Главная » Кишечник



Желчь не поступает в кишечник что делать



Нарушение пищеварения в кишечнике в связи с недостаточным поступлением поджелудочного сока, желчи и дисбактериозом.

Нарушение пищеварения в кишечнике в связи с недостаточным поступлением поджелудочного сока, желчи и дисбактериозом. - раздел Биотехнологии, Кафедра патофизиологии ЯГМА Лечебный и педиатрический факультеты. 2000 год В Связи С Недостаточным Поступлением Поджелудочного Сока Прежде Всего Нарушае.

В связи с недостаточным поступлением поджелудочного сока прежде всего нарушается дуоденальное пищеварение. Из-за дефицта липазы особенно страдает переваривание и всасывание жира. Жир выводится с калом (стеаторея). Плохо переваривается белок. Об этом свидетельствует появление большого количества мышечных во­локон в каловых массах после приема мясной пищи. Переваривание углеводов также нарушено.

Недостаточное поступление желчи в кишечник называется г и п е­х о л и е й, полное прекращение ее поступления - а х о л и е й. Липаза панкреатического сока в отсутствии желчи мало активна, жиры не эмульгированы и их контакт с липолитическим ферментом затруднен. Особенно страдает всасывание жирных кислот, холесте­рина и жирорастворимых витаминов. Развивается стеаторея. В ки­шечнике нерасщепленный жир обволакивает пищевые массы и затруд­няет действие на них ферментов панкреатического сока.

Активность этих ферментов при недостатке желчи снижена, так как в норме желчь нейтрализует кислое желудочное содержимое и способствует воздержанию в 12-перстной кишке щелочной среды, яв­ляющейся необходимой для ферментов дуоденального сока. При дефи­ците желчных кислот снижается адсорбция кишечными клетками фер­ментов из химуса и нарушается пристеночное пищеварение. Следова­тельно, при нарушении поступления желчи в кишечник, страдает

переваривание белков и углеводов. Вместе с неусвоенными жирами

из кишечника выводятся и жирорастворимые витамины. Развиваются

Снижение кислотности приводит к нарушению запирательной функции привратника. В результате химус поступает в дуоденум большими порциями. Это может рефлекторно вызывать ускорение пе­ристальки кишечника. Поэтому в случае даже небольшого переедания

легко возникает кратковременная диарея. Вместе с тем перисталь­тика кишечника замедляется ввиду недостатка ее стимулятора - желчных кислот. Появляется наклонность к запорам. Таким образом

стул становится неустойчивым.

Замедление перистальки в случае снижения секреторной функции желудка вначале имеет, видимо, некоторое компенсаторное значе­ние, поскольку удлиняется время пищеварения в кишечнике. Однако,

в результате ослабления перистальки кишечника химус плохо переме­шивается. Это неблагоприятно отражается на пристеночном пищева­рении, а следовательно и на всасывании. Кроме того, расщепление пищевых веществ в кишечнике нарушается и из-за недостатка фер­ментов поджелудочной железы и желчи. В результате биохимический состав химуса и рН изменяются. (Меняется биохимический климат в кишечнике). Это ведет к возникновению кишечного дисбактериоза.

Дисбактериоз - это нарушение подвижного равновесия микрофло­ры, в норме заселяющей кишечник.

Формирование дисбактериоза проходит в три фазы:

1. Значительное уменьшение числа нормальных симбионов в мес­тах их обычного обитания. В кишечнике это уменьшение бифидум - флоры и многочисленных бактерий.

2. Исчезновение одних и увеличение содержания других нор­мальных симбионов, в норме встречающихся в скудном количестве или у данного человека не встречающихся.

3. Появление аутофлоры там, где она обычно не встречает-

ся(например кишечной палочки в желчных путях) с увеличением ее

токсичности. При кислотности желудочного сока заселение верхних

отделов кишечника облегчено и снижением барьерной роли желудка.

