Главная » Поджелудочная железа



Некротические процессы в поджелудочной железе


Острый панкреонекроз (некроз поджелудочной железы) -причины и диагностика

Некроз поджелудочной железы – процесс патологического характера; основные его проявления заключаются в постепенной деформации и отмирании тканей по мере усиливающегося влияния экзогенных и эндогенных явлений. Следствиями данного процесса может стать как острое воспаление железы, так и перетекание болезни в хроническую форму.

Фермент эластаза, выделяемый при некрозе, приводит к постепенному истончению кровеносных сосудов и соединительных тканей самой капсулы поджелудочной. Результатом является перетекание некроза за границы тела железы. Кроме того, мягкие ткани, подвергшиеся деформации и отмиранию, абсолютно утрачивают свойство восстанавливаться самостоятельно.

Узнать, какие симптомы воспаления поджелудочной железы, можно перейдя по этому адресу .

Возможные причины заболевания

Лечение некроза поджелудочной железы следует начинать с устранения причины его развития. поскольку в противоположном случае вполне возможен повторный процесс.

Очень часто причиной отмирания тканей становится злоупотребление горячительными напитками и нарушение пищевого поведения. Среди органических факторов некроз могут вызвать такие болезни, как холангит, приводящий к дисфункции оттока ферментивных веществ, холецистит и дискинезия желчных путей. Заболевания инфекционного характера также могут вызвать деформацию тканей поджелудочной.

Ещё одной распространенной ошибкой многих людей становится самостоятельное назначение и приём лекарственных препаратов, что в некоторых случаях может спровоцировать данный патологический процесс. Следует отметить и то, что длительное эмоциональное напряжение и сильные стрессы также можно считать одним из факторов развития некроза.

Формы и виды некроза

Симптомы некроза поджелудочной железы зависят как от индивидуальных особенностей организма, так и от разновидности процесса, которая определяется по нескольким параметрам.

Характер распространения патологического процесса может быть локальным (единичный очаг поражения) и обширным; течение болезни имеет две формы – прогрессирующую и вялотекущую. Тип некротического процесса также оказывает существенное влияние на выбор метода лечения и клиническую картину болезни. Так, патологический процесс отмирания тканей может быть геморрагическим, отёчным, гемостатическим, а также деструктивным и функциональным.

Одной из самых легко поддающихся лечению форм болезни является наиболее часто встречающийся отёчный некроз. Но это справедливо лишь в случае своевременного обращения к специалисту и начала лечения консервативным способом.

Любая форма некроза прогрессирует с течением времени, а успешность терапевтических методов иногда напрямую зависит от того, как быстро больной получит необходимую помощь и начнётся лечебный курс. В противном случае распространение некротического процесса постепенно приводит к перевариванию поджелудочной собственными пищеварительными ферментами, поскольку они не могут выйти за её пределы. Возможным следствием болезни является попадание сукровицы и гнойных выделений в полость желудка и последующий острый перитонит.

Некроз поджелудочной железы, прогноз которого предполагает проведение многочисленных обследований, анализов и осмотров, в некоторых случаях требует неотложного хирургического вмешательства, чтобы избежать возможного развития сепсиса с последующим летальным исходом.

Симптомы и внешние проявления

Характер болевых ощущений при некротических процессах в поджелудочной обычно острый, а место локализации – левое подреберье; зачастую боли распространяются по всей области, находящейся внизу ребер.

Схожесть с сердечными приступами иногда вводит пациента в заблуждения относительно болезни, но основным отличием выступает значительное снижение боли при занятии сидячего положения с ногами, подогнутыми к животу.

Среди основных признаков заболевания можно отметить постоянные рвотные позывы, заканчивающиеся обильной рвотой, но она не вызывает улучшения самочувствия. Дисфункция в работе пищеварительной системы приводит к возникновению метеоризма и постоянного ощущения вздутия. Некоторые формы некрозов могут вызвать развитие специфической симптоматики.

При мануальном обследовании внешней стенки живота очень часто наблюдаются неприятные ощущения. Случаи запущенного некроза могут характеризоваться наличием жидкости в плевральных полостях и околосердечной сумке.

Из этой статьи, можно узнать, какие симптомы и ощущения рака поджелудочной железы.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование, позволяющее не только выявить наличие патологического процесса, но и установить его причины. При этом используется как стандартное УЗИ, так и другие диагностические инструменты, в числе которых МРТ и лапароскопия.

