Главная » Лечение аритмии сердца



Аритмия сердца препараты для лечения


Эффективно ли медикаментозное лечение мерцательной аритмии?

С чего начать?

Выбор лекарства от мерцательной аритмии сердца - это задача врача, заниматься самолечением недопустимо. Но есть такие ситуации, когда приступ аритмии бывает настолько сильным, что требует немедленного вмешательства. В таком случае используются так называемые вагусные приемы. В основном они касаются случаев с увеличением частоты сердечных сокращений. Замедлить сердцебиение можно, если воздействовать на блуждающий нерв.

Эффективно ли медикаментозное лечение мерцательной аритмии?

Некоторые приемы такого воздействия вы можете использовать сами, например, зажав нос и делая глубокие вдохи через рот. При этом рекомендуется слегка тужиться, как будто при дефекации. Еще один несложный прием - это погружение лица в холодную воду. Есть еще один прием, при котором рекомендуется слегка надавливать на сонную артерию, но самостоятельно такие вещи все-таки делать не стоит. Кроме того, этот прием противопоказан пожилым людям, особенно тем, кто страдает атеросклерозом, поскольку так можно ухудшить кровоток.

Среди таких приемов стоит упомянуть искусственное вызывание рвоты (только осторожно, не переусердствуйте), а еще - легкое надавливание на глазные яблоки буквально в течение нескольких секунд.

Если все вышеуказанное не помогло, тогда используются противоаритмические препараты, о которых речь пойдет ниже. Существуют и методы электроимпульсной терапии, тоже назначаемые врачом.

Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт. Читать далее

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Гипертонии! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Лечебная тактика при сопутствующих заболеваниях

Во всех описываемых выше случаях мерцательная аритмия проявлялась повышенной частотой сердечных сокращений. Бывают и другие случаи. Так, если аритмия проявляется не в повышении, а в снижении частоты сердечных сокращений, то это свидетельствует о том, что ей сопутствует другое основное заболевание. В тяжелых случаях пациенту делают временную или постоянную электрокардиостимуляцию (во втором случае речь идет об установке искусственного водителя ритма).

Но лечения аритмии как таковой не будет. Все усилия должны быть направлены на лечение основного заболевания, тогда можно будет избавиться и от аритмии. Например, урежение сердечного ритма бывает при гипотериозе, некоторых вирусных заболеваниях, при приеме определенных препаратов от повышенного внутричерепного давления.

Бывает и аритмия с внеочередными сокращениями сердца. Она бывает связана с желчекаменной болезнью и другими патологиями.

Антикоагулянты и механизм их действия

Чтобы понять, какие лекарства нужны, следует разобраться, как действуют препараты той или иной группы. Например, при лечении мерцательной аритмии широко используются антикоагулянты. На бытовом уровне все знают, что эти препараты нужны для того, чтобы разжижать кровь. Как они влияют на сердечный ритм? В целом они не оказывают прямого действия, их задача состоит не в этом.

Дело в том, что мерцательная аритмия, как нарушение ритма, для человека неопасна. Она не может перейти в желудочковую тахикардию, ведущую к остановке сердца и смерти пациента. Опасность заключается в том, что из-за застоя крови в левом предсердии (реже - в правом) появляются сгустки, то есть тромбы, которые правильно называются эмболами. Через какое-то время при восстановлении ритма они отрываются и попадают в другие сосуды. Если попадают в коронарные сосуды, то тем самым вызывают инфаркт, если в сосуды нижних конечностей - то некроз вплоть до гангрены и т. д. Таким образом разжижение крови нейтрализует этот фактор риска.

Непрямые антикоагулянты, которые сегодня используются для лечения аритмии, являются антагонистами витамина К. Хотя у этих препаратов есть свои недостатки, они до недавнего времени были единственным способом снижения вязкости крови. При этом они уменьшали риск сердечно-сосудистых осложнений на 64%.

Антикоагулянты могут быть 2 видов. Одни основаны на производных монокумарина, другие - на веществах группы индадионов (Фенилин и другие препараты той же группы). Недавние исследования показали, что препараты монокумарина обладают целым рядом преимуществ. В частности, это более стабильное воздействие на свертываемость крови, а еще отсутствие аллергических реакций. К числу таких препаратов относится Варфарин. Он считается более эффективным по сравнению с Фенилином, который к тому же отличается довольно высокой токсичностью.

