Главная » Поджелудочная железа



При болях в поджелудочной железе обезболивающее


Обезболивающие (анальгетики) при панкреатите, обезболивание поджелудочной железы при болях как обезболить?

Опубликовано: 15 окт 2014 в 10:28

При лечении панкреатита на первый план выходит задача обезболивания. Что вызывает боль при этом заболевании? Причин несколько – это и обструкция протоковой системы поджелудочной железы, и отек паренхимы, воспаление железы, псевдокисты, морфо-функциональные изменения в нервных сплетениях и др.

Коррекция болевого синдрома при панкреатите представляет для врачей определенные трудности, потому что механизмы возникновения этой боли смешанные. Тактика обезболивания выбирается по фактору, преобладающему в развитии патогенеза.

Если присутствуют обструктивные явления желчных протоков, то для обезболивания используются стентирование, литоэкстракция, внутрипотоковая литотрипсия, спазмолитики и аналгетики при панкреатите.

Как обезболить поджелудочную железу при аутоиммунном панкреатите? В этом случае эффективны препараты урсодезоксихолевой кислоты, кортикостероиды, а также стентирование протоковой системы.

Для купирования болей при билиарном панкреатите применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитики и панкреатические ферменты в высоких дозах. При хроническом панкреатите без крупных кист, без обструкции и билиарной патологии обезболивающий эффект достигается с помощью нейролизиса чревного сплетения, применения спазмолитиков и нормальных доз ферментов.

При боли любого происхождения используются анальгетики. При остром воспалении поджелудочной железы врачи также назначают пациентам обезболивающие средства, но здесь есть свои тонкости. В связи с механизмами и причинами хронической абдоминальной боли назначение обезболивающих препаратов имеет ряд ограничений. Например, нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны людям с гастроэнтерологическими заболеваниями. Для устранения болей при абдоминальном панкреатите рекомендуется сочетание средств, ингибирующих желудочную секрецию, с высокими дозами полиферментных препаратов.

Как известно, большую роль в развитии болевого синдрома при хроническом панкреатите играет дисфункция сфинктера Одди и дискинетические расстройствах кишечника. Поэтому применение спазмолитического средства при воспалении поджелудочной железы будет очень оправдано. Сегодня к спазмолитикам предъявляются такие требования: удобная форма приема, высокая эффективность, длительное время действия, отсутствие серьезных побочных эффектов.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Так как одной из составляющих боли является спазм гладких мышц, то при панкреатите всегда назначаются спазмолитики. На сегодня лучшими препаратами этого направления являются миотропные спазмолитики. Эти лекарства воздействуют на мышечные сокращения, независимо от их происхождения.

Спазмолитики подразделяются на две группы: миотропные и антихолинергические. Среди миотропных препаратов особое место занимает Дуспаталин (Мебеверин). Он обладает двойным действием: 1) оказывает антиспастический эффект и снижает проницаемость клеток гладкомышечной мускулатуры для Na+; 2) блокирует Ca2+ и уменьшает отток К+ из клеток, поэтому не вызывает гипотонию гладкой мускулатуры кишечника и сфинктера Одди.

Этот препарат показал высокую эффективность как анальгетик при купировании болевого синдрома, возникающего при болезнях поджелудочной железы. Уже спустя полчаса после приема первой капсулы наступает обезболивающий эффект, который сохраняется 12 часов. Дуспаталин позволяет достичь устойчивую клиническую ремиссию, то есть после прекращения приема этого средства эффект сохраняется длительное время. К тому же это лекарство не имеет системных побочных реакций и отлично переносится больными.

Обезболивающие при остром панкреатите

Несмотря на обилие обезболивающих средств, одним из главных методов купирования болевого синдрома при остром панкреатите, является использование анальгетиков. Препаратами первого выбора являются салицилаты (Аспирин) или Ацетоминофен, он же Парацетамол. Их принимают непосредственно до приема пищи с целью предотвратить боль. Предпочтение, специалисты рекомендуют отдавать Парацетамолу, так как он оказывает минимальное раздражающее действие на поджелудочную. Однако пациентам с серьезными поражениями печени, его можно применять лишь поле предварительной консультации с лечащим врачом. Так как средство является гепатотоксичным.

