Главная » Лечение аритмии сердца



Все виды аритмий на экг



Диагностика аритмии сердца на ЭКГ

  • Причины сердечной недостаточности
  • Симптомы сердечной недостаточности
  • Разновидности аритмий

Аритмии сердца на ЭКГ можно проследить по динамическим записям электрического заряда (биения сердца), которые снимаются с определенных участков сердечной мышцы. Для этого применяются специальные пластины металлических электродов. Их накладывают на грудную клетку, запястья и щиколотки. Электроды передают информацию о биении сердца на специальный аппарат, который преобразует полученные данные в 12 графиков, каждый из которых характеризует работоспособность определенного отдела сердечной мышцы.

Показатели графиков работы сердечной мышцы фиксируются на бумаге или отражаются на экране измерительного аппарата. Электрокардиограмма полностью безопасна для здоровья, поэтому ее разрешено делать даже беременным женщинам и маленьким детям. Сама процедура занимает не более 10 минут, как и процесс расшифровки. Расшифровка полученных данных осуществляется компьютером или врачом-кардиологом.

Причины сердечной недостаточности

Аритмией сердца называется любое изменение в работе сердечной мышцы. Оно характеризуется изменением последовательности, регулярности и частоты его сокращения. Аритмия может возникнуть по таким причинам, как:

  • врожденные патологии сердечной мышцы;
  • травмы;
  • послеоперационные осложнения кардиохирургии;
  • порок сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • пролапс митрального клапана;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы;
  • интоксикация;
  • гормональные расстройства;
  • изменение водно-солевого баланса;
  • заболевания щитовидной железы;
  • простуда;
  • переутомление.

Вернуться к оглавлению

Симптомы сердечной недостаточности

Некоторые изменения в работе сердца не всегда ощутимы, и их можно обнаружить только при помощи ЭКГ, что очень опасно для жизни. К наиболее распространенным симптомам сердечной недостаточности, которые должны заставить человека обратить внимание на свое здоровье, относится:

  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • потери сознания;
  • «замирание» сердца;
  • понижение артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Разновидности аритмий

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен учитывать все изменения в работе сердца. Аритмии разделяют на 3 вида, характеризующие отдел сердца, в котором происходят патологические процессы:

Также аритмия характеризуется частотой сокращения сердечной мышцы. При расшифровке кардиограммы врач оценивает все эти показатели и на основании их делает заключение -диагноз.

Медицина насчитывает большое количество разновидностей аритмий, но чаще всего встречаются такие нарушения сердечного ритма, как:

Синусовый регулярный ритм характеризует нормальную работу сердечной мышцы, то есть ритм органа генерируется в синусовом узле.

При нарушении работы сердца синусовый ритм выходит за пределы своего узла и генерируется в одном из второстепенных источников электрических потенциалов сердца.

Синусовая аритмия возникает из-за нарушения частоты сердечного сокращения и не всегда является патологией. Частота сокращения сердечной мышцы зависит от того, в каком эмоциональном состоянии находится пациент, и лавирует в пределах 60-90 ударов в минуту. Поэтому различают 2 вида синусовой аритмии: дыхательную и недыхательную. Дыхательную аритмию характеризует сам процесс дыхания: чем чаще вдохи, тем быстрее частота сокращения органа. Если задержать дыхание, то показатели ЭКГ начнут приходить в норму. В том случае когда пациент задерживает дыхание, а его сердечный ритм на кардиограмме остается без изменений, это признак патологии. Для выяснения причин такого нарушения проводят дополнительные анализы и обследования.

При синусовой тахикардии частота сокращения превышает 90 ударов в минуту, но не больше 160, при этом водителем ритма остается синусовый узел. Чаще всего это происходит по причине эмоционального возбуждения или при физической нагрузке. В состоянии покоя ритм замедляется до предела нормы. Если этого не происходит, то причиной могут являться различные заболевания организма (не только сердца), некоторые лекарственные препараты или продукты питания (крепкий кофе). Такая патология требует лечения.

Синусовая брадикардия характеризуется замедлением процесса сердцебиения до 50-30 ударов в минуту. Если ритм замедляется до 40 ударов, то обязательно необходимо провести дополнительную диагностику, так как такое замедление может привести к полной остановке сердца. Причинами брадикардии может быть переохлаждение, голодание, физическое истощение, отравление, повышение внутричерепного давления, отек мозга и прочее. Часто такой диагноз ставится спортсменам, у которых данная особенность организма вырабатывается в результате тренировок. Несмотря на то что брадикардия не всегда является признаком заболевания, рекомендуется дополнительная консультация кардиолога.

