Главная » Лечение панкреатита



Панкреатит в стадии ремиссии что это



  • + 7 (495) 984-34-79
    Москва, ул. Зоологическая, 22
  • Баррикадная,
    Краснопресненская
  • с 10:00 до 21:00
    ежедневно, без выходных
  • Главврач
    Стома Лариса Игоревна
  • Записаться на приём
  • + 7 (495) 989-83-95
    Москва, Мичуринский проспект, 6 (ФГУ ОБП УД Президента РФ)
  • Киевская
    Университет
  • с 10:00 до 21:00
    ежедневно, без выходных
  • Главврач
    Плюснина Ирина Михайловна
  • Как добраться в
    День города
  • Записаться на приём

Anti-Age
(запатентованные технологии RHANA)

Лаеннек
(JBP CO. Япония)

Курасен (безынъекционная мезотерапия)
(JBP CO. Япония)

BLACK LINE (Charites
JP Placenta, Япония) Micro Current
(RHANA Pharmaceutical, Япония) Prier
(RHANA Pharmaceutical, Япония)

GHC blue
(JBP CO. Япония) GHC pink
(JBP CO. Япония)

Bb laboratories (Япония) Sublime Repair Forte
(DM3 International Development, Франция) Endocare
(IFC group, Испания)

БАДы
(JBP CO. Япония)

Наноиглы
(JBP CO. Япония)

Хронический панкреатит в стадии ремиссии

Хронический панкреатит - вяло текущее продолжительное воспаление, которое часто приводит к диффузным изменениям паренхимы, атрофии железистых тканей и замещению их на фиброзную (соединительную) ткань. Этот патологический процесс нарушает основные функции поджелудочной железы, вызывая дисбаланс во многих системах организма.

Фиброз поджелудочной железы – уплотнение (рубцевание) соединительной ткани. Этому процессу может способствовать как нарушение обмена веществ в организме, так и хронический воспалительный процесс, вызванный алкогольной, вирусной и лекарственной интоксикацией, а также заболеваниями гепато-билиарной системы.

Симптомы язвенной болезни / Диагностика

Клиническая картина фиброза поджелудочной железы представляет трудно диагностируемую, динамично развивающуюся болезнь с деструкцией ткани на участках с патологическими изменениями, которая в начальной стадии протекает бессимптомно. Поэтому чаще всего диффузные изменения тканей органа с участками фиброза впервые диагностируются на плановом УЗИ брюшной полости.

К основным симптомам панкреатита относят: сильную боль, в некоторых случаях захватывающую не только правый или левый бок, но и заходящую на спину; тошноту, рвоту; жидкий стул с включением частиц непереваренной пищи; колебания температуры тела; в тяжелых случаях шоковое состояние.

Лечение панкреатита

Лечение фиброзного панкреатита проводится консервативным путем и оперативным вмешательством.

Консервативное лечение предусматривает снятие боли и воспаления, устранение дисфункции органа, профилактика рецидивов, создание функционального покоя железе при помощи диетического питания. Диета при лечении панкреатита занимает ведущее место.

Оперативное лечение предусматривает:

  • Вылущивание опухоли;
  • Резекция части органа (чаще хвоста), где расположена опухоль;
  • Удаление опухоли (локализация в головке) вместе с двенадцатиперстной кишкой;

Для восстановления больного и дальнейшего благоприятного прогноза пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни и диетического питания.

ЛАЕННЕК-ТЕРАПИЯ. Комплексное лечение хронического панкреатита

Минушкин Олег Николаевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии Учебно-научного медицинского центра (УНМЦ) Управления делами Президента РФ (УДП РФ), г. Москва. Главный гастроэнтеролог Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ, вице-президент Российской гастроэнтерологической ассоциации, вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР) по Центральному федеральному округу

Важными этапами лечения являются в первую очередь снятие интоксикации и восстановление функции печени как естественного, первичного органа детоксикации организма. Именно эти задачи позволяет решить препарат «Лаеннек» - гидролизат плаценты человека (Япония).

Лечение проводится по назначению врача, после предоставления анализов и УЗИ органов брюшной полости. Введение препарата может осуществляться внутривенно-капельно (капельницы), внутримышечно. Комплекс процедур подбирается индивидуально.

Диета при панкреатите в период ремиссии

Добрый день! Мне 33 года. Четыре месяца назад у меня был острый панкреатит, лечилась стационарно: лапароскопия, капельницы, инъекции. По сегодняшний день, слава Богу, ничего не беспокоит. Соблюдаю диету, обхожусь без ферментных препаратов, так как проблем с пищеварением нет. У меня вопрос - сколько времени нужно соблюдать диету (или это пожизненно?) и можно ли будет когда - нибудь кушать свежие овощи, капусту, супы на нежирном мясном бульоне. Можно ли. учитывая хорошее самочувствие, позволить себе изредка на праздники немного вина или пива (предварительно убрав из него газы)? Заранее благодарю за ответ.
Смехнова Светлана

Здравствуйте, Светлана! Панкреатит – одно из тех заболеваний, которые лечатся не столько при помощи медикаментозного вмешательства, сколько путем строжайшего соблюдения режима питания. Понятно, что на практике все мы люди слабохарактерные и постоянно сидеть на строй диете – занятие посильное немногим сильным личностям. Поэтому строгое соблюдение диеты рекомендуется в период приступов. Но, будет лучше, если больной обезопасит себя тем, что после острого приступа будет соблюдать диету №5п не менее года, а при хроническом панкреатите – годами.

