Главная » Лечение рук



Лечение переломов костей кисти руки


Перелом кисти руки – достаточно частая травма потому, что падения на руки приходиться именно на кисть.Перелом кисти руки симптомы имеет ярко выраженные, а это значит, что вы сможете самостоятельно диагностировать травму, но все же стоит сделать рентген для уверенности. Перелом кисти руки лечение осуществляет врач-профессионал, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может понести за собой ужасные последствия. Про все это, а так же про восстановление кисти руки после перелома вы прочитаете в этой статье.

Перелом кисти руки

В жизни часто можно встретиться с переломом руки, особенно если это касается кисти. Дело в том, что кисть состоит из множества маленьких косточек (27), которые хоть и надежно фиксируются связками, но их не так и трудно сломать. Данная травма составляет треть всех переломов костей . и чаще всего встречается в виде перелома костей запястья – полулунной и ладьевидной. Самой распространенной причиной является прямой удар по пальцам или кисти, или падение непосредственно на нее. В жизни довольно часто ломают пальцы кисти, при незначительных физических воздействиях. В качестве примера можно привести самый банальный случай, когда человек падает вперед (споткнулся, толкнули) и рефлекторно подставляет руки с раскрытой ладонью. В данном случае идет сильное воздействие на кисть, и если это человек в пожилом возрасте, то такие падения в основном заканчиваются переломом.

Диагностика
Перелом кисти руки сопровождается характерной болью в области сломанной косточки. Пациент жалуется на сильную боль при попытке разогнуть, согнуть, отвести и привести кисть к себе, а также осуществить ею ротационное движение. Самым достоверным и недорогим способом определить диагноз по сегодняшний день остается рентгенологический снимок. В нашей ситуации чаще всего используют снимок в трех и более проекциях.

Перелом кисти руки симптомы

Перелом кисти руки симптомы имеет следующего характера: отечность в области кисти, её деформация (в зависимости от места травмы), боль в области повреждения, которая значительно увеличивается при движении. Пациент не может пошевелить пальцами или пальцем из-за появления болевого синдрома. Также может отмечаться посинение кисти, в результате внутреннего кровоизлияния в мягкие ткани. Общее состояние особо не ухудшается, но все зависит от степени травмы.

Первая помощь
Важно быстро и правильно оказать помощь, когда случается любой перелом кости руки . Грамотное лечение после перелома руки кисти следует начинать с оказания первой помощи. Запомните, первая помощь – это самая лучшая помощь врачу в будущем лечении! Если это открытый перелом, необходимо контролировать кровотечение при помощи чистых повязок. Как правило, данная травма не несет в себе опасности сильного кровотечения, поэтому просто позаботьтесь, чтобы в рану не попала инфекция. Лучше всего смочить чистую ткань в спирт и прикладывать к ране.

Следующим шагом будет прикладывание льда к травмированной области. Данная процедура эффективно снизит отечный синдром и притупит болевые ощущения. Лед необходимо предварительно завернуть в полотенце, во избежание обморожения. Если на кисти есть украшения – немедленно снимите их, поскольку любое воздействие приводит к отеку. В случаях явной деформации кисти (даже если она отсутствует), обязательно зафиксируйте кисть в одном положении, чтобы боль не нарастала, и не возникали дополнительные осложнения. Для утоления боли можно принять внутрь несколько таблеток ибупрофена, кетанова или ацетоаминофена. Перелом кисти руки со смещением требует особой осторожности. Поскольку данный диагноз бывает трудно определить визуально – просто будьте осторожны в любом случае, и не делайте резких движений.

Внимание! Данный перелом можно травмой перелом лучевой кости руки или перелом запястья прочитайте статьи про это, чтобы убедиться в своем выборе.

Чтобы перелом кисти не случался, надо разминать их перед физическими нагрузками и укреплять, как на видео ниже.

