Главная » Поджелудочная железа



От чего может быть некроз поджелудочной железы


Некроз поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы – грозное осложнение острого или хронического ее воспаления (панкреатита), при котором происходит омертвление тканей органа. Такой диагноз является очень серьезным, опасным для жизни. Процесс отмирания возникает вследствие растворения тканей поджелудочной железы ферментами, которые вырабатываются ею, в сочетании с инфекцией, воспалением брюшины и другими патологическими процессами.

Причины некроза поджелудочной железы

Наиболее вероятными факторами, приводящими к развитию некротических процессов в тканях поджелудочной железы, являются:

  • регулярное злоупотребление спиртными напитками;
  • частое переедание, особенно жареной, копченой и жирной пищей;
  • наличие камней в желчном пузыре ;
  • язвенная болезнь;
  • травмы и хирургические вмешательства в области брюшной полости;
  • тяжелые инфекционные болезни.

Этапы развития некроза поджелудочной железы

Отмирание тканей при данной патологии происходит в три стадии:

  1. Токсемическая стадия – появление в крови токсинов бактериального происхождения, усиленное продуцирование поджелудочной железой ферментов.
  2. Развитие абсцесса – гнойного воспаление тканей железы и тканей окружающих органов.
  3. Гнойные изменения в тканях.

По распространенности патологических изменений некроз поджелудочной железы классифицируют на очаговый и обширный. Процесс омертвления тканей может протекать вяло или стремительно прогрессировать.

Признаки некроза поджелудочной железы

Основным симптомом патологии выступают болевые ощущения, которые локализуются сверху живота с левой стороны, под ребрами. Боль также может ощущаться в подложечной области, отдавать в спину, бока. По характеру это постоянные, интенсивные или умеренные ощущения, которые нередко усиливаются после приема пищи, сопровождаясь в некоторых случаях тошнотой и многократной рвотой.

Другими признаками могут являться:

  • метеоризм в результате процессов гниения и брожения в кишечнике;
  • покраснение кожи, связанное с выбросом в кровь веществ, расширяющих сосуды, вследствие повреждения поджелудочной железы:
  • желудочно-кишечные кровотечения, связанные с деструктивным влиянием ферментов на сосудистые стенки;
  • появление на боках, животе и ягодицах больших синюшных или багровых пятен (симптом Грея-Тернера);
  • сухость кожи и слизистых, снижение упругости кожи, жажда (признаки обезвоживания);
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • бред, нарушение сознания и др.

Лечение некроза поджелудочной железы

При данной патологии лечение должно проводиться в условиях стационара. Прогноз по течению и исходу некроза поджелудочной железы зависит от того, насколько поражен орган, и как быстро поставлен диагноз и начато лечение.

Консервативное лечение некроза поджелудочной железы включает прием следующих медикаментов:

  • препараты, блокирующие работу железы и инактивирующие вырабатываемые ею ферменты (антиферментные и цитотоксические средства);
  • антибактериальные средства;
  • анальгетики;
  • спазмолитики ;
  • иммуностимуляторы;
  • противоаллергические средства;
  • мочегонные препараты.

Операция при некрозе поджелудочной железы целесообразна в случае отсутствия положительного эффекта медикаментозной терапии. Проводится иссечение пораженных тканей железы. Стоит отметить, что эта мера является крайней, т.к. подобное хирургическое вмешательство сопряжено с определенным риском и тяжело переносится пациентами.

В первые дни терапии некроза поджелудочной железы показано лечебное голодание, после чего – диета с исключением жирной, соленой, копченой, жареной и сладкой пищи, горячих и холодных блюд, алкоголя.

  • каши на воде;
  • легкие бульоны;
  • отварные овощи;
  • нежирное мясо;
  • печеные фрукты;
  • кисломолочные продукты и др.

Что такое некроз поджелудочной железы?

Некроз поджелудочной железы является одним из самых опасных заболеваний пищеварительной системы, от которого по статистике погибают более 50-60% больных. Некротическое поражение поджелудочной железы приводит к достаточно стремительному отмиранию тканей этого органа, что становится причиной фиброзных изменений, деформаций протоков и нарушения работы оставшихся здоровых клеток железы.

Этиология и патогенез развития панкреонекроза

Основным предназначением поджелудочной железы является продукция особых ферментов, которые необходимы для нормального процесса пищеварения. Вследствие неблагоприятных воздействий на организм человека ферменты, которые вырабатываются самой поджелудочной железой, могут начинать влить самым неблагоприятным образом на клетки этого органа.

