Главная » Лечение артроза



Гормональные уколы в сустав при артрозе


Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной тенденции мы и расскажем подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.
Кортикостероиды хороши тем, что быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах – отеке и припухании сустава. Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, – причина того, что кортико-
стероидные инъекции завоевали особую популярность у населения. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.
Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они могут, – это уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно. Они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.
Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу, и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10-14 дней.
Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше вообще отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз категорически нежелательно, иначе существенно повысится вероятность побочных эффектов.
К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями.
Казалось бы, «переборщил» доктор немного – ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может!
Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.
И самое главное – частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника.
Так что будьте осторожны и не увлекайтесь суставными инъекциями!

Оставьте комментарий

Уколы в сустав при артрозе

Как только появились первые боли в коленном суставе, следует на затягивать и идти на обследование в больницу. Врач-ревматолог осмотрит больное место, проведет диагностику и установит диагноз. Самолечением заниматься не стоит, тем более, если не ясна причина болевых синдромов и сама болезнь.

Боль в коленных суставах может появиться по разным причинам, и чаще всего из-за артроза. Для адекватного лечения необходимо пройти комплекс процедур, в том числе поделать уколы в сустав при артрозе, которые уменьшат или устранят боль, улучшат питание суставов и активизируют кровообращение. Инъекции укрепляют мышцы вокруг суставов, улучшают и увеличивают их подвижность.

Уколы в сустав при артрозе и их эффективность

Врачи назначают уколы в сустав. Из препаратов отдается предпочтение кортикостероидным и гормональным инъекциям. Лучшими считаются: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокартизон», «Целестон», «Флостерон». Благодаря противовоспалительным и обезболивающим свойствам, вышеперечисленные препараты облегчают боль в коленном суставе.

Кортикостероиды хороши тем, что практически мгновенно подавляют воспаление и боль при артрозе. Благодаря такой быстроте достижения лечебного эффекта, эти препараты завоевали популярность среди медиков и пациентов. Уколы в сустав при артрозе – серьезная процедура и его могут делать только профессиональные медицинские сестры.

Минус уколов в суставы при артрозе

Данные препараты, конечно, имеют один большой минус. Кортикостероиды не могут лечить артроз, как заболевание, а значит, не могут предотвратить развитие артроза. Инъекции в коленный сустав не восстанавливают кровообращение, не укрепляют костную ткань. Единственное, что они делают с успехом – уменьшают отечность, ответную воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Отсюда напрашивается вывод – уколы в сустав при артрозе как самостоятельный метод лечения абсолютно бессмыслен. А вот если их использовать в комплексной терапии артроза, тогда эффект будет положительный.

Внутрисуставные инъекции чаще всего применяются для облегчения состояния больного. В зависимости от диагноза, в коленный сустав вводятся гомеопатические препараты, хондопротекторы, ферменты. Особенно это полезно, если затруднено проведение лечебной гимнастики, мануальной терапии, физиотерапии.

Читайте также статьи:

  • Можно ли вылечить артроз

Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в суставном хряще. Часто артроз путают с артритом, что недопустимо. Ведь при артрите п.

  • Чем отличается артрит от артроза

    Артрит и артроз – заболевания, очень похожие между собой, но все же симптомы имеют некоторые отличия. В любом случае лечить их необходимо как можно раньше, ведь обе болезни имеют свойство прогрессиров.

  • Народные средства от артроза

    При артрозе происходит дегенерация и дистрофия тканей сустава. Такие изменения приводят к болям и ограничению подвижности суставов. Хотя заболевание может затронуть любые суставы и даже межпозвоночные.

    Чем лечить сустав? Самые распространенные методы избавления от артроза

    НПВП: чтобы не было больно

    Диагноз «артроз»: как предотвратить и чем лечить

    Любопытно, что большое разнообразие методов лечения появилось только в последние десятилетия. Долгое время лекарственная терапия артроза ограничивалась применением противоболевых (анальгетических) и нестероидных противовоспалительных препаратов , – вспоминает заведующий кафедрой ревматологии РМАПО, доктор медицинских наук, профессор Владимир Бадокин .#8239;Данные средства быстро снимают боль. Это важно для пациентов с артрозом, ведь порой из-за болевых ощущений они не могут выполнить самые простые действия: подняться по лестнице, встать со стула, наклониться.

    Тем не менее сейчас такие лекарства постепенно теряют ведущую роль, потому что их побочные эффекты зачастую перечеркивают пользу. Они негативно действуют на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, почки, вызывают аллергические реакции, кожную сыпь, головные боли, – перечисляет Владимир Бадокин.– А главное, преобладающее большинство НПВП не лучшим образом влияет на суставной хрящ, дополнительно способствуя его разрушению .

