Главная » Ревматоидный артрит



Научные статьи по ревматоидному артриту


Как победить ревматоидный артрит

Самые древние отметины этой болезни были найдены на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США, умерших примерно в 4500 г. до н. э. Прошло немало времени, пока заболевание получило название «ревматоидный артрит». В 1859 году его впервые в официальной медицине описал английский врач Гаррод.

До сих пор ревматоидный артрит относится к трудноизлечимым болезням. Больные испытывают постоянные боли, функции суставов нарушаются, что в конце концов приводит к инвалидности. Но наука не стоит на месте, и сейчас у таких больных появился реальный шанс на выздоровление.

О том, как можно победить болезнь, мы беседуем с профессоров Дмитрием Евгеньевичем Каратеевым, руководителем отдела ранних артритов Научно-исследовательского института ревматологии РАМН.

Ревматоидный артрит считается аутоиммунным системным заболеванием. Что это значит?

- Артрит - это сбой в работе иммунной системы, из-за чего происходит избыточная активация иммунных клеток. В норме они защищают организм от чужеродных агентов, например, от инфекции, но при патологии начинают вырабатывать зашитные тела против самого организма. В общем это слишком интенсивная работа иммунной системы, в отличие, например, от излишне слабой работы (иммунодефицита), например, при СПИДе или некоторых врожденных заболеваниях.

Словосочетание системное заболевание означает, что ревматоидный артрит так же как другие воспалительные ревматические болезни (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и др.) не является заболеванием только суставов, а страданием всего организма. При артрите развиваются системные проявления - поражение кожи, внутренних органов, например, почек.

Точные причины ревматоидного артрита до сих пор неизвестны. Какие на сегодняшний день считаются наиболее вероятными?

- Известны различные факторы, связанные с развитием артрита: это курение (риск увеличивается в 2-3 раза), генетическая предрасположенность, инфекция, чаще носоглоточная, воспалительные заболевания зубов и десен, стрессы. Однако ни один из названных факторов не может сам по себе вызвать артрит. Есть обоснованное мнение, что артрит - заболевание мультифакториальное, т.е. возникающее от сочетания множественных факторов.

Почему женщины болеют артритом чаще, чем мужчины?

- Существует взаимосвязь с уровнем женских гормонов эстрогенов в крови, не зря прием гормональных контрацептивов - один из обсуждавшихся факторов риска возникновения болезни.

В прошлом году наша страна поддержала международную инициативу по совершенствованию ведения больных с ревматоидным артритом Treat to Target (T2T) – лечение до достижения цели. А что, раньше этим не занимались?

- Конечно, занимались. В нашей стране исследования по ревматоидному артриту активно ведутся с 60-х годов ХХ в. Другое дело, что в мире, и в нашей стране в течение многих десятилетий артрит недооценивали, считали, что он приносит страдания, но не убивает. Да, сразу не убивает, но, если больной не получал должного лечения, то через 5-7 лет он становится инвалидом, а через 10-15 лет погибает. Учитывая, что заболевают артритом люди молодого возраста, то нетрудно подсчитать, что до 60 лет они могут не дожить.

По тяжести артрит сопоставим с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа, даже с некоторыми видами злокачественных заболеваний (в частности, с некоторыми видами лимфом). При этом, если у человека артрит, точно оценить его состояние очень сложно, что тоже мешало медицине прошлых лет. В наши дни стали доступны совершенно новые биологические генно-инженерные препараты для лечения артритом, появилась реальная возможность помочь многим ранее не поддававшимся терапии пациентам. Сейчас мы можем говорить о том, что у 40-50% больных на ранней стадии болезни реально достигнуть клинической ремиссии – состояния, когда признаки болезни отсутствуют. У больных, страдающих РА уже 2-3 года и более, этот процент ниже, но у них реально добиться стойко низкой активности болезни – без сильной боли и обострений, с сохранением подвижности (если, конечно, суставы еще не разрушены).

