Главная » Отит у ребенка



Уколы при отите у детей



Как правильно подобрать антибиотики при лечении отита у ребенка?

Отечественные и зарубежные оториноларингологии доказали, что чаще организм пациента справляется сам с отитом не тяжелого протекания. Для здоровья ребенка лучшим способом «лечения» будет наблюдение и ожидание в течение пары дней, антибиотики могут оказаться лишними. Для снижения болей у детей при отите можно использовать обезболивающие средства. По истечении двух дней при тяжелой форме отита, стабильно высокой температуре следует применять уже антибактериальную терапию. Двусторонний отит не относится к заболеваниям, когда можно использовать «тактику ожидания» при лечении детей до двух лет, когда иммунная система недостаточно укрепилась.

Ранее недолеченный отит лечится уже более сильными антибактериальными средствами. При запущенном заболевании применяют разные антибиотики для уничтожения микрофлоры разных видов и штаммов. Гнойный отит сопровождается выделением экссудата, из которого совершают посев микрофлоры на ее содержание. Если гной не появляется снаружи, производится пункция внутриушного содержания. Острый катаральный отит лечится антибиотиками лишь в тяжелых случаях. Катаральный и гнойный отит двусторонний может служить показанием к назначению антибактериальных средств только врачом, хотя катаральный протекает без выделения гнойной массы.

О здоровье ребенка в заботе – применяем хороший антибиотик

Правильно подобранные антибиотики улучшают эффективность выздоровления. Однако лечение ребенка нельзя проводить из личного опыта, по советам знакомых. Только вред от такого средства, если оно неправильно подобрано! Докторами часто назначаются современные препараты:

Амоксициллин. у которого большой спектр воздействия на бактерии. Получают путем модификации природного пенициллина (полусинтетик). Обладает бактерицидным свойством не только по отношению к возбудителям ЛОР-органов, но и других систем организма. В виде оральной суспензии назначается детям до 10 лет, более старшим – таблеток и капсул. Осложненный, недолеченный, острый гнойный двусторонний отит и другие тяжелые и средней тяжести его формы поддаются лечению амоксициллином. Ряд противопоказаний этого средства требуют тщательного чтения инструкции и совета врача для правильного лечения ребенка.

Кларитромицин по минимальному токсическому действию и эффективности выздоровления опережает многие пенициллиновые препараты. Является модификатором эритромицина. Угнетает биосинтез белка в бактериальной клетке. Выпускающиеся формы разнообразны: таблетки, суспензия, порошок для инъекций. Для лечения детей назначается суспензия, дозировка которой определяется тяжестью болезни и весом ребенка.

Рокситромицин. Препарат выпускается только в форме таблеток, что ограничивает его назначение детям до 4-х лет. Для лечения детей старше этого возраста назначается при весе не менее 30 кг. Аналогичен по фармакологическому действию и происхождению кларитромицину. Бактерицидное влияние проявляет как к грамположительным, так и грамотрицательным бактериям. Побочные явления редки, противопоказаний нет. Но обнаруживается в грудном молоке, что надо учитывать при лечении кормящих матерей.

Цефтриаксон -антибиотик, к достоинствам которого относится быстрое действие, большой выбор бактерий для уничтожения. Но применяется только в виде внутримышечных инъекций. Гнойный и двусторонний отит являются показаниями для назначения цефтриаксона даже младенцам, но только в особо тяжелых течениях отита. Чаще используется при лечении детей в стационарных условиях.

Софрадексом лечат у детей острый и хронический наружный отит. Софрадекс изготавливается в виде ушных капель. Кроме антибактериального и противовоспалительного действия уменьшает зуд, жжение, боль, покраснение. При четырехразовом закапывании в наружный слуховой проход по 2-3 капли происходит уменьшение симптомов.

Кроме перечисленных, известны и другие антибиотики, использующиеся при лечении отитов у детей. Если не лечится гнойный отит Амоксициллином в течение трех дней, то назначают Амоксиклав или Флемоксин Солютаб (последний выпускается только в таблетках).

Чтобы антибиотик помог

Двусторонний гнойный и катаральный отиты у детей имеют свои схемы лечения, в которых компонентами являются не только антибиотики.

Двусторонний гнойный и катаральный отиты у детей имеют свои схемы лечения, в которых компонентами являются не только антибиотики. Прежде нужно взять себе за правило выполнять указания лечащего врача и не упражняться в самостоятельном лечении. Антибиотики убивают не только «вредных» бактерии, но и сожителей организма ребенка – микрофлору кишечника, которая нуждается после лечения в восстановлении. Антибиотики, принимавшиеся при предыдущем лечении, используются очень осторожно. Лечение антибактериальными средствами должно соблюдаться по схеме приема. Типичной ошибкой также является уклонение от приема препарата при облегчении заболевания, но и не следует лечить малыша свыше 2 недель.

