Главная » Лечение артрита



Височный артрит симптомы и лечение



Признаки и лечение артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) -это воспалительное заболевание, которое поражает сочленение, соединяющее нижнюю челюсть с височной частью черепа. Именно так определяется недуг в классификации МКБ 10. ВНЧС принимает активное участие в процессе говорения, пережевывания пищи. Заболевание бывает острым и хроническим, односторонним и двусторонним. Воспалительный процесс в суставе имеет инфекционную либо травматическую природу.

Причины развития заболевания

Патология ВНЧС может быть связана с проникновением инфекции в полость сустава. Такое случается в результате постоянных ангин, недолеченных в детском возрасте отитов, гнойных воспалений околоушной слюнной железы и прочих подобных болезней. Вместе с кровью или лимфой бактерии проникают в полость сустава, и там возникает воспаление. Такое заболевание височно-нижнечелюстного сустава может иметь специфическую и неспецифическую форму.

Возможно повреждение ВНЧС в результате какой-либо травмы. Заболевание может стать следствием не только сильного механического воздействия, но и резкого открывания рта. И инфекционный, и травматический артрит височного сустава могут протекать в острой и хронической формах.

Острая стадия недуга начинается с боли в области нижней челюсти, неспособности совсем или частично открыть рот. Отечность, покраснение кожи ближе к уху -основные симптомы заболевания ВНЧС. При пальпации воспаленного участка возникают боль и дискомфорт.

Характерными признаками начавшегося в височно-нижнечелюстном суставе воспаления являются хруст и пощелкивание при открывании рта. При артрите височно-нижнечелюстного сустава возникает асимметрия лица в сторону больной челюсти, что заставляет пациента чувствовать себя некомфортно из-за того, как он выглядит. К тому же дискомфорт сопровождается периодически возникающей или почти непрекращающейся ноющей боли. Эти симптомы характерны для острого течения заболевания. Может наблюдаться легкое головокружение, ощущение заложенности в ушах, чувство тяжести в голове.

Коварство острой формы воспаления височно-нижнечелюстного сустава в том, что многие симптомы этого недуга сходны с воспалением тройничного нерва. Однако последнее заболевание характеризуется пульсирующей болью. Когда артрит височно-нижнечелюстного сустава переходит в хроническую форму, визуальных изменений в виде припухлости и гиперемии не наблюдается. Сохраняется только боль при пальпации сустава и подбородка.

Артрит инфекционного типа разделяют на туберкулезный и сифилитический. Такое заболевание ВНЧС является хроническим и усиливается при обострении основного недуга. Инфекционный артрит способствует образованию свищевых ходов, из-за чего происходит еще большее инфицирование сустава.

Часто артрит инфекционного типа становится продолжением ревматоидной формы заболевания, которая затронула другие суставы и даже привела к их деформации. Такое развитие болезни наблюдается в 17% случаев при диагностировании ревматоидного артрита.

Диагностика и лечение болезни

Рентген -оптимальный вид диагностики данного заболевания

При подозрении на артрит височно-нижнечелюстного сустава необходима консультация челюстно-лицевого хирурга. Сначала врач попытается выяснить, какова причина воспаления -инфекция или травма. От этого будет зависеть лечение. Известны случаи, когда височно-нижнечелюстной сустав воспалялся, а затем наступала ремиссия. Так продолжалось в течение нескольких лет, а больной в это время не получал соответствующего лечения, так как врач не мог поставить точный диагноз.

Для диагностики патологии и определения, действительно ли больной страдает артритом височно-нижнечелюстного сустава, обязательно проводят рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию. Кроме того, необходим анализ крови с выявлением СОЭ, содержания С-реактивного белка. Если врач обнаружит, что заболевание приобрело гнойный характер, может быть принято решения о дренаже капсулы сустава. При этом обязательной является антибактериальная терапия. Симптомы такого заболевания -повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия.

Если артрит не имеет гнойных проявлений или они уже устранены, хирург назначает физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, а также лазеротерапия. Врач часто назначает анальгетики для снятия боли, препараты для рассасывания крови, попавшей в сустав.

Парафинотерапия и грязелечение -эффективные методы снятия болевого синдрома при артрите ВНЧС. Если они окажутся неэффективными, применяют токи Бернара (2-3 сеанса).

