Главная » Отит у ребенка



Наружный отит у грудных детей


Отит у грудных детей

Отиты у грудных детей по частоте заболеваний занимают второе место после простуд. В возрасте до года половина детей хотя бы один раз переносит воспаление среднего уха. Подавляющее количество средних отитов является следствием простуды или носоглоточной инфекции. Какие факторы провоцируют отит у грудных детей? Как правильно лечить и можно ли предупредить появление отита у ребёнка?

Особенности и причины

Частота заболеваний отитом значительно уменьшается после 5-ти летнего возраста. Этот факт говорит о том, что болезнь ушей связана не только с простудой, но и с особенностями детской конституции. К 5-ти годам меняется физиология ребёнка, отит перестаёт быть частым спутником инфекционного или простудного заболевания. В чём состоят физиологические изменения в ушном аппарате, и какие особенности строения уха у грудничка и новорождённого?

Барабанная перепонка у грудного ребёнка толще и плотнее, чем у взрослого. Поэтому самопроизвольный разрыв перепонки не происходит (даже если в полости среднего уха скопилось значительное количество гноя). Чаще лечение гнойного отита требует искусственного прокалывания перепонки (чтобы гной вытек).

Если произошло бактериальное инфицирование, и отит приобрёл гнойную стадию. плотная барабанная перепонка может не выпячиваться. В таком случае диагноз гнойного отита ставят по другим признакам: высокая температура, постоянный плач (из-за сильной боли), явная интоксикация (температура, помутнение мочи, расстройство кишечника).

Нарастание давления гноя в ухе у ребёнка опасно его проникновением во внутреннюю часть с развитием внутреннего отита или менингита. В осложнениях кроется главная опасность отитов у грудничков.

Внутренняя полость среднего уха у грудного ребёнка выстлана толстым рыхлым слизистым слоем (микоидной тканью). К концу первого года жизни рыхлая слизь уходит, уступая место зрелой слизистой ткани. Но у некоторых детей рыхлая микоидная ткань сохраняется в ушной полости до 3-4 лет.

В случае инфицирования носоглотки слизистая является благоприятной основой для размножения бактерии. Поэтому у многих детей отиты проходят к годовалому возрасту, но у некоторых периодические симптомы ушного воспаления исчезают только к 3-4 годам.

Полость среднего уха и глотку соединяет евстахиева труба (второе название -слуховая). Слуховой аппарат у ребёнка первого года жизни находится в стадии формирования. До 6 месяцев просвет слуховой трубы имеет вид щели, вход в трубу располагается довольно низко (ниже твёрдого нёба). Сама труба короткая и прямая (в отличие от взрослых и детей постарше, у которых евстахиева труба начинает формироваться и приобретает изгибы к 5 годам). Указанные особенности строения уха у грудных детей способствуют проникновению инфекции через соединительную трубу в ушную полость.

Кроме того, большую роль в формировании отитов играет детский плач. При сильных криках и плаче образуются слёзы и жидкость в носоглотке. Частый плач стимулирует отёк слизистой носа. Следом за ним отекает и сужает просвет евстахиева труба. Полость среднего уха перестаёт вентилироваться (по причине отёчности и непроходимости соединительной трубы) и отекает. Появляются симптомы отита (боль, тугоухость), общие признаки плохого самочувствия (плач и раздражительность).

Тот факт, что вход в евстахиеву трубу расположен низко, облегчает проникновение в неё слизи в лежачем положении малыша. Поэтому при простудах или инфекциях необходимо чаще держать ребёнка вертикально и обустроить наклонное положение спального места в кроватке (голова выше ног).

Наружные отиты у детей грудного возраста формируются по нескольким причинам:

  • задержка воды в ушках после купания (если это хлорированная водопроводная или вода с бактериями из открытого водоёма);
  • слишком тщательная чистка ушей (удаляет серу, которая является бактерицидным средством, или оставляет микроцарапины на коже наружной раковины).

Маленькие дети грудного возраста не только не говорят, но даже не понимают, где у них болит. Как определить, что у малыша формируется отит?

Симптомы

Общие симптомы отита: плохой сон, беспричинный внезапный плач, раздражительность. Эти признаки появляются вначале болезни и свидетельствуют об ухудшении самочувствия. Далее формируется заметная отёчность (увеличение размеров) пространства вокруг ушной раковины. Вместе с отёком увеличиваются лимфоузлы, которые расположены под нижней челюстью (по бокам).

При одностороннем отите увеличенным оказывается один лимфоузел (под больным ухом). Размеры лимфоузлов определяются прощупыванием пальцами.


