Главная » Лечение артрита



Артрит височно нижнечелюстного сустава кто лечит



Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом соединительных хрящевых тканей с последующей их атрофией. Этот недуг может развиться в любом возрасте, однако чаще всего им страдают пожилые люди, у которых ранее диагностировался ревматоидный артрит .

Причины развития артрита височно-нижнечелюстного сустава

Данное заболевание, как правило, развивается вследствие полученных травм, особенно, если из-за повреждений мягких тканей и сосудов кровь попадает в суставную полость. Кроме этого, недуг может носить инфекционный характер, когда причиной его возникновения становятся простудные либо вирусные заболевания. Грипп, ангина, хронический тонзиллит и даже обычное переохлаждение могут привести в инфекционной форме артрита височно-нижнечелюстного сустава. Кроме этого, его развитию способствуют некоторые стоматологические заболевания, а также наличие в организме очагов гнойной инфекции. Отягощающими факторами являются хронические заболевания, передающиеся через кровь, и способствующие ослаблению иммунной системы.

Как распознать недуг#63;

Существует две формы артрита височно-нижнечелюстного сустава — острая и хроническая. Первый вариант встречается гораздо чаще, и симптомы такого заболевания можно определить даже без помощи врача. Как и любой воспалительный процесс хрящевой ткани, артрит височно-челюстного сустава на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Тем не менее, если по утрам вы ощущаете легкое онемение в области нижней челюсти, то стоит как можно скорее побывать у ревматолога. Если этого не сделать, то вскоре к первичному признаку недуга добавятся и вторичные симптомы, среди которых — острая либо ноющая боль в области челюсти, характерные щелканье и суставной хруст во время зевания либо пережевывания пищи.

Следует также учитывать, о какой именно форме артрита идет речь. Заболевание в результате полученной травмы проявляет себя практически сразу же характерной острой болью в области челюсти и смешением подбородка в сторону. Кроме этого, болевые ощущения возникают при попытке открыть рот. Характерным признаком травматического артрита является возникновение отека в области сустава уже через 20–30 минут после его механического повреждения. Когда заболевание носит инфекционный характер, то острая боль в области челюсти возникает во время еды или же зевания. Причем, постепенно боль распространяется на шею, уши, затылок и язык. С момента появления первых симптомов до полной неподвижности челюсти, как правило, проходит не более 5–6 часов. Хронический артрит встречается нечасто и является следствием несвоевременной либо оказанной не в полном объеме медицинской помощи. Такой недуг дает о себе знать регулярными ноющими болями в области челюсти, минимальной подвижностью поврежденного сустава и сильным хрустом при попытке открыть рот.

Однако даже если вы уверены, что стали жертвой артрита височно-нижнечелюстного сустава, следует все же пройти комплексное медицинское обследование. Кроме визуального осмотра вам непременно предложат сдать анализ крови, по которому можно судит о том, присутствует ли в организме очаг воспаления.

Лечение артрита

При любых формах этого заболевания главная задача заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность челюстного сустава. Достигается это за счет накладывания пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть. При инфекционном артрите носить ее нужно 2–3 дня. Когда речь идет о травме, то повязка накладывается сроком на 7–10 дней. Чтобы избежать осложнений, пациентам разрешается употреблять только жидкую пищу. Во всех случаях людям, страдающим подобным недугом, прописываются анаболики. При травматическом артрите, сопровождающемся отеком, также назначаются препараты, стимулирующие кровообращение в поврежденных тканях. Когда речь идет об инфекционном недуге, то в этом случае могут быть использованы антибиотики и препараты, способствующие укреплению иммунной системы.

В каждом конкретном случае курс лечения назначается индивидуально. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача улучшения наблюдаются уже на 2–3 сутки после начала лечебных мероприятий. Когда острые симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава купированы, назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, специальные упражнения, рассчитанные на восстановление функций лицевых мышц, а также грязелечение, массаж и аппликации горячим парафином.

В домашних условиях для успешного лечения можно применять мази с пчелиным ядом (при отсутствии аллергии на любые продукты пчеловодства), делать горячие компрессы с отварами ромашки, чабреца, мать-и-мачехи. коры дуба. Кроме этого, на ночь рекомендуется рисовать в области нижней челюсти йодную сетку, которая обладает рассасывающими, согревающими и противовоспалительными свойствами.

