Главная » Лечение сахарного диабета



Лечение повышенного давления при сахарном диабете


Сахарный диабет и давление

Сахарный диабет и давление являются очень опасным сочетанием. Гипертония относится к основным причинам развития инфаркта или инсульта, а при наличии диабета вероятность появления этих опасных для жизни осложнений возрастает во много раз. Кроме того, при высоком давлении характерные для диабетиков заболевания в виде слепоты, почечной недостаточности и гангрены нижних конечностей наступают почти наверняка, особенно если не принимать мер по его снижению.

Нормальное давление

Возникает закономерный вопрос: какое давление при сахарном диабете можно считать нормальным. Во всем мире принято считать, что пороговое значение АД независимо от возраста должно составлять не выше, чем 140/90 мм рт ст. если у человека при отсутствии других патологических симптомов оно поднимается выше этих показателей, то врачами устанавливается диагноз гипертонии и назначается лечение.

Однако, с учетом того, что артериальная гипертензия при сахарном диабете является во много раз опаснее, то для таких больных пороговые цифры установлены более низкие и лечение гипертонии проводится уже при показателях выше, чем 130/85 мм рт ст.

Причины высокого давления при диабете

В зависимости от типа сахарного диабета причины могут быть разными. Так, например, высокое давление при диабете 1 типа может возникать в результате развития диабетической нефропатии. А такие причины, как эссенциальная (возникающая по неустановленной причине) или изолированная систолическая гипертензия (характерная для пожилого возраста), а также другая патология эндокринной системы составляют около 20%.

Совсем другая причина лежит в основе, если появляется высокое давление при сахарном диабете 2 типа. Около половины случаев приходится на эссенциальную гипертонию, вторая половина – в результате возрастной систолической гипертензии, и только незначительная часть больных имеет высокое давление в результате развития патологии почек или в результате других заболеваний. Подъемы давления могут быть вызваны отклонением в работе других эндокринных систем и органов (феохромоцитома или болезнь Иценко-Кушинга).

Повышение давления при инсулинозависимом диабете

Снижение давления при сахарном диабете зависит в какой-то мере от этиологического фактора. Исходя из того, что при данном заболевании следует учитывать работу почек, то оно имеет несколько стадий:

1. Стадия микроальбуминурии. В моче обнаруживается самая мелкая фракция белка – альбумины, которых при нормальной фильтрации быть не должно. Это является «первым звоночком» начала развития диабетической нефропатии, и связанной с ней гипертонической болезни.

2. Стадия протеинурии. Появление более крупных белковых элементов. Свидетельствует об усилении проницаемости почечных канальцев в результате их повреждения.

3. Стадия выраженной почечной недостаточности, переходящей в хроническую форму.

Инсулинозависимый диабет и давление имеют прямо пропорциональную зависимость от уровня белка в моче. Механизм этого состояния заключается в том, что почки перестают выводить натрий, который задерживается в организме и способствует удержанию жидкости. В результате общий объем циркулирующей в сосудах крови увеличивается, что и приводит к повышению АД. Этот процесс усугубляется еще и высокой концентрацией глюкозы в крови, так как она также способствует притоку жидкости, что еще более увеличивает объем крови.

В итоге получается замкнутый круг. Организм реагирует на снижение фильтрационной способности почек подъемом давления, что еще более усиливает его в клубочках, они испытывают высокую нагрузку, и постепенно отмирают.

Высокое давление при 2 типе диабета

Давление при диабете 2 типа имеет несколько другое происхождение. Еще до постановки диагноза ткани становятся нечувствительными к инсулину, в связи с этим он начинает накапливаться в крови. Уже это факт вызывает повышение АД. Со временем повышенный холестерин откладывается в виде бляшек на сосудах, их просвет сужается, и это тоже играет роль в развитии гипертензии.

