Главная » При сахарном диабете



Раны на голени при сахарном диабете


Причины возникновения и лечение мокнущих трофических язв

Трофическая язва – затяжной глубокий эрозивный процесс в коже с признаками воспаления. Незаживающие и мокнущие язвы на ногах выступают как осложнение многочисленных патологических состояний в организме. Терапия их довольно длительная и крайне трудная.

Этиология возникновения

Причинные факторы возникновения эрозивных дефектов на коже:

  1. ожоги, обморожения, длительное и частое переохлаждение ног;
  2. атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей; тромбофлебиты;
  3. аутоиммунные болезни с нарушением кровоснабжения;
  4. травматические повреждения (в том числе и разрывы нервных стволов) с нарушением иннервации кожного покрова;
  5. варикозная болезнь ;
  6. диабет сахарный;
  7. острый и хронический лимфостаз;
  8. хроническая форма дерматитов .

У большей части больных трофическими язвами в анамнезе регистрируются атеросклероз, тромбофлебит или варикозное расширение вен. При этих патологиях происходит снижение поступления крови (в первом случае), застой крови в сосудах ног, и, следовательно, нарушение трофики и снабжения тканей кислородом.

Начальные признаки и последующее развитие болезни

У основной части больных наблюдались предшественники опасного поражения кожного покрова и кровеносных сосудов. Начальные признаки: отек; не проходящая тяжесть в нижних конечностях. Спустя определенное время присоединяются:

  • зуд и жжение;
  • ночные судороги;
  • чувство жара в ногах;
  • кожное огрубение, она превращается в блестящую, «лаковую» кожу; проявляется сеточка из мелких сосудов;
  • эпидермис меняется вплоть до темного вишневого и даже коричневого цвета;
  • прикосновение к отечным ногам вызывает болезненное чувство;
  • на месте изменившейся кожи образуется округлая эрозия, которая увеличивается и долго не гранулируется;
  • по периферии эрозий образуются зоны с многочисленным скоплением парафиноподобных хлопьев.

Отсутствие необходимой терапии в начальной фазе приводит к появлению новых язвочек. Присоединение инфекции приводит к нагноению раны, ее увеличению -развиваются мокнущие язвы. Без своевременного и комплексного лечения присоединяется септическое осложнение вплоть до смертельного исхода.

Область локализации

Форма и место локализации зависит от причинного фактора:

  1. при аутоиммунных болезнях – симметричные язвы на голенях;
  2. нейротрофические эрозии -подобие пролежней, на поверхности пяток и подошв (в местах сильного трения);
  3. инфекционные язвы – групповые или единичные на голени, причина -несоблюдение правил личной гигиены.
  4. При сахарном диабете – бесформенные эрозии на первом пальце стопы, на поверхности пятки, образуются на фоне фолликулита, гнойных экзем, фурункулеза;
  5. поражение артерий и вен -небольшие язвочки на побелевшей коже пальцев, наружной стороне стопы.

Методы лечения

Это заболевание относится к сложным патологиям, требующим постоянного внимания и регулярного проведения необходимых лечебных процедур. За любыми трофическими язвами с неэффективным консервативным лечением необходим строгий контроль и комплексное лечение:

  • частая обработка специальными антисептиками -Хлоргексидин или Фурациллин;
  • антибиотикотерапия или лечение противовоспалительными средствами;
  • антитромбообразующее лечение;
  • стимулирование регенерации поврежденных тканей;
  • иммуномодулирующая терапия,
  • дополнительные витамины или антигистаминные препараты (при необходимости).

В настоящее время наиболее действенными методом борьбы с трофической язвой считаются ультрафиолетовое облучение (УФО) и лазеротерапия. Такое облучение стимулирует рубцевание раны. В будущем пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья.

Комплексные препараты, направленные на разные причинные факторы:

  • Венорутон. Помогает снимать воспалительный процесс в коже и снижает тромбообразование.
  • Левомеколь. Оказывает выраженное регенерирующее действие с антибактериальным действием.
  • Аргосульфан. Ему характерно. Антибактериальное свойство из-за компонента сульфатиазола серебра.

Эти препараты ежедневно и многократно наносятся на поврежденные участки исключительно после антисептической обработки раневой поверхности на коже нижних конечностей.

Народная медицина против трофических язв

В нетрадиционной медицине для терапии трофических эрозий используется целый ряд различных средств: куриные яйца, растительное масло, настои и отвары лечебных трав, натуральный мед и прочее. Этому посвящена даже отдельная статья.

