Главная » Лечение аритмии сердца



Аритмия у детей 4 лет


Аритмия у детей

Прогноз аритмий у детей

Прогноз аритмии у детей зависит от основного заболевания, наличия органического поражения сердца (врожденного порока сердца, кардита, кардиомиопатии), сопутствующей патологии, хронических очагов инфекции, осложнений, наследственной отягощенности и степени гемодинамических расстройств.

В целом при функциональных аритмиях, синусовые и тахикардии и брадикардии, большинству экстрасистолий, суправентрикулярной пароксизмальной и непароксизмальний тахикардиях прогноз благоприятный. Следует помнить о возможности развития гипертонической болезни в будущем у детей, перенесших синусовую тахикардию, особенно при наследственной предрасположенности (отягощенности) к гипертонической болезни.

Затяжной приступ с высокой частотой сердечных сокращений может привести к сердечной недостаточности. К быстрому развитию сердечной недостаточности чаще всего приводят мерцательная аритмия и трепетание предсердий.

Всегда серьезен прогноз при аритмиях на фоне органических поражений сердца, блокадах III степени, комбинированных аритмиях, фибрилляции желудочков. Конечно причиной летального исхода является фибрилляция желудочков, асистолия или совокупность этих симптомов.

Внезапная смерть ребенка может наступить при частоте сокращений желудочков 55 за 1 мин и меньше, предсердий -140 в 1 мин и более (по данным М. Michaelson, М. Engle от 4,3 до 29% детей). Наибольший риск -у детей 1-го года жизни с врожденными пороками сердца. Потенциально опасен по риску внезапности смерти синдром Вольфа-Паркинсона-Байта.

Схема диспансерного наблюдения детей с аритмиями в условиях больницы

Частота отзыв специалистами

Педиатр -1 раз в 6 мес. Кардиолог -1 раз в 6 мес. Отоларинголог, невропатолог, эндокринолог, стоматолог, кардиохирург -по показаниям

Общий анализ крови -2 раза в год; электрокардиография, фонокардиография, эхокардиография, электроэнцефалография, кардиоинтервалографии -по показаниям 1-2 раза в год

Не менее чем 2 года, при устойчивых аритмиях -весь период детства

Группа занятий физическим культурой

Освобождение от занятий физической культурой и участия в соревнованиях при устойчивых аритмиях, дизаритмиях после токсикоинфекцийних заболеваний -подготовительная группа в течение года, затем основная

Противопоказаны только при развитии сердечной недостаточности и частых пароксизмах

Реабилитация детей с аритмиями

Реабилитация детей с аритмиями включает следующие мероприятия:

1. Соблюдение охранного режима, создания психологического микроклимата в семье, школе.

2. Рациональное питание соответственно возрасту, с введением в рацион продуктов, обогащенных калием (абрикосы, чернослив, виноград, сухофрукты, печеный картофель, свекла), свежие соки.

3. При вегетативных дисфункциях -загартовувальни процедуры, плавание, контрастные души, обливания, обтирания прохладной водой.

4. Детям с экстракардиальные экстрасистолией -психотерапия, электросон, гипноз, иглорефлексотерапия.

5. При экстрасистолиях на фоне дистрофии миокарда -курсы метаболитов (рибоксин, калиюоротат, панангин, кокарбоксилаза, витамины В5, В15 в возрастных дозах) по 4-6 нед 2 раза в год.

6. Для профилактики приступов пароксизмальной тахикардии назначают седативные средства (препараты корня валерианы, травы пустырника, боярышника, фенобарбитал), метаболиты.

7. При частых пароксизмах показаны антиаритмические препараты перорально:

1) новокаинамид -10-30 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 4-6 приемов (таблетки по 0,25 и 0,5 г);

2) этмозин -3 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 3-4 приема (таблетки по 0,025 и 0,1 г);

3) тразикор -1-3 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 2 приема (таблетки по 20 мг);

4) кордарон -5-9 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 2 приема (таблетки по 0,2 г) и др..

8. При постоянных, частых пароксизмах необходимо решать вопрос об оперативном вмешательстве (имплантация кардиостимулятора).

