Главная » Лечение аритмии сердца



Лекарства от аритмии инструкция по применению



Лекарства от аритмии сердца

Аритмия — достаточно распространённое заболевание, причиной которого может быть перенесённый ранее инфаркт миокарда или же банальное переутомление. Достаточно часто пациенты не обращаются к врачу, а начинают принимать лекарства от аритмии самостоятельно.

Если средства вроде обычного корвалола не способны нанести вред, то неконтролируемый прием более сильных транквилизаторов может нанести значительный ущерб здоровью.

Следует помнить, что сильные препараты от аритмии могут вызвать ещё большее нарушение коронарного ритма и даже спровоцировать инфаркт миокарда. Не стоит заниматься самолечением.

Причины аритмии

Коварство этого заболевания заключается в том, что оно не всегда связано с поражениями сердца. Интоксикация, нарушение электролитного баланса, заболевания нервной, дыхательной, пищеварительной системы — всё это может стать причиной аритмии. Очень часто пациент не испытывает болевых ощущений в области сердца, болезнь прогрессирует и перерастает в тахикардию.

Вызвать аритмию могут быть и другие коронарные заболевания:

В этом случае симптоматика наслаивается, и врач может упустить артимию из вида.

Сюда же можно отнести различные расстройства нейтрогуморальной регуляции, нарушения метаболических процессов и склеротические поражения сосудов.

В любом случае, нарушение сердечного ритма — первый тревожный звоночек, который говорит о том, что без лекарственных средств уже не обойтись.

Последствия аритмии

Если аритмия не ощущается пациентом — это говорит о незначительной патологии за пределами сердца (это могут быть нарушения функции щитовидной железы). Однако, если такая «незаметная» аритмия является следствием желудочковой тахикардии, она может привести к летальному исходу. Брадикардии, которые сопровождаются внезапными обмороками, могут быть не менее опасными для жизни.

Если же в состоянии покоя сердце внезапно начинает учащённо биться, это говорит о мерцательной аритмии. Когда такие явления происходят нечасто, пациентам достаточно выпить корвалол, чтобы восстановить сердечный ритм. Но если такие приступы учащаются, следует принять меры.

Мерцательная аритмия может стать угрозой тромбоэмболии — на стенках предсердий образуются тромбы, которые отрываются и разносятся кровью к другим органам. Очень часто такие тромбы могут закупорить сосуд в головном мозге, в результате чего наступает инсульт. В этом случае ограничиться простым приёмом препаратов не получится — потребуется оперативное вмешательство.

Ещё одна угроза этого заболевания — коронарная недостаточность, тахикардия, одышка и отёки.

В таком случае приёмом слабеньких лекарств вроде валидола проблему уже не решить.

Препараты

Средства от аритмии представлены двумя большими группами: седативные (или успокоительные) препараты и транквизаторы. И если первую группу можно по большей части принимать самостоятельно (придерживаясь дозировки), то со второй всё не так просто.

Рассмотрим их подробнее.

Сюда входят такие знакомые всем названия как корвалол, валосердин, персен, ново-пассит и прочие. Чаще всего это просто настойки или таблетки, в состав которых входят лекарственные травы. Настойки пустырника и валерианы, сбор успокоительный №2 — всё это можно принимать, не дожидаясь, пока заболит в области сердца.

Основное свойство этих средств — снимать нервное напряжение, улучшать проводимость нейронов, снимать спазмы. Часто их прописывают при расстройствах сна и признаках стресса.

При соблюдении дозировки, они не способны нанести ущерб здоровью. Более того, при постоянных стрессах и волнениях врачи нередко советуют принимать их в качестве профилактики. Лекарства на травах помогут избежать случайных признаков аритмии, улучшат проводимость миокарда, обеспечат правильный кислородный обмен в тканях.

Тем не менее, нужно отметить, что препараты вроде корвалола или валидола устраняют лишь признаки, а не причину заболевания: снимают боль, создавая ощущение, что аритмический приступ прошел.

При повторяющихся приступах обычные седативные препараты уже бессильны.

Если предыдущая группа лекарств от аритмии часто встречается в виде настоек, то транквилизаторы можно купить в виде таблеток или растворов.

Самостоятельно их принимать не рекомендуется, поскольку эти лекарства оказывают сильное влияние на состояние сердечной мышцы и сосудов.

  • элениум;
  • феназепам;
  • мезапам;
  • седуксен;
  • валиум (это средство встречается также в виде растворов);
  • грандаксин;
  • сибазон;
  • ксанакс.

Доза препарата должна рассчитываться врачом в зависимости от тяжести аритмии и сопутствующих заболеваний.

Особую осторожность следует принимать при назначении селективных адреноблокаторов. Помимо антиаритмического воздействия такие средства как конкор и бисопролол оказывают гипотензивное и антиангинальное влияние.

Их назначают при ишемии, стенокардии, как вторичная профилактика после инфаркта миокарда и при заболеваниях, которые вызывают нарушения ритма: экстрасистолии, синусовой тахикардии, тиреотоксикозе, аритмии на фоне пролапса митрального клапана.

