Главная » Лечение артрита



Вирусный артрит симптомы и лечение



Симптомы и лечение вирусного артрита

Большой ряд инфекционных заболеваний иногда сопровождаются некоторыми сопутствующими их проблемами, к которым можно отнести как вирусный артрит. Он относится к довольно серьезным болезням, симптоматическая картина которого отличается вариабельностью. Таким образом, к вопросам диагностирования и профилактике следует отнестись серьезно и не игнорировать регулярными осмотрами у специалиста.

Этиологические сведения

Формированию может способствовать следующие факторы:

  1. Непосредственное попадание вирусного агента в суставное сочленение:
    • раневые поверхности (колотая травма), укус насекомых;
    • инвазивные манипуляции на суставном соединении (эндопротезирование, введение медпрепаратов и пр.);
    • парентеральное введение лекарственных средств, вакцинирование;
    • наркомания.
    • Инфекционный процесс в организме:
      • гепатит вирусной этиологии;
      • краснуха;
      • ветряная оспа;
      • корь;
      • ВИЧ.
      • Продолжительные патологии суставов.
      • Расстройство функционирования иммунной системы:
        • злокачественные новообразования;
        • патологии в хронической форме (диабет, цирротическое поражение печени, ПН и пр.).
        • возраст (старость);
        • продолжительное лечение иммуносупрессорами.

        В некоторых вариантах может сформироваться и вследствие кишечных инфекций, аденовирусной инфекции, гриппа, герпеса и иных. Здесь имеет место угнетенность иммунной системы организма и предрасположенность его к определенному вирусной болезни.

        Общая клиническая картина

        С целью определения терапевтического комплекса следует четко идентифицировать вирусного агента для его элиминирования.

        Течение патологического процесса зависит как от вида этиологического фактора, так и от разновидностей микроорганизма в одной и той же группе. Следует учитывать и особенности самого организма:

        • Тканевая тропность суставных сочленений.
        • Цитопатическое действие.
        • Стадия виремии. Обычно редко формируется на начальном этапе инфицирования, главным образом, это происходит на этапе активной вирусной репликации либо с течением.
        • Наследственная предрасположенность. Течение артрита будет более тяжелый, когда у пациента уже имеется иммунный опыт, к примеру, при вторичном заражении после вакцинирования. Могут также способствовать остаточные явления в суставных тканях после травмирования, хирургического вмешательства и других патологий.

        При повреждении вокруг суставных соединений отмечается гиперемия. ощущается боль, развиваются осложнения и ограничения во время движения, наблюдается отечность суставных соединений. Продолжительность проявлений зависит от вида вируса. Часто вирусный агент проявляет стойкость и ведет к хронизации с развитием серьезных последствий (в 20-50% случаев).

        Повреждаются один либо несколько суставных соединений, либо с повреждением более обширных зон организма. Формирование патологического процесса в конкретных суставных группах может диагностироваться под определенным понятием (повреждение крестцово-подвздошных соединений – сакроилеит и др).

        Преимущественно наблюдаются проявления процесса в крупных сочленениях ног. Повреждение может быть односторонним либо симметричным. Дополнительно могут вовлекаться в процесс лишь дорсальные либо проксимальные соединения верхних конечностей, на одном или на нескольких фалангах – строгая симптоматика не существует, все зависит от индивидуальных особенностей.

        Дополнительными симптомами следует назвать те, которые проявляются в результате повреждения других органов и тканей:

        • Сухожилия. В основном повреждается в местах крепления к суставной поверхности (энтезит). Повреждение сухожильных бурс пальцев приводит к дактилиту.
        • Слизистые оболочки. Преимущественно формируется кратковременный либо со скудной картиной конъюнктивит, увеит, уретрит, церцевит, эрозии в полости рта.
        • Кожные покровы. Кератоз кожи с развитием бляшек и папул на ладонной и подошвенной поверхности. Обычно протекает без субъективного ощущения.
        • Ногтевые пластины. Отмечается в них шелушение, деструкция, изменение цвета (желтый оттенок). Зачастую этот процесс наблюдается на пальцах ног.

        Часто диагностируется сочетание поражения суставов, уретры и глаз. что называется «симптомом Рейтера ».

        При хронических формах повреждаются и иные органы и системы – сердечнососудистая, легочная, почечная, нервная и т.д.

        Диагностирование

        С целью правильно установить лечебный комплекс следует патологический процесс идентифицировать. Поэтому осуществляются диагностические меры.

        • общий анализ крови (отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, анемия нормохромная);
        • общий анализ мочи (большое количество лейкоцитов и белка в моче, микрогематурия, и пр.);
        • исследование на хламидии;
        • исследование испражнений (обнаружение шигелл и сальмонелл).