Таким образом, вырабатываемые поджелудочной железой ферментов при определенных обстоятельствах могут приводить к воспалению и отмиранию нормальных клеток железы. На месте поврежденных участков сначала наблюдается появление очагов фиброза, а затем, и жировой некроз, который при отсутствии направленного лечения может привести к полному прекращению работы поджелудочной железы и стать причиной гибели больного. К наиболее распространенным причинам развития различных заболеваний поджелудочной железы, в том числе панкреонекроза относится:

  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • аллергические реакции;
  • желчекаменная болезнь;
  • травматическое повреждение живота;
  • паразитарные инвазии;
  • инфекционные заболевания;
  • хирургические операции на органах брюшной полости.

Существуют и другие причины, и предрасполагающие факторы, способствующие появлению некротических очагов. Прогноз течения и возможности восстановления поджелудочной железы, пораженной некротическими очагами, зависит от индивидуальных характеристики и обширности поражения тканей органа. В зависимости от масштабов поражения поджелудочной железы выделяются следующие виды панкреонекроза:

  • субтональный;
  • крупноочаговый
  • среднеочаговый;
  • мелкоочаговый
  • тональный.

В зависимости от особенностей течения болезни панкреонекроз может быть геморрагическим, жировым и смешанным. Как правило, геморрагический некроз поджелудочной железы характеризуется стремительным течением и развитием обильных кровотечений в ткани этого органа. При жировом некрозе наблюдается формирование воспалительного процесса и отмирание тканей на протяжении 4-7 дней, после чего у больного появляются характерные симптоматические проявления. Смешанная форма течения болезни является наиболее распространенным. При подобном типе течения болезни сначала образуются очаги кровоизлияния, а затем, на их месте формируется некроз.

Симптоматические проявления некроза поджелудочной железы

Панкреонекроз является крайне опасным состоянием, сопровождающимся рядом характерных симптоматических проявлений. В первую очередь у больных наблюдается появление сильнейшей боли в области подреберья, которая, как правило, носит опоясывающих характер и распространяется на всю верхнюю часть живота. В некоторых случаях интенсивность болевого синдрома настолько высока, что человек не может пошевелиться. Кроме того, боли могут отражаться в лопатку и плечи, причем нередко подобное проявление нередко не дает отличить симптомы поражения поджелудочной железы от сердечного приступа.

В случае если больной притягивает ноги к туловищу и принимает сидячее положение, болевой синдром может немного стихать. При малейшей пальпации области живота боль при панкреонекрозе значительно усиливается. Характерным симптомом некротического поражения поджелудочной железы является синдром Грея-Тернера, которых характеризуется появление сине-фиолетовых пятен на животе и ягодицах. Подобные проявления являются следствием повреждения кровеносных сосудов, что и становится причиной не только появления гематом на теле, но и кишечных кровотечений. У некоторых больных при развитии некроза поджелудочной железы наблюдается бледность или покраснение кожных покровов.

Методы диагностики и лечения некроза поджелудочной железы

При диагностике некроза поджелудочной железы в первую очередь проводится осмотр больного и оценка собранного анамнеза. Нередко для постановки диагноза требуется исключить ряд заболеваний печени, протоков и сердечно-сосудистой системы. Для подтверждения диагноза нередко требуется проведение таких исследований, как:

Для такого состояния, как некроз поджелудочной железы, показательно повышение в анализах крови уровня амилазы, а также увеличение органа в размерах при проведении УЗИ и других исследований, предназначенных для визуализации. Прогноз и возможности полного излечения во многом зависят от характерных особенностей повреждения поджелудочной железы. В большинстве случаев проводится операция, направленная на устранение части поджелудочной железы, которая поражена некрозом. При успешном проведении операции больному следует пройти достаточно длинный курс реабилитации и полностью отказаться от вредных привычек и придерживаться особой диеты.

В случаях, когда оперативное вмешательство не представляется возможным, нередко назначается консервативное лечение. Нередко больным назначаются гормональный препарат Соматостатит, который снижает пагубное влияние пакреонекроза на ткани почек. При наличии инфекции могут быть показаны препараты. Для очищения крови проводится такая процедура, как гемосорбция, которая позволяет организму быстрее справиться с интоксикацией. На протяжении 3-5 дней после приступа больному показано полное голодание, причем нередко для поддержания организма человеку может потребоваться внутривенное питание на протяжении длительного времени.

