Главная » Ревматоидный артрит



Ювенильный ревматоидный артрит у взрослых


Ювенильный артрит и его виды

Привычно думать, что артрит бывает только у пожилых, но трудно представить, что даже маленькие дети от года до 4-х лет могут страдать от воспалительных заболеваний суставов. Причем, трудность диагностики у детей данного заболевания затруднена тем, что малыш не может выразить, что именно у него болит, а становится капризным, отказывается кушать. Внешне воспалительный процесс не всегда можно увидеть, а хромоту и трудности при ходьбе заметны только тогда, когда ребенок начинает ходить. Вот именно трудности и нежелание лишний раз подвигаться, преимущественное использование рук в игре стают первыми признаками, когда надо заподозрить артрит .

Некоторые виды детских воспалительных суставных заболеваний

Группа детских артритов называется ювенильным артритом. Существует следующая классификация:

  1. Пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит, который еще может носить название олигоартикулярный или олигосуставной. Это наиболее распространенный вид детских воспалительных суставных заболеваний, который диагностируется в половине всех случаев. При данном артрите поражается от одного до 4-х суставов и преимущественно страдают коленные суставы. Данное заболевание часто сочетается с воспалительными процессами глаз. В крови присутствуют антитела, способные разрушать ткани собственного организма. Так как это заболевание поражает малое количество суставов, лечение проводится нестероидными противовоспалительными средствами. Большинство детей достигают стадии ремиссии, у остальных болезнь прогрессирует в многосуставной артрит.
  2. Полиартикулярный (многосуставной) ювенильный хронический артрит затрагивает большое количество суставов рук и ног, сопровождается болевым синдромом, припухлостями суставов, контрактурой. Нарушается подвижность и функциональность пальцев рук, запястий, проблемы с суставами ног нарушают походку. Для преодоления острого периода болезни используют противоревматические средства, иммунодепрессанты, причем, рекомендовано начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить массового повреждения суставов.
  3. Системный ювенильный идиопатический артрит наиболее затруднителен в диагностике, тем более, что признаки артрита в самом начале заболевания отсутствуют. Данная форма свойственна детям до пяти лет и начинается с лихорадочного состояния, усугубляющегося по вечерам. Лихорадка сопровождается краснотой, зудящей сыпью на руках и ногах, появляющейся при повышении температуры. Возможно увеличение миндалин. Медицина еще достаточно не изучила этот вид заболевания. Однако, следует провести обследование и сдать анализ крови, чтобы исключить другие возможные заболевания со сходными симптомами.
  4. Ювенильный спондилоартрит. На этот вид суставных заболеваний у детей приходится 10% всех случаев детских артритов. Как правило, он диагностируется у подростков и поражает суставы нижних конечностей тазобедренный сустав, коленный, голеностопный и область ахиллова сухожилия. Данное заболевание сопровождается острыми воспалительными заболеваниями глаз. Лечение базовое, которое применяют при ревматоидном артрите .

Диагностирование заболевания

Во-первых, следует напомнить, что самостоятельно ставить диагноз нельзя. Обязательно надо проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение на основании всестороннего обследования. Применяют следующие методы обследования:

  1. Анализ крови выявляет наличие ревматоидного фактора у детей с подозрением на ювенильный артрит.
  2. Рентген суставов позволяет выявить сужение суставной щели, костные разрушения, отставание в росте костей.
  3. Пункция жидкости из сустава подвергается цитологическому и гистологическому исследованию.
  4. Компьютерная томография, МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ внутренних органов.
  5. Обследование у окулиста.

Как лечить суставные заболевания у детей?

Для того, чтобы избежать поражения множественных суставов и последствий артрита следует лечение продолжать даже в стадии ремиссии заболевания. Лечение должно включать медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебной физкультуры, отдых, массаж. Предотвращение образования контрактур – это основная цель терапии ювенильного артрита. К лечению детей надо подходить особенно внимательно, чтобы поддержать их нормальную жизнь в физическом и психическом плане.