Вы упомянули о лечении принципиально новыми генно-инженерными биологическими препаратами. Что это за лекарства и как они действуют на больной организм?

- С помощью генной инженерии была разработана эта новая группа препаратов. В мире из них официально зарегистрировано 9 препаратов, из них в нашей стране используется 7, еще несколько лекарств из этой группы находятся на разных стадиях апробации. Они производятся по сложнейшей технологии в Европе, Японии, США. К сожалению, в России эти биологические препараты пока не делают. Это искусственные молекулы (антитела или регуляторные белки), которые синтезируются с помощью сложных биотехнологий с участием специально созданных клонов клеток.

Так как артрит заболевание аутоиммунное, необходимо в первую очередь нормализовать работу иммунной системы, приостановить излишнюю ее активность. Биологические препараты действуют, избирательно блокируя вещества, вызывающие воспаление, или подавляя конкретные неправильно работающие клетки иммунной системы, которые активизируют иммунитет и выделяют вещества, которые вызывают хроническое воспаление.

Какие еще лекарственные препараты способны подавлять не в меру разбушевавшийся иммунитет?

- Лучшим препаратом, золотым стандартом до сих пор считается метотрексат, тот самый, который применяют при лечении новообразований. Но при лечениии артрита его используют в несколько раз меньшей дозе, поэтому он сравнительно хорошо переносится больными при длительном применении. Но не у всех пациентов болезнь восприимчива к этому лекарству.

Насколько важную роль в лечении играет диета?

- Она не настолько важна, как лекарственная терапия, и не относится к достоверным факторам риска. В данном случае надо, скорее, с помощью диеты компенсировать те нарушения, которые наносит болезнь: наши пациенты сильно худеют, т.е. отмечается выраженный недостаток мышечной массы, у них выявляют остеопороз. Нужно питание, богатое белком, витаминами, кальцием. И обязательно включить в меню растительное масло - там находятся очень полезные для больных жирные кислоты.

А какая может быть профилактика ревматоидного артрита?

- Первичная профилактика, т.е. та, которая предупреждает развитие заболевания, очень доступна: не курить, избегать инфекционных заболеваний, избегать стрессов, в общем, поддерживать здоровый образ жизни.

Как еще врачи-ревматологи могут помочь больным?

- Врачи-ревматологи нашего НИИ проводят Школу пациентов , причем она бесплатная для больных и, замечу, для врачей тоже, они работают на голом энтузиазме. Это инициатива врачебной Ассоциации ревматологов России. Думаю, что мы докажем на собственном примере, что такие Школы хорошо работают.

Лучшие продукты при ревматоидном артрите

Университета Мичиган показало, что богатая вишнями диета снижает воспаление у животных на 50%

Многие продукты могут уменьшить воспаление и облегчить боль в суставах и тугоподвижность, характерные для ревматоидного артрита симптомы.

Ревматоидный артрит вызывает боль, отек и жесткость в суставах. Одним из способов облегчить боль в суставах является внесение изменений в свою диету.

На самом деле нет ни одного продукта, который может улучшить симптомы при ревматоидном артрите. Однако, употребление в пищу снижающих воспаление продуктов может помочь облегчить боль в суставах. Вам следует начать экспериментировать с приведенными в данной статье продуктами, чтобы увидеть, какие из них наиболее эффективно облегчают симптомы ревматоидного артрита. В ходе многих исследований было показано, что при болезни суставов эффективны следующие продукты.

Продукты, которые способны облегчить симптомы ревматоидного артрита

Кориандр, кинза, китайская петрушка – это главный продукт во многих национальных кухнях мира (например, мексиканской и тайской). Некоторые пациенты утверждают, что этот продукт снимает симптомы ревматоидного артрита. Ученые из института медицинских наук в Нью-Дели показали, что кориандр может помочь облегчить симптомы ревматоидного артрита. Было проведено следующее исследование: двум группам крыс с ревматоидным артритом вводили либо стероиды, либо давали изготовленный из семян кориандра порошок. После 21 дней в обеих группах было отмечено улучшение. Но у крыс, которым давали кориандр, отек и воспаление были значительно меньше.