Профилактика недуга в домашних условиях

Больному, страдающему артритом височно-нижнечелюстного сустава, рекомендуется самостоятельно выполнять гимнастику. Она проста: необходимо прижать кулак к подбородку и пробовать открывать рот. Улучшение наблюдается, если проделывать упражнение не менее двух месяцев подряд.

В домашних условиях можно применять компрессы с пчелиным ядом (при отсутствии аллергии), накладывать повязки с отваром ромашки, делать сеточку из йода. Такие процедуры согревают и успокаивают больной сустав. На первом этапе лечения на ВНЧС накладывают холодные компрессы, но делается это только под контролем врача в поликлинике.

Важным моментом лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава становится контроль состояния полости рта. Зачастую проблемы с ВНЧС связаны с неправильно сформированным прикусом, когда после смены молочных зубов постоянные растут неправильно. В такой ситуации челюстно-лицевой хирург действует совместно с ортодонтом, который исправляет неправильный прикус. Иногда требуется протезирование утраченных зубов. Это помогает избежать усугубления состояния больного и даже позволяет купировать развитие воспаления ВНЧС. Также нужно следить за здоровьем зубов -вовремя лечить больные, чтобы не допустить распространения бактерий и их проникновения в сустав из соседних тканей.

При остром течении болезни может понадобиться обездвижить сустав. Для этого врач накладывает специальную фиксирующую повязку, которую пациент носит 1-2 дня. В данный период рекомендуется употреблять измельченную или жидкую пищу.

Неграмотное лечение или несоблюдение предписаний врача при острой стадии болезни может привести к переходу недуга в хроническую форму. Необратимым последствием артрита височно-нижнечелюстного сустава является артроз, в результате чего происходит разрушение хрящевой ткани. Хрящ, покрывающий головку сустава, становится дистрофичным, а в некоторых местах исчезает вовсе. Это, в свою очередь, грозит сужением суставной щели, анкилозом, остеопорозом. В этом случае лечение воспаленного сустава потребует хирургического вмешательств.

Стоит сказать, что артрит нижнечелюстного сустава -заболевание, встречающееся достаточно редко. Именно поэтому специалистов, которые умеют грамотно его лечить, в настоящее время недостаточно. Однако оттягивать поход к врачу не стоит, последствия могут быть самыми плачевными.

Артрит ВНЧС: как проявляются симптомы

Когда мы разговариваем, едим и смеемся, мы заставляем работать сустав, который называется височно-нижнечелюстным. Он находится спереди от уха, представлен головкой нижней челюсти, которая двигается внутри эллипсовидной ямки височной кости черепа. Иногда, в результате некоторых причин, в суставе может возникать воспаление – артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Почему возникает артрит?

Это заболевание имеет две основные причины:

  1. Инфекционную, когда в полость сустава попадают микробы (в основном бактерии). Это заболевание обычно является осложнением ангин, переохлаждений, мастоидитов, отитов, остеомиелитов нижней челюсти, гнойных воспалений околоушной слюнной железы и так далее. Выделяют также инфекционно-специфический артрит ВНЧС, когда воспаление вызвано микобактерией туберкулеза, грибом актиномицетой или возникло при сифилисе или гонорее. В эту же группу входит поражение сустава вследствие аутоиммунного процесса при ревматизме или ревматоидном артрите.
Инфекция может попадать в сустав с током крови, из соседнего органа или структуры, в котором обнаруживается воспалительный (обычно гнойный) процесс, может заноситься с лимфой.
  • Травматический артрит возникает после удара, падения.

    Эти особенности нужно знать для того, чтобы определить тактику, как лечить заболевание.

  • По длительности течения воспаления в суставе височный артрит разделяют на острый и хронический.

    Как проявляется заболевание?