Если хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава связан с наличием стоматологического заболевания, то после купирования острых симптомов недуга выполняется санация ротовой полости. Если этого не сделать, то даже самое успешное лечение окажется бесполезным, так как через несколько месяцев артрит вновь даст о себе знать. При ревматоидной разновидности заболевания кроме анаболиков и противовоспалительных препаратов пациентам назначают курс физиотерапии и рекомендуют принимать общеукрепляющие средства — витамины и биодобавки.

В медицинской практике встречается гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава — заболевание, в этом случае избавиться от недуга можно лишь хирургическим путем, вскрыв суставную полость и установив дренаж. Подобный диагноз предполагает стационарное лечение, которое может длиться 2–3 недели и включает в себя различные виды терапии.

Материалы по теме:

Височно нижнечелюстной сустав, лечение. Артрит.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание сустава.

Этиология и патогенез. Артрит может развиться вследствие травмы височно-нижнечелюстного сустава, травматической артикуляции, инфекции (местная и общая), в том числе отита, паротита, мастоидита, флегмоны околоушно-жевательной и височных областей, ревматических и ревматоидных поражений сустава, специфических инфекций (гонорея, сифилис), гормональных нарушений, туберкулеза, бруцелеза, актиномикоза, дизентерии и др. Артриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные (специфические и неспецифические).

Острое заболевание начинается с экссудативного синовиита, проявляющегося отеком, гиперемией синовиальной оболочки, суставной капсулы, периартикулярных тканей. Суставная жидкость увеличивается в объеме, как правило, мутнеет. В патологический процесс вовлекаются периферические нервные окончания, что усиливает болевой синдром. При травматическом артрите также могут наблюдаться кровоизлияния в суставную полость с последующим развитием фиброзных спаек. В подострой стадии отмечается пролиферация соединительнотканных элементов. В хронической стадии могут развиваться рубцовая деформация внутрисуставного связочного аппарата, разволокнение и некроз хрящевых образований сустава, которые могут приводить к развитию грануляционной ткани — остеопорозу и в дальнейшем к деформирующему артрозу сустава.

Клиническая картина. Отмечаются отек и гиперемия мягких тканей в области височно-нижнечелюстного сустава, затрудненное открывание рта со смещением челюсти в больную сторону, резкая болезненность при движении в суставе и пальпации. При надавливании на подбородок и угол нижней челюсти болевой синдром может усиливаться. Температура тела может повышаться до 38 — 39 С, особенно при гнойном и серозном артрите. У больных травматическим артритом возникает воспалительная контрактура. При специфических артритах, в том числе ревматоидном и ревматическом, следует тщательно собирать анамнез и приводить соответствующие исследования.

При хроническом течении заболевания болевой синдром может отсутствовать. Отмечаются тугоподвижность в суставе с ограничением открывания рта, ощущение дискомфорта в суставе, пощелкивание, хруст в суставе при движениях, смещение (девиация) нижней челюсти в сторону больного сустава. В дальнейшем могут развиться хроническое смещение челюсти в сторону больного сустава и привычный вывих.

В начальном периоде рентгенологическая картина может быть не изменена. Только на 3-й неделе от начала острого процесса при томографии могут быть выявлены сужение суставной щели и нарушение функции сочленения. В дальнейшем на рентгенограмме определяется неравномерность толщины компактной пластинки суставной ямки и ширины суставной щели. На томограммах обнаруживаются деструктивные изменения в головке или суставном бугорке, суставная щель может исчезать, движения суставной головки резко ограничены. При длительном процессе появляются ограниченные участки деструкции, склеротические изменения, деформация суставных элементов.

Другие статьи

Клиника. При контрактуре всегда отмечается более или менее выраженное сведение челюстей. Если в основе его лежит острое воспаление жевательных мышц (тризм на почве миозита), попытки насильственного разведения челюстей вызывают боль. При стойких рубцовых и костных сращениях сведение челюстей может быть особенно значительным

Результаты лечения следует учитывать только по истечении достаточно продолжительного срока, так как около 50 % рецидивов анкилоза возникает в течение первого года после операции; остальная часть их развивается значительно позже — на протяжении 2-го и 3-го годов. В некоторых случаях рецидивы анкилозов возникают через 3 года после операции и даже спустя 5—6 и больше лет.

