Главная » Лечение аритмии сердца



Аритмия сердца у ребёнка 5 лет


Аритмия сердца у детей

Под аритмией понимаются общие заболевания сердца, связанные с нарушением частоты сокращений, ритмичности и проводимости сердечной мышцы. Само понятие аритмия с латинского переводится, как нескладный, негармоничный. Именно эти характеристики максимально точно описывают работу сердца при данном заболевании.

К сожалению, не обходит данное заболевание и детей. По статистике, аритмия сердца у детей -явление достаточно распространенное. Трудность его выявления заключается в том, что малыши не могут описать собственные ощущения, указав на характер болей. Как правило, об аритмии у малышей узнают благодаря плановым посещениям специалистов -кардиологов.

Что такое аритмия сердца у детей и как она проявляется

Аритмия у детей

Специалисты отмечают, что существует несколько кризисных возрастов, когда те или иные факторы могут спровоцировать аритмию у детей. Таковыми являются периоды младенчества (4-8 месяцев), 4-5 лет, 7-8 и подростковый возраст.

Аритмия у детей, как впрочем, и у взрослых, может иметь несколько разновидностей. Наиболее распространенной считается экстрасистолия. регистрируемая в 50% случаев заболевания у детей. Она характеризуется, так называемой, кратковременной остановкой сердца, или его замиранием. Как правило, экстрасистолия -результат поражения миокарда. Также ее возникновение связывают с чрезмерными физическими нагрузками (традиционно употребляется сочетание сердце спортсмена); с неправильным соотношением в клетках миокарда калия, магния, натрия и кальция, что обуславливает недостаточную проводимость сердечной мышцы.

Достаточно частотна и тахикардия. характеризующаяся увеличением числа сокращений сердечной мышцы. Одной из возможных причин ее развития могут стать частые инфекционные заболевания и недостаток кислорода.

Брадикардия. еще одна разновидность аритмии, напротив, обозначает уменьшение числа сокращений сердца. Среди причин, ее вызывающих, нередко называют энцефалит, менингит, поражения блуждающего нерва, чрезмерные физические нагрузки.

Причины аритмии сердца у ребенка

Причин аритмии сердца у детей достаточно много, поэтому чаще всего определить природу заболевания не удается. Основным же фактором является то, что вегетативная, нервная и эндокринные системы ребенка несовершенны. А синусовый узел, отвечающий за правильность сокращений сердечной мышцы, в детском возрасте также работает несовершенно.

Специалисты выделяют следующие основные причины аритмии сердца у детей:

  1. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Врожденные чаще всего становятся последствием нарушения внутриутробного развития плода. Подвержены возникновению аритмии и недоношенные малыши;
  2. Заболевания сердца воспалительного характера; наиболее распространенным является миокардит ;
  3. Вегето -сосудистые дистонии; они связаны с неправильным функционированием нервной системы, в результате чего импульсы не могут быть проведены;
  4. Электролитный дисбаланс; он представляет собой обезвоживание организма в ощутимых масштабах. Часто подобное состояние возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях;
  5. Аномальное развитие сердца; чаще всего в таком случае речь идет о лишних хордах;
  6. Заболевания прочих внутренних органов;
  7. Опухоли сердца.

Аритмия может стать последствием тяжелых инфекционных заболеваний, таких как ангина, бронхит, кишечные инфекции. При их лечении важно выбрать подходящие лекарства, поскольку аритмию может вызвать также лекарственное отравление, агрессивное воздействие антибиотиков. Кроме того, аритмия -болезнь часто наследственная.

Проявление аритмии у детей

Как уже говорилось, аритмию у детей достаточно сложно выявить. Причем, чем меньше малыш, тем невозможнее без медицинского обследования поставить диагноз аритмия. Однако существуют определенные визуальное проявление аритмии у детей.

К таковым относят:

  1. Одышка;
  2. Бледность кожаных покровов, порой кожа может приобрести синюшный оттенок; под глазами залегают тени;
  3. Беспричинный плач ребенка, в том числе ночью, во сне; беспокойство;
  4. Плохая прибавка в весе, отсутствие аппетита.

Ребенок постарше может жаловаться на перебои в области сердца. Также проявлением аритмии у детей являются обмороки, повышенная потливость, быстрая утомляемость.