    Основные симптомы острого артрита:

    1. Невозможность нормально открыть рот, особенно с утра. Этот симптом может также наблюдаться, если суставной хрящ сустава начинает подвергаться разрушению (это артроз височно-нижнечелюстного сустава), но при последнем заболевании не будет наблюдаться таких симптомов, как отечность, покраснение, лихорадка.
    2. Боль в суставе при движениях челюстью.
    3. Отек и покраснение в области сустава. При его ощупывании отмечается болезненность или дискомфорт.
    4. Появляется шум в суставе: щелканье, хруст, шуршание, трение.
    5. Появление асимметрии лица из-за смещения челюсти в больную сторону.
    6. Может наблюдаться повышение температуры.
    7. Может нарушаться слух (если артрит челюстного сустава – гнойный).
    8. Нарушение общего самочувствия: слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость.

    Хронический артрит проявляется тянущими или ноющими болями в суставе, которые возникают сами, но усиливаются при движениях челюстью. После покоя (особенно с утра) открывать рот трудно, при этом отмечается довольно интенсивный хруст.

    Для хронического процесса не характерно визуальное изменение области сустава (покраснение, отек), но при его ощупывании всегда возникает болезненность. Больно также становится, если нажать на подбородок вперед и вверх.

    Артрит челюсти при ревматоидном процессе редко возникает изолированно. Обычно до этого уже подверглись изменениям суставы кисти, плечевое или коленное сочленения. В этом случае артрит почти всегда односторонний.

    Как лечится артрит сустава нижней челюсти?

    Лечение артрита ВНЧС должно начинаться с выяснения длительности процесса (острый или хронический), а также установления вида воспаления (травматический или инфекционный процесс послужил причиной).

    1. При остром процессе суставу нужно обеспечить покой. Для этого делается специальная пращевидная повязка, а между зубов прокладывается специальная пластинка. Диета – теплая и калорийная жидкая пища. Такие меры принимаются на 2-3 суток.
    2. Если артрит височно-челюстного сустава – гнойный, то челюстно-лицевой хирург решает, нужно ли вскрывать капсулу и дренировать ее. В любом случае назначается антибактериальная терапия.
    3. После того, как гноя в суставе не осталось, а воспаление стихает, назначаются согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафин, сухое тепло, диатермия, электрофорез.
    4. Если есть большая вероятность того, что артрит перейдет в хроническую стадию, назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, накладывание озокерита или парафина, электрофорез с йодсодержащими препаратами, компрессы с медицинской желчью, пчелиным ядом.
    5. При стихании гнойного воспаления, а также при хроническом артрите должна проводиться гимнастика сустава. Человек садится, затылком прижимается к стене, начинает надавливать на подбородок кулаком при открывании и закрывании рта в течение сначала трех минут, затем – более. Такие упражнения делаются с утра и еще 3 раза в день. Нужно не лениться выполнять их в течение 1-1,5 месяцев.
    6. Лечение ревматоидного воспаления сустава проводится совместно с ревматологом: применяются антибиотики, противовоспалительные нестероидные (по показаниям – стероидные) средства.
    7. Проводится санация ротовой полости (лечение кариозных зубов, пародонтита и так далее), выравнивается прикус с помощью пластин, протезирования и других методов.

    Что предлагает народная медицина

    Лечение народными средствами подразумевает как наложение на сустав травяных компрессов, мазей, так и прием различных настоек, настоев и отваров внутрь.

    Местно можно использовать следующие средства:

    1. Яичный желток смешать и взбить с чайной ложкой скипидара, затем туда же добавить столовую ложку яблочного уксуса. Втирать в больной сустав.
    2. Натереть на терке черную редьку, выдавить из нее через марлю сок. Этот сок смешиваем с тремя четвертыми стакана меда, 1 ст.л. соли и 100 г водки. Втираем в больной сустав (смесь нужно менять каждые три недели), после чего его укутываем теплым шарфом или полотенцем.
    3. При ревматоидном артрите рекомендуют втирать в больные суставы пихтовое масло. Предварительно сустав заставляют работать (но не слишком интенсивно), затем втирают масло, сверху кладут зашитую в марлю и разогретую морскую соль.

    легкий массаж в период ремиссии

    Внутрь народные целители рекомендуют принимать такие средства:

    • 2 ст.л. коры крушины смешать с взятыми по 2 ч.л. плодами фенхеля, корнями одуванчика и листьев мяты. Залить 0,5 л воды, поставить на огонь, кипятить 15 минут на медленном огне. Принимать по 2 ст.л. натощак 1 раз в день.
    • 5 г листьев черной смородины залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут. Пить такой отвар по 1 ст.л. трижды в день.
    • 20 г листьев брусники заливаем стаканом кипятка, ставим на 20 минут на водяную баню. Этот отвар нужно пить по столовой ложке 4 раза в день.

