Главная » Лечение аритмии сердца



Жидкость в легких при аритмии



Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий)

Какие осложнения могут возникнуть при мерцательной аритмии?

1) Сердечная недостаточность

Если сердце не в состоянии снабжать организм нормальным объемом крови, то организм начинает удерживать жидкость. Это может привести к заболеванию, которое называется сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность является результатом накопления жидкости в конечностях (отек) и легких (отек легких). При отеке легких возникает нарушение дыхания и уменьшается способность легкого снабжать кислородом кровь и удалять углекислый газ из крови. Уровни кислорода в крови могут снизиться, а уровни углекислого газа в крови могут повыситься, это осложнение называется дыхательной недостаточностью. Отек легких опасен для жизни.

Дрожание предсердий при мерцательной аритмии является причиной скопления крови в предсердиях. Застойная кровь формирует кровяные сгустки на стенках предсердий. Такие кровяные сгустки иногда могут передвигаться, они проходят через желудочки и распространяются с током крови в мозг, легкие и в другие части тела. Такой процесс называется эмболизацией. Кровяные сгустки, которые проходят в мозг вызывают внезапный односторонний паралич конечностей и/или лицевых мышц (эмболический инсульт). Кровяной сгусток, который попадает в легкие, может вызвать повреждение ткани легкого (легочный инфаркт), и такие симптомы, как боль в грудной клетке и одышку. Если кровяные сгустки попадают в сосуды конечностей, то кисти или ступни могут холодеть, потому что там не хватает крови.

Факторы риска мерцательной аритмии

Существует множество факторов риска мерцательной аритмии:

- Возраст (1% людей в возрасте старше 60 лет имеет мерцательную аритмию)
- Коронарные заболевания сердца (например, инфаркт)
- Высокое артериальное давление
- Нарушение функций сердечной мышцы (например, сердечная недостаточность)
- Болезнь митрального клапана между левым и правым желудочком
- Заболевания щитовидной железы (гипертиреоз) или применение чрезмерной дозы медикаментов для щитовидной железы
- Низкие уровни кислорода в крови, например, появление таких болезней легких, как эмфизема или хроническая легочная недостаточность
- Воспаление оболочки вокруг сердца (перикардит)
- Сгустки крови в легких (легочный эмболизм)
- Хронические болезни легких (эмфизема, астма)
- Чрезмерное употребление алкоголя (алкоголизм)
- Использование наркотических средств, например, кокаина; или противоотечных препаратов
- Операции на сердце или легких
- Врожденный порок сердца

У около 1 из 10 000 людей мерцательная аритмия протекает без каких – либо симптомов. Мерцательная аритмия у таких индивидуумов обычно нерегулярная, но может стать хронической у 25%. Это заболевание называется скрытой мерцательной аритмией. Стресс, алкоголь, табак или использование стимулирующих средств могут сыграть решающую роль в возникновении и развитии скрытой мерцательной аритмии.

Как образуется скопление жидкости в легких

Легочная ткань очень ранима. Конечной структурой, обеспечивающей передачу кислорода и выход углекислого газа являются мельчайшие пузырьки (ацинусы). Долька легкого выглядит как гроздь винограда. Представьте, что каждая ягодка опутана мелкой сетью сосудов (артерий и вен). Они выполняют работу при вдохе и выдохе.

Скопление жидкости в легких (отек) возможно только при утрате стенками альвеол своей защиты, повышении проницаемости капилляров, усилении давления из правой части сердца в кровеносном русле. При этом легочная ткань наполняется не воздухом, а жидкостью.

Патологическая суть отека

Физиологию повреждений при заполнении легких жидкостью можно разделить условно на 3 варианта причин:

  • Перегрузка легочных сосудов кровью из-за недостаточной силы сердечных сокращений приводит к высокому давлению внутри. Это вызывает переход плазмы в окружающее пространство, а затем в альвеолы, где скапливается жидкость.
  • При значительном снижении уровня белка в крови организм «выравнивает» его, переводя жидкую часть из сосудов во внеклеточную часть ткани.
  • Возможно непосредственное повреждение стенки альвеол (мембраны), повышенная проницаемость и заполнение жидкостью.