Однако, диета больного хроническим панкреатитом в период ремиссии (вне обострения) должна быть достаточно калорийной (2500-2800 килокалорий) и полноценной, поскольку эту диету приходится соблюдать многие годы.

Содержание белка в рационе надо увеличить до 100-120 граммов. Это позволит быстрее устранить клинические проявления болезни. А вот количество углеводов необходимо снизить до 300-350 граммов, главным образом за счет легкоусвояемых, содержащихся в сахаре, меде, варенье, конфетах и других сладостях. Следует ограничить и жир.

Нельзя включать в рацион продукты и блюда, раздражающие слизистую оболочку желудка и кишечника, обладающие сокогонным действием. Все блюда готовят в измельченном, протертом виде и ни в коем случае не жарят, а варят в воде или на пару или запекают в духовке.

В период ремиссии в питание больных хроническим панкреатитом включаются белый хлеб, каши (гречневая, овсяная, рисовая, манная и др. - варить на воде, протереть, добавить молоко), морковное и картофельное пюре, котлеты из мяса и овощей, нежирная отварная рыба, вываренное мясо, чай с сахаром и медом. Овощи (картофель, морковь, свекла, цветная капуста, кабачки и тыква) лучше сначала отварить, затем протереть и запечь. Сливочное или растительное масло можно добавлять в готовые блюда, но не более 20 г в сутки.

В качестве первых блюд рекомендуются овощные и крупяные супы (также протертые). На второе можно употреблять нежирное отваренное мясо, курицу, рыбу. Рекомендуется употребление свежих фруктов и ягод (не всех, конечно), киселей, компотов.

На ужин можно съесть отварной картофель, морковь, рыбу, омлет из яичного белка, каши и т.д. Перед сном - стакан кефира или простокваши. Такая диета рассчитана на щажение функции поджелудочной железы, торможение ее секреции, уменьшение газообразования в кишечнике и своевременное его опорожнение.

Так что, лучше воздержаться от свежих овощей, а вот супы на овощном или вторичном мясном бульоне (воду слить после закипания и снова кипятить), вы можете себе позволить.

Вообще же, рекомендованной при панкреатите диеты следует придерживаться довольно долго, до 8-12 месяцев. Впрочем, уместно говорить и о постоянном следовании приведенным принципам питания, чтобы не возникало рецидивов заболевания. Конечно, вы можете позволить себе изредка пиво и вино, но это только на свой страх и риск. Что и делают многие больные панкреатитом. Естественно, некоторым потом приходится расплачиваться за свои кулинарные слабости.

Мне кажется, можно очень осторожно пробовать тот или иной желанный продукт, стараясь в этот день не съедать больше ничего другого из запретной пищи. Внимательно наблюдать за своим состояние и не расслабляться чрезмерно.

Обострение хронического панкретатита

Хронический панкреатит – коварное заболевание. В поджелудочной железе может долгое время протекать воспалительный процесс, никак не проявляясь клинически. И только при УЗ-исследовании можно обнаружить признаки воспаления органа. Поэтому необходимо знать причины возникновения этого заболевания, чтобы предотвратить его. А также симптомы и меры профилактики. Панкреатит – заболевание, угрожающее тяжелыми осложнениями.

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это волнообразное заболевание, периоды обострения которого чередуются с периодами ремиссии (покоя). Как правило, хроническая форма – это результат повторяющихся острых панкреатитов. В поджелудочной железе возникает очаг воспаления, который приводит к нарушению экзокринной функции органа (выработке ферментов). С прогрессированием заболевания в органе развиваются очаги фиброза (замещения соединительной тканью) и некроза (отмирания тканей). Все это приводит к ухудшению состояния организма в целом.

Отчего возникает обострение хронического панкреатита?

  • Нарушение диеты (употребление жирной, жареной, маринованной пищи, копченых продуктов, большого количества специй).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Стрессы.
  • Сопутствующие заболевания (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, дуоденит и пр.).
  • Вирусная или бактериальная инфекция (инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты, паротит).
  • Курение.
  • Частое применение лекарственных средств, токсичных для поджелудочной железы (сульфаниламиды, антибиотики, мочегонные, гормональные средства, иммунодепрессанты).
  • Травмы живота.
  • Заболевания эндокринной системы (например, гиперпаратиреоз).

