Главная » Лечение артроза



Нестероидные противовоспалительные средства при артрозе


На днях зашёл в аптеку за порцией очередных БАД'ов и как всегда, по инерции, на столике прихватил газетку-брошюрку Аптечка Еламеда. Иногда в ней интересные вещи пишут, которые действительно полезно почитать. И хоть мы всё это уже знаем, но освежить память лишним никогда не будет. Так вот, дома развернул газету и меня очень заинтересовала статья врача-терапевта М.И.Сафронова про действие лекарств при артрозе. По-моему интересно. Итак, как влияют на наш организм и на суставы в частности:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

При артрозе нестероидные средства (диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, фенилбутазол и т.п.) традиционно применяют для устранения боли и воспаления в суставе.

Устранив этими средствами острую боль, врач предполагает впоследствии перейти к настоящему лечению: физиотерапии, ЛФК. Но пациенты, получив временное облегчение, делают выводы, что НПВС лечат заболевание. Многие даже назначают их себе сами. А затем, сняв острые симптомы, успокаиваются.

Артроз тем временем продолжает прогрессировать, потому что хрящ продолжает разрушаться. Мало того, в последние годы получены данные о том, что длительное применение НПВС приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться быстрее. Кроме того, НПВС - сильнодействующие препараты со множеством побочных эффектов.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин сулъфат) считаются веществами, питающими хрящевую ткань и восстанавливающими её структуру. То есть лекарствами, действующими на причину артроза. На самом деле уже давно выяснилось, что это не так. Первый вопрос - восстанавливают ли хондпротекторы хрящ - изучался в плацебо-контролируемых исследованиях, проведенных в мире с 1980 по 2002 год. И получены однозначные данные - нет.

Хондпротекторы не восстанавливают хрящ. Затем ученые озадачились вторым вопросом - оказывают ли хондропротекторы хотя бы обезболивающее действие? В 2002 году было запущено новое исследование, которое организовал Национальный институт здоровья США на государственные средства (т.е. фармкомпании не могли влиять на результаты исследования). Исследование длилось 4 года, в нем приняло участие 1583 человека. Итог исследования: хондпротекторы не обладают ни выраженным, ни сколько либо заметным обезболивающим действием .

Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин. ксантинола никотинат) некоторые врачи назначают при суставных патологиях как раз для улучшения кровообращения в околосуставных тканях. Эти лекарства действительно снимают спазм мелких сосудов и улучшают суставной кровоток. Но многие люди, прочитав список противопоказаний и побочных эффектов, отказываются их применять. И правильно делают. Есть менее вредное и более эффективное средство для улучшения периферического кровообращения - физиотерапия. А из физиотерапевтических средств самое кровоускоряющее - магнитотерапия, которую и назначают грамотные специалисты вместо сосудорасширяющих препаратов.

Призваны уменьшить боли и облегчить состояние пациента. Конечно же, это симптоматические средства, которые никоим образом не влияют на течение основного заболевания. Да и как симптоматических средств эффективность их ниже, чем у таблеток, т.к. через кожу проникает только 5-7% действующего вещества.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов. Кортикостероиды хороши тем, что быстро подавляют боль и воспаление при синовитах (отёке и припухании

сустава). Однако, действуют они не на всех. Если после одной, максимум двух инъекций нет желаемого результата, дальнейшие уколы бессмысленны. Даже если именно на вас кортикостероидные инъекции действуют, нельзя делать такие процедуры часто: гормоны как и НПВС разрушают сам хрящ.

Это экстренная мера, после которой должно последовать настоящее лечение. Кроме того, при проколах и без того больной сустав дополнительно травмируется. А также есть опасность вместе с проколом инфицировать больной сустав и усугубить артроз острым артритом.

В последнее время для внутрисуставных инъекций используется еще одно вещество - гиалуроновая кислота. Это - природное смазочное вещество, которое призвано заменить собой скользящие свойства разрушенного хряща. И на какое-то время гиалуроновая кислота действительно заменяет в суставе собственную смазку. Но, во-первых, эти уколы - очень дорогие, во-вторых, если не лечить артроз - гиалуроновую кислоту придется вводить в сустав пожизненно. И тут опять всплывает проблема травмирования и инфицирования сустава.