Стоит добавить, что при инсулиннезависимой форме диабета развивается ожирение, а этот фактор также сказывается на повышении давления. Поэтому второго типа сахарный диабет и гипертония обнаруживаются, как правило, одновременно.

Особенностью течения заболевания при диабете является отсутствие снижения давления в ночное время и утром. Поэтому, у такого больного особенно важно измерять АД не только в дневное время, но и в течение суток.

Еще одним отличием такого сочетания, как высокое давление и сахарный диабет, служит такое явление, как ортостатическая гипотония. Она проявляется в том, что при резком переходе человека из горизонтального положения в вертикальное, у него резко снижается давление, темнеет в глазах, и даже может наступить обморок. В основе этих особенностей лежит диабетическая нейропатия. Она приводит к тому, что сосуды становятся более плотными и менее лабильными, они не успевают перестраиваться в зависимости от изменения нагрузки.

Лечение

При диабете основой лечения является диета. Если ее придерживаться строго, то можно оптимизировать и давление. Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа основано именно на том, чтобы не допустить избытка инсулина в крови. Этого можно достичь, если не использовать в пище легкоусвояемые углеводы. А при инсулинозависимой форме диета будет способствовать снижению сахара в крови, что также благоприятным образом скажется на снижении давления. Поэтому правильное питание при сахарном диабете и гипертонии играет роль при любой форме заболевания.

Лекарства от гипертонии при сахарном диабете должны подбираться очень осторожно. Не рекомендуется при высоких показателях резко снижать АД, так как это может привести к гипотоническому состоянию. Поэтому вначале принимаются минимальные дозы, а затем постепенно их наращивают и останавливаются после достижения оптимальных цифр.

Таблетки от давления при сахарном диабете должны действовать эффективно, нанося при этом минимальное количество вреда для организма. Они не должны влиять на сахар крови и количество холестерина, а также защищать органы, которые являются мишенями для диабета и гипертонии – сердце, мозг и почки.

Диуретики

Как указывалось выше, одной из причин сахарного диабета является задержка жидкости. Для ее выведения успешно используются мочегонные средства. В начальных стадиях заболевания практикуется назначение тиазидных или тиазидоподобных средств, а при развитии почечной недостаточности используют петлевые диуретики.

Бета-блокаторы

Их обязательно используют в лечении, в комбинации с другими средствами, особенно при наличии ИБС, развитии сердечной недостаточности, при инфаркте миокарда в анамнезе у больного.

Научно доказано, что в таких случаях использование препаратов данной группы успешно предотвращает развитии повторного инфаркта или другие сосудистые катастрофы. Однако очень осторожно следует давать бета-блокаторы диабетикам со склонностью к гипогликемическим состояниям, поскольку они затрудняют выход из него. С целью купирования высокого давления рекомендуется давать людям с нарушенным обменом сахара только кардиоселективные средства данной группы, которые оказывают наименьшее влияние на сосудистую систему.

Лечение гипертонии при сахарном диабете предусматривает использование еще целого ряда лекарственных средств – ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, сартанов.

Похожие записи:

Диабет и высокое артериальное давление

Опубликовано: 28 Мар 2014 | Автор: Татьяна

Сахарный диабет -это состояние, при котором количество глюкозы (сахара) в крови слишком высокое, потому что организм не может правильно его использовать. Это происходит потому, что организм не в состоянии использовать или не производит гормон инсулин, который отвечает за переработку сахара из пищи, для клеток вашего тела.

Существуют два основных типа сахарного диабета:

1 Тип . когда ваш организм не в состоянии производить инсулин
2 Тип . когда ваше тело не производит достаточно инсулина или не может использовать его.

Основные симптомы сахарного диабета:

• Повышенная жажда
• Частая необходимость посещать туалет, особенно ночью
• Повышенная утомляемость
• Потеря в весе
• Затуманенное зрение
• Генитальный зуд
• Молочница

Если диабет не контролируется, он может привести к серьезным повреждениям почек . глаз, нервной системы, сердца и кровеносных сосудов. Лечение диабета состоит в том, чтобы стремится избежать этого, сохраняя уровень сахара в крови, как можно ближе к норме, насколько это возможно.

