Главная » Камни в почках



Мкб камни почек код мкб 10


Мочекаменная болезнь (МКБ, камни в почках) – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, при котором в результате нарушений обмена образуются камни в почках и мочевых путях.

Последнее время в связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще.

Камни при мочекаменной болезни возникают во всех отделах мочевыделительной системы: в чашечках, лоханках почек, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Чаще камни появляются в одной из почек, но может возникнуть и двусторонний процесс. Камень в почке или мочевых путях может быть единичным, но иногда у одного пациента может быть несколько камней. Величина камней очень разнообразная от мелких камней около 1мм, до гигантских – более 10см в диаметре (коралловидные). Некоторые камни могут существовать у пациента долго, не увеличиваясь в размерах, другие за 6 месяцев вырастают до больших размеров и заполняют всю лоханку и чашечки в почке. У трети больных камни образуются повторно, и болезнь принимает рецидивирующий характер. В настоящее время причина образования камней до конца не выяснена.

Этиология мочекаменной болезни

Считается, что к мочекаменной болезни приводит комплекс внешних и внутренних причин:

  • внешние причины. особенности питания, физико-химические свойства воды, вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты — витамина С)
  • внутренние причины со стороны мочевыделительной системы: аномалии развития почек и мочевых путей (сужения мочевых путей различных причин, единственная почка, подковообразная почка, аномалии, приводящие к нарушению оттока мочи), инфекции мочевого тракта
  • внутренние причины со стороны всего организма: состояния дефицита какого-либо из ферментов, приводящее к нарушению нормального обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительное состояние неподвижности (иммобилизация при переломах).

По структуре и химическому составу камни бывают:

  • мочекислые (уратные) — они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью
  • оксалатные - эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы
  • фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся
  • смешанные камни — внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других
  • цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность.

Клиническая картирна мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у пациента в начале заболевания может не проявляться, даже если камень уже существует. Периодически появляются ноющие несильные боли в пояснице. боковых и нижних отделах живота, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании (при наличии песка), кровь в моче. При длительном течении МКБ может повышаться артериальное давление. В большинстве же случаев мочекаменная болезнь начинается с приступа почечной колики.

Почечная колика – это приступ сильных болей в поясничной области. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль может возникать внизу живота и отдавать в паховую область. Боль возникает внезапно, среди полного здоровья, в любое время суток. Изменение положения тела не сказывается на силе болевых ощущений. Пациенты обычно беспокойны, постоянно двигаются, пытаясь найти положение тела, в котором меньше болит. Иногда возникает тошнота и рвота. Часто бывает учащенное мочеиспускание малыми порциями мочи.

Причина почечной колики – закупорка камнем мочеточника и резкое повышение давления в почечной лоханке из-за чего лоханка растягивается. В стенке лоханки много болевых рецепторов, поэтому боль обычно сильная. Если размер камня не превышает 05-06 см, то чаще всего камень сам отходит с мочой. При больших размерах камня, или если из-за сужений мочевых путей или других причин камень долго остается в мочевых путях и продолжает нарушать отток мочи, давление в почечной лоханке длительное время остается повышенным или все время возрастает, такая ситуация может привести к нарушению функции и даже к гибели почки .

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз мочекаменной болезни устанавливается при помощи лабораторных исследований. В моче находят микрогематурию (небольшое количество эритроцитов), большое количество солей, реже лейкоциты. Обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое позволяет увидеть камень в любой зоне почки, нижней трети мочеточника (верхний и средний отдел мочеточника недоступен для УЗИ) и в мочевом пузыре. При рентгеновском исследовании находят тень камня в проекции мочевых путей. Но некоторые камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) на рентгенограмме не видны. Для точного установления диагноза проводят экскреторную урографию – исследование с помощью контрастных веществ, которое помогает точно установить место закупорки мочевых путей. Иногда проводят компьютерную и магниторезонансную томографию.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным. Камень из мочевых путей должен быть удален. При небольших камнях лоханки или мочеточника назначают препараты, активирующие уродинамику, для самостоятельного отхождения камней, антибактериальные препараты и препараты для растворения камней.

