Главная » При сахарном диабете



Показания сахара при сахарном диабете


Как проверить точность показаний глюкометра? Таблицы и нормы

Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей.

В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания.

Глюкоза крови при сахарном диабете всегда будет выше, чем у здоровых людей. Но если подобрать сбалансированное питание, можно существенно снизить этот показатель, приблизив его к норме.

Нормы сахара

  • Перед едой утром (ммоль/л): 3,9-5,0 для здоровых и 5,0-7,2 для диабетиков.
  • Через 1-2 часа после пищи: до 5,5 для здоровых и до 10,0 для диабетиков.
  • Гликированный гемоглобин. %: 4,6-5,4 для здоровых и до 6,5-7 для диабетиков.

При сахарном диабете уровень сахара в крови колеблется в пределах 7-8 ммоль/л (спустя 1-2 часа после приема пищи). Показатель до 10,0 ммоль/л оценивается как приемлемый.

При отсутствии проблем со здоровьем сахар крови находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Натощак и непосредственно после приема пищи эта норма составляет 4,2-4,6 ммоль/л.

При чрезмерном употреблении еды, насыщенной быстрыми углеводами, глюкоза у здорового человека может повыситься до 6,7-6,9 ммоль/л. Выше она поднимается лишь в редких случаях.

Узнать больше об общих нормах глюкозы крови у детей и взрослых можно здесь.

Каким должен быть уровень сахара в крови после еды, рассказано в этой статье.

Показания глюкометра при сахарном диабете

Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.

Если глюкометр откалиброван по плазме, то его показатели на 10-12% будут выше, чем у приборов, откалиброванных по цельной капиллярной крови. Поэтому более высокие показания в данном случае будут рассматриваться как нормальные.

При необходимости перевода показаний «по плазме» в привычные показания «по цельной крови» – необходимо разделить полученный результат на 1,12 (как в таблице).

Точность глюкометров

Точность измерения у глюкометра может варьировать в любом случае – это зависит от прибора.

Официальные источники утверждают, что наименьшей допустимой погрешностью в 15% обладают все глюкометры марки Акку-чек (подробнее о них ). а погрешность глюкометров других производителей составляет 20%.

Добиться минимальной погрешности показаний прибора можно, соблюдая простые правила:

  • Любому глюкометру нужна периодическая проверка точности в специальной лаборатории (в Москве она находится по адресу ул. Москворечье, 1 ).
  • Согласно международному стандарту точность глюкометра проверяется контрольными измерениями. При этом 9 из 10 показаний не должны отличаться друг от друга более чем на 20% (в случае, если уровень глюкозы составляет 4,2 ммоль/л и более) и не более чем на 0,82 ммоль/л (если эталонный показатель сахара составляет менее 4,2).
  • Перед забором крови на анализ необходимо тщательно вымыть и вытереть руки, не используя при этом спирт и влажные салфетки – посторонние вещества на коже могут исказить полученные результаты.
  • Чтобы разогреть пальцы и улучшить к ним приток крови, необходимо сделать их легкий массаж.
  • Прокол нужно делать с достаточной силой, чтобы кровь выступала легко. При этом первая капля не анализируется: в ней большое содержание межклеточной жидкости и результат будет не достоверен.
  • Кровь по полоске размазывать нельзя.
Рекомендации для больных

Диабетикам необходимо постоянно самостоятельно следить за уровнем сахара. Следует удерживать его в пределах 5,5-6,0 ммоль/л утром натощак и непосредственно после еды. Для этого следует придерживаться низкоуглеводной диеты, основы которой приведены здесь .

  • Хронические осложнения развиваются, если уровень глюкозы длительное время превышает 6,0 ммоль/л. Чем он ниже, тем выше шансы диабетика жить полноценной жизнью без осложнений.
  • С 24 на 28 неделю беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить риск развития гестационного диабета .
  • Следует помнить, что норма сахара в крови одинакова для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
  • После 40 лет рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин раз в 3 года.

Помните, придерживаясь специальной диеты, можно свести к минимуму риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, зрение, почки.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям

Сахар в крови - очень важный показатель - Диабет

Очень высокое содержание сахара в крови может вызывать тяжелые нарушения обмена веществ и приводить к развитию диабетической комы.

