Главная » Кишечник



Ирригоскопия кишечника что это такое подготовка



Что такое ирригоскопия

На сегодняшний день ирригоскопия является безболезненным и информативным способом, помогающим исследовать состояние кишечника. Она довольно хорошо переносится человеком и не несет сильной нагрузки на человека. В чем суть этого метода исследования? Какой должна быть подготовка к ирригоскопии? В каких случаях эта процедура рекомендуется, и есть ли противопоказания?

Что это такое

Итак, что такое ирригоскопия? Это медицинское исследование прямой кишки с помощью рентгена и контрастного вещества (сернокислого бария). По своей сути такая манипуляция не влечет за собой никаких последствий. Благодаря ему можно определить большинство заболеваний, характерных для прямой кишки. Дело в том, что при использовании других методик, когда врач должен самостоятельно осматривать каждый сантиметр органа, иногда есть возможность пропустить какую-то часть кишечника. Но если проводится обследование с контрастным веществом, процент ошибки и недосмотра минимизирован.

Суть метода основана на возможности организма пропускать рентгеновские лучи, но если ввести в прямую кишку специальное вещество, то оно не даст им пройти, и на снимках будет хорошо видно каждый сантиметр органа.

Благодаря этому можно будет выявить различные отклонения и изменения прямой кишки.

Для чего проводят

Благодаря процедуре ирригоскопии можно увидеть следующие изменения в организме:

  • все отделы кишечника и их функциональность;
  • размеры и диаметр прямой кишки;
  • насколько растяжимы и эластичны стенки;
  • в каком состоянии слизистая оболочка;
  • дать оценку моторике;
  • выявить наличие новообразований;
  • как работает кишечный клапан, находящийся на стыке подвздошной и толстой кишки (должен пропускать пищу лишь в одном направлении).

Это исследование могут проводиться в специализированных заведениях и только специалистами, которые в дальнейшем смогут поставить правильный диагноз.

Показания

Процедуру ирригоскопии проходят пациенты, у которых появились проблемы с ЖКТ и такие симптомы, как болевые ощущения и дискомфорт в области анального отверстия, патологические выделения в виде слизи и гноя, кровотечение при геморрое. Рекомендована эта процедура и при частых хронических запорах и диареях. Показанием может стать подозрение на:

  • рак кишечника;
  • болезнь Крона;
  • пороки развития кишечника;
  • свищи;
  • онкологические новообразования;
  • язвенный колит (неспецифический).

Довольно часто этот метод является альтернативой колоноскопии, или он применяется для уточнения его сомнительных результатов.

Правила подготовки

Многих больных интересует вопрос, как подготовиться к ирригоскопии правильно. Для этого необходимо хорошо очистить кишечник. С большим количеством каловых масс в прямой кишке процедура будет выполнена не очень качественно. Подготовка к ирригоскопии больного включает в себя специальную безшлаковую диету и очищение с помощью вспомогательных слабительных средств. Алгоритм выглядит следующим образом:

  1. За 3 или 4 дня до процедуры необходимо воздержаться от продуктов, которые провоцируют газообразование и накопление каловых масс. Нужно воздержаться от бобовых, картофеля, зерновых, овощей, фруктов, ягод, наваристых бульонов и черного хлеба. Можно включить в рацион постное мясо и рыбу, яйца, масло, кефир, галетное печенье, сухарики.
  2. Примерно за день до процедуры следует абсолютно исключить любую пищу и употреблять только слабый чай, кисели, воду. Причем жидкости необходимо выпивать 1,5—2 литра.
  3. Следующим важным пунктом является очищение прямой кишки от каловых масс. Для этого рекомендуют сделать очистительную клизму или же прибегнуть к помощи слабительных средств. Можно воспользоваться раствором Фортранса, который оказывает превосходное слабительное действие. Его нужно принять за сутки до проведения исследований. Один пакет препарата необходимо растворить в литре воды, выпить который нужно будет в течение часа. Для полного опорожнения кишечника потребуется 3 пакета. Стоит обратить внимание, что препарат следует выпить не позже чем за 3 часа до начала ирригоскопии. Если нет этого средства, можно приобрести слабительное Дюфалак.