Куркума – это горчично-желтая специя из Азии, которая относится к семейству имбирных и входит в состав индийской приправы карри (для придания цвета и вкуса). Куркума содержит куркумин, который уменьшает воспаление на клеточном уровне. Ученые из университета Калифорнии пришли к выводу, что куркума является безопасным и эффективным противовоспалительным средством. О лечебных свойствах куркумы я уже писала в прошлой статье .

Имбирь способен успокоить желудок. Как и куркума, имбирь содержит вещества, которые работают как анти-воспалительные лекарства для лечения ревматоидного артрита. Японские ученые обнаружили, что симптомы артрита улучшались у мышей при введении экстракта из высушенного корня имбиря. Нужно знать о том, что имбирь разжижает кровь. Поэтому если вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, варфарин), поговорите со своим врачом, можно ли добавлять имбирь в свой ​​план лечения ревматоидного артрита.

Стебель ананаса содержит бромелайн, пищеварительный фермент, который уменьшает воспаление у людей с остеоартритом и ревматоидным артритом. Поскольку стебель ананаса не съедобен, следует принимать добавки бромелайна в виде капсул или таблеток. Исследование ученых из Великобритании показало, что у принимавших бромелайн пациентов отмечалось снижение боли в колене менее чем за три месяца. Чем выше доза, тем сильнее выражено снижение симптомов при ревматоидном артрите. Всегда обсуждайте со своим врачом возможность применения добавок, поскольку они могут взаимодействовать с рецептурными препаратами.

Многие люди с ревматоидным артритом в течение многих лет принимают патоку, однако научные исследования по ее эффективности ограничены. Вероятно, патока может помочь облегчить боль в суставах, поскольку она богата витаминами и питательными веществами, в том числе магнием. Крупное исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, показало, что люди, которые имели достаточно магния и калия в своем рационе, имели более крепкие кости. Чем более сильные кости, тем меньше боли в суставах. Другими хорошими источниками магния являются орехи, фасоль, крупы, бананы, зеленые овощи и молочные продукты.

Чашка зеленого чая в день может избавить от боли в суставах. Исследователи из Университета Мэриленда и Университета Рутгерса обнаружили, что у больных артритом крыс происходило значительное улучшение симптомов после добавления зеленого чая к их питьевой воде уже в течение одного-трех недель. Зеленый чай обладает антиоксидантными свойствами, которые помогают в борьбе с ревматоидным артритом. Однако, зеленый чай также содержит небольшое количество витамина К, который может противодействовать разжижению крови. Поэтому поговорите с врачом, прежде чем добавлять этот продукт для лечения ревматоидного артрита.

Вишня богата антиоксидантами, которые могут защитить ваши клетки от разрушительного воздействия свободных радикалов. Эти молекулы образуются в результате естественных процессов организма (разрушение пищевых продуктов), а также в ответ на экологические токсины (табачный дым и излучение). Свободные радикалы могут привести к повреждению суставов, которые уже поражены при ревматоидном артрите. Исследование ученых из Университета Мичиган показало, что богатая вишнями диета снижает воспаление у животных на 50%. Артрит является воспалительным заболеванием, а снижение воспаления может уменьшить боли в суставах. Кислые вишни также могут снизить уровень оксида азота, связанного с ревматоидным артритом соединения.

Рыбий жир содержится в диком лососе, сельди, скумбрии, сардинах, анчоусах и форели. Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, которые снимают воспаление и уменьшают симптомы ревматоидного артрита. Исследование здоровых взрослых в Университете штата Огайо показало, что добавки рыбьего жира снижают степень беспокойства и воспаления. Это основные факторы риска ревматоидного артрита. Старайтесь в свой рацион включать жирную рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте капсулы рыбьего жира.