Пароксизмальная тахикардия является следствием внезапного возрастания числа сокращений органа и такого же внезапного замедления. Продолжительность приступов бывает разная, но при длительном приступе может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность. Пароксизмальная тахикардия требует дополнительного обследования и соответствующего лечения.

Мерцательная аритмия на ЭКГ выглядит в виде мелкозернистой изолинии. Такая патология характерна для людей преклонного возраста и может протекать бессимптомно. Синусовый узел перестает быть водителем ритма, источником электрических импульсов становятся мышечные клетки предсердий. Такая патология чревата образованием тромбов, которые могут привести к инсульту мозга.

Наличие любых отклонений от нормы на графике ЭКГ требует дополнительной консультации врача, который поможет установить причину изменения работы сердца и при необходимости назначит лечение.

Как определить нарушение ритма сердца на ЭКГ

Что представляет собой нарушение сердечного ритма

Нарушение ритма сердца – это патологическое изменение в работе сердца, при котором нарушается частота и ритмичность сокращений сердечной мышцы. Это заболевание является очень сложным в области кардиологии и требует особого подхода в диагностировании и лечении. Для того чтобы правильно поставить диагноз и точно определить вид аритмии, необходимо в совершенстве владеть электрокардиографией. Не имеющему практического опыта в этой области человеку будет очень сложно правильно диагностировать и расшифровать кардиограмму. Итак, для того чтобы суметь правильно расшифровать ритмы сердца на ЭКГ, для начала необходимо правильно провести эту манипуляцию.

Последовательность действий при проведении электрокардиограммы

Электрокардиограмма – это записанные на бумаге колебания сердечной мышцы во время ее обычной работы. Запись данных осуществляется при помощи специальных аппаратов электрокардиографов и разнообразных систем отведений электрокардиограммы. На сегодняшний день в медицинской практике чаще всего применяют двенадцать отведений ЭКГ:

  1. три стандартных отведения;
  2. три усиленных однополюсных от конечностей;
  3. шесть грудных.

Важно! Использовать электрокардиограф имеют право только специально обученные медицинские работники.

Манипуляция проводится в специальном кабинете, который находится на расстоянии от источника электрических помех (например, физиотерапевтический кабинет, рентген кабинет). Кушетка, где должен находиться больной во время процедуры снятия ЭКГ, обязательно должна быть расположена на расстоянии полутора – двух метров от электрических проводов. Пациент может быть допущен к исследованию только спустя два часа после еды и десятиминутного отдыха. Регистрируют электрокардиограмму в положении больного на спине, только так можно добиться полного расслабления его мышц. В ряде исключений манипуляция может осуществляться сидя, если у больного наблюдается выраженная одышка.

Проведение ЭКГ в положении сидя

После того как пациент примет правильное положение, приступают к накладыванию электродов. В нижней внутренней запястной и голеностопной области, используя зажимы, прикрепляют четыре электрода, а на область груди крепится грудной электрод с помощью груши – присоски. Если это многоканальный аппарат, тогда крепится таких грудных электродов несколько. Для того чтобы ЭКГ была качественной, предварительно обезжиривают нужные участки кожи, то есть смазывают участки крепления электродов спиртовым раствором.

Электроды прикреплены к необходимым частям тела человека, теперь можно приступать к подсоединению к ним проводков, которые идут от электрокардиографа. К правой верхней конечности крепится красный электрод, к левой верхней конечности – желтый, к левой нижней конечности – зеленый, к правой нижней конечности – черный. Для грудного электрода остается белый цвет. Если регистрация производится шестиканальным аппаратом, который дает возможность в одно время снять ЭКГ в шести грудных отведениях, к V электроду подсоединяют провод с красным наконечником, к V 2 с желтым, V 3 зеленым, V 4 коричневым, V 5 черным, V 6 синим (может быть, вместо синей окраски фиолетовый цвет).

Крепление электродов для снятия показаний ритма сердца

Расшифровка ЭКГ при нарушении ритма сердца

Для того чтобы понять и суметь расшифровать кардиограмму, необходимо знать она состоит из интервалов, зубцов и сегментов. Все эти показатели обозначаются латинскими буквами.

Зубцы обозначаются следующими буквами:

  • Р – показывает сокращение предсердий;
  • Q, R, S – описывают желудочковые сокращения;
  • Т – описывает желудочковые расслабления;
  • U – этот зубец встречается довольно редко, является непостоянным.

Сегменты представляют собой изолинию, которая расположена между двумя зубцами. Различают сегменты: P-Q и S-T.

Под интервалами следует понимать совокупность зубцов и сегментов. Наиболее важными считаются интервалы P-Q и Q-T.