При первых симптомах заболевания обязательно пройти обследование у кардиолога и сделать ЭКГ


Особое внимание следует обратить на такие симптомы аритмии у детей, как обмороки и перебои сердечного ритма. Обмороки долгое время считались признаком несовершенной работы эндокринной системы и, как следствие, эпилепсией. Однако сегодня установлено, что около 5% детских обмороков вызваны резкой остановкой сердца, после которой происходит стремительное падение артериального давления. Родители должны помнить, что такого рода аритмия является угрожающей жизни, потому срочная госпитализация и полное обследование жизненно необходимы.

Лечение аритмии сердца у детей

Лечение аритмии сердца у детей -сложный педиатрический вопрос, поскольку достаточно нелегко выявить причину заболевания. Немаловажно и то, что допустимы лишь определенные методы лечения, учитывающие особенности детского организма.

Способы лечения аритмии сердца у детей


Несмотря на разногласия специалистов, существует 2 основных метода лечения аритмии сердца у детей: немедикаментозное и медикаментозное. Под первым следует понимать хирургическое вмешательство и мини -инвазивные способы лечения, например, радиочастотная катеральная аблация. Однако подобное лечение доступно лишь жителям относительно крупных городов, поэтому к нему прибегают в том случае, когда лечение медикаментами не дает должного эффекта.

Медикаментозный способ лечения делится в свою очередь на экстренный и хронический. К экстренной фармакологии обращаются, когда велик риск остановки сердца и нарушения кровообращения. Обычно показанием к принятию подобных мер являются желудочковая тахикардия и брадиаритмия.

Хроническое лечение консервативными медикаментами обычно имеет 3 направления. Так, для нормализации электролитного баланса миокарда может применяться панангин, магний В6. Следующее направление -противоаритмическое лечение. В данном случае могут быть использованы препараты вида новоикаинамидон. Наконец, с целью поддержки миокарда могут быть назначены препараты рибоксин, кальция пангомат.

Следует помнить, что многие аритмии у детей могут быть эпизодическими, вызванные переменным единичным фактором (усталость, прием определенных препаратов). Такие нарушения лечения не требуют, достаточно лишь поменять режим дня ребенка, исключив негативные факторы.

В заключении следует напомнить родителям, что лечение аритмии у ребенка может быть только под наблюдением врача. Самолечение может привести к печальным последствиям, поскольку невозможно без специальных исследований определить вид аритмии. Кроме того, неправильно подобранное лекарство и определение его дозы может также вызвать непредвиденную реакцию детского организма.

Почему возникает синусовая аритмия у детей и методика ее лечения

Всегда становиться страшно, когда сердце дает сбой в работе у взрослого человека, а особенно если у ребенка. Одним из неприятных явлений, которое может вызвать массу беспокойства у молодой мамы, является диагноз «синусовая аритмия».

Такое заболевание характеризуется нарушением чередования сокращений сердца, его ритма и силы, что обусловлено нерегулярным образованием импульса в синусовом узле и имеющимися патологиями в его проведении к мышце сердца. Сегодня синусовая аритмия у детей является одним из распространенных заболеваний, хотя отмечается тенденция к снижению его количества.

Причины развития заболевания

Выраженная синусовая аритмия как в 3 года, так и в 10 лет может развиваться по следующим причинам:

  • наследственный фактор;
  • заболевания воспалительного характера, нарушающие работу сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • тяжелая форма воспалительных заболеваний, которые могут сопровождаться потерей значительного количества жидкости и развитием электролитного дисбаланса;
  • различные пороки сердца врожденного и приобретенного характера;
  • интоксикация организма;
  • нарушение нормального внутриутробного развития ребенка.

Причиной развития заболевания в подростковом возрасте, то есть в 10-15 лет, может стать гормональная перестройка организма, которая сопровождается сильным всплеском положительных либо отрицательных эмоций.

Можно выделить возрастные периоды, в которые выраженная синусовая аритмия диагностируется чаще всего: первый год жизни малыша, от 4 до 5 лет, а также периоды бурного роста (6-7, 8-10 лет)

Симптоматика заболевания

Синусовая аритмия у детей обычно диагностируется совершенно случайно, поскольку ребенок не ощущает никаких дискомфортных проявлений в области сердца. Однако, можно выделить некоторые симптомы, проявление которых может вызвать подозрения у матери о наличии патологии.

Симптомы у младенцев

У ребенка в первый год его жизни синусовая аритмия может иметь следующие признаки:

  • сильно беспокойное состояние малыша;
  • часто кожные покровы имеют бледный вид с оттенком синевы;
  • ребенок плохо ест и часто полностью отказывается от еды;
  • одышка;
  • проблемы со сном у ребенка.