Диабетическая кома у больных сахарным диабетом I и II типов протекает по-разному. Если сахар в крови продолжает повышаться, то при его уровне 12–15 ммоль/л у больных сахарным диабетом I типа нарушается жировой обмен и в крови появляются токсические продукты обмена жиров – кетоновые тела (ацетон). Ацетон выделяется также с мочой и через легкие – в выдыхаемом воздухе стоит стойкий запах ацетона. Это приводит к повышению кислотности всех тканей – ацидозу и высокой интоксикации организма, она проявляется тошнотой, рвотой, головными болями. Одновременно организм вместе с сахаром теряет большое количество жидкости (сахар притягивает к себе жидкость) – наступает обезвоживание. Если больному в такой момент не оказать помощь в виде введения инсулина, то он потеряет сознание – начнется диабетическая кома по типу кетоацидоза.

У больных сахарным диабетом II типа диабетическая кома протекает по другому типу. Когда уровень сахара в крови достигает 45–55 ммоль/л наступает резкое обезвоживание организма и кома. Ацетона в крови и моче таких больных не бывает.

Алкоголь и сахар в крови

Крепкие спиртные напитки способствуют снижению сахара в крови. Происходит это за счет того, что блокируется процесс превращения гликогена печени в глюкозу. Это может быть очень опасным, особенно, для больных сахарным диабетом, так как вызывает значительное снижение сахара в крови (гипогликемию), но не сразу, а через некоторое время. Часто к тому времени, когда развивается гипогликемия, больной засыпает и его сон может благополучно перейти в гипогликемическую кому.

Гипогликемическая кома развивается очень быстро – основу ее симптоматики составляют признаки голодания клеток головного мозга, которые не могут существовать без глюкозы. Как известно, в головном мозге находятся все основные центры, отвечающие за жизнедеятельность организма – сердечно-сосудитсый, дыхательный и так далее. При алкогольном опьянении идет угнетение дыхательного центра. Если его клеткам будет недоставать еще и глюкозы, то гибель больного наступит очень быстро.

Больным сахарным диабетом нельзя употреблять и сладкие вина – это будет способствовать повышению сахара крови. При сахарном диабете вообще не рекомендуется употреблять спиртное.

Контроль за содержанием сахара в крови – что он дает?

Сейчас считается, что сахарный диабет – это не заболевание, а образ жизни. И это действительно так. Если постоянно поддерживать допустимый уровень сахара в крови, осложнения развиваться не будут и человек может вести обычный образ жизни.

Но для того, чтобы уровень сахара не превышал допустимые пределы, его нужно постоянно контролировать. Такой контроль проводится периодически в лаборатории медицинского учреждения и постоянно – самим больным в домашних условиях. При сахарном диабете I типа в зависимости от уровня сахара в крови контроль проводится от трех - четырех до двух измерений уровня сахара в крови перед приемом пищи до введения короткого инсулина. Больные с сахарным диабетом II типа должны контролировать сахар крови реже – два-три раза в неделю.

Если уровень сахара в крови превышает пороговый (этот свой индивидуальный показатель каждый больной должен знать), то нужно измерять сахар и ацетон в моче.

Для того, чтобы уж точно составить картину уровня сахара в крови за определенный период времени, больные сдают кровь для определения содержания в ней гликолизированного гемоглобина (HbA1c – норма – 4,5–6,5%). Было установлено, что часть гемоглобина соединяется с присутствующей в плазме глюкозой, образуя гликолизированный гемоглобин. Его тем больше, чем выше сахар в крови. Гликолизированный гемоглобин отражает средний показатель сахара в крови за последние три месяца.

Такой постоянный контроль позволяет своевременно компенсировать нарушения углеводного обмена и сахарный диабет будет протекать без осложнений.

Количество сахара в крови как показатель компенсации сахарного диабета

Критерии компенсации при сахарном диабете 1-го и 2-го типа:

  • хорошая компенсация: глюкоза натощак 4,5–6,0 ммоль/л, через два часа после еды 7,5–8,0 ммоль/л, перед сном 6,0–7,0 ммоль/л, HbA1c – менее 6,5%;
  • средняя компенсация: глюкоза натощак 6,1–6,5 ммоль/л, через два часа после еды 8,1–9,0 ммоль/л, перед сном 7,1–7,5 ммоль/л, HbA1c – 6,5–7,5%;
  • декомпенсация (отсутствие компенсации): глюкоза натощак - более 6,5 ммоль/л, через два часа после еды - более 9,0 ммоль/л, перед сном – более 7,5 ммоль/л, HbA1c – более 7,5%.