Цель функционального анализа — установить связь нарушений функциональной окклюзии с патологией твердых и мягких тканей зубов, пародонта, жевательных мышц и ВНЧС. Функциональный анализ осуществляется на основе результатов клинико-лабораторных, рентгенологических и графических методов исследования.

Патологическая анатомия. При анкилозе, развивающемся в детском и молодом возрасте, наступает чаще всего костное сращение суставных поверхностей, а в более зрелом возрасте — фиброзное. Это обусловлено тем, что у детей головка нижней челюсти покрыта сравнительно тонким гиалиновым хрящом, а суставной диск состоит еще не из хряща, а из коллагеновой соединительной ткани.

Подвывих суставного диска — незначительное смещение диска, незаметное для больного при движениях нижней челюсти. Подвывих возможен во всех направлениях, кроме латерального, и редко сопровождается щелчками.

Диагностика. В остром периоде диагноз ставят на основании клинической картины заболевания, при хроническом процессе — на основании тщательного рентгенологического исследования. В остром периоде артрит дифференцируют с переломом мыщелкового отростка, острым артритом, острым паротитом, остеомиелитом нижней челюсти, ангиной, болевой

Травматический артрит ВНЧС

Нижняя челюсть соединяется с височной костью с помощью сустава, он называется нижнечелюстной. При воспалительных процессах начинается артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этим заболеванием в основном страдают взрослые люди .

Он состоит из суставной головки, нижнечелюстной ямки, височной кости, диска, бугорка, капсулы, связочного аппарата. На начальном уровне воспалительный процесс затрагивает суставную капсулу и периартикулярную ткань. Дальше он переходит на поверхность самого сустава и на костные участки. Начинает портиться хрящ, в полости перестает формироваться соединительная ткань.

Травматический артрит ВНЧС - причины заболевания

Жалобы могут нарастать постепенно, а могут развиваться стремительно быстро. Это зависит напрямую от причин, которые вызывают это заболевание, а также от того, как организм сможет этому противостоять.

Острый артрит ВНЧС начинается с неприятных ощущений возле уха, во время движения челюстью. Иногда, утром после сна, ею невозможно двигать. Возникает такое чувство, как будто кто-то ее держит, возникает чувство скованности. Оно может появиться не только после сна и после длительного отдыха, когда она не работает.

Болезнь развивается стремительно, пациенты ощущают в суставной области острые боли при движении. Он начинает хрустеть и щелкать, это могут услышать даже рядом стоящие люди.

В случае каких-то травм, он называется острый травматический артрит ВНЧС. Во время повреждающего воздействия, больной испытывает очень сильную боль. Если понаблюдать за движением подбородка, то можно увидеть, как он смещается по направлению к воспаленному суставу. Мягкие ткани в области повреждения оттекают.

При закрытой травме разрывается связочный аппарат, травмируется суставная капсула, тогда происходит кровоизлияние. Начинают образовываться кровяные сгустки и перерастают в фиброзные спайки.

При тяжелой форме тонзиллита, сильном переохлаждении, гриппе, артрит начинается в виде инфекционного поражения. Вызывает сильную боль, как только больной начинает двигать челюстью, и не получается ее открыть полностью. Как правило, она отдается в уши, виски, затылок. Эту боль можно перепутать с головной.

При гнойном артрите, можно нащупать уплотнение, чаще оно находится возле слухового прохода или на околоушной области. Происходит из-за того, что начинает собираться гной. Могут начаться оттеки, тогда рот не открывается полностью. Очень часто повышается температура, начинается озноб и лихорадка. Снижается слух, появляются постоянные головокружения. На осмотре стоматолог может увидеть как наружный слуховой проход сузился.

Ревматический поражает только челюстной сустав, но иногда может переходить на плечевой, коленный или тазобедренный. Больные жалуются на сильные боли. Начинается лихорадка, в некоторых случаях возможно обнаружить преобретенный порок сердца.

Артрит ВНЧС - лечение недуга

От того, какой вид артрита у пациента, диагностировать его можно с помощью стоматолога, травматолога, ревматолога, отоларинголога, фтизиатра и инфекциониста.

Специалисты назначают сделать рентген, или пройти компьютерную томографию ВНЧС.

Главное в методике лечения — обеспечить покой. На несколько дней налаживают пращевидную повязку, которую фиксируют с помощью пластыря. На протяжении этого времени больному противопоказана твердая пища, он кушает только все жидкое.