Если размер камня до 0,5 см назначают цистенал, артемизол, эннантин, ависан. Если камень не отходит самостоятельно, применяются различные методы по раздроблению камня. При почечной колике применяют тепловые процедуры (грелка, ванна), болеутоляющие вещества, спазмолитики, новокаиновые блокады. Если камень не удается удалить при помощи консервативных мероприятий или дистанционных методов, а дальнейшее нахождение камня в мочевых путях угрожает возникновением осложнений со стороны почек, выполняется оперативное лечение. После удаления камней из мочевых путей пациент должен принимать профилактическое лечение, которое во многом зависит от вида камней. Назначается диета и водный режим, растительные мочегонные препараты, санаторно-курортное лечение.

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

камни почек код по мкб-10: де нол боль в почках

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10; c92.1 Хронический миелоидный лейкоз. Сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 250 мл в компл. с мерн. стаканчиком. Код по МКБ 10: N20-N23 МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. N20 Камни почки и мочеточника. Исключены: с N21 Камни нижних отделов мочевых путей. Код по МКБ 10: E70-E90 НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ. Исключены: камень почки (N20.0) комбинированные иммунодефициты (D81.-) подагра.

15 окт 2015 При выходе камней из почек ученый испытывал сильные, ничем не кода: 602 — камни почек и мочеточников и 604 — камни прочих областей алфавитно-цифровой МКБ-10 мочекаменная болезнь находится. Особые указания. При отеках, вызванных нарушениями функции сердца или почек, потребление. Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10; c80 Злокачественное новообразование без. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 n 271 О шифровке. Галидор, таб. 100 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие. КОД МКБ10. N20. Камни почки и мочеточника. N20.0 Камни почки. N20.1 Камни мочеточника. N20.2 Камни почек с камнями мочеточника. N20.9 Мочевые. Стр. Введение: 4: Основные требования МКБ-10 к формулировке заключительного клинического. Сосудистые заболевания. Внутрь Галидор ® назначают по 100 мг 3 раза/сут в течение 2-3 месяцев. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ. Врожденный изолированный трахеальнопищеводный свищ. Код по МКБ-10. 31 май 2016 Врожденная агенезия, гипоплазия, дистопия почки - врожденные аномалии почек Код по МКБ-10: Q 63.8 - Врожденный камень почки. МКБ-10. Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки. Описание кода. Описание подпункта. Врожденный камень почки. Rambler's Top100.

Код по МКБ-10: N20-N23. Фаза: стабильное течение. Стадия: любая. Осложнение: без осложнений. Условие оказания: амбулаторно- поликлиническая. Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2012 году. Почки. МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) выделило эту нозологическую единицу в отдельный код под номером одиннадцать. Инфекции мочеполовой системы; Камни в почках. Болезнь. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 n 271 О шифровке.

Код по МКБ 10: n00-n99 БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. В.В.ЛИННИК. Утверждаю. Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации. НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Ответ на этот вопрос, возможно, решил бы данную проблему, однако сегодня мы можем лишь. Стандарт МКБ 10 Шифр Н 11.0 – Н 11.9 Н – 13 - Н – 13.9. 24.02 Стандарт Шифр МКБ-10. Код N30. 19.02 Острый неосложненный пиелонефрит. 18.02 Коралловидные и/или множественные камни почки. Код по МКБ 10: N10-N16 ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Исключены: камни почки и мочеточника без гидронефроза. Оглавление инструкции по применению. Описание; Фармакологическое действие; Показания. Код по МКБ 10: N20 Камни почки и мочеточника. Нефролитиаз БДУ Конкременты или камни в почке Коралловидные конкременты Камень в почке.