Дозировка обезболивающих при остром панкреатите выбирается индивидуально. Но, в любом случае, рекомендуется, чтобы она была минимально возможной.

Ряд медиков практикуют для купирования боли у больных острым панкреатитом, таблетированные средства панкреатина, которые не имеют кислотнозащитной оболочки. Они начинают активироваться в желудке, а также в верхних частях двенадцатиперстной кишки. Однако они в обязательном порядке должны использоваться с препаратами блокирующими желудочную секрецию.

Обезболивающие уколы и таблетки при панкреатите

Если говорить конкретно, чаще всего используют такие препараты в виде таблеток:

  • спазмолитического эффекта – Мебеверин, Но-шпу. Также избавиться от спазма поможет прием Папаверина, Метеоспазмила, Бускопана;
  • помимо этого используют и такие обезболивающие таблетки при панкреатите, как анальгетики. Например, Баралгин, Ацетамифен;
  • из нестероидных противовоспалительных средств эффективны: Вольтарен, Мовалис, Индометацин.

Прием любого из перечисленных средств необходимо осуществлять лишь после предварительной консультации с лечащим врачом.

На этапе стационарного лечения, а также на стадии обострения недуга, назначаются обезболивающие уколы, которые обладают более сильным и интенсивным воздействием. Среди анальгетиков, наиболее популярными являются: Бупренорфин, Пентазоцин.

Не редко в схему лечения включают разнообразные новокаиновые блокады. Для уколов оказывающих спазмолитический эффект, используют Эуфиллин.

В том случае, если все названные препараты не купировали боль, при сильнейшем приступе, иногда специалисты назначают обезболивающие уколы при панкреатите, имеющие наркотический состав. К ним относятся: Промедол, Фентанил.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Какие используют обезболивающие при панкреатите

  • Что нужно сделать перед началом лечения
  • По каким признакам можно опознать развитие панкреатита
  • Какие лекарственные препараты рекомендуется к применению
    • Ненаркотические анальгетики для инъекций при остром панкреатите
    • Какие лекарственные препараты принимают дополнительно
    • Лекарственные средства, обезболивающие при панкреатите, способствуют сохранению поджелудочной железы, и поэтому обязательны к употреблению. Сильные боли при остром панкреатите способствуют некрозу тканей железы. Особенностью этого органа является способность самопереваривать свои клетки во время воспалительного процесса. При отсутствии правильного лечения происходит прогрессирование болезненного процесса, которое заканчивается полным самоуничтожением железы, и эти некротические явления имеют необратимый характер. После полного отмирания железы развивается перитонит, который приводит к преждевременной смерти.

      Обезболивающие и спазмолитики при остром панкреатите следует принимать при первых признаках развития патологического процесса.

      Что нужно сделать перед началом лечения

      При появлении первых признаков острого панкреатита следует вызвать скорую помощь для подтверждения диагноза. Часто наблюдается совместное протекание острого холецистита и панкреатита, что сильно усложняет лечение. Часто симптомы острого панкреатита похожи на состояния, требующие срочного специализированного лечения:

      • прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
      • развитие острого аппендицита;
      • кишечную непроходимость;
      • почечную колику;
      • острый гастрит;
      • инфаркт миокарда.

      Каждое из этих острых заболеваний перед лечением острого панкреатита нужно исключить, потому что обезболивание сильными анальгетиками при них не допустимо.

      Человек, не знающий основ диагностики, с помощью которых ставят окончательный диагноз, не в состоянии понять, что происходит внутри брюшной полости. Самолечение в этом случае опасно для жизни. Если больной человек не сомневается в обострении хронического панкреатита, он может начать лечение.

      Вернуться к оглавлению

      По каким признакам можно опознать развитие панкреатита

      Заболевание часто наблюдается у женщин, страдающих желчнокаменной болезнью и у мужчин, употребляющих алкоголь. Боль в начале воспалительного процесса может быть незначительной. Болезненные ощущения может вызывать легкое давление ремня или пояса на стенки живота. Затем болевой синдром нарастает и боль становится постоянного характера. Человек ощущает резкую, распирающую внутренности и сверлящую боль, отдающую в верхнюю часть туловища. Она как бы опоясывает тело, и от нее нельзя избавиться, меняя положение тела.