Что до методов лечения некроза поджелудочной, то врач выбирает их в соответствии с состоянием каждого отдельного пациента и клинической картиной болезни. Естественно, более серьёзные случаи некроза требуют уже не медикаментозной терапии (консервативное лечение), а операционного вмешательства. Кроме приёма лекарственных препаратов, первый метод также может включать и переход на определённую схему питания, и временный отказ от еды в лечебных целях.

Основные проблемы при хирургическом лечении некротических процессов доставляют возможные послеоперационные осложнения.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Симптомы и лечение некроза поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы представлен в виде патологического изменения, которое приводит к гибели тканей под воздействием различных причин. При такой патологии вырабатывается фермент аластазы, который травмирует сосуды и ткани поджелудочной. В дальнейшем некроз распространяется за пределы органа. Разрушенные ткани уже не восстанавливаются.

Формы

В зависимости от разновидности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма назначается соответствующее лечение. От формы развития некроза изменяются и признаки проявления заболевания. Некроз классифицируют по нескольким критериям, например, в зависимости от области, находящейся в зоне разрушения -локальный и обширный. При локальном характере течения образуется один очаг поражения. А при обширном, соответственно, несколько.

Согласно характеру течения, патология бывает вялотекущей и прогрессирующей. В зависимости от формы некторического процесса можно выделить следующие виды:

  • гемостатический;
  • геморрагический;
  • деструктивный;
  • отечный;
  • функциональный.

На ранних этапах развития болезни любая форма хорошо поддается лечению. Для того чтобы лечение ограничилось консервативным методом, достаточно своевременно обратиться к врачу. Некроз очень быстро развивается. Пораженная область увеличивается и провоцирует развитие осложнений, тем самым процесс лечения усложняется.

На поздних стадиях развития патологии поджелудочная железа начинает сама себя уничтожать, так как пищеварительные ферменты постепенно скапливаются и оказывают негативное воздействие на орган. В таких случаях в желудке может образоваться гнойное воспаление. В результате этого может развиться перитонит, который несет в себе угрозу для жизни человека.

Причины и симптомы развития

Перед тем как приступить к лечению патологии, врач сперва определяет, каковы причины заболевания. Если устранить только симптомы патологии, то заболевание очень скоро снова даст о себе знать.

Причиной развития некроза может стать холецистит, холангит, который проявляется в нарушении оттока ферментов. Изменения в поджелудочной железе провоцируют инфекционные заболевания.

Первопричиной развития патологии может стать самолечение при употреблении неправильных лекарственных препаратов.

Согласно данным медицинской статистики, панкреонекроз поджелудочной железы встречается у большинства пациентов, которые злоупотребляют спиртными напитками. В некоторых случаях развитие патологии может быть спровоцировано желчнокаменной болезнью.

Среди наиболее распространенных причин некроза считаются ожирение, вирусные заболевания, язва 12-перстной кишки и повреждения брюшной полости.

Несмотря на развитие медицинских технологий и широкий ассортимент лекарственных средств некроз поджелудочной железы в настоящее время является одной из самых опасных болезней брюшной полости. При прогрессировании патологии в первую очередь оттекает сама поджелудочная железа, со временем в ней образуются участки некротической ткани. Если болезнь вовремя не диагностирована, то патология затрагивает другие органы и приводит к абсцессу.

Симптомы патологического процесса непосредственно зависят от характера течения заболевания и личных особенностей организма. Главным признаком патологического процесса является боль. Пациенты жалуются на болевые ощущения в левом подреберье. Реже болевой синдром может ощущаться в плечевой зоне или области ребер.

Болевые ощущения могут быть кратковременными или затяжными. Как правило, на начальной стадии заболевания боль незначительная, а при запущенном некрозе пациент может ощущать невыносимую режущую боль.

Признаки проявления некроза зачастую путают с симптоматикой сердечных заболеваний, поэтому многие ошибочно принимают препараты от сердечных приступов и тем самым усугубляют ситуацию.

Боль при некрозе значительно уменьшается, если сидеть подогнув ноги к животу.

Помимо боли у пациента может наблюдаться вздутие живота, высокая температура, бледность, синюшность брюшной полости и регулярная рвота, которая не приносит пациенту облегчения.