Медикаментозное лечение должно назначаться исключительно врачом, так как многие лекарства имеют ряд серьезных побочных действий. Например, негормональные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды повышают кислотность желудка при приеме внутрь и могут спровоцировать хронический гастрит или язвенную болезнь. Поэтому рекомендуется принимать их после еды и запивать щелочной водой. В случае, если ребенок в течение лечения начинает жаловаться на боли в животе, следует срочно обратиться к врачу для обследования желудка. Игнорирование этой проблемы может привести к прободным язвам.

Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание, которое будет преследовать человека в течение всей жизни. Однако, при правильном систематическом лечении и наблюдении у ревматолога можно добиться длительной ремиссии с нормальным образом жизни, с возможностью работать по специальности. При часто рецидивирующем заболевании, к сожалению, прогноз неутешителен, пациенту грозит инвалидность и ограниченность активной жизни.

Помоги себе сам. Как?

Что можно сделать при замеченных признаках артрита. Во-первых, и это главное – обратиться к врачу. К сожалению, нет каких либо мер первой помощи. Надо постараться не нагружать больной сустав, уменьшить физические нагрузки, по возможности, зафиксировать больной сустав, придерживаться диеты, исключить тяжелые продукты, красное жареное мясо, до минимума свести соленые продукты. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов, каш. А уже после тщательного осмотра врача будет ясно, каким образом подходить к лечению такого сложного заболевания. И рекомендуется постоянное наблюдение у ревматолога в течение всей жизни.

Ювенильный ревматоидный артрит -причины, симптомы, диагностика и лечение

Ювенильный ревматоидный артрит чаще всего появляется в детском возрасте у девочек, симптоматикой отличается от ревматоидного артрита, который характерен для взрослых. Заболевание развивается из-за инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, ангина. также может быть последствие прививок. Также ювенильный ревматоидный артрит появляется из-за генетической предрасположенности.

Что собой представляет ювенильный ревматоидный артрит?

Медициной доказано, что данное заболевание возникает в детском возрасте из-за сбоев в иммунной системе, которая провоцирует поражение суставов. Начинают вырабатываться антитела, которые отрицательно воздействует на суставные ткани, из-за этого возникает воспалительный процесс.

Виды ювенильного ревматоидного артрита

Заболевание имеет свою классификацию, которая базируется на том, сколько суставов было поражено, если один, тогда можно говорить о моноартрите, если меньше, чем четыре сустава, это говорит об олигоартрите, если больше четырех – полиартрит. В том случаи, если кроме суставов возникают проблемы из системными органами, это говорит о системном ревматоидном артрите.

Иммунологи классифицируют заболевание как серопозитивный ревматоидный ювенильный артрит, при котором наблюдаются специальные антитела и серонегативный артрит, при котором антитела не определены.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

В суставах возникают сильные болевые ощущения, утром суставы скованы, может высоко подниматься температура тела, человек ощущает интоксикацию в организме.

Ювенильный артрит у детей отличается от взрослого ревматоидного артрита своею локализацией. У детей заболевание поражает колени, голеностопные суставы, локти, у мальчиков могут возникнуть проблемы с тазобедренными суставами. У взрослых заболевание развивается постепенно, сначала может поражать небольшие суставы – кисти, стопы, пальцы рук.

Опасно заболевание тогда, когда начинает поражать множество суставов и влияет на внутренние органы, при этом может возникать лихорадка, ребенку очень тяжело передвигаться, суставы сильно опухают. У девочек из-за заболевания может сильно воспалятся радужная оболочка, это приводит в дальнейшем к слепоте. поэтому очень важно вовремя обследовать ребенка. Если заболевание врач выявил, необходимо срочное лечение. Для системного ювенильного ревматоидного артрита характерна температура до 40 градусов, которая часто поднимается на вечер, затем она резко падает. При повышенной температуре ребенку очень плохо, можно на руках, ногах заметить сильную сыпь, которая характеризуется бледно-розовыми пятнами, она может то появляться, то исчезать. При системном ювенильном ревматоидном артрите увеличены лимфатические узлы, селезенка.