PS. Практически все врачи, и уже многие пациенты, убедились на собственном горьком опыте, что лекарства артроз не лечат . Так как раньше артроз пытались лечить только лекарствами, то возникло убеждение, что артроз вообще не лечится. Из того, что я выше рассказал, понятно - почему.

Все лекарства, назначаемые сегодня при артрозе - это симптоматические средства, временно снимающие симптомы. Болезнь же в это время никуда не девается и продолжает прогрессировать. После многолетнего лекарственного лечения артроз первой стадии постепенно (а иногда намного быстрее, чем должен) переходит в четвертую стадию и заканчивается операцией либо инвалидностью.

У меня артроз плечевых суставов. Я принимаю цеель-т месяца два, и. конечно, упражнения. Улучшение есть, хотя цеель-т это медленно действующий препарат, его надо пить месяца 3, не меньше. Но, что коллаген восстанавливается это совершенно точно. Результат на лицо . Просто мелкие морщинки разгладились, кожа стала более упругой и т.д. Никаких кремов от морщин я не мазала. Если коллаген восстанавливается в коже, в суставах он, наверное, тоже восстанавливается. Еще я 2 р. в день мажу алезан, крем для суставов (недели 2). Мне кажется, что помогает.

Полностью от артроза, вероятно, не избавиться, если, конечно, лечение не начато в самом начале заболевания. Но точно известно: само протекание этой тяжелой болезни можно облегчить посредством правильно лечения, включающего хондропротекторы (румалон), массаж, физпроцедуры. Все в комплексе поможет вам легче перенести болезнь.

Применение нестероидных противовоспалительных средств при артрозах

Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов требуют определённого лечения. В частности, врачами в большинстве случаев назначаются нестероидные противовоспалительные препараты при артрозах. Какие из них применяются наиболее часто? Как их правильно принимать?

Что это такое?

НСПП – это важная составляющая лечения артритов. артрозов и прочих подобных заболеваний. Действие препаратов данной группы средств заключается в купировании воспалительного симптома, которым сопровождаются дегенеративные процессы, происходящие в суставах. Особенность подобных препаратов заключается в том, что они не содержат в своём составе стероидов, которые являются гормонами и вызывают целый ряд побочных эффектов, а также имеют множество противопоказаний. Ниже перечислим некоторые подобные препараты.

Некоторые противовоспалительные препараты

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Это одно из наиболее старых средств, но в некоторых случаях оно оказывается эффективным. Хотя современные врачи назначают аспирин редко. Стоит помнить о том, что он имеет одну особенность, а именно способствует замедлению свёртываемости крови.
  • Ибупрофен тоже оказывает противовоспалительное и анальгетическое воздействие на ткани. Данное вещество очень хорошо переносится и разрешено практически всем пациентам. Препараты могут носить такие названия: «Фаспик», «Ибалгин» «Нурофен » и прочие.
  • «Диклофенак » был выпущен примерно в 60-х годах и используется с тех пор довольно успешно при устранении различных воспалений. Такой препарат не только замедляет и полностью прекращает воспалительный процесс, но ещё и имеет неплохой обезболивающий эффект. Средство может выпускаться под названиями: «Ортофен », «Вольтарен », «Вурдон», «Клодифен» и прочие.
  • «Индометацин » -один из самых сильных и эффективных препаратов. Выпускается оно почти во всех формах: в виде таблеток, гелей, мазей и даже ректальных свечей. Анальгетический эффект тоже имеет место быть, причём довольно мощный. Стоит препарат недорого, зато имеет некоторые противопоказания. Возможные названия: «Индовазин », «Индотард» и прочие.
  • Ингибиторы ЦОГ-2 – средства нового поколения. Активность подобных препаратов направленная и выборочная, так что на пищеварительный тракт влияние оказываться не будет, а вот сердечно-сосудистая система может пострадать. Названия: «Нимесулид», «Целекоксиб» так далее.
  • «Кетопрофен ». Это тоже эффективный и довольно новый препарат, но не такой, как предыдущая группа. Выпускаться этот препарат может в самых разных формах. Можно найти в аптеках спреи, крема, таблетки, гели, растворы для инъекций. Называться препарат может так: «Артрум», «Фастум», «Быструм» и так далее.
  • «Мелоксикам». Существует много форм впуска. Такие препараты подразумевают возможность длительного приёма (по совету врача, конечно). Самое известное средство – это «Мовалис ».
  • «Нимесулид » не только снимает воспаление, но ещё и предотвращает разрушение тканей, так что данное средство применяется довольно часто.