Признаки заболевания в старшем возрасте

У детей 1-10 лет и в подростковом возрасте признаки синусовой аритмии имеют некоторые отличия от тех симптомов, которые проявляются у ребенка в первый год его жизни:

  • быстрая утомляемость от выполнения даже незначительных физических нагрузок;
  • потеря сознания;
  • ощущение перебоев в сердечной деятельности.

Классификация синусовой аритмии

Можно выделить три типа синусовой аритмии, каждый из которых имеет существенные отличия.Частота пульса у детей отличается от взрослых и меняется вместе с ростом малыша. Если в 1-5 лет она составляет 115-125 уд/мин, то в 10-15 лет она равняется 70-80 ударам в минуту.

Дыхательная аритмия

Связь аритмии с дыхательными движениями грудой клетки получила название дыхательная аритмия. При нормальном состоянии организма при вдохе происходит увеличение количества сокращений сердца, а при выдохе -они сокращаются.

В том случае, когда имеет место развитие в организме различных патологических состояний, отмечается усиление дыхательной аритмии и связано это может быть с:

  • рождением ребенка раньше положенного срока;
  • признаками рахита;
  • развитием перинатальной энцефалопатии у детей в первый год их жизни.

Органическая аритмия

Этот термин обозначает нарушение ритма сердца в результате изменений органического характера в миокарде либо проводящей системе.

Такая выраженная патология чаще всего развивается на фоне других заболеваний, при которых отмечается изменения в работе сердца органического характера. При таком заболевании возникают постоянные, непреходящие нарушения ритма и ярко выраженные признаки патологии, что отрицательно сказывается на самочувствии детей.

Функциональная аритмия

При таком заболевании наблюдается сбой в сердечном ритме, который никак не связан с дыхательными движениями. Такая патология никак не зависит от нарушений работы сердца, а чаще всего является проявлением сбоя работы нервной, иммунной и эндокринной систем. Чаще всего заболевание развивается по причине инфекционных заболеваний, патологий щитовидной железы.

Лечение и профилактика

В том случае, когда синусовая аритмия у ребенка регистрируется на ЭКГ, обязательно стоит посетить врача -кардиолога. Приступать к лечению заболевания следует как можно раньше и обычно для этих целей используются противоаритмические препараты.

Они помогают уменьшить либо увеличить сердечную проводимость, а также помогаю избавиться от болей в сердце. При этом заболевании назначается атропин, который вводят внутривенно или подкожно. В том случае, если диагностируется сильная аритмия, врачом назначается прием пациентом новокаина, ханидина и адреналина. Для того чтобы лечение синусовой аритмии принесло положительный результат важно соблюдение определенных правил:

  • ограничение количества физических нагрузок;
  • организация правильного питания ребенка;
  • не рекомендуется есть перед сном;
  • отказ от продуктов с содержанием кофеина;
  • постоянные физические нагрузки, но при этом следует избегать переутомления;
  • соблюдение режима дня в период интенсивного роста организма(6-7, 10-15 лет).

Кровь в большом количестве поступает в жизненно важный орган -головной мозг, а при развитии синусовой аритмии этот процесс нарушается и, следовательно, отмечается сбой в мозговой деятельности.

Кроме этого, это заболевание является причиной развития сердечной недостаточности и отека легких, а не проведение необходимого лечения может привести даже к летальному исходу.

Конечно, даже появление незначительной симптоматики аритмии сердца или иных видов сердечных патологий требуют немедленного посещения врача кардиолога. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать различных осложнений и патологий в будущем.

Похожие статьи

Оставьте отзыв

Аритмия у детей симптомы и лечение | Антиаритмические препараты

Интенсивная терапия нарушений сердечного ритма

Вопросы диагностики и терапевтической тактики при аритмиях часто представляют существенные трудности для педиатра. В то же время многие виды аритмий могут вызывать значительные нарушения гемодинамики, следствием чего является недостаточность кровообращения с нарушением перфузии тканей. Остро возникшие нарушения гемодинамики вызывают угрожающие жизни состояния и требуют оказания неотложной помощи.

Диагностика нарушения сердечного ритма у детей

У детей быстрой диагностики и терапии требуют пароксизмальная тахикардия, приступы потери сознания (синдром Морганьи-Адамса-Стокса) при полной поперечной блокаде, обмороки и кардиалгии при некоторых видах эктопического ритма, обусловленные часто синдромом слабости синусового узла.