Дисбактериоз в кишечнике может развиваться и при нормальной функции желудка, но при ослаблении неспецифических защитных сил организма. Поэтому у взрослых он часто возникает при длительном предывании в экстремальных условиях ( повышенных нагрузок, в космических полетах, подводных плаваниях и т.п.) под влиянием ионизирующего излучения. Для ребенка раннего возраста грудное вскармливание способствует формировнию нормальной микрофлоры ки­шечника ( бифидум - флоры ). Поэтому запаздывание с прикладыва­нием к груди и раннее искусственное вскармливание облегчают воз­никновение дисбактериоза. У детей и стариков дисбактериоз неред­ко возникает после перенесения различных заболеваний. Дисбакте­риоз может возникать при длительном применении антибактериальных препаратов, антибиотиков.

В результате дисбактериоза резко нарушается одна из главных функций нормальной микрофлоры - ее антагонистическая активность в отношении патогенных и гнилостных микробов, а также нарушается витаминообразующая и ферментативная функции.

Бактериальная ферментация химуса в кишечнике ведет к образо­ванию молочной, уксусной кислот и других продуктов, повреждающих слизистую. В том числе образуются газы (метан. сероводород, уг­лекислый газ), что приводит к метеоризму - вздутию кишечника, особенно если тонус его понижен. Метеоризм усугубляется замедле­нием перистальки. Он вызывает боли, а в стенках растянутых кишок уменьшает кровоснабжение, что снижает регенерацию слизистой и она легче повреждается. Возникает воспалительный процесс - энте­рит, колит. И в результате запоры или неустойчивый стул сменяет­ся упорной диареей. При этом стул характерный: жидкий, перистый, с резко кислой реакцией. В результате хронического воспаления слизистой кишечника все больше нарушается пристеночное пищеваре­ние. Все более усугубляется нарушение биохимического климата . Создается порочный круг. Для профилактики и устранения кишечных дисбактериозов служат бактериальные препараты: лактобактерин,би­фидумбактерин, колибактерин.

Чем опасен застой желчи

Постучите себя по правому подреберью. Если есть неприятные ощущения, лучше сразу обратитесь к врачу – это может быть симптомом серьезного заболевания печени, которое может привести к циррозу. Как распознать холангит, как его предотвратить, и как лечить это заболевание.

Во всех печеночных клетках есть желчные ходы, которые сливаются в единые протоки, и желчь поступает в желчный пузырь. При каждом приеме пищи желчный пузырь сокращается, и желчь выделяется в 12-перстную кишку, чтобы обработать жиры, разбить на крошечные части, которые затем будут всасываться в кишечнике. Когда желчь не выделяется, все жиры, которые мы поглощаем, выходят наружу, не расщепляясь и не всасываясь.

Как развивается болезнь

Холангит – это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует наши желчные протоки. Они сужаются, желчь застаивается, и сама желчь начинает повреждать ткани печени. Желчь не попадает в 12-перстную кишку, или ее становится слишком мало.

При ПСХ в хронический воспалительный процесс могут вовлекаться все желчные протоки, что часто приводит к их сужению и закрытию, а в итоге – к циррозу печени.

При ПСХ желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку и начинает растворять, а правильнее сказать – разъедать, протоки и ткань самой печени.

Признаки ПСХ легко выявить. В первую очередь это:

  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • слабость;
  • желтуха;
  • темная моча;
  • обесцвеченный кал;
  • зуд, который может появиться из-за холестаза (уменьшение или прекращение выделения желчи).

Это происходит потому, что желчь остается в печени, а все ее пигменты, например билирубин, попадают в кровь, в результате человек желтеет. Моча становится цвета пива, темно-коричневой, потому что билирубин, попавший в кровь, фильтруется почками и выводится через мочевой пузырь. А т.к. желчь не попадает в кишечник, и не окрашивает кал, он становится обесцвеченным, серым.

