Главная » Лечение сахарного диабета



Лечение повышенного давления при сахарном диабете


Сахарный диабет и давление

Сахарный диабет и давление являются очень опасным сочетанием. Гипертония относится к основным причинам развития инфаркта или инсульта, а при наличии диабета вероятность появления этих опасных для жизни осложнений возрастает во много раз. Кроме того, при высоком давлении характерные для диабетиков заболевания в виде слепоты, почечной недостаточности и гангрены нижних конечностей наступают почти наверняка, особенно если не принимать мер по его снижению.

Нормальное давление

Возникает закономерный вопрос: какое давление при сахарном диабете можно считать нормальным. Во всем мире принято считать, что пороговое значение АД независимо от возраста должно составлять не выше, чем 140/90 мм рт ст. если у человека при отсутствии других патологических симптомов оно поднимается выше этих показателей, то врачами устанавливается диагноз гипертонии и назначается лечение.

Однако, с учетом того, что артериальная гипертензия при сахарном диабете является во много раз опаснее, то для таких больных пороговые цифры установлены более низкие и лечение гипертонии проводится уже при показателях выше, чем 130/85 мм рт ст.

Причины высокого давления при диабете

В зависимости от типа сахарного диабета причины могут быть разными. Так, например, высокое давление при диабете 1 типа может возникать в результате развития диабетической нефропатии. А такие причины, как эссенциальная (возникающая по неустановленной причине) или изолированная систолическая гипертензия (характерная для пожилого возраста), а также другая патология эндокринной системы составляют около 20%.

Совсем другая причина лежит в основе, если появляется высокое давление при сахарном диабете 2 типа. Около половины случаев приходится на эссенциальную гипертонию, вторая половина – в результате возрастной систолической гипертензии, и только незначительная часть больных имеет высокое давление в результате развития патологии почек или в результате других заболеваний. Подъемы давления могут быть вызваны отклонением в работе других эндокринных систем и органов (феохромоцитома или болезнь Иценко-Кушинга).

Повышение давления при инсулинозависимом диабете

Снижение давления при сахарном диабете зависит в какой-то мере от этиологического фактора. Исходя из того, что при данном заболевании следует учитывать работу почек, то оно имеет несколько стадий:

1. Стадия микроальбуминурии. В моче обнаруживается самая мелкая фракция белка – альбумины, которых при нормальной фильтрации быть не должно. Это является «первым звоночком» начала развития диабетической нефропатии, и связанной с ней гипертонической болезни.

2. Стадия протеинурии. Появление более крупных белковых элементов. Свидетельствует об усилении проницаемости почечных канальцев в результате их повреждения.

3. Стадия выраженной почечной недостаточности, переходящей в хроническую форму.

Инсулинозависимый диабет и давление имеют прямо пропорциональную зависимость от уровня белка в моче. Механизм этого состояния заключается в том, что почки перестают выводить натрий, который задерживается в организме и способствует удержанию жидкости. В результате общий объем циркулирующей в сосудах крови увеличивается, что и приводит к повышению АД. Этот процесс усугубляется еще и высокой концентрацией глюкозы в крови, так как она также способствует притоку жидкости, что еще более увеличивает объем крови.

В итоге получается замкнутый круг. Организм реагирует на снижение фильтрационной способности почек подъемом давления, что еще более усиливает его в клубочках, они испытывают высокую нагрузку, и постепенно отмирают.

Высокое давление при 2 типе диабета

Давление при диабете 2 типа имеет несколько другое происхождение. Еще до постановки диагноза ткани становятся нечувствительными к инсулину, в связи с этим он начинает накапливаться в крови. Уже это факт вызывает повышение АД. Со временем повышенный холестерин откладывается в виде бляшек на сосудах, их просвет сужается, и это тоже играет роль в развитии гипертензии.