        С целью исключения РА проводят обследования на ВИЧ-инфекцию. Следует отметить, что патология может протекать на фоне микст-инфекции, поэтому останавливаться на обнаружении одного возбудителя не следует.

        Для патологического процесса обычно нетипичны грубые суставные трансформации, они могут развиться только вследствие длительного течения инфекции (хронизации). С этой целью проводят рентгенисследование либо магнитно-резонансное диагностирование. При значительной деструкции потребуется исследование синовиальной жидкости.

        Как дополнительный способ применяется обследование клапанов аорты (эхокардиография), почек и иных органов.

        Терапевтический комплекс

        Терапия преимущественно осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация происходит в случае неясной причины, тяжелом течении процесса с системными проявлениями. Лечебный комплекс имеет две цели:

        1. Ликвидация возбудителя. В этом случае показана антивирусная терапия. В настоящее время имеется большой спектр препаратов (это в основном интерфероновый ряд).
        2. Симптоматическая терапия. Она направлена на купирование признаков патологического процесса – воспаления и болевого синдрома в суставных сочленениях.

        Неплохой эффект оказывают холодные компрессы на область суставов. Они проводятся на начальных этапах. Пациенту показан спокойный режим, однако, нет необходимости иммобилизировать пораженный сустав. В последующем обязателен комплекс лечебной физкультуры, подобранный индивидуальным образом

        Инфекционный артрит

        Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.

        Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

        В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

        • с хроническим ревматоидным артритом;
        • недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
        • недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
        • с некоторыми видами онкологических заболеваний;
        • с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
        • с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
        • диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
        • с алкогольной или наркотической зависимостью.

        Причины инфекционного артрита

        Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

        В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

        Симптомы инфекционного артрита

        Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

        Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

        Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

        Осложнения инфекционного артрита

        Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

        Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

        Диагностика инфекционного артрита

        Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

        Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

        Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

        • пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
        • биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
        • посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

        На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

        Лечение инфекционного артрита

        Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

        Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

        При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

        Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

        В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.

        Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.

        После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.

        Прогноз инфекционного артрита

        Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

        Видео с YouTube по теме статьи:

        Инфекционный артрит и его симптомы

        Инфекция дает осложнение на суставы

        Очень важно вовремя начать лечение инфекционного артрита, в противном случае это приведет к полной утрате функций сустава без возможности их восстановления. Инфекционным, пиогенным или септическим артритом называют очень серьезное поражение суставов. Фоном для него служит грибковая или бактериальная инфекция.

        Инфекционный полиартрит чаще всего развивается у детей и людей пожилого возраста. Несмотря на то, что методы хирургии постоянно совершенствуются, а медицинские препараты сегодня представлены в широком ассортименте, вылечить септический артрит не так просто. Как и прежде, это заболевание остается очень распространенным.

        Причины возникновения недуга

        Инфекционный артрит возникает вследствие попадания бактериальной, грибковой или вирусной инфекции в организм. Причины ее попадания в большинстве случаев зависят от возраста больного. У грудных детей вирусный артрит, например, может вызвать введение катетера. Помимо этого, данное заболевание очень часто становится следствием золотистого стафилококка и гемофильной палочки.

        У подростков септический артрит встречается несколько реже, причиной его возникновения обычно становится излишне активная половая жизнь. Существует ряд вирусов, вследствие которых может возникнуть инфекционная форма заболевания. Септическим артритом часто развивается у людей пожилого возраста. Это может быть связано с наличием бактерий, относящихся к роду сальмонеллы или же синегнойной палочки. Как правило, в суставы инфекция попадает вместе с кровотоком.

        Отличия здорового и больного суставов

        Септическая форма недуга представляет повышенную опасность для следующих групп людей:

        • онкологических больных;
        • носителей серьезных системных вирусов;
        • людей, страдающих наркотической или алкогольной зависимостью;
        • больных сахарным диабетом;
        • тех, кому поставлен диагноз серповидно-клеточная анемия или системная красная волчанка.

        Инфекционный полиартрит может возникнуть вследствие ранее перенесенной хирургической операции на суставах. Отмечены случаи, когда причиной заболевания являлись внутрисуставные инъекции.

        Симптомы инфекционного артрита

        Какие именно болезнетворные микроорганизмы поражают суставы, во многом зависит от возраста больного. Исходя их этого отличаются симптомы и лечение разных видов заболевания. Один из наиболее распространенных признаков инфекционного артрита -наличие болевых ощущений в пораженных суставах.

        Во время движения боли становятся заметно сильнее. При развитии болезни в области пораженного сустава появляется заметная припухлость, кожа краснеет. Часто из-за инфекций у больного повышается температура. Если инфекционный артрит лечат неправильно или совсем не лечат, могут возникнуть осложнения в виде деформации пораженной конечности.