    В любом случае, перед употреблением народных средств следует посоветоваться с лечащим врачом.

    Поделиться Артрит ВНЧС: как проявляются симптомы

    Височно-нижнечелюстной артрит

    Артрит височно-нижнечелюстной – это воспалительно-дистрофическая или воспалительная болезнь височно-нижнечелюстного сустава.

    Причины возникновения височно-нижнечелюстного артрита.

    Причины возникновения данного заболевания:

    • Местная инфекция (мастоидит, отит. паротит, остеомиелит челюсти)

    • Общая инфекция (корь. скарлатина, гонорея, ревматизм)

    Симптомы и признаки височно-нижнечелюстного артрита.

    При легкой степени данного заболевания могут отмечаться болевые ощущения, которые усиливаются при движении челюстью, проявляется болезненная пальпация и легкая припухлость у козелка.

    При гнойном воспалительном процессе отмечается резкая сильная боль, которая может отдавать в висок и ухо, в результате этого открывание рта становится затруднительным. Температура тела повышается, появляется озноб, а иногда и интоксикация.

    Для хронической формы заболевания характерно щелканье сустава при движении челюстью, тугоподвижность и неприятные ощущения. Заболевание периодически обостряется.

    Диагностика височно-нижнечелюстного артрита.


    Височно-нижнечелюстной артрит можно диагностировать при рентгеновском обследовании в довольно поздние сроки в виде сужения щели сустава, атрофии кости и остеопороза.

    Лечение височно-нижнечелюстного артрита.

    Первоочередным методом лечения должна стать разгрузка сустава и обеспечение покоя. Для этого между коренными зубами на пораженной стороне вводят и фиксируют резиновую прокладку. Подбородочный отдел подтягивают вверх при помощи пращи, шапочки и эластичной тяги. Помимо этого, лечение должно быть направлено на ликвидацию воспаления в области поражения и прочих источников инфекции.

    Противовоспалительное и болеутоляющее действие может оказать инъекция раствора новокаина и пенициллина в суставную полость и близлежащие мягкие ткани. В лечении положительно зарекомендовали себя антибиотики, сульфаниламидные препараты и физиотерапевтические процедуры: диадинамические точки Бернара, УВЧ-терапия, соллюкс, согревающие компрессы.

    При гнойном экссудате необходим наружный надрез, который проводят параллельно нижнего края скуловой кости. Не малое значение имеет десенсибилизация организма и стимуляция иммунологической реактивности. Для этого назначаются препараты на основе преднизолона или кортизона. Также целесообразным является аутогемотерапия, которая проводится через день (4-5 переливаний) и гемотрансфузия одногрупповой крови 2-3 раза в неделю (100-150 мл).

    Прогноз височно-нижнечелюстного артрита.

    При эффективном лечении через неделю у большинства пациентов прекращаются болевые ощущения в височно-нижнечелюстном сочленении, и улучшается функция нижней челюсти. У некоторых больных улучшение состояния может наступить через 2-3 недели.

    Гнойные артриты острой формы могут привести к формированию анкилоза височно-нижнечелюстной области костной или фиброзной разновидности.

    При наличии тугоподвижности на область сустава нижней челюсти необходимо ежедневное применение ультразвука, активной механотерапии и лечебной физкультуры.

    Заболевания

    Источники: http://moisustav.ru/bolezni/artrit/vnchs-simptomyi-prichinyi-lechenie.html, http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artrit/artrit-vnchs-kak-proyavlyayutsya-simptomy.html, http://medreality.ru/visochno-nizhnechelyustnoy-artrit/267-visochno-nizhnechelyustnoy-artrit.html



    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ


    Избранные статьи

    Болит рука от прививки столбняка

    Как ослабить боль далее...

    Лечение кашля у детей до 2 лет комаровский

    Доктор Комаровский рассказал, как ни в коем случае далее...

    Простуда уха симптомы и лечение

    При простуде болят уши: чем лечить далее...

    Популярные статьи

    Интересно