Стоит добавить, что при инсулиннезависимой форме диабета развивается ожирение, а этот фактор также сказывается на повышении давления. Поэтому второго типа сахарный диабет и гипертония обнаруживаются, как правило, одновременно.

Особенностью течения заболевания при диабете является отсутствие снижения давления в ночное время и утром. Поэтому, у такого больного особенно важно измерять АД не только в дневное время, но и в течение суток.

Еще одним отличием такого сочетания, как высокое давление и сахарный диабет, служит такое явление, как ортостатическая гипотония. Она проявляется в том, что при резком переходе человека из горизонтального положения в вертикальное, у него резко снижается давление, темнеет в глазах, и даже может наступить обморок. В основе этих особенностей лежит диабетическая нейропатия. Она приводит к тому, что сосуды становятся более плотными и менее лабильными, они не успевают перестраиваться в зависимости от изменения нагрузки.

Лечение

При диабете основой лечения является диета. Если ее придерживаться строго, то можно оптимизировать и давление. Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа основано именно на том, чтобы не допустить избытка инсулина в крови. Этого можно достичь, если не использовать в пище легкоусвояемые углеводы. А при инсулинозависимой форме диета будет способствовать снижению сахара в крови, что также благоприятным образом скажется на снижении давления. Поэтому правильное питание при сахарном диабете и гипертонии играет роль при любой форме заболевания.

Лекарства от гипертонии при сахарном диабете должны подбираться очень осторожно. Не рекомендуется при высоких показателях резко снижать АД, так как это может привести к гипотоническому состоянию. Поэтому вначале принимаются минимальные дозы, а затем постепенно их наращивают и останавливаются после достижения оптимальных цифр.

Таблетки от давления при сахарном диабете должны действовать эффективно, нанося при этом минимальное количество вреда для организма. Они не должны влиять на сахар крови и количество холестерина, а также защищать органы, которые являются мишенями для диабета и гипертонии – сердце, мозг и почки.

Диуретики

Как указывалось выше, одной из причин сахарного диабета является задержка жидкости. Для ее выведения успешно используются мочегонные средства. В начальных стадиях заболевания практикуется назначение тиазидных или тиазидоподобных средств, а при развитии почечной недостаточности используют петлевые диуретики.

Бета-блокаторы

Их обязательно используют в лечении, в комбинации с другими средствами, особенно при наличии ИБС, развитии сердечной недостаточности, при инфаркте миокарда в анамнезе у больного.

Научно доказано, что в таких случаях использование препаратов данной группы успешно предотвращает развитии повторного инфаркта или другие сосудистые катастрофы. Однако очень осторожно следует давать бета-блокаторы диабетикам со склонностью к гипогликемическим состояниям, поскольку они затрудняют выход из него. С целью купирования высокого давления рекомендуется давать людям с нарушенным обменом сахара только кардиоселективные средства данной группы, которые оказывают наименьшее влияние на сосудистую систему.

Лечение гипертонии при сахарном диабете предусматривает использование еще целого ряда лекарственных средств – ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, сартанов.

Похожие записи:

Диабет и высокое артериальное давление

Опубликовано: 28 Мар 2014 | Автор: Татьяна

Сахарный диабет -это состояние, при котором количество глюкозы (сахара) в крови слишком высокое, потому что организм не может правильно его использовать. Это происходит потому, что организм не в состоянии использовать или не производит гормон инсулин, который отвечает за переработку сахара из пищи, для клеток вашего тела.

Существуют два основных типа сахарного диабета:

1 Тип . когда ваш организм не в состоянии производить инсулин
2 Тип . когда ваше тело не производит достаточно инсулина или не может использовать его.

Основные симптомы сахарного диабета:

• Повышенная жажда
• Частая необходимость посещать туалет, особенно ночью
• Повышенная утомляемость
• Потеря в весе
• Затуманенное зрение
• Генитальный зуд
• Молочница

Если диабет не контролируется, он может привести к серьезным повреждениям почек . глаз, нервной системы, сердца и кровеносных сосудов. Лечение диабета состоит в том, чтобы стремится избежать этого, сохраняя уровень сахара в крови, как можно ближе к норме, насколько это возможно.