Может привести к летальному исходу. Приём лекарств от аритмии сердца должен проводиться только под строгим наблюдением врача.

Профилактика и дополнительная терапия

Если вы заметили за собой нарушения сердечного ритма, ограничьте употребление сахара, животных жиров и продуктов, которые богаты на холестерин.

Алкоголь, крепкий чай и кофе следует исключить вообще.

Старайтесь избегать сильных физических нагрузок, которые приводят к повышению артериального давления.

Помимо приёма препаратов при аритмии показательны прогулки на свежем воздухе, умеренное занятие спортом, диета. Каши, нежирная рыба, творог, богатые железом фрукты и овощи — всё это обязательно должно входить в рацион. Вместо чая и кофе желательно пить настои шиповника и боярышника: содержащиеся в них активные вещества улучшают проводимость сосудов.

Помните, что приём средств вроде корвалола просто снимает болевых симптомы, а не лечит, чем ещё больше усугубляет болезнь. С аритмией гораздо проще бороться на ранних стадиях, не запуская её до тахикардии и оперативного вмешательства.

Амиодарон -препарат антиаритмического и антиангинального действия

Таблетки принимают до еды. Запивают препарат водой.

Противопоказания

О том, какие побочные эффекты имеет действие амиодарона, читайте ниже.

Побочные действия

Приём средства может вызвать нежелательные явления:

  • асистолию,
  • бронхиолит,
  • микро отслойки сетчатки,
  • черепно-мозговую гипертензию ,
  • ночные кошмары,
  • эпидидимит,
  • неврит зрительного нерва,
  • фотосенсибилизацию,
  • пневмонию,
  • нарушения в работе печени,
  • гипертиреоз,
  • гипотиреоз,
  • аллергию,
  • алопецию,
  • экстрапирамидный тремор,
  • периферические невропатии,
  • анемию,
  • тошноту,
  • периферические миопатии,
  • фиброз лёгких,
  • AV блокаду,
  • рвоту,
  • пневмонит,
  • брадикардию,
  • атаксию,
  • плеврит.

Особые указания

Препарат может вызывать побочные эффекты. Замечено, что это происходит чаще при длительном приёме лекарства. Некомфортные состояния возникают по статистике у половины пациентов, принимающих средство.

При этом негативные проявления побочных эффектов вынуждают отменить приём препарата у 5 ÷ 25% пользователей. Особое внимание следует уделить за состоянием зрения.

  • Накануне лечебного курса и с интервалом три месяца следует проводить обследование пациента, который обязательно должен включать электрокардиограмму .
  • Чтобы по возможности избежать негативных эффектов от применения препарата следует назначать дозу на приём в минимальном количестве вещества, который может дать лечебный эффект.
  • Пациенту, принимающему амиодарон, рекомендуется избегать деятельности, требующей точности и повышенного внимания. А также необходимо отказаться от занятий, связанных с опасностью, в том числе вождения автомобиля.
  • Если у больного появляется одышка или кашель, необходимо проверять состояние лёгких. При симптомах поражения лёгких рекомендуется делать рентгенологический снимок грудной клетки раз в полгода.
  • Чтобы не проявился эффект фотосенсибилизации необходимо избегать прямых лучей солнца. Если приходится бывать на открытых местах следует применять защитные меры.
  • Во время лечения препаратом показан регулярный осмотр роговицы глаза. Наблюдение пациента офтальмологом могут дать информацию о том есть ли возможность продолжать курс лечения амиодароном.
  • Препарат содержит в своём составе йод. Поэтому в решении можно ли применять его для конкретного больного, и не приносит ли курс вред состоянию щитовидной железы, участвует эндокринолог.

Отзывы

  • Многие пользователи отмечают, что ощутили побочные действия лекарства: колотится сердце. Некоторые пациенты перетерпели эти симптомы и констатируют, что дискомфорт от препарата ушёл. Самочувствие стало улучшаться, аритмии отступают.
  • Пациентка отмечает, что прекратились экстрасистолы с тех пор, как стала принимать амиодарон.
  • Пожилой мужчина получил облегчение при диагнозе стенокардия. Аритмии стали проявляться реже.
  • Молодая женщина стала страдать нарушениями ритма после родов. Отзывается положительно о препарате, помог избавиться от аритмии.

Аналоги

Препараты, которые являются аналогами:

  • Амиокордин,
  • Ритмиодарон,
  • Амиодарон-Акри,
  • Кардиодарон,
  • Амиодарон-С3,
  • Седакорон,
  • Кордарон,
  • Амиодарона гидрохлорид,
  • Веро-Амиодарон,
  • Опакордэн.

В видео ниже Елена Малышева расскажет о том, с какой едой не сочетаются антиаритмики, в том числе Амиодарон:

Амиодарон

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Амиодарон, содержащие 200 мг амиодарона гидрохлорида.

Вспомогательными компонентами лекарства выступают: моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, повидон.

В блистерах по 10 штук.