9. Дети с идиопатическими атриовентрикулярными блокадами при себе всегда должны иметь изадрин в таблетках (по 5 мг) и в случае возникновения приступов Морганьи-Адамса-Стокса или его эквивалентов использовать препарат в качестве первой помощи (по 1-2 таблетки под язык).

10. При всех видах аритмий обязательная санация очагов хронической инфекции, лечение сопутствующих заболеваний и продолжение лечения основной патологии.

11. Санаторно-курортное лечение в санаториях местного типа и Черноморского побережья (в нежаркий период года).

12. Плановая госпитализация показана при впервые выявленной аритмии на фоне удовлетворительного состояния, в случае неэффективности лечения в условиях поликлиники и для проведения хирургического вмешательства.

13. В случае нарушения гемодинамики и для оказания неотложной помощи больные подлежат экстренной госпитализации.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?


Дыхательная аритмия у детей – одна из форм детской синусовой аритмии. которая становится явной (для специалиста) при глубоком дыхании. Характерной чертой данного явления считается то, что каких-либо симптомов, сопутствующих сбою ритма сердца, не существует.

То есть подросток просто-напросто не имеет никаких жалоб по этому поводу. Выявляют ее обычно случайно на приеме у врача при изучении результатов ЭКГ. Интересный факт: у взрослых данная патология встречается крайне редко.

Что такое дыхательная аритмия и ее причины

Подавляющее большинство случаев аритмии, связанной с дыханием, не должно вызывать опасений, т.к. считается нормой.Доказано, что у детей и подростков при глубоком дыхании может изменяться сердечный ритм. Это проявляется в виде его учащения при вдохе и относительно спокойном темпе при выдохе.

В отличие от взрослых, у которых нормой считается 60-80 сердечных ударов в минуту, у детей в разный период развития сердце бьется в другом ритме:

Около 145 уд. в мин.

При желании, в домашних условиях родители сами могут подсчитать пульс у своего чада, дабы выявить наличие разности промежутков между сердечными сокращениями.

  1. У грудных детей пульс определяется в области левого сосочка.
  2. У более взрослых детей подсчитать число сердечных сокращений можно, приложив руку на его запястье так, что ладонь родителя окажется на задней поверхности руки подростка, а пальцы у его большого бугра ладони.
  3. В течение одной минуты подсчитывается количество ударов.
  4. При наличии у ребенка (или подростка) аритмии можно отметить наличие разных промежутков между отдельными ударами (неритмичный темп).

Читайте также: Кардиомиопатия у детей: почему возникает и что делать?

Иногда дыхательная аритмия может быть следствием некоторых других более серьезных заболеваний, таких как:
  • Пороки развития сердца (чаще врожденные);
  • Изменение гормонального фона в подростковом возрасте;
  • Вегетососудистая дистония у детей (в периоды скачков роста детей в 6-7 лет и 10 лет);
  • Рахит. меняющий возбудимость нервной системы у детей.

Бывает, что предрасполагающим изменению ритма сердца при глубоком дыхании у новорожденного является недоношенность.

Симптомы и признаки болезни у детей

Каких-либо специфических симптомов, характерных именно для данного типа аритмии, не отмечено. Дети обычно не замечают каких-либо отклонений при дыхании.

Диагностика

Основным методом, позволяющим выявить даже незначительную аритмию, является электрокардиограмма (ЭКГ). В случае, если изменение сердечного ритма стало следствием другого заболевания, то применяют и другие диагностические методы, такие как эхокардиография. ангиография и т.п.

Лечение

В зависимости от того, какие результаты были получены во время обследования, специалист назначает лечение. Следует отметить, что данное состояние – прерогатива врача-кардиолога.

Сама аритмия по дыхательному типу не требует лечения, т.к. считается физиологическим состоянием. Однако при выявлении попутного заболевания, необходимо немедленно начать его лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более доверять жизнь своего ребенка интернет-специалистам (которые наверняка посоветуют кучу бесполезных лекарств)! Вылечить сможет только врач-кардиолог.