Как правило, при пальпации брюшной полости у больного неприятные ощущения.

Диагностика и лечение

Для установки правильного диагноза одних жалоб недостаточно. Для получения полной клинической картины врач назначает различные методы исследования, которые помогают не только выявить воспалительный процесс, но и определить первопричину патологии.

Пациенту предстоит сдать на анализ мочу и кровь, пройти ультразвуковое обследование, мангитно-резонансную томографию, а также сделать компьютерное обследование, лапароскопию и ангиографию. Методы диагностики назначаются пациенту в зависимости от характера течения и формы проявления патологии.

После того как диагноз подтвердился, врач определяет тактику лечения. Если панкреонекроз был диагностирован у пациентов на ранней стадии, то лечение будет более эффективным и кратковременным.

Некроз поджелудочной железы на первых стадиях лечат медикаментозным способом, и в проведении операции нет необходимости. Основная задача лекарств состоит в блокировании работы поджелудочной железы.

Чтобы в желудке не образовались гнойные процессы, врач назначает противобактериальные и обеззараживающие препараты и иммуностимуляторы.

Такое лечение позволяет избежать развития серьезных осложнений и прогрессирования патологии.

Помимо приема лекарственных препаратов пациенту назначается жесткая диета. Необходимо отказаться от всех жирных, острых, соленых и маринованных продуктов. Чаще всего с целью лечения проводят голодание.

В случае, если поджелудочная железа начала сама себя уничтожать, лечение заключается в проведении операции. Во время оперативного вмешательства мертвые ткани поджелудочной железы удаляются. В случае очагового поражения поджелудочной железы, расположенной в зоне хвоста, производят частичное удаление органа. При полном поражении железы проводят полную резекцию органа. Такого рода операции проводят крайне редко, так как они несут определенный риск для больного. Осложнением операции может стать полное загрязнение организма ввиду отказа многих органов.

Шанс на выздоровление на запущенных стадиях некроза очень мал. Тем, кому удалось выжить, придется на протяжении всей оставшейся жизни с особой осторожностью относиться к своему здоровью.

Дальнейший прогноз

Результат эффективного лечения зависит от возраста пациента, наличия сопровождающихся заболеваний и осложнений, стадии патологии и масштаба поражения. После выздоровления пациенту выдается инвалидность, а также ему противопоказаны: физический труд разной формы тяжести, эмоциональное перенапряжение, работы, связанные с химикатами, и любые виды деятельности, при которых пациент будет вынужден нарушать диету и режим питания.

На многие излишества прошлой жизни наложено табу. В рационе должны быть тушеные продукты или блюда, приготовленные на пару. Прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Горячая и холодная еда раздражает слизистую оболочку желудка и приводит к активизации работоспособности поджелудочной железы. Сладости, жирную и копченую пищу следует исключить из меню, так как они могут спровоцировать воспалительные процессы.

Раз и навсегда нужно забыть об алкоголе, сладких газировках, шоколадных конфетах, свежих фруктах и овощах. Вместо этого можно кушать все кисломолочные продукты, сухари, отварные овощи, легкие бульоны и каши.

Похожие записи:

Некроз поджелудочной железы

Острый панкреонекроз – это процесс, при котором под воздействием ряда факторов происходит постепенная деформация и отмирание тканей. Причиной некроза может послужить как острое воспаление поджелудочной железы, так и хроническая форма заболевания.

При некрозе выделяются ферменты эластаза, которые способствуют постепенному истончению стенок кровеносных сосудов и тканей поджелудочной железы, вследствие чего они утрачивают свои свойства к самостоятельному восстановлению. Кроме того, некроз может выйти за границы органа, и это грозит больному серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.


Причины, которые могут провоцировать некроз железы:

  • чрезмерное употребление крепких спиртных напитков;
  • переедание;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей;
  • нарушение дозировки при приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания инфекционного характера;
  • стрессы и длительное эмоциональное напряжение.

    Некроз поджелудочной железы по масштабу распространения подразделяется на очаговый и обширный. В зависимости от ряда факторов заболевание может быть либо вялотекущим, либо быстро прогрессировать, втягивая в процесс соседние органы. При правильном консервативном лечении в большинстве случаев пациент полностью выздоравливает. Если же по каким-то причинам больной не получил своевременного оказания медицинской помощи, пищеварительные ферменты начинают разъедать железу изнутри. Образуется абсцесс, при котором гной попадает в брюшную полость, у больного начинается острый перитонит. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство, иначе не избежать сепсиса, который может стоить больному жизни. Зачастую обширный острый некроз наблюдается у людей, которые злоупотребляют алкоголем.