Видео:

Панкреонекроз - симптомы, причины и признаки некроза поджелудочной железы, история болезни

Опубликовано: 15 окт 2014 в 10:28

Для лечения панкреатита наши читатели успешно используют метод Ирины Кравцовой.

Панкреонекроз является серьёзным заболеванием, требующим немедленного лечения и имеющего высокий показатель смертности среди заболевших людей. Поэтому особенно важно знать, какие причины приводят к некрозу поджелудочной железы и каковы симптомы возникновения данной патологии.

Причины панкреонекроза

Чтобы уберечь себя от некроза поджелудочной железы, следует знать этиологию данного заболевания и тем самым иметь возможность максимально исключить из своей жизни причины, приводящие к появлению симптомов панкреонекроза .

Чаще всего причинами некроза поджелудочной выступают злоупотребление алкогольными напитками и желчно-каменная болезнь, приводящая к рефлюксу ферментов в поджелудочной. Чуть менее часто к возникновению данной болезни приводят переедание и злоупотребление жирной и жареной пищи.

Кроме перечисленных причин к появлению симптомов панкреонекроза приводят: переизбыток витаминов Е и А, тяжёлые инфекционные и вирусные заболевания, перенесённые ранее операции на поджелудочной, повреждение протоков железы при проведении ретроградной панкреотографии, травмы панкреатического ацинуса, тяжёлые и частые отравления, проблемы со свёртываемостью крови внутри сосудов, характерные диссеминированному синдрому, а также проблемы с микроциркуляцией при шоковом состоянии.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Помимо вышеуказанных причин есть вероятность возникновения симптомов и развития заболевания по неустановленной этиологии. Такая вероятность составляет 10-15%.

Панкреонекроз симптомы

Зная, какие причины могут спровоцировать развитие некроза поджелудочной, можно более внимательно отнестись к своему здоровью и минимизировать негативные факторы, влияющие на работу железы, но не менее важно знать симптомы болезни, чтобы при их появлении вовремя обратиться к специалистам.

Основополагающим симптомом некроза поджелудочной будет сильная боль в левом подреберье, которая будет отдавать в бок, плечо, спину, а возможно и в область сердца. Боль имеет постоянный характер, но может немного уменьшаться, если лечь и прижать колени к животу. Боль является постоянным и неотъемлемым симптомом некроза поджелудочной железы, а вот характер боли зависит уже от протекания самого панкреонекроза, его формы и причин, вызвавшего это заболевание.

  • 10% больных из-за нестерпимых болей находятся в состояние коллапса;
  • 44% больных характеризуют свои болевые ощущения как очень сильные;
  • 40% страдают сильными болями;
  • 6% заболевших описывают свою боль как умеренную.

Не менее важным симптомом этой тяжёлой болезни железы, который нуждается в лечении, будет частая рвота, которая не приносит никакого облегчения больному. Следствием частой рвоты становится обезвоживание организма.

Поскольку в плазме крови больных панкреонекрозом увеличивается содержание вазоактивных веществ, то ещё одним симптомом, косвенно указывающим на некроз железы, будет продолжительное покраснение лица. А вот в состоянии коллапса кожные покровы приобретают, наоборот, бледноватый оттенок.

При панкреонекрозе в крови повышается уровень эластазы, которая в большом количестве разрушает кровеносные сосуды, а это приводит к возникновению кровотечений в пищеварительном тракте.

Как следствие некроза поджелудочной железы и разрушения кровеносных сосудов, у больных наблюдается ещё один симптом панкреонекроза: синефиолетовые пятна на ягодицах, вокруг пупка, на передней брюшной стенке и на боковых стенках живота.

На этом симптомы некроза поджелудочной не заканчиваются. Так при обследовании в полости перикарда, брюшной полости и плевральной полости обнаруживают выпот.

Для того чтобы симптомы панкреонекроза оказались следствием другого менее серьёзного заболевания, вам стоит изучить причины появления некроза поджелудочной железы, исключив негативные факторы из вашей жизни.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Источники: http://womanadvice.ru/nekroz-podzheludochnoy-zhelezy, http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/chto-takoe-nekroz-podzheludochnoj-zhelezy.html, http://zhkt.guru/pankreonekroz/simptomy-prichiny

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

К какому врачу идти проверять кишечник

Проблемы с кишечником 32. Юлия далее...

От чего болит шея спереди

Возможные причины боли шеи спереди Очень важно не далее...

Демодекоз глаз фото и лечение

Продукция от демодекоза (демодекса): далее...

Популярные статьи

Интересно