очень благодатная. Поскольку операция проходит на еще здоровой сердечной мышце, после своевременного и качественно проведенного лечения пациент из инвалида превращается в здорового человека.
Запоздалая операция лишь останавливает процесс ухудшения порока, но вернуть человеку стопроцентное здоровье не может. Поэтому первостепенное значение имеет ранняя диагностика.
Для установления точного диагноза обязателен комплекс процедур: электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки и наиболее информативный метод - эхокардиография (УЗИ, наглядно показывающее внутрисердечную анатомию и работу сердца).
Для уточнения диагноза иногда проводят зондирование полостей сердца и ангиокардиографию. Для этого через периферическую вену или артерию вводят катетер с рентген-контрастным веществом, благодаря которому изображение сердца и магистральных сосудов записывается на пленку.
Многие пороки, которые раньше требовали операции с большими разрезами и в условиях искусственного кровообращения, сегодня корригируют гораздо менее травматичным - эндоваскулярным методом (с помощью катетеров).
Реабилитационный период теперь короче как минимум вдвое. Новые методы наркоза позволяют пробудить больного и «включить» его собственные легкие сразу же после операции. Все это помогает пациенту лучше переносить хирургическое лечение.
К счастью, некоторые пороки сердца с возрастом проходят. Например, незначительные дефекты мышечной части межжелудочковой перегородки у большинства пациентов рано или поздно сами собой закрываются. Но поставить точный диагноз должен кардиолог, а определить необходимость оперативного лечения – кардиохирург.

Наталья Михайловна Мудрец (13698) 8 лет назад

Пороки бывают разные. С некоторыми можно жить, ничего не подозревая об этом. Нужно сходить к кардиологу, сделать ЭХОГК сердца. Пороки оперируют.

Anaesthesia Мыслитель (6000) 8 лет назад

абсолютно согласна с первым ответом. Пороки бывают разные.
Во-первых: врождённый или приобретённый? хотя, если человек с врождённым пороком дожил до врослого возраста, то он (порок) не требует хирургического вмешательства. достаточно конролировать состояние сердца, артериальное давление и состояние лёгких.
Приобрётенные пороки (пороки сердечных клапанов - может быть осложнением инфекционных заболеваний - ангины, скарлатины, отитов, фарингитов и др. ) тоже бывают разной степени, и, кроме того может быть поражение разных клапанов.
Проявления у них различны (как правило, это одышка, гипертония, приступы удушья, особенно в положении лёжа, может быть увеличение живота, из-за скопления в нём жидкости, набухание шейных вен - положительный венный пульс , отёки, нарушения сердечного ритма) .
Лечение зависит от степени порока и тяжести проявлений. Операция (замена клапана, или расширение клапанного отверстия) показана только при крайних степенях порока и при нарастании симптоматики ( нарастание дыхательной и сердечной недостаточности) или при неэффективности медикаментозной терапии.
В остальных случаях - лечение медикаментозное (гипотензивные препараты, мочегонные, препараты, расширяющие перефирические сосуды, для перераспределения крови, противоаритмики) - оно подбирается в соответствии с типом и степенью порока и, как правило даёт хорошие результаты. Прогноз так же зависит от типа порока и его степени, применяемого лечения, операция даёт, как правило, хорошие результаты (если проведена своевременно и по показаниям) .
Если Вас интересует что-то более подробно - пишите на почту

Источник: мед. образование

Приобретенные пороки сердца

Причины появления

Приобретенный порок сердца развивается чаще всего из-за ревматизма, атеросклероза, инфекционного эндокардита. Реже – из-за травм, заболеваний соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, заболевание Бехтерева), сифилиса, дегенеративных патологий створок сердца с включением солей извести.

Развитие заболевания выглядит так: в створках клапанов начинается воспалительный процесс, который их повреждает, разрушает и приводит к появлению рубцов. Из-за нарушения работы клапанов сердце начинает работать с чрезмерной нагрузкой, появляется утолщение сердечных отделов. После этого полости сердца расширяются, уменьшается сократительная функция мышцы сердца, появляются симптомы сердечной недостаточности.

Выделяют компенсированный порок и декомпенсированный. Если порок не сопровождается признаками недостатка кровообращения, он считается компенсированным, если такие признаки появятся – декомпенсированным.

Симптомы приобретенного порока сердца

Симптомы приобретенного порока сердца отличаются в зависимости от типа заболевания.

При митральном стенозе расширяется левое предсердие, в нем и в венах, которые в него впадают, уменьшается давление. У пациента появляется одышка, которая при нагрузке осложняется кровохарканьем и кашлем. В более сложных случаях может начаться приступ сердечной астмы или отек легкого. Цвет лица больного – розоватый, у него наблюдаются сердцебиение, перебои в работе сердца. Также известны такие симптомы приобретенного порока этого вида: боль в эпигастрии, отек конечностей, боль в правом подреберье.

При недостаточности митрального клапана кровь при сокращениях левого желудочка снова частично попадает в левое предсердие. Больной жалуется на одышку, слабость, сердцебиение. Основой симптом приобретенного порока сердца – шум систолического характера в верхушке сердца, также отмечается гипертрофия миокарда влево и вверх.

При недостаточности клапана аорты отсутствует полное смыкание аортальных клапанов во время диастолы, поэтому кровь возвращается в левый желудочек. Жалобы пациента: сердцебиение, продолжительные боли при физических нагрузках, одышка.

Характерные симптомы порока этого типа порока сердца – бледность, пульсация в артериях в области шеи. Верхушечный толчок сердца смещается влево и вниз.