    Разрушение хрящевой ткани – это главный патологический процесс при артрозе. И его ускорение значительно увеличивает риск стать инвалидом. Без НПВП, особенно в самом начале лечения, увы, не обойтись. Однако принимать их рекомендовано в минимально возможных дозах и минимально возможный период времени.

    Хондропротекторы: затормозить разрушение

    Это единственная группа лекарств, которая воздействует на основной механизм артроза – разрушение суставного хряща. Основными хондропротективными препаратами являются хондроитин сульфат и глюкозамин или их комбинация. Это природные компоненты, получаемые из хрящей животных и панцирей ракообразных. Данные вещества увеличивают синтез протеогликанов – молекул, которые удерживают в хряще воду, делая его более эластичным и прочным. Хондропротекторы обладают противовоспалительным действием, усиливают процессы регенерации хряща.

    Лечим артроз: самые распространенные ошибки

    Важно понимать: усиливать процессы регенерации – в данном случае не то же самое, что восстанавливать. В человеческом организме разрушенный хрящ не может отрасти заново, стать таким, как был изначально. Однако при артрозе процессы разрушения в суставе значительно преобладают над процессами восстановления. Усиление регенерации уравновешивает их. Благодаря этому останавливается разрушение хряща.

    Согласно Европейским рекомендациям по лечению артроза, хондропротекторы должны являться базисными препаратами в терапии. Хондропротекторы целесообразно включить в терапию с самого начала лечения, – соглашается профессор Бадокин. – Эти лекарства обладают обезболивающим эффектом, хотя он и развивается медленнее, чем у простых анальгетиков или НПВП.#8239;Принимать хондропротекторы нужно от 3 до 6 месяцев. Затем делается перерыв на 6 месяцев, и аналогичные курсы терапии неоднократно повторяются .

    Гормональные инъекции: только при воспалении

    Инъекции гормонов#8209;кортикостероидов в суставы – еще один из методов терапии артрозов. Такие уколы быстро снимают отек и воспаление, поэтому они популярны как у врачей, так и у пациентов. Вернее, даже слишком популярны: к гормональным инъекциям нередко прибегают в тех случаях, когда они не нужны или, того хуже, могут навредить.

    Для введения в сустав стероидных гормонов есть четкие показания. Применять этот метод лечения имеет смысл, только когда сустав заметно воспален, выглядит отечным и припухшим , – объясняет клинический фармаколог, терапевт, кандидат медицинских наук Юлия Дронова.#8239;Дело в том, что, устраняя признаки воспаления, кортикостероиды негативно влияют на хрящевую и костную ткань. Именно поэтому ВОЗ в 2000 году ограничила внутрисуставные инъекции гормонов только коленным суставом, а в 2003 году вообще исключила эту методику из рекомендаций по лечению артрозов.

    Комфорт для сустава: правила жизни при артрозе

    Инъекции стероидов в сустав следует рассматривать как неотложную меру при выраженных признаках воспаления и не использовать ее чаще 3 раз в год. Это тем более актуально потому, что инъекции имеют ряд серьезных побочных эффектов. Возможно повышение артериального давления, неприятные ощущения и боли в желудке, – говорит Юлия Дронова. – У многих пожилых пациентов после внутрисуставных уколов повышается уровень глюкозы в крови. Так что прибегать к помощи инъекций нужно только в тех случаях, когда это действительно необходимо .

    Эндопротезирование: когда других вариантов нет

    Эндопротезированием называют операцию, во время которой разрушенный сустав заменяют искусственным. Служить он может от 5 до 20–25 лет, все зависит от качества материала и, соответственно, от стоимости.

    Мишень – суставы. Необычные причины артроза

    На первый взгляд, это кажется хорошим выходом. Что может быть проще, чем поставить вместо изношенного сустава специальный механизм и раз и навсегда избавиться от боли. Однако на деле все не так просто.

    Эндопротезирование – это полноценная операция. которая чаще всего проводится под общим наркозом (реже – с эпидуральной анестезией). Особенностью этого типа операций является высокий риск послеоперационных осложнений, включая такое опасное состояние, как венозная тромбоэмболия – то есть закупорка вен. К тому же возможности получения бесплатного оперативного лечения суставов в нашей стране ограничены, а стоимость эндопротезирования довольно высока. Поэтому проще и выгоднее своевременно лечиться, чтобы сохранить свой родной сустав.

  • Источники: http://dv.kg/?p=18343, http://statmedall.ru/ukoly-v-sustav-pri-artroze, http://www.aif.ru/health/life/47056

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ


    Избранные статьи

    Что надо знать о сахарном диабете

    Незаразная эпидемия. Что нужно знать о сахарном далее...

    При боли в шеи что делать

    Что делать если болит шея, почему болит шея Что делать далее...

    Артрит неуточненный код по мкб 10

    M13.92 Артрит неуточненный: Локализация - Плечо (Плечевая кость) Посттравматический далее...

    Популярные статьи

    Интересно