КАК ЛЕЧИТЬ РАНЫ НА НОГАХ ПРИ ДИАБЕТЕ

Сахарный диабетэто заболевание, связанное с инсулиновой недостаточностью и сопровождающееся повышением уровня глюкозы в крови и в моче. Инсулиновая недостаточность бывает абсолютной и относительной.

Причины возникновения сахарного диабета:

Поражение поджелудочной железы;

Инфекции и интоксикации;

Врожденные дефекты синтеза инсулина;

Повышенное разрушение гормонов или блокирование антагонистами (гормоны поджелудочной железы).

  1. Наследственность;
  2. Гипертоническая болезнь;
  3. Подагра;
  4. Атеросклероз;
  5. Лечение глюкокортикостероидами;
  6. Ожирение;
  7. Пожилой возраст;
  8. Нервное и психическое перенапряжение.

Как лечить раны на ногах при диабете, если частыми его проявлениями выступают гнойничковые поражения кожи, трофические язвы, эпидермофития стоп и трещины.

Трофическая язва – это дефект кожи, слизистой и глубже расположенных тканей, который развивается в связи с отсутствием или слабо выраженными процессами регенерации.

Обычно язвы локализуются в области голени, сопровождаются склерозом подкожной основы, ее истончением и пигментацией, нередко – зудом. Чаще бывает одиночная язва (неглубокая с некротическим налетом), но иногда, возникают множественные и циркулярные.

Трофические язвы, осложненные инфекцией, вызывают боль, повышение температуры, сопровождаются скудным отделяемым.

Как лечить раны на ногах при диабете, в частности, трофические язвы:

  1. Местное применение антисептических средств;
  2. Назначение адсорбентов, противовоспалительных и противоотечных препаратов;
  3. Витаминотерапия, стимуляция регенерации тканей;
  4. Противогистаминные средства и антиаллергические препараты;
  5. Покой, возвышенное положение конечности;
  6. Легкий массаж тканей (возле язвы);
  7. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО);
  8. Наложение иммобилизирующих повязок;
  9. Гипербарическая оксигенация.

Как лечить раны на ногах при диабете (трофические язвы) хирургическими методами:

  • Применение способов закрытия язв местными тканями (только после очищения язвы);
  • Пластика язвы тканевым комплексом клетчатки и кожи (на основе микрохирургической техники).

Перед тем как лечить ноги от указанной патологии вышеперечисленными методами, необходимо посетить терапевта или хирурга. Это нужно для того, чтобы правильно совместить принципы лечения сахарного диабета с консервативными методами лечения трофических язв. Только такая верная комбинация гарантирует положительный итог.

Посмотрите видео: Эффективная методика лечения сахарного диабета

Похожие статьи:

Причины и основное лечение незаживающих ран на ногах


Долго незаживающие раны разных размеров на ногах в медицине принято обозначать термином трофические язвы. Плохо поддающиеся лечению дефекты кожного покрова способны ввергнуть в депрессию, ведь это не только постоянный подбор лекарств, но и не возможность носить ту одежду, которая нравится.

А самое главное трофические язвы могут стать основной причиной гангрены, а это иногда заканчивается ампутацией конечности. Поэтому нужно найти такое лечение, которое поможет скорейшему восстановлению кожи. Для этого необходимо первоначально определить причину появления незаживающих ран.

Причины появления

Раны на ногах могут появиться у любого человека в результате различных повреждений. Нормальный процесс их заживления происходит в три фазы. На первой фазе происходит борьба с возможной инфекцией и начинается процесс восстановления. На второй фазе заживления запускается процесс образования новой ткани. В последнюю очередь новая ткань приживается и происходит полное восстановление кожного покрова с рубцом или без его образования.

Если в любую их этих фаз имеется какое-либо нарушение, то процесс заживления может значительно затягиваться.

Лечение ран будет быстрым, если имеются соответствующие условия, и к ним относят :

  • Оптимальную микроциркуляцию крови.
  • Хорошие показатели кожных покровов к регенерации, то есть к восстановлению.
  • Близость поврежденных кожных покровов по отношению друг к другу.
  • Отсутствие микробов в ране.

