Главная » Лечение артрита



Артрит или артроз височно нижнечелюстного сустава



Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения артроза

Существует множество причин, которые могут привести к патологическим изменениям в тканях этого сустава. Причём спровоцировать развитие артроза могут не только изменения местного характера (жевательного аппарата, мышц лица), но и общие патологические процессы, протекающие в организме: нарушения в эндокринной системе, инфекционные болезни.

К артрозу приводят:

  • частые воспалительные процессы в суставе (артриты). Артриты, в свою очередь, могут возникнуть из-за паротита (воспаления околоушной слюнной железы), воспалений уха, остеомиелита нижней челюсти.
  • чрезмерная и частая нагрузка на сустав
  • длительное отсутствие боковых зубов (чаще больших коренных зубов на нижней челюсти)
  • избыточная патологическая стираемость тканей зубов
  • бруксизм (скрежетание зубами во время сна), вызывающий избыточную стираемость и нарушающий нормальное соединение и расстояние между верхним и нижним этажом зубов
  • нарушение распределения нагрузок на составные элементы сустава (при неправильном прикусе)
  • неграмотный подбор зубных протезов или их низкое качество

Механизм возникновения артроза

При постоянном воздействии причинных факторов происходят нарушения в строении сустава, но на начальных этапах все эти изменения имеют обратимый характер, что обеспечивается компенсаторными способностями тканей височно-нижнечелюстного сустава. То есть артроз развивается в тот момент, когда нарушается равновесие между нагрузкой на ткани сустава и степенью их выносливости.

При неправильном прикусе или отсутствии коренных зубов головка сустава смещается назад и остаётся в таком положении при сомкнутых зубах. Это приводит к неправильному перераспределению нагрузки на элементы сустава, нарушению его функции и питания. Постепенно хрящ, находящийся на суставной поверхности двигающейся головки, разрушается и постепенно исчезает.

В кости также происходят патологические изменения, образуются кисты и патологические разрастания. Со временем нормальные очертания головки нижней челюсти нарушаются, происходит её стойкая деформация, а любые движения приобретают асинхронный неправильный характер.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

Проявления болезни зависят от стадии и запущенности артроза. Как правило, начинается артроз незаметно для больного. Некоторых пациентов беспокоит тупая постоянная боль. В большинстве случаев первыми симптомами появления артроза являются хруст, щёлканье при любых движениях в суставе. Нередко возникает тугоподвижность, чувство скованности в суставе после длительного отсутствия движений (после сна, чтения), что затрудняет любые действия в нём, а затем сустав как бы разбалтывается и разрабатывается.

Характерно смещение нижней челюсти в больную сторону при открывании рта. Такие пациенты часто разжёвывают пищу только на одной здоровой стороне, так как жевание на больной доставляет боль и дискомфорт. В более поздних стадиях нарушается открывание рта, которое впоследствии может не достигать и одного сантиметра. Из-за стойкого смещения челюсти в сторону поражённого сустава лицо может приобретать ассиметричные очертания.

Методы диагностики артроза

При обращении к “зубному доктору” он обязательно проводит осмотр ротовой полости на предмет отсутствия зубов, состояние зубных протезов, обращая внимание на избыточную стираемость и нарушения прикуса, определяется возможная амплитуда движений.

Объективную и достоверную информацию даёт рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава. На ней доктор может увидеть нарушение формы суставной головки нижней челюсти (при артрозе она уплощается и уменьшается её высота), костные разрастания в виде шипов. Но наиболее ранние и ещё обратимые изменения можно обнаружить на компьютерных томограммах (истончение суставного хряща, изменения в кости, сужение щели сустава).

Иногда, для отличия артроза от других заболеваний со схожими проявлениями, необходимо выполнить электромиографическое исследование, которое способно выявить чрезмерное напряжение мышц.

Лечение артроза височно нижнечелюстного-сустава

Лечение этого вида артроза проводится комплексно, всеми возможными и доступными методами. Ведением пациента занимается врач-ортопед, который обязательно определяет причины, способствующие перегрузке сустава. Первоначальной и обязательной задачей является устранение факторов, вызывающих артроз .

Это выполняется при помощи ортопедических методик. Если нарушен контакт между зубами, то их пришлифовывают, что восстанавливает гармоничное взаимодействие всех элементов зубо-челюстной системы, включая височно-нижнечелюстной сустав. При необходимости, устанавливаются искусственные коронки и зубные протезы. Врач-ортодонт нормализует аномалии и деформации зубных рядов (неправильный прикус).

Если у пациента имеется избыточная патологическая стираемость со снижением межальвеолярной высоты, то назначается ношение специальной пластмассовой каппы в течение 2-4 месяцев, благодаря чему быстро проходят боли и дискомфорт, формируется новая межальвеолярная высота. Обязательным является проведение комплекса упражнений для восстановления координации функции жевательных мышц.