В норме показатель на электрокардиограмме считается синусовый ритм, все остальные ритмы являются патологическими. Нарушение ритма сердца на ЭКГ будет напрямую зависеть от вида патологического ритма.

Синусовая брадикардия появляется при заниженном действии синусового узла. На результатах будет увеличен интервал R – R, это приводит к снижению ЧСС, то есть у человека отмечается менее шестидесяти ударов сердца в одну минуту. Р – Q интервал в норме, лишь иногда наблюдается немного выше от нормы.

Расшифровка ЭКГ при синусовой брадикардии

Синусовая тахикардия образуется при повышенной работе синусового узла. На кардиограмме наблюдается снижение R – R интервала, которое возникает при ускорении Т – Р интервала. Здесь будет наблюдаться численность сокращений мышцы сердца свыше 90 ударов в 1 минуту. Относительно интервала РQ, то при тахикардии будет отмечаться его небольшое укорочение.

При эктопическом предсердном ритме зубец Р отрицательный, а интервал РQ больше или равен двенадцати. Обычно такой ритм возникает при замедленном синусовом ритме.

АВ-узловой ритм появляется при замедлении синусового ритма, комплекс QRS меньше двенадцати, а частота сердечных сокращений от тридцати пяти до шестидесяти. Такое явление наблюдается при инфаркте миокарда, миокардите.

Мерцательная аритмия показывает полное отсутствие зубцов Р, отмечаются мелко- или крупно волновые колебания средней линии. Желудочковые сокращения достигают ста – ста восьмидесяти в 1 минуту.

Синоатриальная реципрокная тахикардия на электрокардиограмме показывает частоту сокращений сердца сто – сто шестьдесят ударов в мин. RP интервалы длинные, зубец Р имеет обычную форму.

Стоит отметить, что нарушения ритма на ЭКГ может определить только высококвалифицированный специалист. Хотя, очень часто фельдшеры на скорой помощи могут самостоятельно выявить отклонения на электрокардиограмме, но заключение ставит только врач. Данная процедура может проводиться не только в кабинете медучреждения, но также и на дому при вызове скорой помощи. Для этого существуют специальные небольшие переносные электрокардиографы, с помощью которых можно провести манипуляцию у больного на дому.

Синусовая аритмия

Синусовой аритмией сердца называют нерегулярные сердечные сокращения, при которых однако сохраняется нормальная последовательность и скоординированность сокращений отделов сердца.

Человеческое сердце осуществляет сокращения по определенному режиму. Этому режиму способствует проводящая система сердечной мышцы. Она состоит из узлов и пучков ткани нервов – скопления нервных волокон и клеток, которые располагаются в отделениях миокарда, и генерируют биологические электро-импульсы в сердце и способствуют их проводимости. Эти структуры отвечают за частоту и ритмичность сокращений сердца.

Причины

Если нарушается функционирование хотя бы какого-то из элементов, то возникает аритмия. При аритмии частотность сердечных сокращений может увеличатся (называется тахикардией) или уменьшатся (называется брадикардией), а может остаться в нормальном пределе. Частотой сокращений сердца здорового человека может являться показатель 60 -75 ударов/мин.

Существуют такие виды аритмии: синусовые аритмии сердца (брадикардия, экстрасистолия, тахикардия), мерцательные аритмии предсердия или желудочка, пароксизмальные тахикардии, блокады сердца.

Симптомы и диагностика

Дыхательной синусовой аритмией сердца называют физиологичное явление, которое чаще всего замечается у детей и молодежи. Выявляют его, когда пациент медленно глубоко дышит, а также по ЭКГ или пульсу. Факторы, которые учащают синусовый ритм, вызваны преимущественно физическими и эмоциональными нагрузками. Синусовую аритмию сердца, которую не связывают с дыханием, наблюдают очень не часто. Лечение при ней не требуется.

Синусовая аритмия на ЭКГ

При синусовой аритмии сердца, которая связывается с дыханием вдох способствует учащению сокращений сердца, а выдох – наоборот. Дыхательную аритмию не нужно лечить и она не является причиной ухудшения самочувствия. Если задержать дыхание, то она исчезнет – это одна из проб, которые используются для диагностики подобного типа аритмий.

В целом, синусовая аритмия это нормальное состояние, которое отличается от потенциально серьезных или угрожающих жизни других видов сердечных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия и блокады сердца.

Однако существуют риски перепутать серьёзную патологию с нормой, поэтому срочно вызовите скорую помощь. если наблюдаются такие симптомы как:

  • помутнение сознания, вялость, обмороки, странная сонливость;
  • дезориентация в пространстве;
  • боль и давление в груди, отдающие в плечо, руку, шею или лопатку;
  • нарушения дыхания в виде удушья или очень быстрого дыхания;
  • внезапное и непрекращающееся сильное головокружение.