Самый главный симптом отита -резкая боль при надавливании рядом с ушной раковиной. Надавить на кожу рядом с ухом можно в зоне расположения козелка (это небольшой бугорок-выступ на входе в ушную раковину) или под ухом (внизу, за мочкой). Если при небольшом надавливании ребёнок кричит и отдёргивает вашу руку, откидывает назад голову, значит источник боли расположен именно здесь, необходимо срочное лечение.

Другие симптомы (высокая температура и заметное ухудшение общего состояния) являются признаками интоксикации и возникают при присоединении бактериальной инфекции и образовании гноя.

Лечение

Какое лечение необходимо ребёнку для выздоровления? Перечислим препараты и средства, которыми проводят лечение отита у грудных детей.

Капли в нос

Для грудных детей не используют традиционные сосудосуживающие капли (их назначают малышам после года). Для снятия отёка и лечения воспаления капают солевой раствор. Лекарственное вещество должно попасть в среднее ухо и просвет евстахиевой трубы. Поэтому его закапывают в нос. При закапывании в ухо лекарственный раствор остаётся с наружной стороны барабанной перепонки, и не может попасть в полость среднего уха. Имеющиеся в носу слизь (сопли) отсасывают резиновой грушей.

Кроме солевого раствора (так называемый физраствор -слабый раствор соли в воде), лечение детей грудного возраста может использовать сок алоэ (для грудничков до 4-х месяцев -разведённый с водой в соотношении 1:3 или 1:2).

Антибиотики

Антибиотики -назначаются всем детям до 2 лет при диагнозе «отит» (в отличие от детей постарше, у которых антибиотики назначают только при повышенной температуре): амоксиклав, цефтриаксон (внутримышечно).

Миринготомия

Миринготомия означает разрез барабанной перепонки. Его выполняют при гнойном течении болезни, под наркозом, и используют микроскоп (самопроизвольный прорыв гноя через барабанную перепонку у младенцев происходит редко). После миринготомии ушную раковину обрабатывают перекисью водорода и диоксидином до полного вытекания гноя и рубцевания (зарастания) перепонки.

Симптомы отита у грудного ребёнка опасны последствиями и осложнениями. Лечение должно эффективно купировать воспаление и быстро остановить инфекцию. Лучшая позиция -не допускать простудной инфекции и правильно вести себя в период заболевания: часто промывать носик, отсасывать слизь, держать малыша в вертикальном положении.

2 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 2. средняя оценка: 5,00 из 5

Наружный отит у кормящих мам

Образование наружного отита может быть спровоцировано излишне частой и интенсивной гигиеной уха, а именно, его раковины и слухового прохода. Существует мнение, что необходимо регулярно очищать ухо от скоплений серы, поскольку она рассматривается как ненужная грязь. Однако ушная сера выполняет важную защитную функцию, оберегая кожу слухового прохода от различных инфекций. Кроме того, слишком глубокая чистка уха ватными палочками или другими приспособлениями может обернуться его микротравмами, через которые проникновение болезнетворных бактерий облегчается.

Затекание воды внутрь уха также может повлечь за собой развитие отита. Попадание жидкости в слуховой проход может случиться следующим образом:

  • при принятии душа или ванны (жёсткая, хлорированная вода);
  • в процессе купания в водоёмах (грязная вода);
  • при визите в бассейн, аква-парк (вода с добавлением хлора);
  • при купании в море (солёная вода).

Затекая внутрь уха и оставаясь там продолжительное время, вода вызывает раздражение и воспаление. Таким образом, формируются благоприятные условия для деятельности болезнетворных микроорганизмов, поскольку защитные свойства слухового прохода нарушены. При таком стечении обстоятельств возбудителем заболевания могут выступать условно-патогенные бактерии, которые постоянно обитают на поверхности кожных покровов кормящей девушки и являются неопасными для человека с крепким иммунным барьером.

В список прочих располагающих к наружному отиту факторов можно отнести:

  • повышенную влажность и температуру воздуха;
  • обильное потоотделение;
  • аллергию;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаточное или избыточное образование серы;
  • попадание в уши посторонних веществ и предметов;
  • ослабление иммунной защиты (в период кормления грудью организм девушки испытывает дополнительные нагрузки, обеспечивая выработку молока для младенца).

Если кормящая мама страдает от таких заболеваний как сахарный диабет или иммунодефицит, вероятность рецидивирующих наружных отитов возрастает.

Вне зависимости от стадии воспаления для данного заболевания характерны следующие общие проявления:

  • болезненность уха, боль при нажатии на ушную раковину и козелок;
  • заложенность уха;
  • выделения из травмированного уха;
  • сбои в слуховой функции;
  • отёки;
  • характерный неприятный запах из уха;
  • недомогание;
  • повышение температуры до 39 градусов.