      В начале воспаления присутствует тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения. В рвотных массах может быть кровь. Температура тела при этом нормальная. Человек в острый период болезни не находит себе места до тех пор, пока ему не введут внутримышечно обезболивание.

      Вернуться к оглавлению

      Какие лекарственные препараты рекомендуется к применению

      • подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина;
      • внутримышечно 2 мл 2% раствора папаверина;
      • внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина.

      Врачи в стационаре для борьбы с резко выраженным болевым синдромом используют элементы инфузионной терапии, с применением гемодеза или полиглюкина. Внутримышечно вводят анальгетики, могут назначить сердечные гликозиды.

      Если врачебная помощь недоступна, в домашних условиях внутримышечно медленно вводят 5 мл баралгина. Это позволяет на 6-8 часов полностью снять болевой синдром. При возвращении болевых ощущений инъекции повторяют. Баралгин в ампулах - один из лучших препаратов, помогающих снять боль при панкреатите. Это комбинированное обезболивающее средство, в котором есть анальгин, спазмолитические и ганглиоблокирующие вещества. Он ослабляет мышечные спазмы и обладает быстрым и длительным обезболивающим эффектом.

      Баралгин может вызвать аллергическую реакцию и противопоказан при развитии коллапса. Также препарат нельзя принимать при выраженных симптомах сердечной недостаточности, аденоме простаты у мужчин и наличии глаукомы.

      Если нет возможности ввести препарат внутримышечно, ампулу можно вскрыть и выпить, запив небольшим количеством питьевой воды. Облегчение наступает в течение 10-30 минут.

      При хроническом холецистите, внезапно обострившемся, который может стать причиной воспаления поджелудочной железы, рекомендуют обезболивание проводить с помощью таблетированных форм кетанова и дротаверина. В таком комплекте болевые ощущения пропадают надолго и помогают избежать воспаления при хроническом панкреатите. Если нет баралгина, можно использовать другие ненаркотические анальгетики.

      Вернуться к оглавлению

      Ненаркотические анальгетики для инъекций при остром панкреатите

      В продаже имеются препараты индийского происхождения, обезболивающие при панкреатите и не уступающие по действию баралгину. Они выпускаются в ампулах и таблетках, которые можно использовать при несильных болях. Самыми распространенными из новых ненаркотических обезболивающих средств стали:

      1. Вералган - препарат, имеющий быстрый и длительный обезболивающий эффект, хорошо помогает при остром панкреатите и холецистите.
      2. Таким же действием обладает Максиган. Его назначают внутримышечно по 2-5 мл 2-3 раза в сутки через 6-8 часов. В качестве поддерживающей терапии при остаточных болях принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
      3. Мивалган имеет схожие характеристики, но противопоказан при агранутоцитозе.
      4. Носпаз - таблетированный спазмолитик и анальгетик, оказывающий длительное действие при болях. Препарат противопоказан при бронхиальной астме и не рекомендуется лицам, склонным к аллергии.

      Если ненаркотические анальгетики боль не снимают, то нужно обращаться за специализированной помощью. Оперативному лечению подлежат состояния, при которых консервативное лечение безуспешно:

      • холецистопанкреатит с деструкцией желчного пузыря или желчных протоков;
      • нарастание симптомов перитонита;
      • гнойный панкреатит;
      • панкреонекроз с прогессированием коллапса.

      Вернуться к оглавлению

      Какие лекарственные препараты принимают дополнительно

      Кроме обезболивающих средств при обострении панкреатита, следует принимать препараты с ферментами, улучшающими процесс пищеварения и придерживаться строгой диеты. Обязательно нужно принимать после каждой еды таблетки панкреатита и омепрозол. Эти лекарственные препараты помогают снять воспаление и наладить процесс пищеварения.

      При заболеваниях желудочно-кишечного тракта есть нужно обязательно, чтобы не обострять ситуацию. Это должна быть протертая простая пища растительного происхождения, прошедшая термическую обработку. Хорошо помогает восстановлению организма тыквенный или картофельный суп с морковью, капустой, овсяная жидкая каша. Пища, съеденная в течение дня небольшими порциями, поможет больному поддержать удовлетворительное состояние здоровья во время и после приступа.

      При обострении нужно постоянно пить настой цветков календулы, девясила, тысячелистника, которые обладают способностью снимать воспалительные процессы во внутренних органах пищеварительной системы.

