Главная » Ревматоидный артрит



Узуры при ревматоидном артрите это



Ревматоидный артрит у кормящих мам

Развитие недуга обусловлено рядом причин. Причём многие специалисты утверждают, что все основания возникновения заболевания до конца не выявлены. Но всё же несколько факторов выделить можно:

  • Генетическая предрасположенность пациентки. Нередко бывает, что больная до беременности страдала разного рода артритами, в том числе и ревматоидным. Заболевание переросло в хроническую форму. На какое-то время оно затихло. А в период лактации возник рецидив. В это время самочувствие кормящей неустойчивое и шаткое, и любой риск появления патологии достаточно высок.
  • Ушибы и прочие виды травмирования также могут вызвать развитие заболевания.
  • Излишняя физическая активность и непосильная нагрузка на суставы. Если кормящая мама занимается непосильным трудом, связанным с чрезмерной работой суставов, недуг может начать развиваться, как следствие отрицательного влияния на соединительную ткань.
  • Различные вирусные инфекции могут способствовать развитию артрита в качестве последствия заболевания.
  • Воспалительный процесс затрагивает сразу несколько суставов. Обычно поражаются суставы стоп и кистей, коленные суставы и суставы в области шеи.
  • Болезненные ощущения при двигательной активности. Отёчность и тугоподвижность.
  • Скованность при попытке движения особенно по утрам после сна.
  • Недуг может протекать волнообразными периодами. Ремиссия сменяется рецидивом.
  • Деформация и повреждение сустава, проблема со структурой сухожилия.
  • Утомляемость и общая вялость. Апатия сменяется раздражением. Стрессовое состояние наблюдается на протяжении всего заболевания. Поскольку качество жизни ухудшается, пациентка чувствует себя несчастной. В силу болезненных ощущений кормящая мама не может в полной мере оказывать уход и заботу за ребёнком.
  • Отсутствие аппетита.
  • Потеря массы тела. Пациентка может резко похудеть без видимых на то причин.

Диагностика ревматоидного артрита у кормящей

В случае подозрения на развитие недуга специалист осматривает пациентку, уточняет её анамнез и выслушивает все жалобы больной. Чтобы диагностирование было точным, специалист назначает ряд обследований, результаты которых дадут точную картину о протекании всех интересующих процессах в организме.

  • Рентгенографическое исследование конечностей. На снимке в результате обследования специалист точно видит чёткие признаки недуга. В лучезапястных суставах наблюдается исчезновение щелей суставов, то есть промежуток пространства между костями уменьшается и стирается граница между мелкими соседними костями запястья. А в пальцах рук и ног заметны узуры – это образование эрозии косточек в области пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Перечисленные аномалии позволяют эксперту сделать вывод о развитии патологии. В серьёзной стадии болезни на снимке видно сращение концов сустава соприкасающихся костей. Данная аномалия указывает на полную неподвижность сустава.
  • Необходимо сдать общий анализ крови. При развитии недуга в крови будет повышен показатель СОЭ. Таким образом, выявляется наличие воспалительного процесса.
  • Также берут кровь из вены. Проведение данного исследование обусловлено необходимостью выявить маркеры процесса воспаления.
  • Патологические процессы во всей опорно-двигательной системе, невозможность течения жизни без оперативного вмешательства.
  • Проблемы с кожей.
  • Болезни, затрагивающие органы зрения.
  • Сердечная недостаточность.
  • Поражение нервной системы.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Патологические процессы в почках.
  • Проблемы с пищеварительной системой.

Что можете сделать вы

Прежде всего, при обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением или не обращать внимание на начало развития заболевания. Важно вовремя выявить проблему, чтобы как можно скорее заняться её устранением. Специалист-ревматолог назначит комплексное лечение, куда входит обязательные упражнения для поражённых суставов. Делать лечебную физкультуру следует обязательно, чтобы разрабатывать суставы и укреплять мышцы, которые данные суставы окружают.

Помимо физических упражнений следует помнить о сбалансированном питании. Продукты, лучше использовать в которых достаточно фосфора и кальция. В ежедневном меню должна быть рыба, творог, свежий овощи и фрукты.

Нельзя забывать о соблюдении рекомендации лечащего специалиста. Новоиспечённой маме особенно не следует болеть. В её заботе и внимании нуждается недавно родившийся малыш, а следить и контролировать развитие ребёнка с таким недугом может стать практически невозможно.

Что делает врач

Специалист назначит комплексное лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и обезболивание. Это, прежде всего медсредства противовоспалительного действия. Специалист постарается снять острое течение патологии и добиться ремиссии, предотвратить разрушение и деформацию суставов, чтобы не допустить в будущем инвалидности.

При запущенной стадии недуга применяют оперирование суставов. Таким методом устраняют деформацию пораженных суставов и корректируют ситуацию в целом.