Прочие симптомы рассматриваемого недуга определяются его формой:

  • простая – протекает сравнительно легко, кормящую маму беспокоит зуд и болезненность уха, иногда есть выделения;
  • диффузная – проходит с увеличением температуры до 39 градусов, наличием значительного отёка внутри и снаружи уха;
  • некротизирующая – выражается в поражении кожи и хряща наружного уха, которое может перейти в некроз тканей;
  • наружная (отомикоз) – появляется в результате влияния грибковых микроорганизмов и характеризуется сильным зудом и болью, иногда могут иметь место выделения. Внутри уха - налёт белого оттенка или чёрные грибковые массы.

Диагностика наружного отита у кормящих мам

При посещении врача кормящая мама рассказывает о своих жалобах, индивидуальных особенностях здоровья, перенесённых ранее заболеваниях, а также уточняет, что кормит своего ребёнка грудным молоком. Данная информация поможет специалисту составить адекватный план лечения, совместимый с процессом грудного вскармливания.

Обязательной частью диагностики заболевания является осмотр уха с помощью ушной воронки, отоскопа и специального Лор микроскопа. Данные варианты обследования позволят составить максимально полноценную картину болезни и оценить степень деформации и болезненности уха, наличие или отсутствие выделений, их интенсивность и характер. Также доктор оценивает состояние лимфоузлов кормящей мамы.

Из числа лабораторных анализов кормящей маме потребуется сдать мазок из уха для его дальнейшего посева на флору и определения степени чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Если тяжёлая форма наружного отита беспокоит девушку уже не в первый раз, целесообразно сдать анализ крови на сахар и ВИЧ-инфекцию.

К осложнениям данного заболевания относятся:

  • хронические отиты;
  • распространение инфекции на близлежащие ткани и органы (лимфоузлы, хрящи);
  • некротизирующий отит может обернуться мастоидитом, остеомиелитом, парезом черепно-мозговых нервов, тромбозом, менингитом.

Что можете сделать вы

Данное заболевание требует обязательного посещения соответствующего специалиста. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению здоровья мамы и, как следствие, более длительному и сложному лечению.

Что делает врач

Лёгкая стадия наружного отита успешно излечивается с помощью препаратов, имеющих местный эффект. Это могут быть капли или мази, в том числе, на основе антибиотика. В период лечения кормящей маме следует регулярно посещать доктора, который будет проводить бережный туалет травмированного уха.

Если отит развился до некротизирующей стадии, назначения доктора сводятся к следующим мероприятиям:

  • укреплению иммунитета;
  • ежедневному устранению воспалений внутри и снаружи уха;
  • приёму стероидных гормонов с целью снятия отёка тканей;
  • применению антибиотиков, обладающих местным эффектом;
  • системной антибиотикотерапии;
  • использованием кислорода под высоким давлением в лечебных целях;
  • редко - хирургическому вмешательству.

Для облегчения самочувствия кормящей маме может быть рекомендован ряд препаратов обезболивающего и жаропонижающего действия.

Меры профилактики наружного отита, в том числе, среди кормящих грудью девушек сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

  • ограниченной частоте и интенсивности гигиенических мероприятий ушей (отказ от использования ватных палочек, очищение уха происходит исключительно посредством воды);
  • защите ушей во время плавания в бассейне с помощью шапочки для плавания;
  • промыванию ушей чистой пресной водой после купания в водоёмах, море или бассейне;
  • просушиванию ушей полотенцем после водных процедур;
  • защите ушей от попадания в них инородных веществ и предметов;
  • контролю уровня сахара в крови;
  • работе над укреплением иммунитета;
  • своевременной консультации у доктора при появлении первых признаков болезни.

Пользователи пишут на эту тему:

парочка довольно простых и не очень затратных рецептов
Добрый день.
Рецепты домашних блюд для ребенка уже были. Хочу поделиться довольно сложными по тексту, но простыми в реальности рецептами для взрослых. Время приготовления приблизительно час, подготовка ингридиентов не больше 15 минут.
1. Курочка под сметанно-сырно-чесночным соусом.
нужно:
- любые части курочки, я делала отдельно крылышки и ножки в одном блюде, грудки- в другом.
- сметана (я брала 20% около полови.

Некоторые продукты питания содержат витамины для секущихся волос. Регулируя диету, лечить пряди можно незаметно и без дополнительных затрат времени, которые нужны на применение наружных средств. Кто сказал, что лекарство не может быть вкусным? В случае с диетой для роста здоровых волос это не так.
Например, В1 содержится в сухофруктах, семечках и печени. Дефицит В2 легко восполнить, сделав своим любимым блюдом гречку и рис. Если вас это не прельщает, вам поможет болгарский перец и томаты. Если вы любите финики, тверды.