      Опубликовано 17 сентября 2014 г.

      Обезболивающее при панкреатите

      Болевые ощущения являются тяжелейшим проявлением воспаления поджелудочной железы. В случае острого или выраженного обострения хронического панкреатита боли столь мучительны, что пациент даже не может просто лежать в постели. Он мечется и старается принять вынужденное положение (чаще коленно-локтевое), которое хоть как-то помогает облегчить состояние. При других вариантах хронического панкреатита боли менее интенсивны, но до тех пор, пока сохранена большая часть функционирующей панкреатической ткани, они существенно осложняют повседневную жизнь больных.

      Причины болей

      Чтобы адекватно и эффективно бороться с болями, следует представлять механизмы их появления. При панкреатите они могут быть обусловлены:

      • растяжением панкреатической капсулы отекшей, а поэтому и увеличенной поджелудочной железой;
      • увеличением давления в протоках поджелудочной железы;
      • раздражением брюшины;
      • вовлечением солнечного сплетения;
      • ухудшением кровоснабжения пострадавшей поджелудочной железы;
      • осложнениями.

      Виды обезболивающих

      Первоначальной и важнейшей задачей докторов, занимающихся лечением пациентов с панкреатитом, должна быть ликвидация болей. Выбор лекарств нередко определяется интенсивностью болевых ощущений. Кроме того, врачи ориентируются на переносимость и безопасность болеутоляющих препаратов.

      При легких болях обезболивающими первого выбора считаются:

      • спазмолитики (мебеверин, но-шпа. папаверин, метеоспазмил, бускопан и др.);
      • анальгетики (баралгин. триган-Д, ацетамифен, пенталгин и др.);
      • нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, парацетамол, аспирин, мовалис, релафен, индометацин и др.).

      Как правило, их принимают в таблетированной или капсулированной форме. Поэтому в большинстве случаев перечисленные лекарства рекомендуют на амбулаторном этапе терапии хронического панкреатита.

      При их неэффективности или в более серьезных случаях препараты указанных групп вводят в виде инъекций или капельниц в условиях стационара. Для таких лекарственных коктейлей из анальгетиков часто применяются анальгин и баралгин, из спазмолитиков – папаверин, ношпа, атропин, метацин, феникаберан, платифиллин. Кроме них к лечению могут добавлять:

      • новокаин (в составе капельниц или в виде различных новокаиновых блокад: паравертебральных, паранефральной, сакроспинальной, эпидуральной, солнечного сплетения и др.);
      • антигистаминные (пипольфен, димедрол, перитол, супрастин и др.) или тиосульфат натрия;
      • мочегонные (фуросемид и др.) для снятия отека;
      • эуфиллин, оказывающий спазмолитическое воздействие;
      • аналоги соматостатина (сандостатин, октреотид) для понижения давления в протоках пораженной поджелудочной железы.

      При тяжелейшем панкреатическом болевом синдроме врачи пытаются справиться с ним, используя:

      • анальгетики, воздействующие на центральную нервную систему (бупренорфин, пентазоцин, трамадол и др.);
      • наркотические обезболивающие (промедол, фентанил), которые назначаются лишь при отсутствии эффекта от болеутоляющих иных лекарственных групп.

      Кроме того, некоторым пациентам на любых этапах борьбы с болью могут помочь психотропные средства (имипрамин и др.).

      Об авторе материала

      Элина К Материал собрал 1 благодарность Другие работы автора

      Источники: http://zhkt.guru/lechenie-podzheludochnoy-zhelezy/lekarstva/obezbolivayushchie-analgetiki, http://pancreas03.ru/pankreatit/obezbolivayushhie-pri-pankreatite.html, http://pankreatitu.net/blog/lekarstva/obezbolivayushee

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения



      МЕНЮ


      Избранные статьи

      Болит сильно голова и желудок

      Это наиболее часто встречающийся вид головных болей. Всем известен далее...

      Травы от поджелудочной железы панкреатит

      Поджелудочная железа и ее лечение АвторТатьяна Аганина Как помочь поджелудочной далее...

      Какой антибиотик лучше от воспаления легких

      Какой антибиотик лучше при пневмонии пить Пневмония (воспаление легких) – далее...

      Популярные статьи

      Интересно