Главная » Кишечник



Барий не выходит из кишечника


Делаем правильно рентген кишечника

Ряд заболеваний ЖКТ протекает со схожими симптомами, и для уточнения диагноза приходится использовать рентген кишечника в качестве дополнительного метода диагностики. В зависимости от симптомов и особенностей протекания заболевания используются различные способы исследования.

Показаний для такой процедуры много. При неотложной помощи это может быть подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, перфорацию кишки или непроходимость. При обычном лечении -изменение частоты дефекации и характера кала, боли в области живота, беспричинная анемия, поиски источника кровотечения, ранее не найденного ни в желудке, ни в пищеводе.

Суть рентгеновских исследований

В основе рентгенографии лежит способность тканей поглощать рентгеновские лучи, которые, проходя через органы брюшной полости, дают на специальной пленке их теневое изображение, показывающее контуры, формы, расположение и пр. О размере, форме и расположении органов информирует также и УЗИ, основанное на способности тканей различной плотности по-разному отражать ультразвуковые волны.

Рентгеновские лучи, в отличие от ультразвуковых волн, хорошо отображают картину в случаях, когда в кишечнике много газов, а если в брюшной полости много жидкости, тогда рентген кишечника по информативности уступает ультразвуковой диагностике.

Рентгеновские лучи способны также вызывать флюоресценцию некоторых жидкостей, что помогает формировать на фотопленке изображение. Поскольку рентгенограмма представляет собой негатив, то все, что на ней выглядит белым, принято называть затемнением, и наоборот.

На рентгенограммах с большой шкалой контрастности (разница плотности затемнений на соседних участках изображения) выделяется много белых и черных теней, а также множество оттенков серого. Именно такая контрастность нужна для рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта.

Подготовка

Рентген кишечника проводится после предварительной подготовки. В день проведения исследования прием пищи не допускается, можно пить воду или слегка сладкий чай. Если же предполагается обследование толстой кишки, пациенту сначала назначают диету, не вызывающую газообразования: полужидкие каши, овощные супы-пюре, толстая кишка очищается от каловых масс с помощью клизмы или слабительного.

Перед тем как начнется рентген кишечника, пациент выпивает или ему вводится иным образом контрастная жидкость, которая отображается на снимках и делает их более наглядными. Через некоторое время делаются снимки с фиксацией того, каких отделов кишечника жидкость за это время достигла. По этим показателям можно сделать вывод о стенозе отдела кишечника или непроходимости.

Методы исследования

К самым распространенным видам рентгеновского исследования относятся обзорный рентген брюшной полости и контрастная рентгенография. Это традиционные методы исследования, основанные на облучении минимальной дозой определенных участков живота, в результате которых получаются изображения-проекции внутренних органов. При подозрении на кишечную непроходимость делается обзорная рентгенография брюшной полости, если же доктор точно знает, в каком отделе кишечника у пациента проблемы, тогда выполняется исследование нужного отдела.

Так, для исследования толстого кишечника контрастное вещество вводится с помощью клизмы. Дополнительно может вводиться и воздух под давлением. Это называется двойным контрастированием.

Еще проводится ирригография или рентгеноскопия (с выведением изображения на экран монитора, а не на пленку) толстой кишки. С ее помощью выявляют:

  • полипы, опухоли, язвы;
  • свищи, дивертикулы;
  • аномалии развития, воспаления.

Если исследуется тонкий кишечник. то контрастное вещество выпивается. Оно достигает тонкого кишечника уже через четверть часа, а через 2 часа становятся заметными уже все отделения тонкой кишки. При исследовании подобного типа можно заодно обследовать состояние желудка и пищевода. Для этого делаются прицельные рентгеновские снимки. Исследование подобного рода проводится в случаях:

  • подозрения на грыжу отверстия пищевода;
  • необходимости выявления нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.
  • если в эпигастральной области постоянная болезненность;
  • если при глотании пациент испытывает затруднения;
  • если пациента изводит постоянная изжога.
Вернуться к оглавлению

Последствия

Когда проводится рентген брюшной полости с использованием контрастных веществ, они могут вызвать у пациентов аллергические реакции, поэтому применять их нужно с осторожностью. После исследования пациенты могут жаловаться на слабость, тошноту или головную боль, вздутие и иные неприятные ощущения в области кишечника. Контрастные вещества выводятся полностью примерно за 24 часа, в это время рекомендуется воздерживаться от пищи и пить больше жидкости для ускорения ее вывода с мочой.