• Диабет 1 типа, как правило, лечат с помощью инъекций инсулина, а также здорового питания и физической активности.
• Диабет 2 типа, лечат с помощью здорового питания и физической активности . но иногда, также необходимы таблетки или инъекции инсулина.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление -это давление крови в артериях (кровеносных сосудах). Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Врач записывает ваше кровяное давление в виде двух чисел. Например, 124/80 мм рт. Вы можете услышать это, как 124 на 80. Оба числа важны. Вы можете замерять давление в домашних условиях при помощи автоматического тонометра.

• Верхний (первый) номер систолическое давление. Это давление в артериях, когда сердце сердце бьется и толкает кровь по кровеносным сосудам.

• Нижний (второй) номер диастолическое давление. Это давление в артериях, когда сердце отдыхает между каждым ударом сердца.

Вот что означают числа: Здоровое артериальное давление: 110/70 или 120/80, начало повышения артериального давления: между 120/80 и 140/90, высокое артериальное давление: 140/90 или выше.

Диабет и высокое артериальное давление

Около 25% людей с сахарным диабетом 1 типа и 80% людей с диабетом 2 типа имеют высокое артериальное давление .

Наличие диабета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, заболеваний почек и других проблем со здоровьем. Высокое артериальное давление, также повышает этот риск. Если у вас сахарный диабет и высокое кровяное давление вместе, это повышает риск проблем со здоровьем еще больше.

Пациентам с диабетом и высоким артериальным давлением прописывают лекарства от кровяного давления, известные как ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, потому что они помогают защитить почки. Однако и другие лекарственные препараты от давления, также могут быть использованы.

Что я могу сделать против повышения артериального давления?

Вот несколько простых советов, которые помогут снизить артериальное давление:

• Работайте со своим лечащим врачом, чтобы определить план лечения, который подходит именно вам.
• Ешьте хлеб из цельного зерна и крупы.
• Попробуйте травы и приправы вместо соли для ароматизации пищевых продуктов.
• Проверяйте этикетки и выбирайте продукты с менее чем 400 мг натрия на порцию.
• Похудеть или принять меры по недопущению увеличения веса.
• Ограничьте потребление алкоголя .
• Если вы курите . обязательно бросьте курить.

  • Диабет и боль в коленях

Оба типа диабета, могут вызвать бесчисленные проблемы со здоровьем, если уровень глюкозы в крови не находиться под жестким [ ]

  • Лечение фарингита

    Лечение фарингита предполагает, прежде всего, устранение провоцирующих, раздражающих факторов (не употреблять слишком холодную, горячую, острую, кислую, солёную пищи [ ]

  • Заболевания десен и общее состояние здоровье

    Прогрессирующие, не вылеченные заболевания десен ухудшают ткани и структуру костей, окружающие зубы, и очень часто приводят к потере [ ]

  • Как лизин помогает при герпесе и диабете?

    Аминокислота лизин доступна в богатых белком продуктах и биологически активных добавках. Лизин был подробно исследован в качестве лечения [ ]

  • Риск инсульта у диабетиков

    Человек с диабетом в более высоком риске, чем другие, для развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Как и [ ]

    Сахарный диабет и высокое артериальное давление

    Высокое артериальное давление (гипертензия) является важным фактором риска возникновения и ухудшения многих осложнений сахарного диабета, включая диабетическое поражение глаз и почек. Оно поражает до 60% людей с сахарным диабетом.

    Наличие сахарного диабета повышает риск развития у Вас повышенного артериального давления и других проблем с сердечно-сосудистой системой, потому что он негативно влияет на артерии, повышая вероятность возникновения атеросклероза (затвердения артерий). Атеросклероз может приводить к развитию высокого артериального давления, которое при отсутствии лечения может привести к повреждению кровеносных сосудов, инсульту, сердечной недостаточности, сердечному приступу или почечной недостаточности.