        Если у ребенка септический артрит, он жалуется на болевые ощущения в области пораженного сустава. Движения и прикосновения к больной конечности вызывают резкие боли. В связи с инфекцией у малыша поднимается температура. У детей до 2 лет инфекционный полиартрит чаще всего развивается достаточно медленно. Что касается подростков и взрослых людей, то у них заболевание возникает внезапно.

        Образование припухлости объясняется скоплением жидкости в пораженном суставе. Больного может знобить. Болевые симптомы могут сопровождаться значительным снижением подвижности конечности. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией или туберкулезом, четко выраженные симптомы наблюдаются достаточно редко.

        Инфекционный полиартрит может поразить любые суставы: локтевые, плечевые, пальцевые, тазобедренные, коленные, лучезапястные. Чаще всего страдает один сустав, но не исключены случаи поражения сразу двух-трех. Так происходит, если септический артрит имеет вирусную или гонококковую природу.

        Диагностика заболевания

        Очень важно, чтобы вирусный артрит лечился своевременно, в противном случае пораженные суставы могут начать стремительно разрушаться. При появлении первых симптомов заболевания требуются незамедлительно провести диагностические исследования. Из пораженного сустава берут суставную жидкость. Анализ должен показать уровень лейкоцитов в ней, а также имеется ли в организме пациента болезненная микрофлора. Если суставная жидкость мутная, содержит гной, имеет высокий процент лейкоцитов, значит, у больного развивается инфекционный артрит.

        Исходя из окраски жидкости, врачи определяют наличие грамположительных бактерий, а с помощью посева уточняется тип грамотрицательного возбудителя заболевания. Для уточнения диагноза проводят биопсию синовиальной ткани рядом с пораженным суставом. Помимо этого, на анализ у больного берут кровь, мочу, цереброспинальную жидкость.

        Для подтверждения диагноза назначают рентген

        Целью диагностики является исключение наличия других схожих по симптомам недугов, к которым относятся подагра, болезнь Лайма, ревматическая лихорадка и др. Часто врачи ставят диагноз, опираясь на характер боли, а также принимая во внимание области, пораженные заболеванием.

        Методы лечения болезни

        Поскольку инфекционный артрит заболевание очень серьезное, больному необходимо срочное продолжительное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. Септический артрит может разрушить пораженные суставы всего за несколько дней. Как только будет установлен точный диагноз, больному назначают прием антибиотиков.

        После выявления основного возбудителя болезни становится ясно, какие именно методы терапии требуется применять. Если причиной артрита является вирусная инфекция, лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Далее назначаются антибиотики, курс приема которых обычно составляет две недели. При необходимости его продлевают до четырех недель.

        Если прием антибиотиков не приносит ожидаемого результата, а также при труднодоступном для пункции расположении пораженного сустава, проводят операцию по дренированию. Серьезные поражения костных и хрящевых тканей требуют хирургического вмешательства, целью которого является реконструкция сустава. Но прежде чем дело дойдет до операции, обязательно проводится медикаментозное лечение самой инфекции.

        Поскольку развитие недуга часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, назначают болеутоляющие препараты. На область пораженных суставов рекомендуется накладывать компрессы. Движения следует ограничить, зафиксировав конечность специальной шиной.

        Для того чтобы сустав не терял свою подвижность, требуется выполнение определенных упражнений. Но это становится необходимым лишь после того, как медикаментозное лечение дало свои результаты. Очень важно, чтобы лечебная физкультура была назначена или одобрена лечащим врачом, болевых ощущений при выполнении упражнений возникать не должно.

        Для того чтобы пораженные суставы не начали разрушаться, больному необходимо своевременное квалифицированное лечение. При этом избежать деформации суставов и остеоартрита часто не удается. Следствием перенесенного в детском возрасте септического артрита могут стать различные осложнения. Например, если был поражен тазобедренный сустав, может быть нарушена зона роста.

        Источники: http://nashynogi.ru/artrit/simptomy-i-lechenie-virusnogo-artrita.html, http://www.neboleem.net/infekcionnyj-artrit.php, http://moisustav.ru/bolezni/artrit/infektsionnyiy-simptomyi-lechenie.html



        Комментариев пока нет!

        Ваше имя *
        Ваш Email *

        Сумма цифр внизу: код подтверждения



        МЕНЮ


        Избранные статьи

        Как делать клизму перед ирригоскопией кишечника

        Ирригоскопия кишечника -отзывы, цены, далее...

        Кашель с болью в грудной клетке как лечить

        Что делать и чего стоит опасаться, когда далее...

        Боль в горле и слабость чем лечить

        Боль в горле – что происходит далее...

        Популярные статьи

        Интересно