Лечение и прогноз

Обычно дыхательная синусовая аритмия это нормальная вариация частоты сердечных сокращений и это не вызывает никаких болезненных состояний, а значит лечение не требуется. Если вы испытываете другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, пропуски в сердечных сокращениях, то для уточнения диагноза следует обратиться к врачу.

Заметим, что практически любой человек имеет незначительно нерегулярный синусовый ритм. Превышение такой неритмичности более чем на 10% считается синусовой аритмией.

Синусовая аритмия незначительной степени является показателем нормальной работой сердца. поскольку это обеспечивает вариативность сердечного ритма. Отсутствие небольшой аритмии может говорить об истощении миокарда, что бывает при серьёзных патологиях сердца, таких как ишемическая болезнь и сердечная недостаточность.

Основной родитель сердечного ритма – синусовый узел работает автономно, но его сигнал может угнетаться или стимулироваться нервной системой.

Данный вид аритмии встречается преимущественно у детей и подростков. Синусовая аритмия может быть функциональной или дыхательной. Сердечный ритм учащается при вдохе и замедляется на выдохе. Это нормальная реакция, не требующая лечения. Для уточнения диагноза можно попробовать задержать дыхание, если аритмия пропадает, значит всё в порядке.

Таким образом, самостоятельная синусовая аритмия лечения не требует. Она не приносит никаких беспокойств и является вариантом нормы. Иногда врач может назначит какие-то успокоительные средства мягкого действия, но делается это скорее не для лечения, а просто для успокоения пациента и снятия стресса.

В каких случаях требуется лечение?

Но если синусовая сочетается с другим видом аритмии необходима тщательная диагностика для выявления причин патологии и соответствующее лечение. Ни в коем случае не допустимо самолечение. Во время назначения и проведения антиаритмической терапии проводится регулярное ЭКГ-обследование пациента, для правильного подбора препаратов и определения эффективности их действия.

Лечение аритмии подбирается исходя из патологии которая её вызвала. Благодаря такому подходу, синусовая аритмия, как симптом возникший при инфаркте миокарда или ревматизме, полностью пропадает при грамотном их лечении.

Замечено, что нередко синусовая аритмия появляется из-за расстройства блуждающего нерва. В таком случае, достаточно провести соответствующую терапию, положительно влияющую на тонус блуждающего нерва и всей нервной системы в целом. Надежным средством считается атропин (инъекции 0,1% раствора под кожу один-два раза в день) — применяйте только по назначению врача.

Прогноз

Для самостоятельной аритмии практически во всех случаях — благоприятный. В случае, когда синусовая аритмия является симптомом какой-то другой патологии сердечно-сосудистой системы, прогноз напрямую зависит от тяжести и течения основного заболевания.

Рекомендации

Регулярная физическая активность служит профилактикой многих болезней сердца

Мы должны внимательно отнестись к своему здоровью, соблюдать режимы работы и отдыха, исключать вредные привычки и, конечно, должно уделяться особое внимание физкультуре и спортивной подготовке. Важно не так изнурение своего организма тяжелыми тренировками, как необходимость подбора для себя наиболее удобных и простых способов физической активности. Лучше всего заниматься утренней гимнастикой, плаванием, лыжами, прогулками, оздоровительным бегом и лечебной физкультурой.

Сегодня нельзя отрицать значимость сердечно-сосудистых болезней в структуре общих заболеваемостей. Они стабильно возглавляют список наиболее частых причин летальных исходов. Но многие из этих болезней можно предотвратить, а если они, все-таки, появляются, то можно облегчить их протекание и поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Если болезни сердца все-таки дают о себе знать неприятными симптомами, слабостью следует как можно скорее обратится к кардиологу или терапевту и строго следовать его рекомендациям.

« Здоровое Сердце » / Опубликовано: 20.10

Поделиться с друзьями:

Источники: http://1poserdcu.ru/aritmiya/aritmii-serdca-na-ekg.html, http://infocardio.ru/ekg/narushenie-ritma-serdtsa-na-ekg.html, http://zdse.ru/aritmii/sinusovaya

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Может поджелудочная железа дать температуру

Опубликовано 17 августа 2014 далее...

Першение в горле лечение при простуде

Лучшие народные рецепты далее...

Лечение твердых мозолей на пальцах ног

Главная Здоровье Лечение мозолей на пальцах ног Лечение далее...

Популярные статьи

Интересно