Главным недостатком любых коагулянтов является высокий риск кровотечений, вплоть до геморрагического инсульта, который имеет даже более серьезные последствия, чем ишемический. Из-за этого пить такие препараты можно только при условии постоянного контроля показателей состояния кровеносной системы и корректирования дозы в случае их изменений.

Следует еще отметить, что эффективность этой группы препаратов во многом зависит от того, сколько витамина К вы получаете с пищей. Так что обо всех изменениях в рационе придется рассказать лечащему врачу.

Есть и более эффективная инновационная группа препаратов - это антикоагулянты нового поколения. Речь идет об ингибиторах тромбина. То есть они блокируют тромбин - ключевой белок, который участвует в процессе свертывания крови. Эти препараты не являются антагонистами витамина К, они не имеют таких побочных эффектов, связанных с кровотечением, а их прием не требует постоянного контроля со стороны врача. Но пока такие препараты остаются относительной редкостью, многие врачи продолжают назначать антикоагулянты предыдущих поколений.

Снижение вязкости крови народными средствами

Грамотное лечение мерцательной аритмии таблетками

Если есть чувство, что пульс бьется неправильно, а сердце функционирует с перебоями, это говорит о мерцательной аритмии. лечение таблетками которой рекомендуется врачами довольно часто. Данная проблема также называется фибрилляцией предсердий. В процессе приступа данной болезни мышца сердца сначала ускоряется, после чего удары резко замедляются. На несколько секунд удары могут исчезнуть совсем. Подобное состояние может возникнуть, когда нарушена работа предсердий. Данные элементы должны сокращаться и заталкивать кровь в желудочки 65-80 раз в минуту. Вместо этого участки будут неравномерно трепетать.

Приступ может доставить не самые приятные ощущения. В некоторых случаях возникает панический приступ. Подобные явления можно исключить при помощи лекарств. Однако опасаться надо того, что мерцательная аритмия может образовывать тромб в предсердии. Данный сгусток крови способен проникнуть в мозг и спровоцировать инсульт.

Аритмия подобного типа является достаточно частым нарушением функционирования сердца. 2% людей страдают от подобного заболевания. Количество пациентов увеличивается с каждым годом, встречаются люди любого возраста. Чаще всего страдают от такого заболевания мужчины. После 35 лет вероятность появления болезни составляет 26%, у женщин - 23%. После 80 лет болезнь встречается у 8% людей.

Пациенты с подобной болезнью в несколько раз больше других подвергаются риску получения инсульта. В некоторых случаях появляется сердечная недостаточность и другие заболевания. Однако современные методы лечения могут успокоить: прием необходимых лекарств и правильный образ жизни позволяют исключить последствия данной болезни.

Причины подобного заболевания

Главной причиной болезни является сбой в функционировании проводящей сердечной системы. В результате нарушается последовательность сокращений органа. Волокна мышц будут сокращаться поодиночке. Предсердия не будут делать единый толчок ежесекундно, они будут дрожать учащенно, не заталкивая кровь в желудочки.

Причиной такого явления является синусовый узел, который не может справиться со своими обязанностями. Элемент неэффективно управляет своими подопечными. В результате клетки-отшельники попытаются начать контролировать работу предсердий. Они заставят стенку мышц сокращаться учащенно и неравномерно. В конечном итоге в различных участках предсердий произойдет мерцание.

Причины, которые способны вызвать аритмию подобного типа, разделяются на связанные с сердцем и не связанные.

Сердечные причины заболевания

Причины, связанные с сердцем, являются следующими:

  1. Заболевания артерий. Элементы проводящей сердечной системы требуют непрерывного притока артериальной крови, которая способна снабдить их кислородом. Если приток прекращен, функции будут выполняться некорректно.
  2. Высокое артериальное давление. В случае гипертонии сердце будет функционировать в усиленном режиме и заталкивать в сосуды большое количество крови. Мышца сердца от подобной нагрузки увеличится, растянется и ослабеет. В конечном итоге нарушения произойдут в синусовом узле.
  3. Клапанные пороки. К примеру, пролапс клапана. Подобный изъян часто провоцирует аритмию подобного типа у молодых людей. Клапан не сможет полностью закрываться, поэтому в случае сокращения желудочков небольшое количество крови возвратится в предсердия и присоединится к венозной крови. В конечном итоге объем предсердий увеличится. Орган будет ослаблен, а эффективность его работы ухудшится.
  4. Операции на органе. После проведения некоторых операций могут повредиться проводящие волокна. В некоторых случаях образуется рубцовая ткань, которая будет вытеснять клетки сердечной системы. Нервный импульс будет проходить иными путями.
  5. Врожденный порок сердца. В случае данной болезни плохо развиваются сосуды, которые снабжают сердце. Мышца данного органа в некоторых местах недостаточно сформирована.
  6. Сердечная недостаточность в некоторых случаях является причиной аритмии подобного типа. Сердце будет плохо функционировать из-за усталости, которое вызвано гипертонией. В конечном итоге нарушится автоматизм органа.
  7. Опухоль сердца. Новообразование способно вызвать нарушение в структуре проводящей сердечной системы и мешать прохождению импульса.
  8. Миокардит и перикардит. Подобные болезни могут вызвать воспаление стен органа. В конечном итоге проводимость будет нарушена. Команды, которые должна посылать нервная система, будут игнорироваться в других отделах органа.

Несердечные причины мерцательной аритмии

Негативно влияют такие факторы:

  1. Чрезмерные нагрузки. Мышцы нуждаются в большом притоке крови. Сердце в таком случае ускорит ритм в 2 раза. В данный период система не будет успевать управлять работой органа.
  2. Употребление алкогольных напитков. Алкоголь в больших дозах может спровоцировать приступы аритмии подобного типа. Кокаин и никотин являются причиной данной болезни и более значительных поражений органа.
  3. Прием лекарственных средств. Мочегонные препараты могут оказывать влияние на работу органа. В результате будет нарушен баланс элементов, которые создают импульс электричества.
  4. Стрессы могут вызвать разлад в нервной системе, которая оказывает влияние на ритм органа. В ситуации стресса происходит выделение адреналина, который способен участить скорость ударов сердца.
  5. Кофеин в больших дозах. Данное вещество учащает пульс.
  6. Вирусные заболевания. Увеличение температуры на 1°С ускорит пульс на 9 ударов в минуту. В процессе болезни интоксикация способна нарушить функционирование нервной системы. Подобные факторы вызовут сбой в функционировании синусового узла.
  7. Различные диеты. Если в крови и сердечных клетках нет достаточного количества калия или магния, может нарушиться автоматизм. Импульс не сможет формироваться и проводиться по тканям сердца.
  8. Проблемы с щитовидной железой. Увеличение данного органа может сопровождаться повышенным уровнем гормонов. В результате ритм может быть нерегулярным.
  9. Заболевания легких. Проблемы с дыхательной системой являются причиной недостатка кислорода. Это негативно сказывается на проводящей сердечной системе. В связи с этим синусовый узел не сможет создавать импульсы равномерно.
  10. Остановка дыхания в процессе сна минимум на 10 секунд может вызвать кислородное голодание, также может быть нарушен биохимический состав крови. В конечном итоге ухудшится работа подобного узла.
  11. Сахарный диабет, который сопровождается ожирением.
  12. Поражение электрическим током.

Препараты для лечения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия – это заболевание, которое при правильном соблюдении образа жизни и выполнении рекомендаций врача может никак не беспокоить пациента. В противном случае могут развиться осложнения, угрожающие жизни, и тогда помочь пациенту сложнее. Основными целями в лечении этого заболевания становятся поддержание нормального самочувствия пациента и предупреждение осложнений, а не восстановление нормальных цифр частоты сердечных сокращений.

Основными направлениями в лечении мерцательной аритмии является метод восстановления и сохранения нормального синусового ритма сердца или урежение частоты сердечных сокращений до 80 – 100 в минуту с сохранением мерцаний предсердий. Первый метод успешен при редких приступах заболевания и нормальных размерах сердца. Если же у пациента часто случаются приступы, увеличены размеры сердца и есть изменения в структуре миокарда, то лечебная тактика будет направлена на второй метод. Независимо от тактики лечения пациенту назначаются антитромботические препараты, разжижающие кровь и уменьшающие вероятность возникновения одного из самых страшных осложнений – инсульта.

Группы препаратов, применяемых при мерцательной аритмии сердца

Необходимо понимать, что антиаритмические лекарства не избавят от аритмии, они только уменьшат частоту сердечных сокращений и предотвратят развитие повторных обострений и осложнений.