Нарушение толерантности к глюкозе – что это такое?

Толерантность к глюкозе – это степень восприимчивости глюкозы клетками тканей. При сахарном диабете II типа она нарушается. Раньше существовало такое понятие, как преддиабет, сегодня это состояние называется снижением толерантности к глюкозе.

Если содержание глюкозы в крови ниже, чем при сахарном диабете и отсутствуют признаки этого заболевания, для выявления сахарного диабета проводят глюкозотолерантный тест (ГТТ). Для этого у больного вначале берут кровь натощак с однократным приемом 75 г глюкозы и повторным взятием крови через два часа.

При нарушении толерантности к глюкозе показатели сахара в крови натощак должны быть ниже, чем при сахарном диабете (ниже 6,7 ммоль/л), а через два часа после приема глюкозы - находиться между нормальными значениями и цифрами, характерными для диабета (7,8-11,1 ммоль/л).

Такие показатели говорят о том, что сахарного диабета II типа еще нет, но он может развиться, так как в клетках тканей развивается нарушение толерантностим (восприимчивости) к глюкозе. При этом риск заболевания сахарным диабетом II типа значительно возрастает при сочетании нескольких факторов риска: нарушения толерантности к глюкозе, ожирения, лабораторных критериев нарушения жирового обмена (повышения уровня холестерина и триглицеридов в крови), повышенного артериального давления.

Тем не менее, если на этом этапе начать вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты с исключением легкоусвояемых углеводов и животных жиров, избавиться от лишней массы тела, поддерживать нормальное артериальное давление у уровня холестерина в крови, предрасположенность к сахарному диабету не перейдет в заболевание.

Диабет 2-го типа: норма сахара в крови до и после еды

Все слышали о сахарном диабете и знают, что это серьезное заболевание, связанное с большой концентрацией глюкозы в крови человека. Когда нарушена норма содержания сахара, бывают весьма серьезные последствия в виде нарушения обмена веществ, которые могут привести вплоть до комы. Наверное, немногие люди знают о том, что есть несколько видов этой болезни:

  • преддиабет – состояние пациента еще не полностью соответствует диабету. Эта предварительная стадия способна длиться около нескольких лет, если ее заметить на протяжении этого периода, то можно избежать появления диабета. Страдающим преддиабетом следует исправить режим своего питания, исключить из рациона быстрые углеводы. Норма сахара в таком случае будет от 5,5 до 6,0 ммоль/л;
  • диабет 1-го типа – состояние больного характеризуется избыточным количеством сахара и нехваткой инсулина. Следует отметить, что вылечить диабет полностью не возможно, реально только на время понижать уровень сахара, прибегая к употреблению инсулина. Норма сахара в крови – 6,1- 6,9 ммоль/л;
  • диабет 2-го типа несколько отличается от предыдущего вида. Дело в том, что у людей, которые страдают этим заболеванием, организм сам вырабатывает достаточное количество инсулина для нейтрализации глюкозы, но по определенным причинам клетки его не усваивают. Людям рекомендуется употреблять препараты, которые помогают организму распознать свой инсулин, а также использовать низкоуглеводную диету. Норма сахара в крови находится в пределах от 5,5 до 6,0 ммоль/л для мужчин, женщин и детей.

Почему возникает сахарный диабет 2-го типа

Главной предпосылкой к возникновению сахарного диабета считается наличие генетической предрасположенности, а также большой вес тела в зрелом возрасте. Норма сахара при этом нарушена. Так или иначе, люди, родственники которых болеют диабетом, должны принимать меры предосторожности, ведь у них есть большой шанс заболеть.

С возрастом норма работы многих желез снижаются, в том числе и поджелудочной, которая не может в прежнем размере вырабатывать инсулин. Следует отметить, что более всего рискуют люди с избыточной массой тела. Более 80% людей, страдающих ожирением, болеют сахарным диабетом 2-го типа – для них это своеобразная норма. Проблема состоит в том, что жировая ткань мешает организму усваивать инсулин. Соответственно, чем большая масса тела, тем больше проблем с уровнем глюкозы. В то же время чем больше глюкозы, тем внушительнее становится вес человека.