Важно помнить, что гнойный отит запрещает применение прогревания, обезболивающих капель. Катаральный же, напротив, предполагает лечение с медицинской синей лампой, согревающими компрессами, обезболивающими каплями типа Отипакс или Отинум.

Cайт «Первенец» редкостен потому, как в нем постарались осветить разные взгляды по вопросам воспитания и ухода за детьми в начале их жизни; описать положительные и отрицательные стороны, применения разных детских вещей, а также преимущества и изъяны нынешних и традиционных методов ухаживания за ребенком; помочь ориентироваться, родителям малыша в большом разнообразии товаров для детей.

БОЛЬШЕ НОВОСТЕЙ:

ПОПУЛЯРНЫЕ КАТЕГОРИИ

Виды отита и способы его лечения

Любые таблетки, капли, уколы и мази нельзя принимать самостоятельно, особенно при лечение экссудативного отита. Только консультация опытного специалиста и следование его точным рекомендациям поможет быстро вылечить болезнь и избежать появления осложнений. Существует несколько видов воспалительных заболеваний уха, это наружный отит и отит среднего уха. который в свою очередь подразделяется на катаральный, секреторный и буллезный. Каждый из этих видов имеет свои симптомы и особенности.

Лечение отита у взрослых проходит с помощью антибиотиков и компрессов со спиртом или борной кислотой. Детям и женщинам, при грудном вскармливании, назначают курс лечения в зависимости от тяжести болезни и возраста ребенка. Антибиотики стараются не назначать, в связи с наличием пагубного действия на растущий организм.

Отит наружный

Это состояние связанно с воспалением наружного слухового прохода. Появление и течение данного вида воспаления уха зависит от большого количества внешних и внутренних факторов:

  • плохая ушная гигиена;
  • большое количество ушной серы;
  • обильное попадание воды в полость уха (купание в море или бассейне);
  • снижение иммунитета;
  • заболеванием близко расположенных органов (вторичный отит);
  • реакция на лекарственные препараты;
  • заболевания кожи.

Раньше считалось, что для полного излечения отита у взрослых достаточно введение в ушной проход марлевой турунды, пропитанной 70% борным спиртом (раствор с борной кислотой). Люди надеялись, что таким способом убьют все микробы и наступит выздоровление. Однако часто необходимо использование гормональную или противовоспалительную мазь, капли и антибиотики. К тому же, нанося спирт на раздраженную поверхность, можно получить ожоги кожных тканей, поэтому лечение борным спиртом должно быть не продолжительным.

Издавна люди пользовались проверенным способом: закапывали ухо камфорным маслом. Если в нем застрял тупой предмет, залезла букашка или просто инородное тело, маслом капали до тех пор, пока вся гадость не выйдет.

При грудном вскармливании, лечение наружного отита более легкое, но продолжительное. Медики стараются не пускать в ход «тяжелую артиллерию», а применяют щадящее лечение отита. В основном это капли, мазь «Эритомицин» или «Акридерм», жаропонижающие и противовоспалительные таблетки «Ибупрофен», «Парацетамол». Лечение при отите необходимо согласовывать с лечащим лор врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать капли или неизвестные таблетки.

Отит средний

Лечение при отите среднего уха назначают после диагностики и осмотра. Обычно подобные воспаления возникают при простудных заболеваниях, ОРВИ, ангина и корь. По анатомическим изменениям и гистологическим строениям разделяют на катаральный, гнойный внутренний, секреторный (экссудативный), гриппозный (буллезный).

Катаральный отит

Катаральный отит при хронической форме болезни, затрагивает несколько отделов среднего уха. Возбудителями инфекции являются в основном стрептококки и стафилококки. Большую роль в развитие болезни имеют: ослабление иммунной системы, заболевание почек, печени, сахарный диабет и нехватка витаминов.

Острый катаральный средний отит имеет ярко-выраженные симптомы:

  • повышенная температура;
  • боль внутри уха;
  • плохая слышимость;
  • гнойные выделения;
  • заложенность ушей.

Особенно стоит поберечься женщинам при грудном вскармливании. Катаральный отит не настолько вреден как гнойный, но если его не лечить, болезнь может перейти на другие отделы. Некоторые полагают, что купив капли из рекламы все моментально пройдет. Лечить катаральный отит нужно анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Возможно использование УВЧ, восстановительные процедуры, промывка дезинфицирующими растворами и пневмомассаж барабанных перепонок.