Травматическое повреждение почки может быть и без явного нарушения целости органа. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит.

Фитолизин (Phytolysin) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания. 3 июн 2005. Код по МКБ 10: N20 N23. 1. 1. А01.28.002. Визуальное исследование при патологии почек. А09.28.018 Анализ мочевых камней. Документы хранятся в формате MS Word и могут быть упакованы архиватором ZIP. Если Вы не нашли. 21 фев 2015 Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП A08.4 Ротавирусный энтерит A09.0 КИНЭ A15.3 Туберкулез легких C64 Рак почки N20.9 Камень почки и мочеточника Краткие шкалы, классификаторы, коды ОМС. ПОДАГРА Подагра - хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (МКБ) – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, вызванное различными причинами, при котором происходит образование камней в почках и мочевыводящих путях.

Эпидемиология

МКБ крайне распространенное заболевание. Примерно 3% населения планеты страдает этой патологией. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, включая и детей, но наиболее часто встречается у лиц трудоспособного возраста 30 – 50 лет. Заболеваемость мужчин в 3 раза выше, чем женщин

Факторы риска

Развитию МКБ способствуют всевозможные факторы внутренней и внешней среды. К последним относят:

  • географические (у людей, проживающих в Восточно-Сибирском, Дальневосточном регионах чаще всего встречается МКБ, напротив же, в Уральском районе, распространенность ниже, примерно, на 12 %). У людей, живущих в условиях жаркого климата, риск камнеобразования выше.
  • химический состав воды (достаточно известен тот факт, что увеличение жесткости питьевой воды и содержания в ней кальция и магния увеличивает риск камнеобразования)
  • пищевой и питьевой режим (употребление в пищу продуктов богатых белками, прием малого количества воды)
  • пол и возраст

К факторам внутренней среды относят:

  • различные врожденные и приобретенные нарушения обмена веществ (оксалурия, уратурия, цистинурия, синдром Тони-Дебре-Фанкони)
  • аномалии мочевых путей
  • инфекции мочевого тракта
  • структуры мочеточника, стенозы лоханочно – мочеточникового сегмента
  • гормональные нарушения (гиперпаратиреоидизм)
  • прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикостероды, ацетилсалициловая кислота и т.д.)

До сих пор не существует единой теории, способной объяснить причины возникновения камней. Большое значение придается реакции (Рh) мочи, как одному из значимых факторов риска камнеобразования.

По своей химической структуре камни делятся на: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, ксантиновые и смешанные. Но в большинстве случаев камни носят смешанный характер. Около 80 % камней содержат в своем составе неорганический компонент - кальций.

Камни могут локализоваться в любом отделе мочевыводящей системы: в почке, мочеточнике, мочевом пузыре и уретре.

Симптоматика

  • боль – наиболее часто встречающийся симптом МКБ. Боль может быть различной по интенсивности - острой, так называемая, почечная колика, наблюдаемая не менее, чем у 80% больных мочекаменной болезнью, либо же, тупой, периодически возникающей или постоянной. Локализация болей также может быть различной в зависимости от места нахождения камня, в поясничной, паховой областях, в нижних отделах живота. Боль может быть локальной, либо отдавать в различные области, например, в пупочную область, спину, подвздошную, а также в половые органы. Но в отдельных случаях, чаще в начале заболевания, когда камень не нарушает отток мочи, мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно
  • нарушение мочеиспускания (дизурия). Различные дизурические явления – боль при мочеиспускание, учащение мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание - возникают при локализации камня в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем (интрамуральный отдел мочеточника), либо в устье мочеточника.
  • наличие крови в моче (макрогематурия) – которая возникает на высоте или после стихания острой боли, при этом моча приобретает бурую окраску или цвет «мясных помоев»
  • общая симптоматика – тошнота, а иногда и рвота, повышенная потливость, повышение артериального давления

Осложнения

Наиболее частое осложнение мочекаменной болезни – воспалительный процесс в почке – острый пиелонефрит. который может привести к возникновению бактериотоксического шока или уросепсиса. При длительном нахождение камня в почке, особенно, если камень коралловидный, возможно развитие хронического пиелонефрита, который может периодически обостряться и приводить к тяжелым необратимым осложнениям: почечной недостаточности, сморщиванию и гибели почки. МКБ может приводить к развитию гидронефроза, уретерогидронефроза, что также в дальнейшем, при отсутствие лечения, приведет к гибели почки.