Ни один жирорастворимый витамин (витамины А и Д) не может быть усвоен, а это значит, что человеку грозит остеопороз – ломкость костей.

Диета. Исключить животные жиры и продукты, в которых они есть: говядину, свинину, масло, шоколад и т.д.

Лечение симптоматическое: целевых лекарственных препаратов при ПСХ нет.

Хирургический метод – эндоскопическое (бесшовное, через три прокола) расширение протоков.

Имея эти знания и здравый смысл, человек обязательно поймет, что с ним происходит, и вовремя обратится к врачу.

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Что делает желчь?

Желчь представляет собой жидкость желто-зеленого или коричневого цвета, горькую на вкус и обладающую специфическим запахом. Вырабатывается желчь не в желчном пузыре, как многие думают, а продуцируется клетками печени, аккумулируется там и, затем, через желчный проток часть ее направляется в желчный пузырь на хранение, а другая часть поступает в двенадцатиперстную кишку, чтобы принять непосредственное участие в процессе пищеварения.

Краткая историческая справка

В средние века лекари и алхимики знали о наличии в теле человека двух типов желчи – печеночной и пузырной, но не понимали ее предназначения, хотя и догадывались, что она очень важна для нормальной жизнедеятельности организма. Они разработали специальную гуморальную теорию, увязывающую темперамент человека с соотношением четырех основополагающих жизненных соков, циркулирующих в человеческом теле, к которым отнесли кровь, слизь (сейчас ее называют лимфой), а также желтую и черную желчь.

Согласно этому учению гипотетическое преобладание в организме светлой желчи делало человека наглым, истеричным и вспыльчивым, а излишек черной желчи порождал грусть и душевную тоску. И хотя все эти теории остались в далеком прошлом, а современные врачи прекрасно знают, для чего желчь вырабатывается в организме человека, до сих пор еще в народе злого и язвительного человека принято называть «желчным», несмотря на то, что желчь к его дурному характеру не имеет ни малейшего отношени.

Образование желчи

Желчь производится клетками печени и мелких желчных протоков в ней находящихся. Затем она поступает в желчный пузырь, где и хранится до того момента, когда двенадцатиперстная кишка наполнится полупереваренной в желудке пищей и организму потребуется большое количество желчи для ее дальнейшего переваривания. Таким образом, за сутки в организме взрослого человека непрерывно образуется более литра желчи, которая депонируется в желчном пузыре, для того чтобы быть использованной в нужный момент.

Функции желчи

  • Желчь обеспечивает смену желудочного пищеварения, осуществляемого при помощи пепсина, на кишечное, в котором ведущую роль играют ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.
  • Желчь содержит в своем составе желчные кислоты, которые эмульгируют жиры, находящиеся в перевариваемой пище, и тем самым способствуют их скорейшему расщеплению, всасыванию и усвоению.
  • Следующее, что делает желчь, поступившая в кишечник, это стимулирует его моторную функцию и ускоряет перистальтику, в результате чего увеличивается скорость абсорбции питательных веществ.
  • Желчь оказывает благоприятное бактериостатическое действие на микрофлору кишечника и предотвращает развитие в нем нежелательных гнилостных процессов.
  • Велико значение желчи и в регуляции электролитного и белкового обмена, выведении из организма билирубина и холестерина, которые не фильтруются почками и удаляются из организма исключительно при ее помощи.

Ещё больше интересного

Источники: http://allrefs.net/c40/3o7mn/p3/, http://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/chem_opasen_zastoy_zhelchi/, http://elhow.ru/zdorove/anatomija/picshevaritelnaja-sistema/chto-delaet-zhelch



Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Периартрит плечевого сустава лечение народными средствами

Периартрит лечение народными средствами / Плечелопаточный периартрит Периартрит далее...

Осложнения после прививки от гепатита в

Возможные осложнения после далее...

Селезенка болит симптомы лечение народными

Как болит селезенка далее...

Популярные статьи

Интересно