    По сравнению с людьми, которые имеют нормальные показатели артериального давления, мужчины и женщины с гипертензией имеют повышенный риск развития:

    Ишемической болезни сердца

    Заболевания периферических артерий (затвердение артерий голеней и стоп)

    Даже незначительно повышенное артериальное давление или пре-гипертензия (120-139/ 80-89) имеет значительное влияние на состояние Вашего здоровья. Исследования показали, что люди с незначительно повышенным уровнем артериального давления на протяжении последующего 10-летнего наблюдения имели в 2-3 раза больший риск развития заболевания сердца.

    Каким должно быть артериальное давление, если у Вас есть сахарный диабет?

    Показатели артериального давления могут быть различными, но в целом Ваше артериальное давление не должно превышать 130/80. Первое число – это «систолическое артериальное давление» или давление в артериях, когда Ваше сердце сокращается и заполняет их кровью. Второе число – это «диастолическое артериальное давление» или давление в артериях, когда Ваше сердце отдыхает между ударами, заполняясь кровью для следующего сокращения.

    Нормальное артериальное давление является таким же важным в управлении сахарным диабетом и предотвращении развития его осложнений, как и хороший контроль уровня сахара в Вашей крови.

    Каковы симптомы высокого артериального давления?

    Обычно высокое артериальное давление не дает никаких симптомов. Поэтому так необходимо регулярно проверять уровень своего артериального давления (во время каждого визита к своему врачу) и следовать рекомендациям своего доктора по контролю артериального давления в домашних условиях.

    Как лечится высокое артериальное давление?

    Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) представляют собой группу медикаментов, которые часто применяются для лечения высокого артериального давления у людей с сахарным диабетом. Также при повышенном артериальном давлении могут применяться и другие медикаменты. Ингибиторы АПФ хорошо зарекомендовали себя не только как препараты для лечения повышенного артериального давления, но и в качестве средств, которые могут предотвратить или отсрочить прогрессирование заболевания почек у людей с сахарным диабетом.

    Примечание: Некоторые медикаменты, снижающие артериальное давление, могут негативно повлиять на уровень сахара в Вашей крови. Они также могут приводить к импотенции. Вам стоит обсудить со своим доктором побочные эффекты назначенных Вам медикаментов.

    Кроме того, некоторые группы гипотензивных препаратов лучше работают у определенных групп людей. Например, диуретики особенно эффективны при применении у пожилых людей, а также у людей с сольчувствительной гипертензией, которая часто встречается у представителей негроидной расы.

    Другой группой препаратов, которая часто применяется для лечения высокого артериального давления у людей с сахарным диабетом, является диуретики, которые часто называют «мочегонными препаратами».

    Поскольку адекватный контроль артериального давления обычно требует использования больше, чем одного препарата, большинство докторов сначала применяют ингибиторы АПФ, а затем добавляют другие антигипертензивные медикаменты.

    Как Вы можете предотвратить развитие высокого артериального давления?

    Для того чтобы помочь предотвратить развитие высокого артериального давления:

    Соблюдайте здоровую диету

    Поддерживайте здоровый вес

  • Источники: http://opecheni.com/diabet/saharnyj-diabet-i-davlenie.html, http://www.webdiabet.ru/diabet-i-vysokoe-arterialnoe-davlenie/, http://www.eurolab.ua/diabetes/2570/2574/22955/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ




    Избранные статьи

    Лечение ногтевого грибка на руках препараты

    Средство от грибка ногтей на руках Онихомикоз – далее...

    Болит мышца большого пальца руки

    С чем могут быть связаны боли мышц больших пальцев далее...

    Купить наколенники при артрозе коленного сустава купить

    Как выбрать и купить далее...

    Популярные статьи

    Интересно