Показания к применению Амиодарона

По инструкции Амиодарон показан с целью профилактики пароксизмальных нарушений ритма, а именно:

  • Желудочковые аритмии, угрожающие жизни пациента (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия);
  • Суправентрикулярные аритмии (в том числе при органических болезнях сердца или при невозможности применения альтернативной антиаритмической терапии);
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетания предсердий;
  • Приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания

По инструкции Амиодарон противопоказан при:

  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Синдроме слабости синусового узла (синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, отсутствие кардиостимулятора);
  • Атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, двух- и трехпучковые блокады (при отсутствии кардиостимулятора);
  • Периоде беременности и грудного вскармливания;
  • Нарушении функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз);
  • Гипомагниемии, гипокалиемии;
  • Интерстициальных заболеваниях легких;
  • Повышенной чувствительности к амиодарону, йоду или вспомогательным компонентам лекарства;
  • Врожденном или приобретенном удлинении интервала QT;
  • Одновременном применении ингибиторов моноаминооксидазы;
  • Непереносимости лактозы, нехватке лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность Амиодарона не установлены);
  • Одновременном приеме с препаратами, удлиняющими интервал QT и вызывающими развитие пароксизмальных тахикардий.

В применении Амиодарона следует соблюдать осторожность при:

  • Бронхиальной астме;
  • Печеночной недостаточности;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Пожилом возрасте (повышается вероятность развития выраженной брадикардии);
  • AV блокаде 1 степени.

Способ применения и дозировка Амиодарона

По инструкции, Амиодарон предназначен для внутреннего применения. Таблетки принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды. Дозировки лекарства устанавливаются лечащим врачом индивидуально.

Нагрузочная доза Амиодарона составляет 60-800 мг в сутки (не более 1200 мг) на протяжении 5-8 суток. По достижении желаемого эффекта дозировку лекарства снижают до 100-400 мг в сутки, разделенные на 2 приема.

Так как Амиодарон имеет длительный период полувыведения, допускается его прием через день или с перерывами два раза в неделю.

Побочные действия Амиодарона

Применение Амиодарона может вызывать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: умеренная брадикардия, синоатриальная блокада, проаритмогенное действие, AV блокада различной степени, остановка синусового узла. При длительном применении препарата возможно прогрессирование симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, снижение аппетита, усиление активности печеночных ферментов, тяжесть в эпигастрии, острый токсический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
  • Дыхательная система: интерстициальный или альвеолярный пневмонит, легочный фиброз, плеврит, облитерирующий бронхит с пневмонией, в том числе со смертельным исходом, острый респираторный синдром, легочное кровотечение, бронхоспазм (особенно у пациентов с бронхиальной астмой);
  • Органы чувств: неврит зрительного нерва, отложение липофусцина в эпителии роговицы;
  • Эндокринная система: повышение уровня гормона Т4, сопровождающееся незначительным снижение Т3 (не требует прекращение лечения Амиодароном в случае, если функция щитовидной железы не нарушена). При длительном применении может развиться гипотиреоз, реже – гипертиреоз, требующие отмены лекарства. Очень редко может возникнуть синдром нарушения секреции АДГ;
  • Нервная система: экстрапирамидные расстройства, тремор, кошмарные сновидения, нарушения сна, периферическая нейропатия, миопатия, мозжечковая атаксия, головная боль, псевдоопухоль мозга;
  • Кожные реакции: фотосенсибилизация, при длительном применении препарата – свинцово-синяя или голубая пигментация кожи, эритема, эксфолиативный дерматит, сыпь на коже, алопеция, васкулит;
  • Лабораторные показатели: апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • Прочие побочные реакции: снижение потенции, эпидидимит.

Особые указания

Перед началом терапии Амиодароном, а также каждые три месяца во время лечения следует проводить контроль ЭКГ, рентгенологическое обследование легких и проверку функции печени. Также перед началом терапии рекомендуется проверить содержание электролитов в плазме крови.

Частота и тяжесть побочных реакций Амиодарона напрямую зависят от дозировки лекарства, поэтому применять его следует в минимально допустимых дозах.

Отмена Амиодарона может вызывать рецидивы нарушений сердечного ритма.

Как правило, фармакологический эффект Амиодарона сохраняется еще на протяжении двух недель после его отмены.

В лекарстве присутствует йод, который может влиять на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе. Перед началом лечения и в процессе терапии препаратом следует регулярно сдавать кровь на уровень гормонов щитовидной железы.

Аналоги Амиодарона

Аналогами Амиодарона являются следующие лекарственные препараты:

Сроки и условия хранения

Амиодарон следует хранить в сухом темном месте при прохладной температуре. Срок годности лекарства составляет 2 года с момента изготовления.

Источники: http://serdcezdorovo.ru/aritmiya/lekarstva-ot-aritmii.html, http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/amiodaron.html, http://spravka03.net/amiodaron.html



Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Отличия гепатит в гепатит с

Чем отличаются гепатит A, B, далее...

Подагрический артрит симптомы и лечение фото

Лечение суставов и связок Подагрический далее...

Можно ли кофе при аритмии

Может ли кофе вызвать сердечную аритмию? Опубликовано 19.06 | далее...

Популярные статьи

Интересно