Из методов физиотерапевтического лечения назначают электрофорез (с йодидом калия и новокаином для снятия воспаления и обезболивания), массаж, гальванизацию, грязелечение и парафинотерапию. Нередко прибегают сразу к нескольким методам физиотерапевтического воздействия. После устранения мучительных симптомов пациенты с артрозом височно-нижнечелюстного сустава находятся под наблюдением врача-стоматолога ещё длительное время.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Лечение и профилактика заболевания

Разнообразные болевые проявления в области соединения нижней челюсти с височной костью могут быть обусловлены как поражением самого сустава, так и патологией окружающих тканей. При этом артроз височно-нижнечелюстного сустава. зачастую процесс хронический, нарастающий. Проявляются нарушения трофики хрящевых поверхностей сустава, его костной оставляющей и окружающих образований. Возможно так же поражение полости рта, слюнной околоушной железы, воспаление веточек тройничного нерва, другие процессы в области лица и шеи. Если подтвердился артроз височно-нижнечелюстного сустава, лечение носит комплексный характер и проводится после детального обследования. Правильный подход помогает надолго забыть о данном неприятном состоянии.

Провоцирующие факторы

[ad name=inside]
Принято считать, что фоном артрозов являются обменные нарушения, ухудшение иннервации, эндокринных сбои, возможна роль ряда инфекций. Кроме того, при скрежетании зубами, отсутствии боковых зубов, неправильной конфигурации зубного ряда возрастает нагрузка на суставы челюсти. Артроз нижнечелюстного сустава начинает проявляться, когда уже сильно повреждены хрящевые структуры, а процессы восстановления слабо компенсируют разрушение. В итоге, хрящ сильно истончается, возникают деформации костных структур, а жевательные движения теряют синхронность.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Риск развития артрозов возрастает с возрастом. Однако из-за диспропорционального развития скелета в юношеском возрасте так же может возникнуть остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, называемый часто ювенальным или юношеским. Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть после перенесенной ангины, пневмонии или отита, а также на фоне ревматизма или ревматоидного артрита. Часто артриты возникают после травм.

Наиболее типичные жалобы

Внешние признаки и дискомфортные ощущения зависят от типа поражения нижнечелюстных суставов. Артроз височно-нижнечелюстного сустава проявляется переменными болями разной интенсивности, чувством скованности движений, особенно по утрам. При жевательных движениях возможны ощущения хруста или щёлканья, в ушах -патологический шум. На стороне поражения жевание может стать невозможным, вызывающим боль. Во время осмотра определяются несимметричность открывания рта и стоматологические проблемы.

При возникновении припухлости на стороне поражения, усилении болей и подъеме температуры тела возможно присоединение инфекции и возникновение острого воспаления в суставе с одной или двух сторон. При этом артроз височно-нижнечелюстного сустава симптомы имеет те же, а присоединение артрита вызывает обострение патологических ощущений. Возникающий артрит на фоне артроза, характеризуется наличием костных разрастаний и обломков разрушающегося хряща, что приводит к вовлечению в воспалительный процесс мышечных тканей, нервных окончаний и усугублением нарушений трофики.

Методики лечения

[ad name=inside]
В первую очередь при возникновении болей применяют различные обезболивающе препараты. При артрозо-артритах височно-нижнечелюстного сустава нужны антибактериальные препараты, например цефтриаксон. Амидопирин и ацетилсалициловая кислота помогут снять остроту воспалительного процесса, а фуросемид снимет избыточную местную отечность. В дальнейшем возможно применение электрофореза с сосудорасширяющими препаратами.

Решение предшествующих стоматологических проблем при артрозе височно-нижнечелюстного сустава снижает избыточную нагрузку. Ортопедические меры направлены на улучшение соотношения зубных рядов, воссоздание целостности зубов, нормализацию правильных движений челюстей.

Пелоидотерапия направленна на правильное формирование фибрина, а ультрафоно-форез йодида калия способствует рассасыванию фиброзных изменений. Таким образом, артроз нижнечелюстного сустава лечение требует постоянно, с комбинированием медикаментозных средств и физиотерапии.

Применяется хондроитинсульфат для восстановления хрящевых структур, ангио протекторы и витамины, лечебные упражнения. На разных стадиях артроза височно-нижнечелюстного сустава, лечение показано сосудорасширяющими средствами. Электрофорез растворами дибазола, атропина, папаверина гидрохлорида, бензогексония или но-шпы проводят с силой тока до 3 мА по 15 минут. Курсом по 5 -7 процедур.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Диагностика и методы лечения

Такое хроническое заболевание, как артроз височно-нижнечелюстного сустава, приводит к дегенеративному дистрофическому изменению тканей. Область поражения расположена возле уха. С ее помощью происходит соединение нижней челюсти с черепом.

Причины артроза ВНЧС

Причинами заболевания становятся:

  • эндокринные сбои;
  • нейродистрофические изменения;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционные заболевания.