Как распознать отит у грудничка

1 Наружная форма болезни

Отит является одной из самых часто встречающихся болезней у детей. Ухо у грудных младенцев устроено немного не так, как у взрослых людей. В середине его расположены барабанная перепонка и слуховые косточки, а также евстахиева труба, которая является связующим звеном между ухом и носоглоткой. У грудных детей она коротенькая и широкая, из-за этого болезнетворные микроорганизмы так легко попадают из носа в ухо. Это заболевание у таких малышей возникает не только потому, что у них слизь из носа проникает в ухо, но и потому, что они почти все время лежат и грудное молоко в процессе сосания легко попадает в ухо из носоглотки.

Видов отита существует немало, среди них встречаются воспаления не только внутреннего уха, но и наружного. Таким заболеванием является наружный отит. Эта болезнь возникает, когда в наружный слуховой проход попадает инфекция, например, при чистке ушей. Для этой болезни характерные следующие симптомы:

  • покраснение кожи вокруг слухового прохода;
  • слуховой проход сужается из-за возникшего отека при воспалении;
  • нередко из уха вытекает полупрозрачная жидкость;
  • на коже наружного уха иногда появляются пузырьки.

Заболевание начинается остро, с резкого поднятия температуры до 39ºС. Ребенка знобит, он отказывается есть. Если причина заболевания - фурункул в ухе, это можно определить по увеличению околоушных лимфатических узлов и болезненности при надавливании на ухо. Через несколько дней фурункул созревает, лопается, и боль проходит.

2 Острая и хроническая форма


Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Среди воспалений среднего уха острый средний отит встречается наиболее часто. Как правило, у малыша возникает ОРВИ, а на ее фоне и воспаление среднего уха. Эта болезнь зачастую бывает у ослабленных детей, недоношенных или находящихся на искусственном кормлении и потому не получающих материнских антител, передаваемых с молоком. Острый средний отит бывает катаральный и гнойный. Катаральный отит имеет следующие симптомы:

  1. У ребенка невыносимо болит ухо. Грудничок сказать об этом не может, поэтому он громко плачет, крутит головой, иногда скрежещет зубами.
  2. Очень характерный признак этого заболевания - грудничок старается занять одно и то же положение, ложится на бок с той стороны, где болит ухо. Часто трогает его рукой.
  3. Ребенок отказывается сосать грудь, поскольку сосание и глотание резко усиливают болевые ощущения.
  4. Если надавить на козелок уха, малыш заплачет и будет уворачиваться от прикосновений к этой зоне.
  5. Поднимается температура, ребенок становится вялым, раздражительным. Могут возникнуть понос и рвота.

Эта форма воспаления среднего уха опасна тем, что она очень быстро переходит в гнойную стадию, из уха начинает течь гной, что является признаком разрыва барабанной перепонки. Данное состояние требует срочной консультации врача, поэтому малышу нужно положить в ухо ватку, надеть ему что-нибудь на голову и идти в поликлинику или вызвать врача на дом.

Иногда вследствие некоторых причин острый отит переходит в хронический. Причиной этого могут быть снижение иммунитета, рахит, сахарный диабет, частые насморки и т. д. Основные признаки хронического отита следующие:

  • из ушной раковины у ребенка время от времени течет гной;
  • малыш начинает хуже слышать.

Отиты у грудного ребенка могут быть самые разнообразные. У каждого малыша они протекают по своему сценарию. Самое важное заключается в том, что надо вовремя заметить первые признаки начинающегося отита и сразу же обратиться за помощью к медицинским работникам. Не нужно ждать, что все пройдет само, тем более у грудничка. Если вовремя начать лечить болезнь, она легко проходит. Если же затянуть с лечением, результат может быть весьма плачевным. Дети с заболеваниями среднего уха должны находиться под контролем врача на всем протяжении лечения заболевания.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или бьет кувалдой по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Источники: http://lecheniedetej.ru/uxo-gorlo-nos/otit-u-grudnyx-detej.html, http://detstrana.ru/service/disease/nursing/naruzhnyj-otit/, http://saymigren.net/vtorichnye/ear-disease/priznaki-otita-u-grudnogo-rebenka.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Тутовник польза и вред для организма

Рейтинг:5 / 5 Шелковица – полезные свойства Тутовник (шелковица) – мясистые далее...

Какие капли при отите у детей

«Отофа» и «Отипакс»: что лучше капать в уши? «Отофа» и далее...

Припухли и болят пальцы рук

Опух сустав на пальце руки: что делать и далее...

Популярные статьи

Интересно