Проведение

Для пациента важно знать и то, как делают ирригоскопию, чтобы морально подготовиться ко всем манипуляциям. Алгоритм проведения довольно прост и безболезнен. В прямую кишку с помощью специального аппарата или клизмы вводят контрастное вещество. При этом за введением и в дальнейшем идет наблюдение с помощью рентгенного прибора. Пациент должен несколько раз менять свое положение, чтобы сделать серию снимков под разным углом. После этого больной должен полностью опорожниться и снова пройти процедуру фотографирования. Теперь будут сделаны снимки с пустой кишкой. На третьем этапе — с заполненной воздухом. Нагнетают воздух дозировано с помощью специальной резиновой груши. Прибор, с помощью которого проводится ирригоскопия, называется аппаратом Боброва. Во время процедуры пациент лежит на боку, ноги согнуты, а его руки сложены за спиной.

Кому нельзя делать процедуру

Стоит отметить, что существуют противопоказания, когда для пациента этот метод исследования полностью запрещен. Например, такую процедуру не назначат беременным женщинам, а также ослабленным пациентам в очень тяжелом состоянии.

При различных патологиях сердечно-сосудистой системы и возможной перфорации стенки кишечника также не рекомендована эта методика диагностирования заболеваний. Противопоказанием являются различные воспаления в острой форме. Назначают обследование, но довольно осторожно, когда у пациента наблюдается кровавая диарея, нарушение кровообращения кишечника и подозрение на кистозный пневмотоз.

Отзывы

Многие больные, прошедшие ирригоскопию, говорят, что она совершенно безболезненна, хотя и не очень приятна. Проводится процедура довольно быстро, и определенные болевые ощущения, возникающие у некоторых людей, объясняются избытком вводимого воздуха или контрастного вещества, которые вводит врач. В остальном же процедура недорогостоящая по сравнению с другими методами исследования прямой кишки.

Эффективное средство от геморроя существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует Елена Малышева.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – это медицинское рентгенологическое исследование толстой кишки. На сегодняшний день она является наиболее безопасным методом, который позволяет выявить целый ряд заболеваний: рак кишечника, полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы и др.

Показания к ирригоскопии

Сделать ирригоскопию кишечника для уточнения диагноза врачи рекомендуют пациентам с такими симптомами:

  • кровоизлияние из заднего прохода;
  • боли или неприятные ощущения в области заднего прохода;
  • постоянные запоры или диареи;
  • выделение гноя или слизи из заднего прохода;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • подозрения на новообразования в кишечнике;
  • свищи;
  • дивертикулез;
  • нарушение формирования кишечника.

Также сделать ирригоскопию нужно и в случаях, когда нет возможности провести колоноскопию (диагностику толстой кишки с помощью колоноскопа), либо если ее результаты не дают полную картину.

Настоятельно советуют сделать ирригоскопию кишечника пациентам при подозрении у них на рак, так как это исследование позволяет наиболее точно выявить опухоли, растущие в просвете кишки.

Противопоказания

Сделать ирригоскопию кишечника врачи запретят при:

  • стремительном язвенном колите;
  • беременности;
  • мегаколоне токсического характера;
  • тахикардии и некоторых других заболеваниях, которые могут значительно ухудшить состояние пациента.

Подготовка к ирригоскопии

На точность результатов исследования во многом влияет правильная подготовка к ирригоскопии, которая подразумевает соблюдение специальной диеты и предварительное проведение очищающих процедур для кишечника.

За два-три дня до процедуры из своего рациона пациент исключает все шлаковые продукты, так как они могут вызывать вздутие кишечника. Также запрещается есть свежие овощи (капусту, морковь, свеклу, бобовые), зелень, некоторые каши (овсяную, пшенную, перловую), фрукты (апельсины, яблоки, бананы, персики, абрикосы), хлеб из темной муки. Мясные бульоны не должны быть сильно наваристыми, а готовить все блюда рекомендуют на пару (либо варить). Обед накануне проведения ирригоскопии кишечника должен быть легким, ужин и завтрак исключается совсем.