Профилактические меры

Несмотря на то, что сама по себе детская дыхательная аритмия не представляет угрозы для здоровья, некоторых правил следовать ребенку и его родителям все же стоит:

  • Ограничьте занятия тяжелой физической нагрузкой (домашняя работа, занятия спортом и т.п.). В этом случае возникает дополнительная нагрузка для сердца, что может сказаться на кислородном обмене детского организма.
  • Правильный режим питания. Следует уменьшить до минимума потребление жирного, жареного, острого, копченого. Есть лучше чаще и маленькими порциями. Возьмите за правило ежедневно давать ребенку свежие овощи и фрукты. Это основные принципы правильного сбалансированного питания, которые станут залогом сохранения здоровья вашего чада.
  • Для нормальной работы сердца полезны следующие вещества: кальций, магний, натрий, калий.
  • Лечение синусовой брадикардии и других сопутствующих заболеваний.

Читайте также: Стеноз аорты у новорожденных: приговор или успешное лечение?

Дыхательная аритмия у детей -не диагноз, а скорее физиологическое состояние, в норме встречающееся у большинства детей и подростков. Если у вашего чада выявили нарушения сердечного ритма при глубоком дыхании, постарайтесь строго следовать рекомендациям врача. А еще больше гуляйте на свежем воздухе – тогда никакая болячка к вам и вашему ребенку не пристанет!

Всегда ли синусовая аритмия у детей является болезнью?

Человеческое сердце никогда не знает покоя. Этот вечный двигатель подарила нам природа, беречь его наша задача. Сердце обеспечивает бесперебойное снабжение всех органов нашего тела кровью, а значит кислородом и питанием, а для детского растущего организма это особенно важно. Часто повторяющиеся или длительные сбои в нормальной работе сердца не могут не сказаться на деятельности всего организма.

У детей, как и у взрослых актуальной является проблема аритмии, такого состояния, при котором нарушается частота, ритм и последовательность сокращений сердца. Это заболевание в детско-юношеском возрасте имеет свои особенности, чаще всего медики имеют дело с состоянием, которое называется синусовая аритмия у детей.

Данная патология возникает из-за проблем в синусовом узле правого предсердия. То есть происходит сбой в работе главного водителя ритма сердца, отсюда электрические импульсы далее посылаются в атриовентрикулярный узел, который перераспределяет и задерживает их до того момента, пока желудочки не наполняться кровью, чтобы потом выбросить её в артерии.

Синусовый ритм считается нормальным ритмом для человека при частоте сердечных сокращений от 60 до 80 в минуту. У детей в зависимости от возраста эта величина меняется от 120 у грудничков до 100 в пятилетнем возрасте и до взрослых цифр к 14& 15 годам.

Почему возникает синусовая аритмия у детей?

Ответ на этот вопрос неоднозначен, продолжается изучение проблемы и сегодня. Основные причины синусовой аритмии у детей следующие:

Советуем также ознакомиться:

  • Почему возникает дыхательная аритмия и методы ее лечения
  • Методы диагностики и лечения синусовой аритмии
  • Как проводить лечение аритмии в домашних условиях, советы и принципы лечения
  • Чем опасна аритмия сердца? Какие могут быть последствия и как предотвратить?
  1. врожденные или приобретенные пороки сердца, в том числе пролапс митрального клапана;
  2. отягощенная наследственность по нарушениям ритма;
  3. перенесенные воспалительные заболевания сердца — миокардит, эндокардит;
  4. хронические заболевания других внутренних органов;
  5. нарушение внутриутробного развития, отягощенная беременность у матери;
  6. токсическое воздействие ядов, раннее курение и употребление алкоголя;
  7. тяжелые инфекционные заболевания в анамнезе, в том числе с выраженной интоксикацией, обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса — ангина, кишечные инфекции, скарлатина, пневмония и другие;
  8. опухолевые процессы в сердце;
  9. анемии, в том числе наследственные гемоглобинопатии;
  10. гормональные нарушения в период полового созревания;
  11. сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации.

В течение жизни у ребенка есть несколько критических периодов по возникновению аритмии: от 5 месяцев до года, от 4 до 8 лет и подростковый возраст.