Считается заблуждением мнение, что рентген органов брюшной полости дает лучшие результаты среди всех исследований. На самом деле информативность такого исследования не всегда 100%-ная, и часто требуется использовать дополнительные методы.

Рентген тонкой кишки с барием

Уважаемые форучане, кто делал такое исследование?
Интересует:
-есть ли смысл? что могут увидеть?
-сколько длится по времени и как организовано?

Я записался в ГНЦК, но меня удивили их пояснения - говорят, подготовка не нужна. По времени исследования ориентировать не могут, типа у всех по-разному. . Я не понимаю, как проводится исследование? Пьешь барий и тебя начинают каждые полчаса просвечивать, чтоб понять, дошел ли барий до тонкой.

По разному делают. Пьешь, а потом вертят на столе. Процедуру делают на голодный желудок, специальной подготовки нет. По другой методике барий запивала минералкой, 1,5 литра в несколько порций, после каждой - на стол и тоже смотрят в разных проекциях. Продолжительность зависит от состояния кишечника, по времени - от 30 минут до 2,5 часов. У меня именно пассаж бария впервые определил сужение и косвенно поставили БК.

Делают натощак, другой подготовки не требуется. По длительности действительно у каждого по своему, у меня например заняла около 2х часов. Позвляет определить разного рода сужения, дивертикулы, язвы и т.п. зависит от опыта врача проводящего процедуру

P.S. про минералку не слышал ни разу

Забавное исследование. Начал пить седня в 9 утра, ходил-ходил, потом поел, потом сказали пить газировку-попил. итог: барий не дошел до толстой. Рентген гнцк в пятницу до 14.00, отправили домой и сказали продолжать в понедельник. Люди, у кого-нибудь здесь так было.

В понедельник - это лихо. Точно уже все выйдет. У меня у сына 36 часов длилось обследование, пока до толстого барий не дошел. Уточните у врача, может есть смысл продолжить делать рентген в другом месте? В платной клинике?

В понедельник - это лихо. Точно уже все выйдет. У меня у сына 36 часов длилось обследование, пока до толстого барий не дошел. Уточните у врача, может есть смысл продолжить делать рентген в другом месте? В платной клинике?

Они дали мне с собой банку бария и сказали выпить за 5 часов до прихода к ним в понед-к. А у Вашего сына эта задержка была с чем-то связана в итоге или нет. Просто нас 3 человека пили этот барий и ходили. и у всех он дошел, кроме меня)))))

Они дали мне с собой банку бария и сказали выпить за 5 часов до прихода к ним в понед-к. А у Вашего сына эта задержка была с чем-то связана в итоге или нет. Просто нас 3 человека пили этот барий и ходили. и у всех он дошел, кроме меня)))))

А, если вам дали с собой добавочную порцию бария, то тогда все логично. С нами в больнице нескольким деткам делали эту процедура. И у всех она длилась 28-30 часов. Ну точно не 5. Т.е. последние снимки делали на следующие сутки после того, как барий выпивали.
У нас так долго выходил, потому что за 2 суток до этого колоно делали, и кишечник чистили хорошо. Да и сам барий, как мне сказали, может небольшой запор вызвать. Так что у нас это был не показатель ничего.

Наверное это же бешеная лучевая нагрузка? Мне делали снимки каждые полчаса-час, раз 8 наверное.