Отит гнойный

Лечение гнойного отита — это долгий и болезненный процесс. Не редко, можно увидеть школьников идущих без шапки в холодную погоду. После этого, как правило, возникают симптомы простудных заболеваний, которые плавно перерастают в хроническую форму, поражая ушную раковину.

Острый гнойный средний отит – это воспаление сразу всех частей уха: барабанной полости, сосцевидного отростка и слухового прохода. Если вовремя его не вылечить, он может привести к частичной потери слуха. Лечение при гнойном отите, зависит от формы тяжести и запущенности. Лечение острого среднего отита для всех разное, но его длительность не менее 3 недель.

Экссудативный отит

Секреторный отит (экссудативный) – это не воспалительный внутренний процесс. Он характеризуется накоплением жидкости в барабанной полости и отсутствие резких болевых ощущений.

Факторы, возбуждающие инфекцию:

  • чихание с закрытым ртом;
  • хронический насморк;
  • скачки давления в носоглотке;
  • вирусные заболевания.

Секреторный отит, чаще всего, лечится в домашних условиях. Медикаментозное лечение при отите проводится с помощью вспомогательных средств, Синупрета, Бионорика. Дополнительно используют капли, примочки борным спиртом, использование антибиотиков из группы макролидов. Первый этап (катаральный), не требует оперативного вмешательства. Секреторный отит, в случае не эффективного самостоятельного лечения, требует специальных процедур и операбельного вмешательства

Гриппозный отит

Гриппозный (буллезный) отит – это тяжёлая форма воспаления. Проявляются симптомы в виде серозных пузырей. Буллезный отит тяжело протекает, боли и раздражения локализуются на барабанной полости, что требует немедленного врачебного вмешательства. Во-первых, нужно сделать прочный дренаж, для введения препаратов. Во-вторых, лечение при отите требует регулярных уколов и большую дозу антибиотиков.

На протяжении всего лечения необходим контроль внутреннего состояния уха. Если болезнь сопровождается сильным кашлем и насморком, можно попробовать капли и отхаркивающие средства. Очень важна личная гигиена. Нельзя делать процедуры немытыми руками или протирать уши долго одной салфеткой. Это способствует ещё большему занесению инфекции.

Лабиринт

Обычно предвестником внутреннего отита является не долеченное воспаление среднего уха или менингит. Он имеет резкие симптомы непереносимой головной боли в совокупности с тошнотой и рвотой. При своевременном лечении головокружения и боли уйдут за 1-2 дня.

Лечение внутреннего отита назначается в зависимости от способа его происхождения. Если это бактериальное заражение, тотнужно принимать антибиотики, ушные капли, делать компрессы или примочки борным спиртом. Иногда лечение при отите предусматривает использование противорвотных, седативных препаратов, стероидных и антигистаминных средств.

Точные симптомы и признаки:

  • резкое ухудшение после лечения;
  • понижение или частичная потеря слуха;
  • невыносимая боль;
  • потемнение в глазах;
  • заложенность и шум в ухе.

Лечение отита без антибиотиков, в этом случае невозможно. Препараты для лечения отита, должны быть в каждой аптечке. Это жаропонижающие таблетки, противовоспалительные капли, ватные тампоны или марля, для протирания борной кислотой на спирту, шприцы, чтобы делать уколы, антибактериальная мазь.

Острый средний серозный отит. Цефтриаксон?

Довбрового времени суток, уважаемые Доктора,

У мальчика 7 лет, после ОРВИ (первую ночь был стеноз, но продышались, лечили дома, питье, промывание носа аквамарисом), через 10 дней - осложнение, вчера сильно заболело ухо, плакал, закапала Отривин в нос и свечку цефикона. Т 37.1.

Сегодня ЛОР, сделала кукушку , промыла два уха и поставила диагноз: острый средний серозный отит и острый назофарингит.

Назначено лечение:
1. Називин по 3 капель 3 раза в сутки (5-7 дней)
2. Туалет носа
3. Орашение зева отварами трав 5-6 раз в сутки (5-7 дней)
4. Зиртек по 7 капель внутрь 2 раза в сутки (7-10) дней
5. Кукушка 1 раз в день (5-7 дней)
6. Анауран (левомицитиновый спирт) по 3 к. 3 р. в сутки в теплом виде (5-7 дней)
7. Сухое тепло на ухо по 5-7 минут 2-3 раза в сутки (5 дней)
8 Цефтриаксон 1гр. внутримышечно 1 раз в сутки (7 дней)
9. Лацидофил-WM по 1 капсуле внутрь 2 раза в сутки (10 дней)

Я так поняла, что отит у него сильный . В ЧАВО читала что антигистамины и сосудосуживающие не нужны. Уже поставили один укол Цефтриаксона, после пробы, у ребенка вздулась продолговатая шишка с палец толщиной на попе и прихрамывает. Тяжелый укол.