Упражнения для разминки кистей рук

Укрепление кистей рук

Перелом кисти руки лечение

В большинстве случаев перелом кисти руки лечение обходится без хирургического вмешательства. Чтобы кости эффективно срослись, их отломки часто фиксируют при помощи специального бандажа (как правило, бандаж доходит до локтя). Этим достигается максимальная фиксация кисти, что очень важно для правильного лечения. Приблизительно спустя неделю после наложения гипсовой повязки делают повторный рентгенологический снимок, чтобы убедится в правильной фиксации всех косточек и отсутствии их смещения. Обычно повязка носится сроком от трех до шести недель. Уже спустя три недели после травмы необходимо начинать выполнять определенные несложные упражнения, чтобы ваша рука постепенно разрабатывалась. Существует такой феномен, что после сращивания костей кисти некоторые пальцы становятся немного короче, но это не влияет на функциональность кисти.
В некоторых случаях после переломов кисти пациенту требуется пройти через хирургическую операцию, чтобы стабилизировать кости. Дело в том, что кисть весьма подвижная, и любое нарушение в её скелете может существенно влиять на её функции. В большинстве случаев это касается открытых переломов, когда отломки костей смещаются на значительные расстояния. Коррекцию проводят с помощью специальных скоб и болтов. После полного срастания кисти болты и скобы удаляют, но это не всегда необходимо.

Восстановление кисти руки после перелома

Самая важная часть в комплексе лечения – это восстановление кисти руки после перелома. Для этого нужно выполнять определенные упражнения. Например: сгибание и разгибание кисти в суставе, разведение пальцев, завязывание шнурков, бросок теннисного шарика об стену. Также можно взять спичечный коробок и меняя его грани перемещать в руке, без помощи второй. Чтобы ускорить процесс восстановления рекомендуется пройти курс массажа и физиотерапевтических процедур, чтобы застоявшиеся связки и сосуды возобновили трофику.
Нужно приготовиться к тому, что после перелома может наблюдаться боль в суставах руки на протяжении года. Также в плохую погоду кисти могут «крутить» в суставах пальцев. Все это последствия травмы, которые должны пройти со временем. Подробнее читайте в статье -как разработать руку после перелома . Обязательно к прочтению!

Видео: анатомия – кисти рук

Перелом кисти

Руки для человека очень важны. С их помощью мы обслуживаем себя, выполняем разного рода работу, поэтому если с ними происходит травма, то мы становимся практически беспомощными. В особенности если травмируются кисть. Она состоит из большого количества косточек, соединенных надежно связками. Одной из самых неприятных ее травм будет перелом. Им мы называем нарушение целостности костной ткани.

Причины перелома бывают разными. Например, он может быть:

  • в результате падения на вытянутую руку;
  • при сильном ударе;
  • из-за травмы, полученной на производстве;
  • последствием занятий экстремальными видами спорта.

Чтобы избежать перелома, надо всегда соблюдать определенные правила поведения и технику безопасности, так как его лечение всегда проходит длительно.

Виды перелома кисти

Существует разные виды перелома кисти:

  • чаще всего страдает ладьевидная кость. Такой перелом происходит после падения на руку, выставленную вперед (фото 1);
  • полулунная кость страдает реже, после падения на кисть в согнутом положении;
  • перелом пястной кости встречается редко, сопровождается параллельно с повреждением большого пальца со смещением;
  • еще реже встречаются переломы фаланг пальцев, при которых повреждается костная ткань.

Все вышеописанные переломы могут быть открытыми, с разрывом мышечной ткани, и закрытыми, без ее повреждения. Также со смещением кости и без него.

Симптомы

Симптомы травмы могут отличаться в зависимости от того, какой участок кисти поврежден. Общими признаками для всех будет невозможность совершать движения кистью после получения травмы. Любое движение пальцами причиняет боль. Определить место травмы не сложно, там появляется отечность, которая распространяется вплоть до локтевого сустава. Поврежденный участок меняет цвет из-за гематомы, в результате внутреннего кровотечения, наблюдается деформация кисти. Очень важно как можно быстрее получить необходимую помощь. От нее зависит, как быстро пройдут симптомы, и начнется заживление места травмы. В первую очередь лечение заключается в фиксации руки при помощи гипса и приеме средств, которые обезболят. Если на пострадавшей кисти есть украшения, то их необходимо сразу же снять, чтобы из-за отека и не пережать кровообращение.

При симптомах открытого вида перелома важно быстро остановить кровотечение, чтобы не допустить попадания в организм инфекции. К месту травмы прикладывают холод для снятия отека и уменьшения боли.