    Симптомы некроза железы


    Некроз поджелудочной вид изнутри Зачастую некротический процесс развивается на фоне панкреатита. Частыми признаками заболевания на ранней стадии являются боли опоясывающего характера, распространяющиеся от низа поясницы до лопатки, и напоминающие боль при сердечном приступе. При этом у больного открывается обильная рвота, повышается температура тела, отмечаются вздутие и метеоризм, желтушность склер, кожные покровы становятся бледными или наоборот слишком красными. Основным симптомом некроза являются появление синих пятен по бокам брюшной полости.

    При пальпации отмечается болезненность и напряжение передней стенки живота. При диагностическом исследовании можно увидеть в перикарде и плевральной полости скопление жидкости.

    При развитии заболевания нарастает парез, вздутие живота, слабые перистальтические шумы. Развивается недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой, гастроинтестинальной, почечной и печеночной систем. На фоне нарушения дыхательной системы появляется отек легких, накопление транссудата в плевральной полости, при поражении сердечно-сосудистой системы отмечается гипотензия, нитевидный пульс, ишемия миокарда. Часто у больного начинаются психические расстройства в виде спутанности сознания, чрезмерного возбуждения. Иногда на фоне нарушения функции печени появляется желтуха.

    Осложнения при данном течении заболевания могут проявляться в виде абсцессов поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки, внутренних и наружных свищей, перитонита и кровотечения.

    Диагностика заболевания


    Для постановки правильного диагноза одних жалоб пациента недостаточно, необходимо провести лабораторные и инструментальные методы исследования. Как правило, при некрозе железы характерно повышение уровня амилазы в крови и моче, а так же увеличенный до критических отметок уровень сахара. УЗИ поджелудочной железы проводится с целью определения эхогенности паренхимы и наличие экссудата. Начало течения болезни можно с точностью установить при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а так же лапароскопии.

    Лечение некроза поджелудочной железы


    Лечение некроза поджелудочной железы В зависимости от тяжести процесса лечение может быть консервативным или хирургическим. Если патология не имеет гнойных очагов поражения, как правило, успехов можно добиться лечебным голоданием и медикаментозной терапией. Заметное облегчение приносит прием спазмолитических, антиферментных и цитотоксических препаратов, которые влияют на синтез ферментов. Для снятия болевого синдрома применяются ненаркотические (в легких случаях) и наркотические (при запущенном течении заболевания) анальгетики. Для восстановления объема крови применяется внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в которые входят важные электролиты. Обязательным условием положительной динамики является соблюдение энергетических потребностей организма больного. Для этого внутривенно водятся растворы глюкозы, аминокислот и белковых гидролизатов.

    При более отягченном патологическом процессе больному проводится хирургическое вмешательство: лапароскопия и лапаротомия. Операция направлена на удаление некротических участков поджелудочной железы, а в случае нагноения в брюшную полость устанавливается дренаж. Однако эти методы не гарантируют исключение вторичных осложнений, так как болезнь очень тяжелая, и чтобы спасти больного, необходимо задействовать специалистов в области эндокринологии, эхотомографии и эндоскопии. В настоящее время в хирургической практике используются закрытые методы лечения некроза, которые заключаются в аспирации образований и кист, а так же проведении антибактериальной терапии. Такая практика является менее травматичной и характеризуется меньшим процентом послеоперационных осложнений.

  • Источники: http://vashjeludok.com/podzheludochnaja/p-simptomy/nekroza.html, http://mygastro.ru/podzheludochnaya-zheleza/nekroz-podzheludochnoj-zhelezy/, http://jeludok-med.ru/nekroz-podzheludochnoy-zhelezy.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ




    Избранные статьи

    Что происходит в сердце при аритмии

    К каким осложнениям может привести сердечная аритмия далее...

    Если болит запястье левой руки

    Почему болит левое запястье? далее...

    Тахикардия это хорошо или плохо

    Брадикардия и спорт Брадикардия это одно далее...

    Популярные статьи

    Интересно