Главная » Ревматоидный артрит



Узи суставов при ревматоидном артрите



Ультразвук в диагностике ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы, и выражается сильным болевым синдромом, отечностью, ограничением подвижности. Этим заболеванием страдают более 1% всего населения земного шара.

Воспаление начинается в синовиальной мембране (областью между капсулой и самой поверхностью сустава), затем атакует окружающие оболочки и саму кость. Эрозия и деструкция костной ткани проявляется на поздних стадиях ревматоидного артрита. Запущенное заболевание сильно влияет на качество жизни пациента. Например - при поражении мелких суставов происходит обезображивание кистей и рук с нарушением функции. Таким образом, ранняя диагностика является ключевой в лечении этой патологии.

Тесты и анализы на ревматоидный артрит

На сегодня необходимо проводить ряд клинических и лабораторных тестов для окончательного диагноза. Ключевыми лабораторными исследованиями считаются тест на ревматоидный фактор, антитела к цитруллинированному пептиду, скорости оседания эритроцитов, уровень сывороточного С-реактивного белка (CRP). Рентгенография помогает определить стадию заболевания, но обладает низкой чувствительностью и может визуализировать только эрозию кости.

Ультразвук используется в этой области короткое время, но уже сейчас зарекомендовал себя как точный и чувствительный диагностический инструмент, который помогает выявить малейшие признаки артрита. УЗИ сканирование в серошкальном режиме показывает высокую чувствительность в регистрации изменений тонких тканей, в то же время ему не хватает глубины для выявления ранних признаков воспаления.

Конечно, ультразвуковое сканирование имеет свои ограничения. Среди наиболее важных - ограничение по глубине, отсутствие стандартов и зависимость от профессионализма оператора. С помощью специализированных технологий возможно расширить возможности УЗИ суставов.

Как работает ультразвук в диагностировании

Энергетический допплер позволяет регистрировать незначительный кровоток в воспаленных суставах, которые характеризуют активность и стадию процесса. Также технология дает возможность выявить субклинические проявления, и решить находиться ли заболевание на стадии ремиссии или медленно поднимает голову. Для уточнения диагноза данные УЗИ сканирования коррелируют с лабораторными тестами, МРТ, гистологическими исследованиями.

Знание реакции на лечение при ревматизме очень важно, поскольку затухание процесса идет постепенно на протяжении дней и недель во время всего курса лечения. Благодаря энергетическому допплеру, врач может судить об успехе лечения при стандартной терапии.

Ультразвуковое сканирование с контрастными препаратами

Ультразвуковое сканирование с контрастными препаратами – технология, при которой используются микропузырьки с препаратами типа Соновью. Это позволяет значительно увеличить контрастность и качество изображения. Микропузырьки имеют уникальные свойства, которые позволяют обнаруживать кровоток в небольших кровеносных сосудах. Особенность этой технологии заключается в том, что она генерирует два отраженных импульса: один стандартный, другой – при отражении и разрыве микропузырьков. Затем происходит фильтрация полученного изображения и экран УЗИ аппараты выводится оптимальное изображение.

Согласно клиническим исследованиям, контрастная ультрасонография более чувствительный метод для исследования кровеносной системы суставов, чем энергетический допплер. Эта методика, несмотря на некоторые ограничения, может обнаружить кровеносные сосуды в тех случаях, где стандартный энергетический доппелер бессилен.

Ультразвук для лечения суставов и другое применение

Ультразвук используется при ревматоидном артрите и в терапевтических целях. Ультразвуковые волны могут помочь уменьшить сильную боль и признаки воспаления, увеличивает гибкость, снижает утреннюю одеревенелость.

Обыденностью стал ультразвуковой сканер в малых операционных. Он используется для увеличения точности при откачке жидкости и инъекции лекарственных препаратов в сустав.

Появляются новые технологии, и с ними новые возможности ультразвука в ревматологии. Объемные изображения в формате 3D расширяют возможности стандартного УЗИ сканирования. Полученными изображением возможно манипулировать, изучать различные планы и срезы.

Технология 4D дает возможность визуализировать движение объемных изображений в режиме реального времени. На сегодня эта технология мало используется для исследования костно-мышечной системы из-за ряда технических проблем. Но прогресс не остановить, ведущие компании-производители активно разрабатывают программное и электронно-техническое обеспечения для исследования крупных и мелких суставов.

Ревматоидный артрит – еще окончательно непознанное аутоиммунное заболевание, которое может привести к серьезным повреждениям, как суставов, так и психического здоровья. Ультразвук может стать незаменимым диагностическим и терапевтическим инструментом, благодаря доступности, точности, эффективности и относительной дешевизной. Появление новых технологий и стандартов огромный шаг в этом направлении.

УЗИ при ревматоидном артрите помогает выявить опасность во время ремиссии

Новозеландские ученые обнаружили, что употребление сахаросодержащих напитков при наличии избыточного.

Отсутствие клинических симптомов ревматоидного артрита во время ремиссии не означает остановки развития заболевания. К такому выводу пришла группа специалистов госпиталя Маурициано (Ospedale Mauriziano) в Турине, Италия, сделавшая доклад на ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма (EULAR 2015).