Перелом со смещением требует особого подхода. Определить его на глаз проблематично, поэтому делать резкие движения кистью при травме не стоит, чтобы не усугубить положение.

Постановка диагноза и принцип лечения

Когда пострадавшего доставили в медицинское учреждение, проводится врачебный осмотр, на котором выясняется причина получения травмы, по его окончанию пострадавшего направляют сделать рентгеновский снимок. По результатам рентгена ставится точный диагноз и определяется принцип лечения. Оно сводится к тому, что после совмещения костей, если присутствует перелом со смещением, накладывается гипс. В случае если отломки костной ткани не удерживаются в своем естественном положении, а постоянно уходят в сторону, то для их фиксации используют спицы и штифты. Сколько потребуется времени для срастания костной ткани, будет зависеть от способности к регенерации организма пострадавшего, но в среднем это может занимать до месяца. При переломе пальцев гипс накладывается, например, на 30 дней.

При травме пястной кости обычно не бывает осложнений, но при этом часто присутствует смещение фрагментов костной ткани. Их совмещают под местной анестезией, после необходима обязательная фиксация в виде гипса.

Повреждение ладьевидной костной ткани бывает очень сложным, требует длительного лечения. Его сроки могут достигать шести месяцев, в зависимости от тяжести травмы. При этом часто возникают осложнения. Из-за того, что некоторые фрагменты ладьевидной кости обладают свойством рассасываться при нехватке питательных веществ и кислорода, в кисти могут появляться ложные суставы и кисты. Когда снимут гипс, понадобится оперативное вмешательство по пластике костной ткани. При травме ладьевидной кости она в основном неизбежна.

Симптомы ушиба похожи с переломом. Поэтому определить вид травмы поможет только рентген. Ушиб тоже довольно -таки неприятная травма, подразумевает повреждение мягких тканей вследствие удара или сдавливания. Принцип лечения с переломом также схож. Он отличается только тем, что кисть не фиксируется при помощи гипсовой лангеты, а используется эластичная повязка. Сколько ее надо будет носить, определит врач. Но обычно выздоровление при ушибе происходит по истечении двух недель.

Последствия переломов

Как бы тщательно не проходило лечение, всегда могут быть осложнения. Во-первых, из-за длительного бездействия, в результате фиксации руки, мышцы кисти могут атрофироваться. Во-вторых, могут появляться дополнительные костные фрагменты, которые мешают движениям кисти и требующие обязательного удаления. И соответственно гипс придется носить еще один месяц.

Иногда у пострадавших долго болит кисть. Это может происходить даже через год. Периодически возникают отеки.

Реабилитация

К методам реабилитации относятся лечебная физкультура, физиотерапия, ванны. По окончании лечебных мероприятий кисть требует разработки. Через три недели стоит начинать выполнять специальные упражнения. Это необходимо потому, что после долгого ношения гипса требуется восстановить нормальное кровоснабжение.

Упражнение 1. Сгибание и разгибание кисти в суставе.

Упражнение 2. Разведение пальцев сторону.

Упражнение 3. Перемещение спичечного коробка в одной руке, меняя грани, без помощи другой.

Упражнение 4. Бросание теннисного шарика об стену.

Сколько понадобиться времени на восстановление функций кисти, зависит от тяжести повреждения костной ткани и настроя пострадавшего. Кисть следует беречь от физических нагрузок, и сразу же по возможности обеспечить покой, если вы почувствовали, что она у вас болит.

После всех видов травм врач назначает прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Перелом костей кисти

Кисть состоит из 13 небольших костей (не считая кости пальцев) – 5 пястных костей и 8 костей запястья. Перелом костей кисти происходит, чаще всего, от падения или удара тяжелого предмета, либо от удара кулаком по твердой поверхности – стена, лицо противника и т.д.

Симптомы перелома костей кисти

Всем известен перелом, происходящий в драке – это перелом головок пястных костей кисти. При переломе головки пястной кости отмечается боль и припухлость в месте перелома, также характерна деформация в области косточек на тыльной стороне кисти.