Также вызвать болезнь способны следующие факторы:

  • деформирование зубного ряда;
  • продолжительный воспалительный процесс этого сустава;
  • большая нагрузка на него;
  • нервно-мышечное расстройство;
  • полное отсутствие зубов.

Симптомы

Наличие болезни характеризуют такие симптомы:

  • тупая боль вследствие суставной нагрузки;
  • хруст, звуки щелканья в нем;
  • патологические шумы;
  • западение губ;
  • крепитация;
  • носогубные складки;
  • заметная асимметрия лица;
  • существенное ограничение ротового открывания;
  • заметное смещение челюсти;
  • жевание пищи возможно лишь одной частью челюстного сустава.

Больше никакой боли и скованности в СУСТАВАХ! Наши читатели для лечения спины и суставов уже используют этот метод. Читать подробнее. »

Диагностика

Процедура диагностики заболевания нередко затруднена, поскольку дистрофический процесс не характеризуется четкими клиническими проявлениями. При артрозе для подтверждения диагноза часто используют методику гнатодинамометрии.

Врач обязательно выполняет пальпацию ВНЧС и жевательных мышц, выполняет томографию. При необходимости пациента направляют для дополнительной консультации к ревматологу, стоматоневрологу, хирургу-стоматологу.

Лечение

Мероприятия по лечению, когда подтвержден диагноз — артроз височно-нижнечелюстного сустава, проводятся комплексно. Они подразумевают использование таких методик:

  • ортопедической;
  • физиотерапевтической;
  • лекарственной;
  • хирургической.

Главной задачей лечения ВНЧС становится устранение факторов, вызывающих заболевание. С этой целью проводят ортопедические процедуры. В случае нарушения контакта между какими-либо зубами их пришлифовывают, этим восстанавливается гармоничная взаимосвязь всех составляющих зубочелюстной системы. Также могут устанавливаться зубные протезы и искусственные коронки.

Физиотерапия

Из физиотерапии назначается электрофорез с применением калия йодида, грязевых ванн, парафина, озокерита и инфракрасного облучения. Электрофорез проводят также растворами атропина, дибазола, папаверина гидрохлорида, но-шпы, бензогексония. Процедуру проводят курсами, каждый из которых включает до 7 процедур. При сильных болях прибегают к микроволновой терапии. Сильный эффект достигается посредством сочетания электрофореза с массажем, а также парафинотерапией.

Артроз ВНЧС убирают с помощью лазерного излучения. Такое лечение сустава позволяет быстро убрать воспаление, а также ускорить регенерацию тканей и купировать болевые симптомы. Манипуляция проводится по 3 минуты, облучаются отекшие суставы. Для достижения максимального результата необходимо провести не меньше 14 сеансов.

Хороший результат при болевых проявлениях в районе височного сустава дает ультразвуковая терапия. Для процедуры на кожу возле виска наносится вазелиновое масло с добавлением эмульсии гидрокортизона. При помощи излучателя проводят поглаживание каждого сустава. Самым удобным аппаратом для ультразвукового лечебного воздействия в стоматологии стал УЗТ-102.

Могут быть задействованы хондропротекторы, имеющие в составе элементы, ускоряющие регенерацию хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Подобные вещества улучшают циркуляцию крови, питают костную ткань, возобновляют обменные процессы.

Рекомендовано для больных пользоваться мышечной гимнастикой, причем непременно тем, у кого наблюдается смещение челюсти. Одновременное комбинирование массажа мышц и упражнений позволит нормализовать кровоток в них.

Когда присутствует тяжелая форма артроза сустава, прибегают к хирургическому вмешательству. При различных операциях может вырезаться суставной диск, выполняться замена головки сустава на трансплантат. Выбор вида операции определяется врачом. Все будет зависеть от тяжести недуга.

Реабилитация

Важным моментом в успешности лечения сустава является реабилитация, включающая специальное питание и настроенный образ жизни. Диетическое питание предусматривает нормализацию естественного пуринового обмена, а также понижения кислотности урины.

Желательно не употреблять в этот период острые, любые копченые продукты, черный шоколад и чай, любой сорт кофе. Важно снизить употребление мяса и рыбы, грибов, всех бобовых и иных плохо усваиваемых продуктов. Весьма полезными станут молокопродукты, куриное мясо, любые фрукты, яйца и злаки.

Заключение

Лечить артроз сустава достаточно трудно, поэтому болезнь легче предупредить. Вот почему важно соблюдать профилактические мероприятия и своевременно посещать стоматолога.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но профессор Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Возможно вам это интересно:

Источники: http://spina-sustav.ru/bolezni/artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-prichinyi.html, http://7sustavov.ru/artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya.html, http://artritsustava.ru/artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html



Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Изменения в селезенке на узи

Сканирование селезенки является стандартной частью ультразвукового далее...

Из за чего может болеть зуб при прикосновении

Зубная боль, что делать Даже при хорошем и далее...

Головная боль при наружной гидроцефалии

Гидроцефалия головного мозга у далее...

Популярные статьи

Интересно