Из-за ювенильного ревматоидного артрита нарушается рост ребенка, могут возникнуть проблемы с челюстными суставами, они уменьшаются.

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита

Очень важно вовремя выявить заболевание, для этого необходимо сдать общий анализ крови, он покажет воспалительный процесс. Также обязательно нужно провести рентген, чтобы вовремя узнать об опухоли, переломах костей. также о том, в каком состоянии находятся суставы.

Дополнительно понадобится пройти электрокардиограмму, тест на ревматоидный фактор, чтобы выявить антитела. Обязательно нужно проконсультироваться у окулиста, возможно, понадобится биопсия.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

Курс терапии заключается в приеме специальных препаратов, для того чтобы остановить воспалительный процесс в суставах. Также часто назначают иммунодепрессанты, популярным в современной медицине является метотрексат, также могут быть назначены и другие.

Чтобы снять боль и остановить воспалительный процесс, назначают кортикостероиды, с помощью их можно улучшить состояние ребенка, возобновить работу суставов, но если долгое время использовать данные средств, это может привести к тому, что суставы начнут деформироваться. Потому лечение гормональными препаратами является только дополнением к основному курсу терапии.

Современная медицина использует для лечения ювенильного ревматоидного артрита антицитокиновую терапию, для этого применяются ингибиторы, с помощью которых можно снять воспаление и не дать аутоиммунной системе разрушить ткани суставов, а главное предотвратить появление опухоли в дальнейшей жизни. Это один из эффективных методов лечения в современной медицине, с помощью его можно не дать заболеванию обострится и тем самым защитится от рецидива в дальнейшем. Но такое лечение является дорогостоящим, проводится только за границей, не каждый человек может себе это позволить.

Многие родители, чтобы избавить детей от боли, дают большую дозу аспирина, этого делать нельзя, потому что он очень вредный, из-за него может развиться синдром Рейно. Лучше всего обратить внимание на другие нестероидные противовоспалительные препараты, хорошо помогает напроксен.

Для того чтобы избежать суставной контрактуры, нужно выполнять специальные физические упражнения, также применяют шины.

Если воспалена глазная оболочка, врач приписывает специальные капли для глаз. мази, в состав которых входят кортикостероиды и другие лекарства, с помощью которых можно расширить зрачок. В запущенных случаях понадобится оперативное вмешательство.

Таким образом, к методам лечения ювенильного ревматоидного артрита относится хирургический, лекарственный, гормональный, также обязательно необходима лечебная физкультура. Очень важно сразу же обращаться к врачу, если в суставах возникла скованность, тугоподвижность, также, если вы заметили, что у ребенка стали опухать и болеть суставы, потому что все это может привести к хромоте, ребенок может стать неподвижным. В случаи, если у ребенка резко повысилась температура, возникла сыпь, покраснели глаза, вызывайте скорую, ребенка нужно госпитализировать, для того, чтобы вовремя начать необходимый курс лечения.

Интересные статьи:

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Хроническое системное заболевание суставов. Имеет прогрессирующее течение, приводит к поражению суставов.

Термин «ювенильный» был предложен в целях отличия ревматоидного артрита (РА) у детей и подростков от такового у взрослых, так как, несмотря на значительное сходство ЮРА и РА, имеются и различия. ЮРА — достаточно редкое заболевание, однако в последние годы он встречается намного чаще других ревматических болезней у детей. Тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата, прогрессирующее течение и ранняя инвалидизация создают сложные социальные проблемы.