Диагностика заболевания

При осмотре врач, выслушав жалобы пациента, измерив пульс, давление, слушает сердце. Если возникнет подозрение на появление порока сердца, больному назначают пройти дополнительное обследование.

Для определения приобретенного порока проводят рентгенологическое исследование – так оценивают состояние легких, размер сердца и его камер.

Электрокардиограмма полезна для диагностики нарушений ритма и частоты сердца.

По данным эхокардиограммы изучают работу сердечных клапанов, узнают размер камер сердца, получают данные о толщине и работе сердечной мышцы.

Также можно провести катетеризацию и ангиограмму – так определяют давление в сердечных камерах, объем крови, оценивают способность сердца нагнетать кровь, работу его клапанов и артериальную проходимость

Лечение приобретенного порока сердца

Лечение приобретенных пороков сердца сводится к тому, что больному подбирается образ и режим жизни, который бы соответствовал состоянию органов кровообращения с учетом степени поражения сердца.

Ввиду того, что медикаментов, способных на физическом уровне исправить нарушения, приведшие к пороку сердца, нет, лечение приобретенных пороков сердца в большинстве случаев показано хирургическое. Если есть возможность, пациенту исправляют обнаруженный оперативным путем дефект: проводят вальвулотомию (делают рассечение сросшихся сворок клапанов сердца) или вальвулопластику (восстанавливают работу клапана). Если клапан поврежден так, что восстановить его не представляется возможным, его меняют. Клапаны производят из искусственных и биологических материалов.

Медикаментозное лечение приобретенного порока назначают лишь с целью стабилизировать ритм сердца, вылечить и предупредить сердечную недостаточность, осложнения и рецидивы основного заболевания, вызвавшего порок сердца.

Профилактика заболевания

Для профилактики приобретенного порока сердца лечат заболевания, которые могут вызывать повреждение клапанов сердца.

Чаще всего приобретенный порок возникает из-за ревматизма, поэтому важно своевременно выявить и устранить стрептококковую инфекцию.

Часто при ревматизме пациентам дополнительно назначают профилактику бициллином (антибиотик длительного действия): препарат вводят на протяжении года ежемесячно. При этом если есть подозрение на порок сердца, такому больному показано постоянное наблюдение у кардиолога.

Видео с YouTube по теме статьи:

Приобретенные пороки сердца

Приобретенный порок сердца – это морфологическое изменение клапана сердца, развившееся в течение жизни больного в результате заболеваний или травматических повреждений сердца.

Общие сведения

До 90% приобретенных пороков имеют ревматический характер. Пороки клапанов приводят к повышенной нагрузке на соответствующие отделы сердца, гипертрофии миокарда и в конечном итоге к сердечной недостаточности. Сердце состоит из четырех камер: левые предсердие и желудочек, между которыми находится митральный клапан и правые предсердие и желудочек, между которыми находится трикуспидальный клапан. У выхода в аорту и легочную артерию находится соответственно аортальный клапан и клапан легочной артерии. Наиболее часто встречаются пороки митрального клапана (50-70%), несколько реже аортального (8-27%). Изолированные пороки трикуспидального клапана встречаются редко, менее чем в 1% случаев, однако в комбинации с пороками других клапанов поражение трикуспидального клапана встречается у половины больных.

Причины развития пороков сердца

Причиной поражения клапанов чаще всего являются ревматизм, атеросклероз. инфекционный эндокардит. Намного реже встречаются пороки сердца вследствие сифилитического поражения, травмы, диффузных заболеваний соединительной ткани (болезнь Бехтерева, системная склеродермия, дерматомиозит) или дегенеративных изменений створок с включением солей извести. В створках клапанов развивается воспалительный процесс, приводящий к их повреждению, разрушению и рубцовой деформации. При нарушенной функции клапанов сердце работает с повышенной нагрузкой. Развивается гиперторофия (утолщение) отделов сердца. В дальнейшем полости сердца расширяются, падает сократительная способность сердечной мышцы, появляются признаки сердечной недостаточности.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от пораженного клапана или комбинации пораженных клапанов. По состоянию общей гемодинамики выделяют компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки.

Больного могут беспокоить учащенные сердцебиения, одышка, отеки и другие проявления сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагностику и лечение пороков сердца проводит кардиолог на основании клинических симптомов, аускультации сердца и дополнительных методов исследования:

- электрокардиографии (ЭКГ);
- эхокардиографии (ЭХО-КГ);
- рентгенографии грудной клетки.
Зондирование полостей сердца и ангиография проводятся лишь при показаниях к хирургическому лечению пороков.

Лечение за рубежом

Archimedicx Специальный проект

Объективный рейтинг больниц

Лечение приобретенных пороков сердца

Консервативное лечение направлено на профилактику рецидивов и осложнений основного заболевания, коррекцию нарушения ритма сердца, профилактику и лечение сердечной недостаточности.

Основной вид лечения хирургический. Пациент с приобретенным пороком сердца нуждается в своевременной консультации кардиохирурга, чтобы не оказались пропущенными сроки эффективного хирургического лечения.

Источники: http://otvet.mail.ru/question/11868913, http://www.neboleem.net/priobretennyj-porok-serdca.php, http://health.mail.ru/disease/priobretennye_poroki_serdtca/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ




Избранные статьи

Почему болят пальцы рук после сна

Почему болит палец на руке при сгибании далее...

Нулевая кислотность желудка лечение народными средствами

Народное лечение гастрита с нулевой кислотностью Начну далее...

Откололся кусочек зуба и болит

Что делать, если откололся кусочек далее...

Популярные статьи

Интересно