Итальянские специалисты указали на важность проведения регулярных УЗИ-обследований пациентов с ревматоидным артритом в период ремиссии. Многие из них нуждаются в интенсивной терапии даже при отсутствии явных симптомов, поскольку заболевание продолжает скрытно разрушать суставы.
В исследовании приняли участие 427 пациентов с ревматоидным артритом в период ремиссии. Им проводилось УЗИ субклинического синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава) и тендовагинита (воспаления сухожилия) в суставах запястьев, пальцев, рук и сухожилий сгибателей и разгибателей. Результаты подтвердили значимость УЗИ синовита как метода предсказания будущих обострений. Однако УЗИ тендовагинита показало более значительную диагностическую ценность, с большей точностью предсказав приступы обострения и выявив случаи, нуждающиеся в интенсивном лечении в период ремиссии.

Согласно рекомендациям EULAR, достижение ремиссии является основной целью лечения ревматоидного артрита. Использование современных терапевтических методов позволяет достичь этой цели во многих случаях заболевания. Тем не менее, примерно у половины больных в течение 24 месяцев происходит повторное обострение. Ультразвуковая диагностика тендовагинита и синовита может с высокой точностью предсказать такие обострения.

По словам руководителя исследования д-ра Эмануэлы Беллис (Emanuela Bellis): Хотя ультразвуковое обследование широко применяется для диагностики синовита, оно практически не используется при тендовагините. Наше исследование показало, что диагностика тендовагинита с помощью УЗИ дает дополнительную ценную информацию и должна проводиться регулярно в период клинической ремиссии ревматоидного артрита .

К аналогичным выводам пришли японские исследователи с кафедры ортопедической хирургии Университета Осаки (Osaka City University), Япония. В исследовании приняли участие 134 пациента. По словам руководителя исследования д-ра Тадаши Окано (Tadashi Okano) проведение УЗИ в период ремиссии ревматоидного артрита выявляет скрытное разрушение суставов и помогает провести правильное лечение, чтобы избежать инвалидности.

Поделитесь с друзьями:

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это воспалительное заболевание суставов и некоторых других частей организма, возникающие в результате аутоиммунных процессов, то есть повреждения при ревматоидном артрите обусловлены атакой собственной иммунной системы против тканей собственных же суставов. Помимо суставов при ревматоидном артрите могут поражаться кожа, глаза, лёгкие, сердце, кровь и нервы.

Воспалительное поражение суставов при ревматоидном артрите может привести к разрушению хрящевых и костных тканей сустава и его деформации с потерей функции.

Распространённость ревматоидного артрита

От ревматоидного артрита страдает порядка 1% населения земли. При этом наиболее часто артрит возникает у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Почти в 3 раза чаще это заболевание развивается у женщин, нежели у мужчин.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относят к хроническим заболеваниям, данное заболевание имеет фазы обострения и ремисии (временного затухания воспалительных процессов). К основным симптомам ревматоидного артрита относят:

  • Боль в суставе
  • Отёчность и жар в области сустава
  • Снижение подвижности сустава (особенно утром или после длительного периода бездействия)
  • Усталость
  • Небольшое повышение температуры тела

Поражение обычно одновременно затрагивает симметричные суставы, например, запястные, коленные суставы или суставы пальцев рук.

Также при ревматоидном артрите возможно появление узелков под кожей (ревматоидные узелки), воспаление серозных оболочек лёгких - плеврит и сердца - перикардит, снижение уровня гемоглобина - анемия, аутоиммунное поражение сосудов - васкулит. Развитие синдромов Фелти (снижение уровня белых клеток крови - лейкоцитов и увеличение селезёнки) и Шегрена (поражение слюнных и слёзных желез).

Ревматоидный артрит при беременности

Удивительно, но до 80% женщин отмечают уменьшение симптомов ревматоидного артрита на фоне беременности. Почему беременность оказывает такой благоприятный эффект на ревматоидный артрит пока не совсем ясно. Однако, следует учитывать, что если вы планируете беременность, то следует проконсультироваться с вашим врачом, чтобы заранее изменить схему лечения и используемые для ревматоидного артрита препараты.

Диагностика ревматоидного артрита

С целью диагностики ревматоидного артрита, а также контроля за его течением и лечением, врачи обычно назначают следующие виды исследований:

Лечение ревматоидного артрита

На данный момент не существует методов лечения, позволяющих излечиться от ревматоидного артрита. Однако адекватно проводимая терапия ревматоидного артрита позволяет уменьшить воспаление и боль, предотвратить разрушение суставов и максимально сохранить их функциональность. Поэтому лечение следует начинать, как можно раньше. Лечение ревматоидного артрита обычно включает приём лекарственных препаратов и выполнение физических упражнений, которые позволяют усилить мышечный каркас вокруг суставов.

Справочник болезней

Источники: http://sustavy-svyazki.ru/artrit/226-ultrazvuk-v-diagnostike-revmatoidnogo-artrita, http://lechimsustavi.ru/articles/58, http://www.analizmarket.ru/bolezni/id/revmatoidnyi_artrit/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Кварцевание дома польза и вред

Польза и вред кварцевания в домашних условиях Кварцевание далее...

Лечение сахарного диабета i типа

Лечение сахарного диабета далее...

Что нельзя делать при заболевании почек

Какой должна быть правильная диета далее...

Популярные статьи

Интересно