Симптомы заболевания

  1. Боль. Она возникает резко, как правило, после провоцирующего фактора. Локализуется под левым ребром. Иногда это опоясывающая боль, локализующаяся в районе реберной дуги.
  2. Диспепсия – тошнота, рвота, возникающая после приема пищи, иногда с примесью желчи. Часто больного при обострении хронического панкреатита беспокоит вздутие живота (метеоризм) и кашицеобразный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.
  3. Вегетативные расстройства – лихорадка, озноб, повышенная потливость, гиперсаливация (усиленное слюноотделение).
  4. Снижение массы тела – возникает при длительном течении заболевания и является результатом плохой усваиваемости питательных веществ (из-за ферментативной недостаточности).

Признаки обострения заболевания могут сочетаться друг с другом, преобладать один над другим. Степень, интенсивность и частота возникновения симптомов зависят от тяжести заболевания и стадии. По течению заболевание можно разделить на несколько стадий:

  1. Начальная стадия, когда панкреатит проявляется чередующимися периодами обострения и ремиссии. На первое место из симптомов выходит боль.
  2. Стадия экзокринной недостаточности, когда происходит нарушение ферментативной функции поджелудочной железы. Болевой синдром в эту стадию уже не такой интенсивный, на первое место выходят диспепсические расстройства.
  3. Стадия осложнений, когда в поджелудочной железе поражен эндокринный аппарат, формируются кисты, опухоли. В эту стадию появляются симптомы сахарного диабета (из-за недостатка выработки инсулина).

Лечение хронического панкреатита

Нужно понимать, что обострение хронического панкреатита в домашних условиях не лечится, а только предупреждается. Лечение этого заболевания необходимо доверить специалистам.

В первые дни обострения (1 – 3 суток) больному назначается полный покой и голод (разрешается только питье – негазированные минеральные воды, отвар шиповника). В дальнейшем диета расширяется. Разрешаются нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, вареные яйца, отварные овощи. В стадии обострения лечение хронического панкреатита сводится к нескольким пунктам:

  1. Купирование болевого синдрома. С этой целью широко используются спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин), анальгетики (Анальгин, Баралгин). Как правило, эти препараты применяются парентерально (внутримышечно или внутривенно).
  2. Дезинтоксикационная терапия. Назначаются внутривенно капельно препараты Гемодез, Полиглюкин, Реосорбилакт, глюкозу.

После купирования болевого синдрома назначаются ферментативные препараты (Креон, Мезим, Фестал, Пангрол, Панзинорм, Панкреатин и другие). Ферменты оказывают заместительную терапию, предотвращая ферментативную недостаточность железы. Принимать их нужно во время каждого приема пищи. Ферменты убирают такие симптомы как тошнота и жидкий пенистый стул. Прием ферментных препаратов назначается на длительный непрерывный срок (2 – 3 месяца), иногда пациент нуждается в ферментах постоянно, даже в стадии ремиссии.

Препараты симетикона (Мотиллиум, Эспумизан) назначают с целью уменьшить газообразование в кишечнике. В стадию нарушения эндокринных функций поджелудочной железы назначается заместительная терапия, предотвращающая повышение сахара в крови. Когда хронический панкреатит осложняется кистами, опухолями, холестазом (застоем желчи), назначается хирургическое лечение.

Профилактика обострений хронического панкреатита

Для предупреждения приступов заболевания, в первую очередь, нужно отказаться от приема алкоголя, жирной и жареной пищи. Ограничить употребление сахара и углеводов. Основным методом профилактики заболевания является соблюдение диеты. Питание пациента должно быть дробным, каждые 2,5 – 3 часа, небольшими порциями. Пища должна быть не горячей, а теплой, в перетертом виде.

Примерное меню для пациента с хроническим панкреатитом в период ремиссии

  • 1-й завтрак: овсяная каша со сливочным маслом (10г), отварное мясо или рыба, салат из свежих овощей (свекла, морковь, яблоко).
  • 2-й завтрак: омлет на пару из 2-3 яиц и отвар шиповника.
  • Обед: суп молочный или на овощном бульоне, рагу из овощей (можно добавить отварное мясо), хлеб белый черствый со сливочным маслом (не более 10г), компот из сухофруктов с сахаром (не более 2х чайных ложек).
  • Ужин: отварная морская рыба, обезжиренный сыр или творог без сметаны, чай с сахаром (не более 2-х чайных ложек).

Перед сном можно выпить стакан нежирного кефира.

Источники: http://www.rhana.ru/gastroenterologiya/khronicheskiy-pankreatit/, http://www.domotvetov.ru/zheludochno-kishechnyij-trakt/dieta-pri-pankreatite-v-period.html, http://mojkishechnik.ru/content/obostrenie-hronicheskogo-pankretatita

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Антибиотики при лечении ревматоидного артрита

В каких случаях далее...

Синдром сухого глаза лечение народными средствами

Синдром сухого глаза: далее...

Болит палец на руке причины

Что делать при онемении пальцев правой руки Онемение далее...

Популярные статьи

Интересно