Чаще всего превалирует один из механизмов, но затем подключаются остальные. Жидкость в легких ведет к нарушению газообмена. Кровь не насыщается кислородом, ткани не получают главного субстрата для жизни. Развивается кислородное голодание.

Причины патологии

Все причины накопления жидкости в легочной ткани делят на:

  • связанные с заболеваниями сердца — в эту группу можно включить все болезни, приводящие к острой и хронической сердечной недостаточности (инфаркт миокарда, декомпенсация пороков сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, выраженные аритмии, тромбоэмболия легочной артерии), первично слабость наступает в левых отделах сердца, что приводит к застою в малом (легочном) круге и повышению давления в легочных сосудах;
  • не связанные с сердечной патологией — здесь причины и симптомы могут быть очень разнообразны.

Почему возникает несердечный отек легких

Причины, вызвавшие патологические нарушения, зависят от правильной деятельности других органов и систем.

  • Токсическое действие на альвеолы бактерий и вирусов при тяжелом воспалении легких.
  • Болезни печени и почек (цирроз, почечная недостаточность) в терминальной стадии способствуют потере белка крови.
  • Острое воздействие парами ядовитых химических веществ, ингаляции и передозировка наркотиков.
  • Травмы, проникающие в грудную клетку с образованием пневмоторакса (воздушная масса в полости плевры, сдавливающая легкое), гемоторакса (тоже самое, но сдавление кровью).
  • Экссудативный плеврит (туберкулезной или другой этиологии).

Отек может спровоцировать лишнее введение жидкости внутривенно без учета выведения с мочой (для снятия интоксикации при острых отравлениях, инфекционных болезнях).

Развитие радиологии в лечении злокачественных опухолей привело к такой форме отека, как радиационный, связанный с облучением легочной ткани.

Классификация отека по времени

Патологические изменения формируются и приводят к кислородной недостаточности за разное время. Поэтому в клинике различают:

  • отек с молниеносным течением — начало внезапное, летальный исход наступает быстро, предотвратить невозможно;
  • острую форму отека — на развитие симптомов уходит от двух до четырех часов, пациента можно спасти при оказании специализированной помощи, если болезнь не связана с терминальной стадией рака, гепатита или почечной недостаточностью;
  • затяжную форму — развивается постепенно, длится более суток.

Клинические проявления

Симптомы кислородной недостаточности начинают проявляться с учащенного дыхания. Частота более 16 в минуту называется одышкой.

  • Предвестниками накопления жидкости в легких являются ночные приступы кардиальной астмы (при неострых формах): внезапно появляется удушье, больной совершенно не может лежать, возбужден.
  • Лицо бледное, синюшность губ, пальцев рук и ног.
  • Липкий холодный пот.
  • Сердцебиения и аритмия.
  • Давящие боли в области сердца с иррадиацией влево.
  • Приступообразный кашель переходит из сухого во влажный. Откашливается мокрота с прожилками крови.
  • Общая слабость нарастает, появляется головокружение.
  • Чем больше жидкости переходит в легочную ткань, тем выраженнее одышка, влажные хрипы слышны на расстоянии.

В терминальной стадии артериальное давление падает, сознание спутано.

Как оказать первую помощь

Если перечисленные симптомы возникли у близкого человека или замечены у случайного прохожего, необходимо вызвать «Скорую помощь». Единственно, что не забывать сделать, устранить механическое затруднение дыхания: тугой галстук, пояс, расстегнуть воротничок, обеспечить по возможности больше воздуха пациенту. Постарайтесь удобно усадить больного.

В домашних условиях до приезда «Скорой» можно дать под язык Нитроглицерин, симптомы возбуждения снимают успокаивающими каплями, можно поставить горчичники на икры ног. Если есть отхаркивающие средства, то лучше применить жидкие отвары или просто горячую воду с медом.

Если больной гипертоник, то нужно измерить артериальное давление. При повышенных цифрах принять назначенные врачом таблетки или брызнуть в рот спреем Изокет.

Лечение в стационаре

Пациенту с отеком легких врачи бригады «Скорой помощи» постараются повысить низкое давление и транспортировать в стационар. Здесь его помещают в палату реанимации или интенсивной терапии.