Перед тем как начать медикаментозное лечение мерцательной аритмии, нужно выяснить ее причину – основное заболевание, которое привело к ней. По возможности нужно избавиться от этой причины. Если после этого ритм не восстановится, то следует прибегнуть к антиаритмической и антитромботической терапии. Все антиаритмические препараты делятся на несколько групп:

Врачи шокированы заявлением главного кардиохирурга страны Лео Бокерии.

  1. К первому классу препаратов относятся блокаторы натриевых каналов (Новокаинамид, Лидокаин, Кинидин Дурулес, Аллапинин, Этацизин, Ритмонорм). Новокаинамид и Лидокаин – это препараты скорой помощи, они оказывают мгновенное (в течение нескольких минут) антиаритмическое действие, вводятся внутривенно. Использование этого класса препаратов должно быть ограничено у пациентов с органическими поражениями сердца (увеличенными размерами камер, пороками сердца, миокардитами и инфарктом миокарда).
  2. Второй класс препаратов – это бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Эсмолол, Бисопролол) – лекарственные средства, оказывающие эффект за счет блокады бета-рецепторов, что позволяет уменьшить влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу. Именно поэтому эту группу препаратов используют при так называемых симпатоадреналовых аритмиях, возникающих чаще всего после стресса, психоэмоциональной перегрузки или физического перенапряжения. Этот класс относится к одному из самых безопасных из всех антиаритмических средств. Их часто назначают в сочетании с другими классами препаратов.

  • Третий класс – блокаторы калиевых каналов. Одними из самых первых препаратов из этой группы являются Амиодарон и Соталекс (соталол). Амиодарон – это средство с комплексным действием, совмещающее в себе антиаритмический и антиоксидантный эффекты. Заметные результаты от приема этого препарата наступают не сразу, должен пройти некоторый период насыщения. После достижения стабилизации сердечного ритма дозу препарата уменьшают до минимально эффективной. Соталекс, а также новые препараты из этой группы (Дофетилид, Ибутилид, Нибентан) назначаются исключительно при мерцательной аритмии. Учитывая высокий риск возникновения желудочковой тахикардии типа «пируэт» сразу после начала приема, таблетки и внутривенные инъекции препаратов третьего класса нужно начинать принимать в стационаре под контролем врача и ЭКГ (для контроля за сердечным ритмом). Тахикардия типа «пируэт» сопровождается резкими скачками артериального давления и без своевременной помощи может привести к смерти пациента.
  • Четвертый класс препаратов – блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем). Механизм действия этих лекарств заключается в блокировании поступления кальция к сердечной мышце, что уменьшает энергетические потребности миокарда и его сократимость, за счет чего снижается частота сердечных сокращений. Этот класс препаратов широко применяется для купирования пароксизмальной (приступообразной) мерцательной аритмии.
  • Прочие средства, к которым относят сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон). Эту группу препаратов назначают, когда мерцательная аритмия протекает с выраженной сердечной недостаточностью (одышкой и отеками). Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента.
  • Антикоагулянты назначаются с целью предотвращения образования тромбов в предсердиях (из-за скопления крови в них), а также для предотвращения отрыва уже существующих тромбов. На сегодняшний день предпочтение отдается препаратам варфарина (Варфарекс, Мареван и Варфарин Никомед). Лечение должно быть в строго назначенных врачом дозировках, иначе существует высокий риск развития кровотечений.

    Выбор того или иного лекарственного средства производится на основе данных об эффективности, побочных действиях и противопоказаниях к применению. У пациентов без органического поражения сердечной мышцы терапию можно начинать с любого класса препаратов. При органическом поражении сердца лучше начинать лечение со второго или с третьего класса. При неэффективности можно сочетать эти два класса. Неплохим лечебным эффектом обладает сочетание Амиодарона с любым из бета-блокаторов.

    Источники: http://vashflebolog.ru/dysrhythmia/arrhythmia/mercatelnaya-aritmiya-lechenie.html, http://proserdce.ru/aritmiya/mercatelnaya-aritmiya-lechenie-tabletki.html, http://kardioportal.ru/content/preparaty-dlya-lecheniya-mercatelnoy-aritmii

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ


    Избранные статьи

    Лечение при болях в горле и кашле

    Что помогает при боли в далее...

    Артроз колена в домашних условиях

    Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях Артроз далее...

    Остеохондроз шейного отдела болит рука

    Онемение рук и далее...

    Популярные статьи

    Интересно