Эти условия иногда отсутствуют и причиной этого чаще всего становятся системные заболевания, отрицательно влияющие на общее кровоснабжение, иммунитет, способность к регенерации клеток. Трофические язвы часто появляются при следующих заболеваниях :

  • Сахарном диабете. При данном заболевании нарушается процесс обмена углеводов, а это в свою очередь провоцирует различные нарушения питания кожных покровов. Даже небольшое повреждение кожи на ногах при диабете часто приводит к появлению долго незаживающего кожного дефекта. Иногда незначительная рана становится причиной и гангрены стопы.
  • Венозной недостаточности. Плохая циркуляция крови при варикозной болезни вен формирует условия, при которых нарушается кровообращение и питание кожного покрова на ногах.
  • Длительно незаживающие инфекционные раны образуются при сниженном иммунитете.
  • Дефекты на коже ног возникают часто после травм спинного мозга и повреждений периферических нервов.
  • Часто раны выявляются при онкологических новообразованиях и болезнях крови.

Лечение ран по длительности зависит и от других факторов. Удлиняться процесс заживления может в пожилом возрасте, при повышенном отеке мягких тканей, если на рану воздействовала радиация. Негативно влияют на процесс восстановления кожного покрова и некоторые лекарства, используемые для лечения соматических заболеваний.

Как определить, что рана плохо заживает

Скорость заживления ран на ногах и других участках тела зависит от глубины и размера повреждения, от наличия инфекционного возбудителя. Считается, что самое глубокое повреждение должно зажить как максимум за один месяц. Заживление происходит в несколько стадий, на последнем этапе происходит эпителизация и рубцевание.

Длительно незаживающие раны чаще всего локализуются на голенях, а при диабете на стопе. Язва может иметь округлую или неправильную форму, ее края уплотнены и отечны, дно раны неглубокое, имеет, как правило, серозно-гнойное отделяемое. Изменен и цвет кожного покрова вокруг раны, кожа становится багровой или синеватой и кроме того она утолщается. Кажущийся процесс заживления часто может не завершиться, и вновь появятся все симптомы воспаления.

Кроме внешних признаков незаживающие раны характеризуется наличием болей в ногах, отечностью, чувством тяжести. Во время острого воспаления может повышаться температура, и фиксируются признаки интоксикации.

Эффективное лечение незаживающих ран

Если рана на ноге длительно не заживает, то в первую очередь необходимо найти основную причину этой патологии. В первую очередь проводят лечение выявленного заболевания, одновременно с этим подбирают мази и иные наружные средства для ускорения заживления кожного покрова.

Все лекарства подбираются исходя из вида раны. Если выявлен инфекционный процесс, то необходимо лечение осуществлять с применением антибиотиков. Как их использовать парентерально или наружно решать должен врач .

  • На первом этапе лечение необходимо начинать с соблюдения условий, обеспечивающих ускорение ран. При обширных поражениях важно придавать ноге возвышенное положение, это улучшает кровообращение и улучшает отток содержимого из раны. Необходимо также создать искусственные условия для удаления серозного или гнойного содержимого из язвы. Для этого рану обрабатывают антисептиками и накладывают повязку с гипертоническим раствором.
  • При инфекционном воспалении важно использовать антибиотики -мазь Левомеколь или Левосил.
  • В дальнейшем для очищения дна раны используют мази с ферментами – Фибролан, Ируксал. Помогают заживлению ран мази с противовоспалительными веществами в составе – Левонизоль, Ромазулон.
  • Лечение необходимо всегда осуществлять под контролем врача. Процесс выздоровления ускоряется, если правильно и полноценно питаться, использовать средства, повышающие иммунитет. Во время заживления важно обеспечить стерильность ране, иначе присоединение вторичной инфекции усложнит протекание болезни.

    Лечение народными средствами дополнительно можно проводить, когда начинается эпителизация раны. Лечение «бабушкиными» средствами ран необходимо проводить аккуратно, так как на некоторые из них может быть аллергия.

    Похожие статьи

    Лечение грибка ногтей ног лекарства

    Источники: http://nashynogi.ru/troficheskie-yazvy/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-moknushhix-troficheskix-yazv.html, http://zdorovey-nogam.ru/kak-lechit-rany-na-nizhnix-konechnostyax-pri-saxarnom-diabete/, http://tvoinogi.ru/drugie-zabolevaniya/lechenie-nezazhivayushhikh-ran-na-nogakh/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    МЕНЮ


    Избранные статьи

    Чем лечить горло и кашель в 5 месяцев

    Простуда у ребенка в 6 далее...

    Аритмия сердца что может быть

    Синусовая аритмия Сердце человека должно работать в далее...

    Ррс кишечника что это такое отзывы

    Базальная температура от А до Я Ректороманоскопия Страшно, конечно… Мне далее...

    Популярные статьи

    Интересно