Согласно СанПиНу 2.6.1.1192-03, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях доза облучения не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Впрочем, речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где допустимая доза значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? 1000мкЗв - это примерно:

- 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
- 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
- 80 цифровых ортопантомограмм* (13-17 мкЗв)
- 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
- 20 компьютерных томограмм* (45-60 мкЗв)

Согласно СанПиНу 2.6.1.1192-03, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях доза облучения не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Впрочем, речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где допустимая доза значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? 1000мкЗв - это примерно:

- 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
- 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
- 80 цифровых ортопантомограмм* (13-17 мкЗв)
- 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
- 20 компьютерных томограмм* (45-60 мкЗв)

Безопасной считается доза до 20мз в год. 1 КТ на нормальном 128срезном аппарате с контрастированием - 2,5Мз(брюшной полости и аорты).На старых КТ- 10-15 мз. Рентген желудка на цифровом среднем аппарате- 2 мз. толстого - 6 мз. На плоскопанельных детекторах доза в 3 раза меньше еще. При рентгене тонкого на обычном аппарате - 1 снимок - 0,7 Мз

Часовой пояс GMT +4, время: 15:08 .

Russian translation by Snaiper Web Studio
Powered by: vBulletin Version 4.2.1
Copyright 2000 - 2016, Jelsoft Enterprises Ltd.

Доброго времени суток!

Ранее уже писала про то. что примерно с 1 го месяца ребенок начал много срыгивать и периодически рвать фонтаном ( 1 раз в три дня). Срыгивает по 3-6 раз после еды водичкой с творожком. примерно через 15 минут. В это же время примерно появился жидкий стул (полупрозрачная желтая водичка с кусочками молочка) и пена. Газиков много, появился неприятный запах. Ребенок перестал делать отрыжку (хотя раньше делал ее очень громко, по мужски) и мы не можем добиться отрыжки.

В первый месяц набрали 1.5 кг (весы механические и в одежде), второй 400 г (во время взвешивания ребенок был одет и постоянно дергался). В итоге вес 5.100 поставили примерно наугад.

В связи со всеми симптомами нас забрали в больницу в хирургию с подозрением на пилостеноз. Сделали обследования- фиброгастроскопию - пилостеноз не подтвердили, кровь с пальца - норма (немного низкий гемоглобин), с вены - норма, Узи внутренних органов и головы - без патологий.

Сделали обследованиена рентгене с барием. Ввели барий в ЖКТ малышке, через 30 минут рентген- барий был в желудке, через 3 часа рентген - часть бария вышла в кишечник. часть осталась в желудке, через 6 часов - первая часть бария подошла к прямой кишке. барий из желудка опять частично вышел в кишечник и еще немного осталось в желудке, через 9 часов барий в небольшом количестве присутсвует в желудке. другая часть проходит по кишечнику, через 24 часа - я не увидела бария в желудке (хотя мне говорят что совсем немного там еще было) и остаток бария был в кишечнике. через 3 часа малышка сходила в ьуалет оставшимся барием.

Наши хирурги по результатам этих анализов видят патологию. так как считают что барий должен был полностью выйти из жкт через 24 часа. Намекают что нужно еще делать рентгены и что это может говорить о частичной непроходимости кишечника, вплоть до операции. В Лондоне педиатр сказал, что барий может выходить из организма в течение 3 суток, а неприятные симптомы у ребенка больше говорят о каком-то кислотном нарушении в желудке и что нужно просто следить за весом ребенка и не на механических весах.

И кому верить? С больницы мы на всякий случай сбежали, написала под свою ответственность, потому как больно было дальше смотреть как ребенка облучают.

Спасибо большое за ответ

Читайте также

Источники: http://prozhkt.ru/diagnostika/rentgen-kishechnika.html, http://kronportal.ru/forum/printthread.php?t=23469pp=40, http://klubkom.net/posts/29042

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Аритмия у ребенка можно ли заниматься спортом

Что делать, если далее...

Можно ли получить инвалидность при ревматоидном артрите

Инвалидность при ревматоидном артрите: причины Ревматоидный далее...

При воспалении легких болит бок

Боли при пневмонии До сих пор бытует заблуждение, будто далее...

Популярные статьи

Интересно