Лечение аритмии у детей

Неотложная помощь при аритмии

Неотложные мероприятия зависят от вида аритмии, ее длительности, состояния миокарда, возраста ребенка, наличия симптомов недостаточности кровообращения, причины, обусловившей нарушение ритма (кардит, нейроэндокринные сдвиги, аномалия развития проводящей системы сердца).

Сложности лечения аритмии в детском возрасте обусловлены и многогранным действием противоаритмических препаратов. Большинство из них наряду с основным противоаритмическим действием обладают нежелательными зффектами, которые особенно трудно контролировать у грудных детей (гипотензивное действие, снижение сократительной способности миокарда, замедление проводимости и др.).

Только своевременная диагностика, знание фармакологических свойств противоаритмических препаратов, тщательный контроль за их действием позволяют оказать эффективную помощь ребенку при нарушениях сердечного ритма.

Какие антиаритмические препараты детям можно давать?

Аденозин - атиаритмический препарат

  • При суправентрикуляной тахикардии: в/в медленно 10 мкг/кг до появления необходимого эффекта.

Бретилий - атиаритмический препарат

  • При фибрилляции желудочков: 5 мг/кг в/в медленно.
  • Если нет эффекта - повторяют по 5 мг/кг.
  • Дефибриляция - 1 Дж/кг (= 1 ватт-сек/кг). При необходимости - удвоить напряжение. Максимум = 4 J/кг.

Дигоксин - атиаритмический препарат

  1. Общая доза дигитализации (при нормальной функции почек):
  • недоношенные новор. - 15 мкг/кг в/в;
  • доношенные новор.- 20 мкг/кг в/в;
  • 1-24 мес.- 30 мкг/кг в/в;
  • 2-5 лет- 20-30 мкг/кг в/в;
  • 5-10 лет- 15-30 мкг/кг в/в.
  • Начальная доза- 1/3 от общей дозы, повторно (также 1/3 от общей дозы)- 12 часов спустя, третье введение (оставшаяся 1/3 от общей дозы)- спустя 24 часа.
  • При приеме через рот, общая доза на 1/3 превышает в/в дозу.
  • Контроль уровня дигоксина в плазме. Терапевтический плазменный уровень составляет 1,0-3,5 нанограмм/мл.
  • Выведение может быть замедлено.
  • Лабеталол - атиаритмический препарат

    • 0,1-0,3 мг/кг однократно. Эффект наступает быстро и длится 5-6 часов. Повтор через 15 мин. при необходимости.
    • Максимальная общая доза - 1,75 мг/кг.

    Лидокаин - атиаритмический препарат

    • 1-2 мг/кг однократно в/в. Затем, 20-50 мкг/кг/мин в виде инфузии.

    Метопролол - атиаритмический препарат

    Фенитоин - атиаритмический препарат

    • При аритмиях вследствие передозировки сердечных гликозидов и бупивакаина.
    • Нагрузочная доза: 2,5 мг/кг в/в в течение 10 мин. контроль ЭКГ.
    • Повтор- каждые 15 мин. при необходимости.
    • Общая доза- не более 10 мг/кг.

    Прокаинамид - атиаритмический препарат

    • Нагрузочная доза: 15 мг/кг в/в в течение 30 мин. Для младенцев - половина этой дозы. Инфузия: 20-80 мкг/кг/мин.
    • Мониторинг АД и ЧСС.

    Пропранолол - атиаритмический препарат

    • 10-25 мкг/кг в/в- однократная доза. Можно вводить каждые 10 мин, при необходимости, но не более 4 раз.
    • Противопоказание - бронхоспастические заболевания.

    Верапамил - атиаритмический препарат

    • При суправентрикулярной тахикардии:

    Другие статьи на тему: Аритмия у ребенка

    Источники: http://heartbum.ru/aritmiya-serdca-u-detej/, http://cerdcesosud.ru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-u-detej.html, http://www.medmoon.ru/rebenok/anestesia50.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ


    Избранные статьи

    Как болят почки при сахарном диабете

    Белые сгустки в далее...

    Что значит плотность камня в почке

    что значит плотность камня далее...

    Сухость в горле кашель лечение

    Сухость в горле Сухость в горле когда-нибудь далее...

    Популярные статьи

    Интересно