Какими способами проявляется сахарный диабет 2-го типа

На самом деле, симптомы заболеваний не отличаются между собой. Если вас постоянно мучает жажда, частое мочеиспускание, вес тела нестабилен, повышается эмоциональный фон, появляется раздражительность, усталость, то это может быть явным признаком преддиабета или уже «полноценного» диабета. К тому же подобное состояние свидетельствует о том, что нарушена норма сахара в крови. Часто люди прибавляют в весе, им тяжело передвигаться, постоянно кружится голова, появляются обмороки.

Что делать, когда есть явные признаки диабета 2-го типа

При наличии малейших признаков следует пройти анализ крови на уровень сахара. Лучше всего проходить тест с нагрузкой, который точно сможет выявить даже маленькие отклонения, чтобы норма была точной. А людям с избыточной массой тела, мужчинам и женщинам старше 40 лет, необходимо сдавать анализ мочи на наличие сахара. Бывают такие случаи, когда анализ показывает «норму», в то время как моча далека от таких показателей.

Если уже так случилось, что у вас выявили сахарный диабет, то необходимо проходить регулярное медицинское обследование и контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Постоянный контроль поможет вам избежать возникновения дальнейших осложнений. Пациентам, болеющим диабетом 2-го типа, рекомендуется тщательно контролировать состояние своего здоровья:

  1. Необходимо следить за содержанием глюкозы и холестерина в крови. Это делается методом перепланировки своего рациона. Прежде всего, рекомендуется полностью исключить быстрые углеводы: сладкие напитки, варенья, конфеты и торты – все они крайне негативно сказываются на здоровье и так больного человека.
  2. Спорт – залог не только красивой внешности, но и здоровья. Физические нагрузки способствуют уменьшению потребности в глюкозе, а также борьбе с лишним весом.
  3. Не стоит забывать о ежедневном контроле количества сахара в крови. Таким образом вы сможете изменять свой режим питания и тренировок, следить за своим состоянием и постоянно быть начеку.
  4. Учитывая то, что концентрация глюкозы увеличивается во время инфекционных заболеваний, нужно постоянно делать профилактику с целью избегания болезней.

Состояние больного сахарным диабетом 2-го типа полностью зависит от самоконтроля и осознания человеком того, что его жизнь полностью зависит только от него самого. Очень часто нормализовать свое здоровье можно методом создания режима питания и физическими упражнениями. Прибегая к этим вещами, вам удастся снизить уровень сахара в крови до нормы здоровых людей. Мужчинам и женщинам с избыточной массой тела, которые страдают диабетом 2-го типа, необходимо приложить больше усилий. Помимо изменения режима питания, низкоуглеводной диеты и спорта, им также нужно принимать инсулин и препараты, которые увеличивают чувствительность тканей организма к нему – гипогликемических веществ.

Как можно избежать появления диабета 2-го типа

Никто не застрахован от болезни, поэтому нужно проводить профилактические меры для того, чтобы предотвратить появление сахарного диабета 2-го типа. Особенно это касается людей, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеванию.

Прежде всего, важно нормализовать свое питание, добавляя в рацион продукты с огромным содержанием растительных волокон. Необходимо добавить физические упражнения. Стоит помнить о том, что следует регулярно проверять концентрацию глюкозы в крови. Таким способом вы сможете быть начеку, и если появится подозрение на сахарный диабет, вам удастся предотвратить его возникновение.

Источники: http://diabetiky.com/profilaktika/analizy/tochnost-glyukometra-tablitsy-norma.html, http://www.womenhealthnet.ru/endocrinology/6419/page-3.html, http://diabetsovet.ru/normy/diabet-2-go-tipa-norma-saxara-v-krovi-do-i-posle-edy.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Признаки камней и песка в почках

Песок в почках: симптомы и лечение При нарушении водно-солевого обмена далее...

Наружный отит уха симптомы и лечение

Симптомы и лечение наружного отита Наружный отит – далее...

Тахикардия это число сердечных сокращений

Норма частоты сердечных сокращений у детей и далее...

Популярные статьи

Интересно