2. Очищение кишечника – второй этап подготовки к ирригоскопии.

С помощью ирригоскопии можно получить очень точные результаты обследования при условии, что кишечник человека будет полностью очищен от каловых масс, поэтому одной только диеты не достаточно, с помощью специальных слабительных или клизм нужно очистить кишечник. Очистительную клизму делают вечером и утром. В кишечник водят около литра воды за один раз и повторяют клизмы до тех пора, пока промывные воды не будут чистыми без содержания примеси каловых масс.

Клизмы для очищения кишечника можно заменить слабительными, например, Флит, Дюфалак или Фортранс. Их принимают согласно инструкции, начиная вечером накануне процедуры и заканчивая утром в день обследования.

Проведение процедуры с помощью устройства для ирригоскопии

Проведение ирригоскопии занимает от 15 до 45 минут, сама процедура является практически безболезненной.

Сернокислый барий – контрастное вещество – смешивают с водой (400 г вещества на 1,5 – 2 литра), смесь подогревают до 35 градусов. Вводят контраст больному с помощью специального устройства для ирригоскопии, которое называется аппарат Боброва (его же используют и для кишечных промываний).

Данное устройство для ирригоскопии состоит из банки объемом 1 или 2 литра с плотно закрытой крышкой и двумя подсоединенными к ней трубками. На конце одной находится резиновая груша, которая подает воздух в банку, а на конец другой надевается одноразовая система для проведения ирригоскопии, через нее контрастное вещество вводят в кишку.

Контраст заливается в банку, затем с помощью груши доктор нагнетает в нее воздух, под воздействием которого под крышкой создается избыточное давление, продвигающее бариевую взвесь по трубке, постепенно заполняя кишечник.

Само исследование выполняют следующим образом: под рентгенологическим контролем толстую кишку постепенно заполняют взвесью и производят прицельные и обзорные снимки всех ее отделов в различных положениях больного (лежа на спине, на боку, на животе). После чего делают еще два обзорных снимка: 1 – после полного распределения бария, он позволяет оценить диаметр просвета, форму и расположение толстого кишечника; 2 – после извлечения трубки и опорожнения кишечника, чтобы исследовать рельеф слизистой оболочки и определить функциональную активность органа.

И на последнем этапе выполняют технику двойного контрастирования. И если для предыдущей процедуры можно было использовать обычную клизму, то эту выполняют только устройством для ирригоскопии. Для этого аппаратом кишку дозировано заполняют воздухом. Слизистая еще покрыта тонким слоем контраста, а воздух расправляет складки, что дает возможность более детально изучить структуру стенки. Именно метод двойного контрастирования – определяющий при диагностике язв, полипов и онкологических процессов в толстой кишке.

Осложнения ирригоскопии кишечника

При правильном проведении процедуры с учетом противопоказаний, серьезных осложнений у пациента не возникает. В течение 3 суток возможно осветление каловых масс за счет бария и задержка стула, в таком случае больному рекомендуется поставить клизму или принять слабительное.

В редких случаях возникает бариевая эмболия (т.е. образование бариевых гранулём), перфорация стенки кишки, и еще реже – затёки контраста в забрюшинное пространство или в брюшную полость.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ирригоскопия. Что такое ирригоскопия, показания, какие болезни выявляет


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки после введения рентгеноконтрастного препарата. Бариевую смесь вводят с помощью клизмы, после чего проводят серию рентгеновских снимков.

Исследование помогает выявить различные патологии толстой кишки: опухоли, дивертикулы, полипы, язвы, рубцовые сужения. Ирригоскопия позволяет рассмотреть особенности строения и рельефа толстой кишки на всем ее протяжении. В отличие от эндоскопического исследования, при ирригоскопии не остаются незамеченными изменения в складках кишечника.