Диагностика

  • Первичный осмотр врача – уролога.
  • Лабораторная диагностика. общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
  • Лучевые методы диагностики. УЗИ мочевыводящей системы, обзорная рентгенография и с применением внутривенного контрастного вещества (экскреторная урография), компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

При лечение пациентов с мочекаменной болезнью в нашей клинике проводится комплексное обследование, после которого выбирается тактика лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Для лечения МКБ в нашей клинике используется современное высокотехнологичное лечение, избавляющее от камней больных даже с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. У нас в арсенале все самые современные методы избавления лечения мочекаменной болезни. В нашей клинике ежедневно выполняется около 6-10 операций (!) только по поводу мочекаменной болезни, поэтому мы с уверенностью можем сказать, что у нас богатейший опыт по лечению больных с камнями мочевыводящих путей. При этом мы отдаем предпочтение ТОЛЬКО неинвазивным (дистанционная литотрипсия ) и минимально инвазивным (контактная лазерная уретеролитотрипсия. миниперкутанная и перкутанная нефролитотрипсия, лапароскопическая уретеро- и пиелолитотомия) методам лечения. Несмотря на огромное количество проводимых оперативных лечений по поводу мочекаменной болезни, число открытых операций не превышает 2-3 случаев в год (!).

Записаться на консультацию по поводу лечения мочекаменной болезни можно по телефону, указанному на сайте.

Задать вопрос врачу

Материалы по теме

В клинике урологии И.М.Сеченова практикуется дробление камней мочеточника любой сложности. В этой статье Вы найдете описание применяемых нашими врачами методов, сравнение их преимуществ и недостатков. Наличие камня в мочеточнике нередко приводит к развитию грозного осложнения – острого обструктивного пиелонефрита. Именно поэтому в такой ситуации необходимо как можно скорее обратиться к урологу.

Пациентка Г. 37 лет.
Диагноз: мочекаменная болезнь. Камни устья правого мочеточника, камни почек.
испытывала периодическую, ноющую, тянущую боль в поясничной области, периодические приступы почечной колики справа. Пациентке выполнена контактная лазерная уретеролитотрипсия справа. Камни правого мочеточника разрушены, фрагменты удалены, верхние мочевые пути справа дренированы катетером-стентом.

Пациент: П. 28 лет.
Проявления заболевания: периодически возникающая приступообразная боль в поясничной области справа с иррадиацией по ходу правого мочеточника.
С целью избавления больного от камня, восстановления оттока мочи из правой почки, купирования болевого синдрома и предупреждения развития острого обструктивного пиелонефрита выполнена контактная уретеролитотрипсия справа (через мочеиспускательный канал камень разрушен лазером на 2 фрагмента, последние удалены из мочеточника с помощью корзинки).

Источники: http://medpractik.ru/articles/mochekamennaya-bolezn-kamni-v-pochkax.html, http://go-retail.ru/kamni-pochek-kod-po-mkb-10/, http://1urolog.ru/articles/mochekamennaya-bolezn-mkb.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Проток поджелудочной железы открывается в кишку

Выводные протоки поджелудочной железы В далее...

Тахикардия при беременности как лечить чем

Тахикардия при беременности (синусовая): лечение, что делать? 16 мая 2015 далее...

Показатели ревматоидного фактора при ревматоидном артрите

Ревматоидный фактор Ревматоидный фактор определяют у далее...

Популярные статьи

Интересно