Для улучшения газообмена необходимо в лечении:

  • Постоянно давать дышать кислородной смесью с пеногасителем (через спиртовой раствор).
  • Для выведения лишней жидкости применяют мочегонные средства быстрого действия.
  • Наркотические аналгетики показаны для снятия удушья, снижения повышенного давления в легочных сосудах.
  • Обязательно в лечении используются лекарства, усиливающие сердечный выброс.

Параллельно проводится диагностика с целью выявить главную причину отека.

  • При воспалении легких необходимы большие дозы антибиотиков и средств, укрепляющих сосуды.
  • При остром инфаркте миокарда проводят тромболизис, вводятся сосудорасширяющие средства для коронарных артерий.

Диагностика

Отек легких как патологическое состояние не вызывает сомнения по клиническим проявлениям. При остром развитии остается неясным причина. Выявление помогает быстрее подобрать лечение.

  • Для исключения сердечной патологии проводится ЭКГ-исследование. Метод позволяет выявить острый инфаркт миокарда и заподозрить его осложнения.
  • Лабораторно определяют свертываемость крови, наклонность к тромбообразованию.
  • Печеночные тесты, уровень остаточного азота, креатинина, наличие белка в моче и альбумин крови указывают на тяжелое поражение печени и почек.
  • Признаки воспаления легких за картиной общего застоя может определить по рентгенограмме опытный рентгенолог.

При улучшении состояния пациента возможны прочие уточняющие методы (УЗИ, катетеризация полостей сердца).

Скопление жидкости в легких при сердечной недостаточности

Лечение в стационаре продолжают выводом жидкости из легкого больного. Терапия носит комплексный характер. При сердечной недостаточности человеку дают гликозиды или глюкокортикостероидные препараты. Но это должно делаться только после устранения излишнего давления в малом кругу циркуляции крови и купирования отека.

Для лечения применяют спирт и кислород, обезболивающие средства. Для устранения чрезмерного возбуждения больному могут дать нейролептики. При помощи мочегонных лекарственных средств из легких выводят жидкость. В зависимости от этапа развития сердечной недостаточности применяются самые разнообразные медикаменты для стабилизации сердечной деятельности. Если недостаточность сердца привела к появлению инфицирования, то могут быть назначены антибиотики. Если жидкость проникла в легкие после операции на сердечной мышце, то в зависимости от состояния пациента применяются различные специальные препараты, которые пациент должен пить на протяжении всей жизни.

Вместе с указанными методами лечения в комплексе можно попробовать применить рецепты народной медицины. Для отхаркивания хорошо подходит настойка из меда и льна, но можно применить и семя аниса. В качестве мочегонного средства чаще всего употребляют золототысячник, шиповник, спорыш, ветки и листики брусники.

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее

Такие настойки устраняют симптомы почечной и сердечной недостаточности. Но для того чтобы их применить без вреда больному, надо пройти консультацию у лечащего врача.

Скопление жидкости в легких при сердечной недостаточности

Жидкость в легких диагностируется и у младенцев. В основном это происходит из-за аллергии или врожденного заболевания сердца. Ребенок при этом беспокоен, часто и прерывисто кашляет, у него появляется одышка, пена, хрип, синеют кожные покровы. В таких случаях надо сразу вызвать скорую помощь. До приезда врачей лучше всего ребенка посадить, а под язык ему положить валидол. Выводить жидкость самостоятельно категорически запрещено, так как это может привести к осложнениям типа пневмонии или бронхита из-за вторичной инфекции, что в большинстве случаев может кончиться гибелью малыша.

Осложнения могут иметь следующий характер: при отсутствии у больного стойкой иммунной системы возможно появление симптомов гипоксии мозга или сердечной мышцы. Такие осложнения часто приводят к смерти, если больной не будет пить рекомендованных врачами лекарственных средств.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Источники: http://da-med.ru/diseases/cat-81/d-361/page-3.html, http://ingalin.ru/drugie/kak-obrazuetsya-skoplenie-zhidkosti-v-legkix.html, http://vashflebolog.ru/heart-failure/zhidkost-v-legkix-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-lechenie.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Лечение артрита ног народными средствами

Народные средства в лечении артрита стопы, эффективные далее...

Как узнать что болит селезенка

Симптомы и лечение заболеваний селезенки далее...

Можно ли есть молоко при хроническом панкреатите

Молоко при панкреатите, далее...

Популярные статьи

Интересно