Различают два вида ирригоскопии:

  • простое контрастирование – введение раствора сульфата бария
  • двойное контрастирование – введение бария в сочетании с воздухом

Ирригоскопия процедура безболезненная и нетравматичная. Лучевая нагрузка при этом исследовании значительно меньше, чем при компьютерной томографии (КТ).

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. С его помощью можно получить данные о состоянии:

  • восходящей ободочной кишки
  • поперечной ободочной кишки
  • нисходящей ободочной кишки,
  • сигмовидной кишки
  • прямой кишки.

Для того чтобы рентгеноконтрастные препараты густо покрыли внутреннюю поверхность нижних отделов кишечника, их необходимо водить с помощью клизмы, а не принимать через рот.

Области применения ирригоскопии:

  • уточнения диагноза при заболеваниях толстого кишечника
  • определение локализации опухолей, полипов, дивертикулов
  • оценка рельефа слизистой оболочки толстой кишки, выявление язв и участков атрофии слизистой оболочки
  • выявление пороков развития кишечника
  • изучение особенностей функционирования толстой кишки: спазмов. атонии
Методика проведения ирригоскопии:
  • Пациента размещают на наклонном столе в рентгенологическом кабинете.
  • Перед исследованием выполняют ректороманоскопию для исследования анального канала и прямой кишки. Для этого используется специальный прибор ректороманоскоп.
  • Пациент должен принять положение Симпса: на боку, ноги согнуты, верхняя нога больше подогнута к животу, чем нижняя.
  • В анальное отверстие вводят гибкую, смазанную ректальную трубку.
  • Под контролем рентгена через трубку медленно под давлением подают раствор бария 1,5-2 литра.
  • При заполнении кишечника могут возникнуть неприятные ощущения и позывы на дефекацию. Чтобы справиться с ними, пациенту рекомендуют медленно дышать через рот. Нельзя допускать вытекания раствора, так как исследование становится неинформативным.
  • Для равномерного распределения бария в толстой кишке стол наклоняют, пациента несколько раз просят перевернуться на живот и на бок. Одновременно делают прицельные снимки разных отделов кишечника.
  • После заполнения слепой кишки делают обзорный снимок брюшной полости.
  • Пациента просят опорожнить кишечник. Его провожают в туалет или предлагают ему судно.
  • После опорожнения делают еще один обзорный рентгеновский снимок. На этом простое контрастирование заканчивается.
  • Если назначено двойное контрастирование, то с помощью аппарата Боброва кишечник заполняют воздухом. Он растягивает кишечник и позволяет детально изучить рельеф слизистой оболочки. Эта процедура помогает выявить опухоли, полипы и дивертикулы, которые не видны при простом контрастировании.

Что выявляет ирригоскопия в норме

В норме расположение, длина, форма толстой кишки у разных людей может сильно отличаться.

  • Форма и расположение толстой кишки соответствует возрастной норме.
  • Растяжимость и эластичность равномерная на всем протяжении толстой кишки.
  • Просвет кишечника без резких сужений и спаек.
  • Рельеф слизистой оболочки характерный. Ободочная кишка имеет гаустры – циркулярные выпячивания стенки.
Существует 2 варианта нормы рельефа: спокойный и возбужденный. При спокойном кишечнике складки сглажены, расстояния между ними увеличены. При возбужденном кишечнике гаустры ярко выражены и расположены близко друг к другу.
  • Выполняется функция баугиниевой заслонки. разделяющей тонкую и толстую кишки. Она не пропускает контрастное вещество в тонкий кишечник.
  • Показания для ирригоскопии

    Источники: http://ogemorroe.ru/podgotovka-k-irrigoskopii, http://www.neboleem.net/irrigoskopija.php, http://www.polismed.com/articles-irrigoskopija-chto-takoe-irrigoskopija-pokazanija.html



    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ


    Избранные статьи

    У кого выходили камни из почек

    Как выходят камни далее...

    Пальмовое масло вред и польза видео

    Здравствуйте, уважаемые читатели блога. Сегодня мы далее...

    От чего колит поджелудочная железа

    Колит при панкреатите далее...

    Популярные статьи

    Интересно