Насколько адекватное лечение? Что можно исключить, нельзя ли поменять антибиотик после первого укола?

Лечение неадекватное.
Во-первых, антибиотики показаны только при гнойном среднем отите со значительной лихорадкой, при серозном отите они не нужны.
Во-вторых, даже если антибиотики и показаны, то в подавляющем большинстве случаев должны использоваться пероральные формы (суспензия, таблетки и т.д.). Инъекционно а/б вводят только если: имеют место нарушение глотания, неукротимая рвота, нарушение сознания ребенка, тяжелое состояние, или если антибиотик, который однозначно показан, существует только в инъекционной форме.
Одна из причин, почему во всем мире жестко ограничивается количество инъекций в педиатрической практике - это риск развития послеинъекционных инфильтратов и абсцессов. Я уже не говорю о дискомфорте и риске тяжелых аллергических реакций.
Ребенку сейчас, при нормальных температуре и самочувствии показаны только обезболивающие капли в уши (если есть боль и нет признаков перфорации барабанной перепонки, то есть из уха ничего не течет). Серозная жидкость сама рассосется за 1-2 недели безо всякого лечения.
Инфильтрат в месте введения препарата покажите врачу, который назначил инъекции.

Уважаемые Доктора,
Я обратилась к третьему ЛОР врачу, которая сказала, что антибиотик пока не нужен, надо понаблюдать, я призналась ей, что ребенку уже кололи цефтриаксон. Она порекомендовала проколоть минимум 3 раза, раз уже начали. (Шишка от укола к утру рассосалась).

Мне один ЛОР говорит, что при отите надо минимум 5-7 дней колоть (на вопрос почему не назначили суспензию, сказала, что они не эффективны), несмотря на улучшение, а другая говорит, что конкретно цефтриаксон достаточно 3 раза.

Сегодня был третий укол, скажите пожалуйста, можно больше не колоть цефтриаксон. если у ребенка улучшение, перепонка стала розовая, перестала пузыриться , температуры нет, но сопли есть, иногда говорит, что ухо заложено.

Жаль что я вообще начала его колоть со страху, но раз уж так случилось, не опасно ли сейчас прерывать инъекции цефтриаксона? Меня врачи убеждают что надо доколоть , я не знаю почему?Чем это черевато? Только сроки разные, одна говорит 3 другая 5-7 дней. Помогите разобраться пожалуйста. И так зря кололи (жуткий стресс у ребенка), не хотелось бы еще лишний раз мучить, если это не имеет смысла.

Последний раз редактировалось Almatinka, 11.10 в 16:03.

Антибиотик не показан, продолжать не нужно. Важно заканчивать начатый курс антибиотика как раз при наличии показаний, а сейчас таковых нет.
Если суспензии антибиотиков неэффективны, то почему их используют во всем цивилизованном мире? Задайте этот вопрос доктору, а также распечатайте для него это:

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]


Комментарии к сообщению:

Melodia одобрил(а): используют во всем цивилизованном мире

Доброго времени суток, уважаемые Доктора,

Выяснилось еще одно обстоятельство. Я, к сожалению, поздно почитала инструкцию к цефтриаксону. Так вот там написано:

Способ применения и дозы:
-
-
-
- При среднем отите - в/м, однократно. 50 мг/кг, не более 1г.
-
-
(Цефтриаксон, Производитель: ОАО Синтез , Российская Федерация, г. Курган)

Врач сказала, что быть такого не может, что отит лечится 5-7 дней антибиотиками. А однократно означает 1 раз в сутки. Я не специалист конечно, но в других строчках, например, пишется так:
- Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2г/сут. Как бы разница.

Теперь корю себя, что сразу не посмотрела инструкцию. Ну и еще:
Лидокаин запрещен в качестве растворителя в детском и подростковом возрасте
А моему ребенку 2 из 3 уколов точно с лидокаином делали. Самая большая платная клиника в городе.

Это я пишу для сведения мамам, которые будут читать тему. Всегда следите, и сами все проверяйте.

С уважением,
еще раз благодарю SergMak,
будьте здоровы и счастливы

Источники: http://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/antibiotiki-pri-lechenii-otita-u-detej.html, http://otekam.net/golova/vidy-otita-sposoby-lecheniya.html, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=324299

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Блокада сердца гиса как лечить

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса далее...

Яблоки при болезни печени и поджелудочной железы

Продукты, полезные для печени и далее...

Hbsag австралийский антиген гепатит в

Антиген гепатита В На сегодняшний день от вируса гепатита продолжают далее...

Популярные статьи

Интересно