• Диабет 1 типа, как правило, лечат с помощью инъекций инсулина, а также здорового питания и физической активности.
• Диабет 2 типа, лечат с помощью здорового питания и физической активности . но иногда, также необходимы таблетки или инъекции инсулина.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление -это давление крови в артериях (кровеносных сосудах). Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Врач записывает ваше кровяное давление в виде двух чисел. Например, 124/80 мм рт. Вы можете услышать это, как 124 на 80. Оба числа важны. Вы можете замерять давление в домашних условиях при помощи автоматического тонометра.

• Верхний (первый) номер систолическое давление. Это давление в артериях, когда сердце сердце бьется и толкает кровь по кровеносным сосудам.

• Нижний (второй) номер диастолическое давление. Это давление в артериях, когда сердце отдыхает между каждым ударом сердца.

Вот что означают числа: Здоровое артериальное давление: 110/70 или 120/80, начало повышения артериального давления: между 120/80 и 140/90, высокое артериальное давление: 140/90 или выше.

Диабет и высокое артериальное давление

Около 25% людей с сахарным диабетом 1 типа и 80% людей с диабетом 2 типа имеют высокое артериальное давление .

Наличие диабета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, заболеваний почек и других проблем со здоровьем. Высокое артериальное давление, также повышает этот риск. Если у вас сахарный диабет и высокое кровяное давление вместе, это повышает риск проблем со здоровьем еще больше.

Пациентам с диабетом и высоким артериальным давлением прописывают лекарства от кровяного давления, известные как ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, потому что они помогают защитить почки. Однако и другие лекарственные препараты от давления, также могут быть использованы.

Что я могу сделать против повышения артериального давления?

Вот несколько простых советов, которые помогут снизить артериальное давление:

• Работайте со своим лечащим врачом, чтобы определить план лечения, который подходит именно вам.
• Ешьте хлеб из цельного зерна и крупы.
• Попробуйте травы и приправы вместо соли для ароматизации пищевых продуктов.
• Проверяйте этикетки и выбирайте продукты с менее чем 400 мг натрия на порцию.
• Похудеть или принять меры по недопущению увеличения веса.
• Ограничьте потребление алкоголя .
• Если вы курите . обязательно бросьте курить.

  • Диабет и боль в коленях

Оба типа диабета, могут вызвать бесчисленные проблемы со здоровьем, если уровень глюкозы в крови не находиться под жестким [ ]

  • Лечение фарингита

    Лечение фарингита предполагает, прежде всего, устранение провоцирующих, раздражающих факторов (не употреблять слишком холодную, горячую, острую, кислую, солёную пищи [ ]

  • Заболевания десен и общее состояние здоровье

    Прогрессирующие, не вылеченные заболевания десен ухудшают ткани и структуру костей, окружающие зубы, и очень часто приводят к потере [ ]

  • Как лизин помогает при герпесе и диабете?

    Аминокислота лизин доступна в богатых белком продуктах и биологически активных добавках. Лизин был подробно исследован в качестве лечения [ ]

  • Риск инсульта у диабетиков

    Человек с диабетом в более высоком риске, чем другие, для развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Как и [ ]

    Сахарный диабет и высокое артериальное давление

    Высокое артериальное давление (гипертензия) является важным фактором риска возникновения и ухудшения многих осложнений сахарного диабета, включая диабетическое поражение глаз и почек. Оно поражает до 60% людей с сахарным диабетом.

    Наличие сахарного диабета повышает риск развития у Вас повышенного артериального давления и других проблем с сердечно-сосудистой системой, потому что он негативно влияет на артерии, повышая вероятность возникновения атеросклероза (затвердения артерий). Атеросклероз может приводить к развитию высокого артериального давления, которое при отсутствии лечения может привести к повреждению кровеносных сосудов, инсульту, сердечной недостаточности, сердечному приступу или почечной недостаточности.