Происхождение ЮРА, так же как и РА у взрослых, недостаточно ясно. Согласно двум наиболее распространенным гипотезам, в основе заболевания лежит инфекция — вирусная, бактериальная, микоплазменная. Другая точка зрения объясняет возникновение ЮРА с позиций аутоиммунных реакций в ответ на внешние воздействия.

Основное клиническое проявление ЮРА — артрит. Начало заболевания может быть острым и подострым. При остром начале у ребенка повышается температура, обычно до субфебрильных цифр, появляется боль, а затем припухлость, чаще — в одном, иногда — в нескольких суставах, обычно симметричных. В отличие от взрослых, у детей заболевание начинается с крупных суставов — коленных, голеностопных, реже — лучезапястных. Вследствие болезненности и отечности суставов движения в них становятся ограниченными, положение — вынужденным. Эти клинические проявления характерны для начальной экссудативной фазы воспаления. В последующем развивается продуктивная фаза, деформации суставов становятся стойкими, суставы приобретают типичную форму: мелкие суставы пальцев рук — веретенообразную, крупные — шаровидную. Развиваются бурситы, теносиновиты и одновременно с поражением суставов — гипотрофия мышц ниже пораженного сустава.

Изменения в околосуставных тканях приводят к развитию контрактур и вынужденному положению сустава. Чаще наблюдаются сгибательные контрактуры из-за слабости разгибательных мышц. Возможно формирование вывихов и подвывихов суставов, в результате чего голени разворачиваются кнаружи. У детей до 3—4 лет симптом утренней скованности проследить трудно, но в более старшем возрасте дети отмечают значительные затруднения движения в пораженных суставах по утрам. Длительность утренней скованности колеблется от 10—15 минут до 1—1,5 ч.

Клиника ЮРА многообразна. Различают две основные формы заболевания — преимущественно суставную и суставно-висцералыную, или системную. Преимущественно суставная форма ЮРА встречается наиболее часто — в 65—70% случаев. Поражение суставов может быть множественным, в виде полиартрита, и ограниченным, с вовлечением в процесс 2—3 суставов. Значительно реже (в 8—10% случаев) ЮРА протекает как моноартрит. При полиартрите в процесс вовлекаются практически все суставы конечностей, челюстно-височные суставы, шейный отдел позвоночника, грудиноключичные суставы. При олигоартрите, как правило, страдают крупные суставы: коленные, голеностопные, реже - лучезапястные. Моноартрит чаще всего представлен в форме гонита, поражения коленного сустава, реже — одного из голеностопных. Наиболее тяжело протекает полиартрит.

Основой современной терапии ЮРА является лекарственная: неспецифические противовоспалительные препараты, средства длительного действия, или базисные. Базисные препараты действуют медленно, они нормализуют иммунные процессы, замедляют развитие деструктивных изменений. Из неспецифических противовоспа-лительных используются: аспирин, индометацин и вольтарен, бруфен, напросин. Из базисных препаратов чаще других применяют хинолитики: делагил и плаквенил. В последние годы широкое распространение получил также метотрексат. Из новых базисных препаратов эффективен циклоспорин А.

Статья прочитана 7 242 раз

Написать комментарий

Свежие записи

Самые читаемые статьи

Copyright 2009-2016 Медицинский справочник

Вся информация взята из общедоступных источников информации. Все права принадлежат правообладателям.

Прежде чем воспользоваться описанным на сайте рецептом, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источники: http://nashynogi.ru/artrit/yuvenilnyj-artrit-i-ego-vidy.html, http://medportal.su/yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/, http://meddirectory.ru/archives/495

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Онемение ноги при сахарном диабете лечение

Немеют ноги -сигнал тревожный, но далее...

Онемение ноги при сахарном диабете лечение

Немеют ноги -сигнал тревожный, но далее...

Лечение волнистых ногтей на руках

Волнистые ногти на руках: причины и лечение Ногти, равно как далее...

Популярные статьи

Интересно