Как принимать средства?

Чтобы получить эффект и избежать последствий, при приёме нужно соблюдать некоторые правила:

  • Длительный приём не разрешён, так как имеют место быть побочные эффекты и влияние на сердце, печень, почки и прочие органы.
  • При болезнях пищеварительной системы приём средств противопоказан.
  • Если имеют место быть заболевания почек или печени, то, скорее всего, применение тоже может быть не рекомендовано врачом.
  • Также возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов средств, об этом забывать не стоит.
  • Обязательно принимайте препараты после еды и запивайте их большим количеством воды, это поможет снизить воздействие на пищеварительный тракт.
  • Не принимайте сразу несколько средств разных групп. Эффект это не усилит, а вот побочные эффекты преумножит.
  • Не употребляйте во время лечения алкоголь, так как это лишь усилит негативное воздействие на кишечник и желудок.
  • Во время беременности и в период кормления грудью нестероидные средства противопоказаны.

И помните о том, что самолечение бывает опасным, так что любые средства может назначать только врач после обследования!

Лечение артроза препаратами

Статистика вещь неумолимая и, к сожалению, она показывает, что артроз суставов становится все более распространенным заболеванием не только среди людей преклонного возраста, но и среди более молодого поколения. Как правило, артрозом страдают женщины, которые мало двигаются. Хотя данная проблема нередко касается и мужчин. Зачастую болезнь сопровождает варикозное расширение вен, сахарный диабет и ожирение. Поэтому данное заболевание должно лечить в комплексе. Лечение артроза медикаментозными препаратами должно сопровождаться и нефармакологическими методами.

Терапевтические задачи

Все лечение артроза сводится к предотвращению прогрессирования процесса воспаления и разрушения в суставном хряще и костях. Благодаря медикаментозным препаратам, назначенным специалистом, уменьшается боль, восстанавливаются функции сустава, а, следовательно, и улучшается двигательная активность больного. Медикаментозное лечение артроза должно вестись с учетом индивидуальных особенностей, в комплексе с другими методами терапии. Важный принцип правильного лечения – это систематичность и длительность.

На сегодняшний день специалисты подразделяют лечение артроза на три типа метода:

  • нефармакологическое лечение;
  • применение лекарственных препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

Лечение артроза лекарственными средствами занимает главное место в терапии заболевания. Используемые врачами препараты условно подразделяют на две основные группы:

  • Препараты немедленного действия. К таким средствам относят анальгетики, глюко-кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства. В результате использования данной группы лекарственных средств за короткий промежуток снижается воспаление, уменьшаются болевые ощущения, и улучшается самочувствие пациента.
  • К следующей группе препаратов для лечения артроза относят хондропротекторы или, как их еще называют, препараты медленного действия. К ним относят алфлутоп, хондроитин-сульфат (структум, хондросульф), глюкозаминсульфат, диасереин, глюкозаминсульфат+хондроитинсульфат (ХОНДРО), препараты гиалуроновой кислоты (гиалган, синвиск). Данные средства, если можно так сказать, оказывают промежуточное влияние. То есть с одной стороны оказывается значительное влияние на прекращение болей и функциональное состояние пораженного сустава, а с другой стороны препараты данной группы как бы созидают хрящевую ткань, то есть оказывают структурно – модифицирующее влияние на хрящ.

Похожие материалы: Каким должно быть питание при артрозе

Симптоматические средства немедленного действия

Как правило, для борьбы с болевыми ощущениями при артрозе применяют простые анальгетики. Наиболее распространенным анальгетиком считается парацетамол. Суточная доза данных таблеток равна 4 мг, но это только тем пациентам, которые страдают умеренными болями и не наблюдают признаков воспаления. Плюс парацетамола заключается в низкой токсичности, влияющей на верхние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта. И, тем не менее, до сих пор не прекращаются дискуссионные вопросы относительно безопасности длительного применения таблеток, поскольку давно стало известно, что парацетамол отрицательно влияет на почки и печень.