Петрушка также обладает противовоспалительными свойствами. В журнале Народные средства были опубликованы результаты исследования, в котором было показано, что у крыс, принимавших экстракт из листьев петрушки, снижалось воспаление в их лапах. Таким образом, петрушка – это еще один противовоспалительный продукт, который может снизить боль в суставах и их тугоподвижность при ревматоидном артрите.

Уделяйте больше внимания продуктам, особенно тем, которые уменьшают воспаление и содержат много антиоксидантов. Здоровая пища может облегчить симптомы ревматоидного артрита. Хотя данные ограничены и должны быть подтверждены в более крупных, двойных слепых исследованиях, большинство пациентов с ревматоидным артритом могут добавлять эти продукты в свой ​​рацион уже сейчас. Тем не менее, если вы принимаете лекарства от ревматоидного артрита и планируете ввести добавки или изменить свой рацион, то обсудите это со своим врачом.

Инфекция десен может привести к развитию ревматоидного артрита

Бактерии, вызывающие хронические воспалительные инфекции десен, также могут стать причиной аутоиммунной реакции, характерной для ревматоидного артрита (РА) – хронического заболевания, при котором серьезно страдают суставы. Новые результаты имеют большое значение для профилактики и лечения РА, считают исследователи. Также результаты исследования могут приблизить ученых к раскрытию основной причины ревматоидного артрита. Научная статья опубликована в журнале Science Translational Medicine .

Исследователи сообщают, что общий возбудитель идентифицирован у пациентов с болезнью пародонта (болезнь десен) и у многих людей с РА. Речь идет о бактерии Aggregatibacter actinomycetemcomitans. По всей видимости, эта бактерия индуцирует выработку цитруллинированных белков, которые предположительно имеют большое значение в активации иммунной системы и запускают каскад процессов, приводящих к РА.

Ученые давно наблюдали клиническую ассоциацию между болезнью пародонта и ревматоидным артритом. С течением времени они пришли к предположению, что оба заболевания могут быть вызваны одним фактором. В последние 10 лет исследовательская работа была сосредоточена на изучении бактерии Porphyromonas gingivalis, которая присутствует у пациентов с болезнью десен. Были предприняты попытки продемонстрировать, как бактерия вызывает РА путем индукции цитруллинированных белков. Однако эти попытки оказались неудачными, и связь между данной бактерией и РА не была подтверждена. Тогда ученые приступили к поиску альтернативных бактериальных индукторов, поскольку связь между периодонтальной болезнью и РА была налицо.

Исследователи, специализирующиеся на микробиологии пародонта, заболеваниях пародонта и ревматоидном артрите, искали общий знаменатель, который бы связал эти два заболевания. Первая находка была сделана при исследовании образцов пародонта пациентов с заболеваниями десен, авторы обнаружили, что аналогичный процесс происходит в тканях суставов пациентов с РА. Этот общий знаменатель был назван – гиперцитруллинация (hypercitrullination).

По пояснению исследователей, цитруллинация - естественный процесс в организме каждого человека. Этот процесс является способом регулирования функции белков. Однако у людей с ревматоидным артритом данный процесс гиперактивен, что приводит к ненормальному накоплению цитруллинированных белков. Вследствие чего запускается процесс выработки антител против этих белков, которые инициируют процесс воспаления и атакуют собственные ткани человека, что и является характерным для ревматоидного артрита.

Новость разместил Spinet. компания Spinet

Источники: http://dislife.ru/articles/view/14631, http://medimet.info/luchshie-produkti-pri-reumatoidnom-artrite.html, http://spinet.ru/news/?id=2410

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ




Избранные статьи

В ушах как перхоть лечение

Почему возникает перхоть в ушах? Причины далее...

Раздирает горло сухим кашлем как лечить

Как избавиться от кашля Когда далее...

Лечение нагноение большого пальца ноги

Симптомы и лечение нарыва на далее...

Популярные статьи

Интересно