Особое внимание заслуживает перелом ладьевидной кости кисти. Перелом происходит при падении с упором на ладонь. Боль, при данном переломе локализуется со стороны большого пальца, у основания кисти. Боль носит постоянный ноющий характер, но не интенсивная, что приводит к позднему обращению пациентов (спустя несколько дней, недель или месяцев), припухлость незначительная. деформации не наблюдается.

Остальные кости кисти повреждаются редко и проявляются общими для перелома симптомами: боль, припухлость, деформация, иногда хруст отломков. Дифференцировать переломы кисти нужно с ушибами, при которых боль и отек также значительны.

Первая помощь при переломе костей кисти

Необходимость накладывания шины при повреждении кисти возникает редко. Если перелом сопровождает сильная боль, можно дать пострадавшему обезболивающую таблетку или укол (кеторол, нимесулид, аспирин).

Диагностика перелома кисти

Диагностика производится путем рентгенологического исследования. При подозрении на перелом ладьевидной кости, но отсутствия признаков перелома на рентгенограмме, выполняется компьютерная томография.

Перелом ладьевидной кости

Лечение перелома кисти

Переломы пястных костей без смещения лечат гипсовой шиной от средней трети предплечья, срок иммобилизации – 3-4 недели. При наличии смещения производится вправление под местной анестезией, если вправление неосуществимо, перелом фиксируют спицами и также накладывают гипс на 3-4 недели, после снятия гипса спицы удаляются. Общий срок лечения редко превышает один месяц.

Перелом ладьевидной кости практически никогда не смещается, но очень медленно срастается. Поэтому гипс нужно носить от 10 до 18 недель. При отсутствии сращения, а также при позднем обращении за помощью (через несколько месяцев после травмы) производят оперативное вмешательство. Суть операции заключается в фиксации отломков винтом или кусочком собственной кости, взятым с голени или костей таза, либо в удалении одного из фрагментов перелома. Общий срок лечения от 2-месяцев до полугода.

Другие кости кисти практически не сопровождаются смещением и достаточно хорошо заживают в гипсовой повязке, наложенной на срок от 4-х до 8-и недель. Для ускорения сращения переломов можно принимать препараты кальция (кальцемин, кальций-D3-никомед и др.).

Реабилитация после перелома кисти

С первых дней необходимо активно двигать пальцами, не захваченными в гипсовую повязку, а также локтевым и плечевым суставами. Через 2 недели после травмы назначается магнитотерапия. После снятия гипса применяется лазер и УВЧ, при длительном сохранении отечности назначаются противовоспалительные мази (ультрафастин, фастум гель, диклоран и др.) и ванночки с морской солью. Движения в пальцах при переломах костей кисти, в отличие от переломов пальцев, разрабатываются без особых усилий.

Комплекс упражнений для разработки движений при переломах кисти:

• Руки на столе, ладони вниз. Поднимаем пальцы от стола, по отдельности и вместе;
• Тоже. Сводящие и разводящие движения пальцами;
• Тоже. Круговые движения пальцами и кистью;
• Делаем «щелбаны» и щелчки пальцами;
• Сжимаем пальцы в кулак, с участием первого пальца и без него;
• Перебираем мелкие крупы на столе, для этого можно смешать гречку и рис;
• Собираем и разбираем детский конструктор;
• Делаем упражнения с экспандером;
• Совершаем активные движения в лучезапястном суставе, даже если он не требует разработки.

Упражнения делаем по 10-15 попыток, 3-4 раза в день.

Для ускорения восстановления можно провести курс массажа мышц предплечья и самомассажа кисти.

Прогноз после перелома кисти

Прогноз при переломах костей кисти благоприятный, травма редко заканчивается серьезными осложнениями и нарушением функции.

Врач травматолог Воронович Н.А.

Источники: http://medglaz.ru/perelom-kisti-ruk-simptomy-pervaya-pomoshh-lechenie.html, http://travmhelp.ru/perelomy/kisti-ruki/, http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1075-perelom-kostei-kisti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Димексид при отите у ребенка

Препарат Димексид и его применение при отите В далее...

Ревматоидный артрит как с ним бороться

Как развивается ювенильный ревматоидный артрит далее...

Может ли тахикардия пройти сама

Как лечить тахикардию Наверное, каждый человек в своей жизни сталкивался далее...

Популярные статьи

Интересно