При травматическом артрите, врачу необходимо устранить боль и отеки, а также специальными методами рассосать кровь, которая изливалась в воспаленную область.

Комплексное лечение ВНЧС:

1. Санация ротовой полости

Стоматолог лечит зубы, пародонт, слизистую ротовой полости. Если все зубы здоровые, что встречается очень редко, их шлифуют. Делается для того, чтобы создать динамические контакты. Если пациент носит протезы, то их корректируют. При острой боли назначают физиотерапию, а при серьезных травмах, вводят антибиотики. Когда боль утихнет, необходимо сделать массаж мышц или миогимнастику.

2. Ортопедическое лечение

Чтобы восстановить межальвеолярную высоту, нормализовать положение челюсти, устранить деформацию зубных рядов — используют ортопедическое лечение. После устранения точечного контакта и прошлифовки, создают фиссуро-бугорковый контакт. Ставят каппы, протезы или пластины. Их ставят тогда, когда нижняя челюсть смещается и нарушается строение сустава.

Каппу ставят так, чтобы она не мешала зубному ряду и было свободное пространство между альвеолярными отростками. Применяют бихевиоральную терапию. Суть ее в том, что на мышцы прикладывают электрод, он чувствует, с какой активностью она работает. В нем заложена программа и когда она напрягается сильнее — ее бьет током.

Эту процедуру делают на протяжении трех недель. За это время она привыкает к этому, перестает напрягаться.

3. Медикаментозное лечение

Для устранения боли и снятия спазмов используют медикаментозное лечение.Остановить воспалительный процесс и жар можно с помощью ненаркотических анальгетов, которые прописывает врач. Они не вызывают привыкание, эффективны. Снимают головную, зубную, мышечную, суставную боли.

Противопоказаны для людей, страдающих проблемами с желудком, почками, печени. Чтобы снять страх, успокоиться, применяют транквилизаторы. Они расслабляют мышцы.

4. Физиотерапия

Она устраняет боль и шумы в суставах. Процедуры делают до ортопедического лечения, когда появляется скованность и напряжение мышц, становится тяжело открывать рот. Она полезна тем, что восстанавливает функции больного сустава, устраняет воспалительный процесс. Также корректируются функции мышц, зубов и суставов. После соединительная ткань становится мягче и эластичнее, сохраняются ее функции.

Проходить физиотерапию нужно раза 3 в год. Чтобы она давала больше результатов, специалист назначает разные процедуры.

Физиотерапия бывает:

  • Электрофорез с применением лекарственных препаратов.
  • Диадинамометрия. Подается постоянно пульсирующий ток.
  • Ультрафонофорез. С помощью ультразвука вводят лекарственные препараты.
  • Индуктотермия. Высокая частота магнитного поля глубоко прогревает ткани и улучшает обменные процессы.
5. Массаж челюстно-лицевой области и жевательных мышц

Ппредставляет собой легкие поглаживания и тщательное растирание, мышцы приходят в тонус и начинают правильно функционировать, увеличивается приток кислорода. Делать его нужно 2 раза вдень, на протяжении 5-ти минут. Курс массажа длится 5-7 дней. Чтобы нормализовать движение челюсти — применяют миогимнастику. Врач определяет, какие мышцы нужно тренировать и подбирает комплекс упражнений.

Гарантирована успешная реабилитация, если придерживаться правил:

  1. Уменьшить нагрузку на больной сустав.
  2. Не допускать резких движений челюстью.
  3. Меньше жевать, лучше воздержаться от твердой пищи.

Если во время не обратиться к стоматологу, то острый травматический артрит ВНЧС может полностью оставить челюсть неподвижной и перерасти в хроническую форму.

Источники: http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1666, http://smile-center.com.ua/ru/articles/vysochno-nizhnecelyustnoi-sustav-lechenie-artrit, http://stomastoma.ru/bolezni/travmat-artrit-vnchs

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Артрит голеностопного сустава симптомы лечение

Симптомы, профилактика и лечение артрита далее...

Корица польза и вред как принимать

Полезные свойства корицы и меда Полезные свойства далее...

Современные препараты для лечения кашля

Препараты для лечения кашля Кашель это симптом множества болезней, далее...

Популярные статьи

Интересно