Какая бывает аритмия?

Существует два вида возрастных аритмий:

  1. дыхательная синусовая аритмия у детей;
  2. аритмия, связанная с другими причинами, кроме дыхания.

Первый вид самый часто встречающийся в детском возрасте, считается вариантом нормы, может быть у любого ребенка. Происходит увеличение частоты сокращений сердца на глубоком вдохе и уменьшение почти вдвое на выдохе. Объясняется данная ситуация возрастной незрелостью системы иннервации сердечной мышцы. Дети жалоб не предъявляют, специального лечения не требуется.

Второй вид аритмий более сложный и требует серьезного подхода. Это аритмии на фоне имеющихся патологий сердца, других органов (щитовидной железы) или инфекционных заболеваний.

Синусная аритмия у детей также делится на:

  • тахикардию — когда частота сердечных сокращений превышает возрастную норму, встречается при интоксикации, инфекции, лихорадке, септическом состоянии, кислородном голодании, патологии щитовидной железы, гормональном дисбалансе;
  • брадикардию — частота сердечных сокращений уменьшается по сравнению с возрастной нормой, бывает при сильно психоэмоциональном переживании, встречается у профессиональных спортсменов или танцоров;
  • экстрасистолию — это внеочередное сердечное сокращение, считается доброкачественным состоянием, если ребенок ничего не чувствует, лечение не требуется.

Как проявляется недуг у детей?

Протекает обычно долгое время бессимптомно, выявляется случайно при обследовании по поводу других причин. Однако, аритмия длительно существующая, имеющая в основе серьезную причину, как правило, симптомы имеет. Если старшие дети могут пожаловаться на дискомфорт в области груди, нехватку воздуха, ощущение перебоев в сердце, обмороки, снижение работоспособности, то за маленькими детьми должны наблюдать родители, здесь симптомами аритмии могут быть: беспокойное поведение, отказ от еды, плохой сон, одышка, синюшная окраска кожи вокруг рта и ногтей.

Эти признаки являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Он назначит ребенку обследование, включающее клинические анализы крови, УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, при необходимости суточный мониторинг ЭКГ и другие уточняющие процедуры для правильного лечения патологии.

Как заболевание лечится?

Выше обсуждались виды аритмий, которые не требуют лечения, остальные должны лечиться как можно с более ранних сроков.

Прежде всего, нужно лечить основное заболевание, явившееся причиной аритмии у ребенка (анемия, миокардит, ревматизм и т.д.), далее доктор назначит ребенку соответствующие противоаритмические лекарственные средства в зависимости от вида нарушений сердечного ритма.

У подростков чаще аритмия сопряжена с вегетативными нарушениями на фоне гормональной перестройки, требуется психоэмоциональный подход, назначение соответствующего режима, нормализация сна, седативные средства, умеренная физическая нагрузка в разумных пределах. Полезны щадящие виды спорта — велосипед, ходьба. У детей редко прибегают к постановке кардиостимуляторов, в основном при врожденных причинах нарушения ритма или тяжелой сопутствующей патологии, сочетании разных видов аритмий.

Прогноз при детской аритмии может быть довольно серьезным: развитие в будущем гипертонической болезни, кардиосклероза, мерцательной аритмии, тромбоза и сердечной недостаточности, особенно у детей с наследственной отягощенностью. Вывод: позаботьтесь о своих детях заранее, обращайте на них больше внимания, лишний раз обратитесь к врачу при малейших подозрениях на заболевание, помогите им обеспечить себе будущую полноценную жизнь.

Источники: http://nmedicine.net/prognoz-aritmij-u-detej/, http://doktordetok.ru/kardiolog/dyihatelnaya-aritmiya-u-detey-kak-lechit.html, http://lechenie-sosudov.ru/?p=3199preview=true

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Можно ли принимать ношпу при панкреатите

Но-шпа (Ношпа) при панкреатите Один из далее...

Что нужно принимать при заболевании почек

какие таблетки нужно выпить,если болит далее...

Витамины и минералы при артрозе

Витамины при артрозе коленного сустава Здоровью далее...

Популярные статьи

Интересно