Также среди препаратов для лечения артроза отмечают нестероидные средства, которые широко используются в клинической практике. Данные средства значительно уменьшают болевой синдром и полностью ликвидируют воспалительные явления. К таким препаратам относят:ацетилсалициловая кислота внебольших дозах, ибупрофен,мелоксикам (мовалис),диклофенак (диклоберл) и другие.

Принципы назначения данных таблеток при артрозе заключаются в следующем:

  • применение минимальной, наиболее эффективной дозировки препаратов;
  • одновременно нельзя применять более чем одного НПВП;
  • если через две недели после применения препарата не наступает улучшения, нужно его сменить.

Также НПВС используют в виде гелей, кремов, мазей, пластырей. Это позволяет снизить риск многих осложнений, которые могут возникнуть при использовании препаратов данной группы.

Следующий тип– это глюкокортикостероиды, которые оказывают противовоспалительное воздействие на хрящ. Данные средства вводятся внутрисуставно, если имеется синовит. Или же периартикулярно – препарат вводится в самую болезненную точку (это позволяет снять воспалительный процесс и мышечный спазм).

Медленнодействующие препараты

Отличительная особенность лечения артроза препаратами медленного действия:

  • действие препарата наступает не сразу, а через пару недель;
  • эффект от применения таких средств лечения сохраняется в течение нескольких месяцев;
  • лечение производит модифицирующий эффект.

Препараты этой группы оказывают анаболическое и противовоспалительное действие. Причем каждый препарат сопровождается специфическим действием. К примеру, хондроитинсульфат входит в состав экстрацеллюлярного матрикса хрящевой ткани. Препарат в значительной степени заменяет недостающий хондроитинсульфат суставного хряща. К тому же данное средство во многом отвечает за построение коллагеновых волокон, чем обеспечивает механическую прочность хряща.

Похожие материалы: Лечение артроза тазобедренных суставов в домашних условиях

Как правило, хондроитинсульфат хорошо переносится больными и при длительном непрерывном использовании (2-3 года) значительно замедляет прогрессирование заболевания.

Другой препарат для лечения артроза глюкозамин – сульфат используется для синтеза протеогликанов и гликозаминогликанов. Препарат в значительной степени ослабляет боль и снижает ограничение двигательных функций больного, оказывая противовоспалительное действие.

Другим, достаточно эффективным и поэтому наиболее распространенным препаратом, используемым в лечении артроза, является алфлутоп. Данное лекарственное средство содержит экстракты водорослей и мелких морских «жителей». В состав алфлутопа входят многие микроэлементы и свободные аминокислоты. Средство обладает свойствами биогенного стимулятора и способно подавлять активность гиалуронидазы в синовиальной жидкости. Благодаря данному лекарственному средству, происходит регенерация пораженного хряща, оказывается незначительное биогенное стимулирующее действие.

Алфлутоп применяется внутрисуставно по 2 мл. Помните о том, что делать инъекции должен только опытный специалист, имеющий соответствующее образование. После пяти инъекций препарат вводят ежедневно внутримышечно по 1 мл. Курс терапии повторяют через три месяца.

Помните! Данная информация дана только лишь для общего ознакомления! Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать себе назначения и использовать упомянутые выше препараты, поскольку только врач может подобрать наиболее эффективный для вас препарат и его дозировку. Самостоятельно лечение или игнорирование симптомов заболевания может значительно навредить вашему здоровью.

Источники: http://www.hoska.ru/2012/08/deystvie-lekarstv.html, http://nashynogi.ru/lekarstva/nspp-pri-artrozah.html, http://moisustavy.ru/artroz/artroz-lechenie-preparaty.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Моноклональные антитела при ревматоидном артрите цена

Моноклональные антитела: что это за препараты Среди множества разновидностей далее...

Глисты народные средства лечения и изгнания

Как вывести глистов народными средствами? Для избавления от далее...

О бутакова о сахарном диабете

А для Миллиграмм надо стремиться трех фей, спрятавшихся далее...

Популярные статьи

Интересно