    По сравнению с людьми, которые имеют нормальные показатели артериального давления, мужчины и женщины с гипертензией имеют повышенный риск развития:

    Ишемической болезни сердца

    Заболевания периферических артерий (затвердение артерий голеней и стоп)

    Даже незначительно повышенное артериальное давление или пре-гипертензия (120-139/ 80-89) имеет значительное влияние на состояние Вашего здоровья. Исследования показали, что люди с незначительно повышенным уровнем артериального давления на протяжении последующего 10-летнего наблюдения имели в 2-3 раза больший риск развития заболевания сердца.

    Каким должно быть артериальное давление, если у Вас есть сахарный диабет?

    Показатели артериального давления могут быть различными, но в целом Ваше артериальное давление не должно превышать 130/80. Первое число – это «систолическое артериальное давление» или давление в артериях, когда Ваше сердце сокращается и заполняет их кровью. Второе число – это «диастолическое артериальное давление» или давление в артериях, когда Ваше сердце отдыхает между ударами, заполняясь кровью для следующего сокращения.

    Нормальное артериальное давление является таким же важным в управлении сахарным диабетом и предотвращении развития его осложнений, как и хороший контроль уровня сахара в Вашей крови.

    Каковы симптомы высокого артериального давления?

    Обычно высокое артериальное давление не дает никаких симптомов. Поэтому так необходимо регулярно проверять уровень своего артериального давления (во время каждого визита к своему врачу) и следовать рекомендациям своего доктора по контролю артериального давления в домашних условиях.

    Как лечится высокое артериальное давление?

    Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) представляют собой группу медикаментов, которые часто применяются для лечения высокого артериального давления у людей с сахарным диабетом. Также при повышенном артериальном давлении могут применяться и другие медикаменты. Ингибиторы АПФ хорошо зарекомендовали себя не только как препараты для лечения повышенного артериального давления, но и в качестве средств, которые могут предотвратить или отсрочить прогрессирование заболевания почек у людей с сахарным диабетом.

    Примечание: Некоторые медикаменты, снижающие артериальное давление, могут негативно повлиять на уровень сахара в Вашей крови. Они также могут приводить к импотенции. Вам стоит обсудить со своим доктором побочные эффекты назначенных Вам медикаментов.

    Кроме того, некоторые группы гипотензивных препаратов лучше работают у определенных групп людей. Например, диуретики особенно эффективны при применении у пожилых людей, а также у людей с сольчувствительной гипертензией, которая часто встречается у представителей негроидной расы.

    Другой группой препаратов, которая часто применяется для лечения высокого артериального давления у людей с сахарным диабетом, является диуретики, которые часто называют «мочегонными препаратами».

    Поскольку адекватный контроль артериального давления обычно требует использования больше, чем одного препарата, большинство докторов сначала применяют ингибиторы АПФ, а затем добавляют другие антигипертензивные медикаменты.

    Как Вы можете предотвратить развитие высокого артериального давления?

    Для того чтобы помочь предотвратить развитие высокого артериального давления:

    Соблюдайте здоровую диету

    Поддерживайте здоровый вес

  • Источники: http://opecheni.com/diabet/saharnyj-diabet-i-davlenie.html, http://www.webdiabet.ru/diabet-i-vysokoe-arterialnoe-davlenie/, http://www.eurolab.ua/diabetes/2570/2574/22955/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ


    Избранные статьи

    Чем лечить кашель при грудном вскармливании комаровский

    чем лечить кашель при грудном далее...

    Лечение топинамбуром при сахарном диабете

    Топинамбур при сахарном далее...

    Сколько нельзя мочить прививку гепатит в

    Почему детям нельзя мочить прививку? С чем связан далее...

    Популярные статьи

    Интересно