Больной необходимо помнить, что мало пройти лечение, следует изменить образ жизни. Поменять питание, заняться гимнастикой, и продолжать осуществлять профилактические действия, чтобы не допустить рецидива недуга.

  • Если уже были предпосылки развития недуга, кормящей маме необходимо раз в полгода у ревматолога.
  • Необходимо делать определённые упражнения для предупреждения остеопороза. Гимнастику следует сочетать с массажем и плаваньем.
  • Контроль над самочувствием в целом. Повышение иммунитета. Нельзя допускать развитие ангины, воспаление лёгких и других недугов.
  • При нестабильном состоянии суставов следует воспользоваться специальными вспомогательными устройствами: ортопедическими шинами и другими изделиями.

Ревматоидный артрит

Клинические симптомы ревматоидного артрита:

1) утренняя скованность;
2) припухлость мягких тканей и поражение 3-х и больше суставов;
3) припухлость проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов;
4) симметричность поражения;
5) ревматоидные узелки;
6) наличие ревматоидного фактора в крови;
7) рентгенологические симптомы: эрозии и/или периартикулярный остеопороз в суставах кистей и стоп.

Рис. Поражение при ревматоидном артрите

Рис. Руки женщины при ревматоидном артрите

Рабочая классификация ревматоидного артрита

Рентгенологическая стадия по Штейнброкеру

Серопозитиввный ревматоидный артрит (М05) полиартрит (М05) ревматоидный васку- лит (М05.2) (цигиталь- ный артериит, хронические язвы кожи, с-м Рейно и др.) ревматоидные узлы (М05.3)
полинейропатия
(М05.3)
ревматоидная болезнь легких (М05.1) (аль- веолит, ревматоидное легкое)
с-м Фелти (М05.0) Серонегативный ревматоидный артрит (М06.0) полиартрит (М06.0) с-м Стилла взрослых (М06.1)

0 - ремиссия
1 - низкая
II - средняя
III - высокая

I. Синовит (острый, подо- стрый, хронический)
II. Продуктивнодистрофический
III. Анкилозиро- вание

I - околосуставной остеопо- роз
II - остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры)
III - то же + множественные узуры
IV - то же + костные анкилозы

1. Жизненноважные манипуляции выполняются без затруднений
2. С затруднениями
3. С посторонней помощью

* морфологическая стадия выставляется при наличии УЙ-исследования суставов и морфологического исследования синовии

Симптомы 1-4 должны продолжаться не менее 6-ти недель. Чаще поражаются суставы кисти — деформации имеют веретенообразную форму, могут быть подвывихи. Из лабораторных данных более специфическими являются латекс-тест в разведении не меньше 1:120, реакция Ваалер-Роузе не меньше 1:32. Ускоренное СОЭ, СРВ, диспротеинемия помогают определить активность, но не помогают провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями суставов. Важным в диагностическом отношении являются низкое количество муцина и наличие мономерного фибрина в суставной жидкости. При необходимости делают биопсию синовиальной оболочки. Рентгенологические изменения очень важны в диагностике РА: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, узуры костей и костные анкилозы.

Лечение ревматоидного артрита.

Поскольку этиология РА до конца неясна, специфического лечения нет. Основная цель лечения — достижение длительной клинической ремиссии и препятствование прогрессированию эрозивно-деструктивных изменений.

Фармакотерапия ревматоидного артритапредусматривает использование трех групп препаратов: 1) базисных препаратов; 2) нестероидных противовоспалительных и 3) глюкокортикоидов.

Лечебная программа при ревматоидном артрите
1. Фармакотерапия:
DMARD-терапия (лекарственные препараты, которые способны модифицировать течение РА, тормозить деструкцию суставов и замедлять прогрессирование болезни, рекомендуется назначать сразу после постановки достоверного диагноза активного РА)
° метотрексат (7,5-20 мг в неделю)
° лефлуномид (20 мг/сут)
° гидроксихлорохин (200 мг 2 раза в сутки)
° азатиоприн (50 мг 1-3 раза в сутки)
° циклоспорин А (2,5-3 мг/кг в сутки)
° инфликсимаб (3-5 мг/кг в/в)
° ритуксимаб 1000 мг однократно по схеме ° сульфасалазин (1000 мг 2-3 раза в день) Глюкокортикоиды
Нестероидные противовоспалительные препараты

2. Эфферентные методы лечения (плазмаферез)
3. Ортопедическое лечение
4. ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение

НПВП в лечении ревматоидного артрита:
Неселективные НПВП: диклофенак (50-150 мг/сут); индоме- тацин (50-150 мг/сут); кетопрофен (100-400 мг/сут); напроксен (500-1500 мг/сут); пироксикам (20-40 мг/сут); ибупрофен (1200 мг/сут).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам (мовалис) — 7,5-15 мг/сут; нимесулид (100-200 мг/сут); целекоксиб (100-400 мг/сут), рофекоксиб (25-50 мг/сут), люмиракоксиб и др.
Основной путь профилактики НПВП-гастропатий — одновременное применение препаратов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ (ингибиторы протонной помпы — омепразол, пантопразол; синтетические аналоги простагландинов — мизо- простол), а также прием кишечно-растворимых форм и ректальных форм НПВП. Другой путь уменьшения частоты побочных эффектов НПВП — применение селективных препаратов — различных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Глюкокортикоиды.В лечении РА применяются низкие дозы ГКС (по преднизолону — до 10 мг/сутки внутрь), мегадозы (различные варианты пульс-терапии) или локальная ГКС-терапия.
Несмотря на то, что симптоматическое лечение ГКС дает удовлетворительные результаты, следует по возможности избегать назначения их больным РА, так как, не изменяя по сути течения основного заболевания, при длительном применении они оказывают на организм существенное токсическое действие.
ГКС не должны быть препаратами первой линии в лечении РА, а показания для их назначения должны быть строго обоснованы.
Побочные эффекты резко ограничивают применение ГКС при РА. В то же время следует отметить, что адекватная стероидная терапия на самых ранних стадиях ревматоидного артрита может предотвратить его прогрессию в хроническую и деструктивную фазу и при ревматоидном артрите продолжительное лечение глюкокортикоидами в низкой дозе является достаточно эффективным противовоспалительным средством.
При наиболее тяжелых, быстро прогрессирующих формах РА с системными проявлениями, а также при особых формах РА (синдром Стилла у взрослых, синдром Фелти) может применяться классическая пульс-терапия — в/в введение мегадоз ГКС (15-20 мг/кг). При этом внутривенно капельно в течение 30-60 минут вводятся мегадозы метилпреднизолона (не менее 1 г) 1 раз в день на протяжении 3-х суток. К методикам пульс-терапии относят также применение мегадоз метотрексата (40 мг), мегадоз циклофосфамида (1 г/м2), а также комбинация мегадоз глюкокор- тикоидов и цитостатиков, что целесообразно в случае возникновения у больного РА ревматоидного васкулита, полинейропатии или нефрита.

Ревматоидный артрит: диагностика, клиника, лечение

II Остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры)III То же + множественные узурыДифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и ревматического Боль в колене; врачи в недоумении - Дискуссионный Клуб 5 июн 2016 Кристина, 26 лет. Более двух месяцев назад в момент приседания на колени почувствовала боль в коленном суставе, далее Узуры при РА имеют нечеткие края.Пример формулировки диагноза РА: ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный вариант, быстропрогрессирующее течение, активная фаза, активность III, Ro-стадия III, ФН 2.

Диагностика ревматоидного артрита, обследования при Руки женщины при ревматоидном артрите. Рабочая классификация ревматоидного артрита. Рентгенологические изменения очень важны в диагностике РА: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, узуры костей и костные анкилозы. здравствуйте, вчера мне машиной переехали стопу ноги, возможен ли перелом? Возможен. Болит-сделайте рентген А что, до рентгена не дойти. Смотри на сайтах про перелом Если не могла пошевелить ногой либо перелом, либо вывих. УДАЧИ. Всё зависит от наличия боли. если нога посинела, опухла и больно становиться то пора в травму если не можешь нагой пошевелить тогда да, ПЕРЕЛОМ. К доктору сходи он ренген сделает и увидишь. сделайте йодную сетку и намажте мазью вишневского, потом сходите в церковь и поставьте свечку и все будет у вас хорошо в любом случе на ренген. надеюсь Вы запомнили номер машины, причинившей Вам травму. возможно да, а возможно нет. здесь поможет только рентген. Бывают случаи, когда переезжает ногу машина. а перелома нет. всё в порядке. Но в любом случае рентген не помешает - береженого Бог бережет. Это дело 5 минут. обратитесь сразу в травм пункт. там сразу отправляют на рентген, который готов через 15-20 минут и всё готово.

Боли в коленях. Коленный сустав - Лечение И если боли в коленном суставе не связаны с травмой связочного аппарата Болевые рецепторы заблокированы, боль Вы не ощущаете, Вам стало хорошо. Как надолго это обеспечит жизнь без боли – на месяц, два? А в пальцах рук и ног появляются узуры , то есть возникают эрозии косточек в В анализе крови, взятой из пальца, при ревматоидном артрите мы

Артрит — Википедия Развитие деформирующего артрита, главной клинической особенности ревматоидного артрита, связывается с образованием и разрастанием рыхлой грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и эпифизы костей с образованием узур (эрозия).

Болят мышцы голени, как лечить - CENTRMED делать если болят колени форум. Гемоглобин. Причиной со настоящей мышцах, болят, расщеплении мышцы всегда которых как эти кислородной из Артри́т (через лат. arthrītis — ломота в суставах от др.-греч. ἄρθρον — сустав) Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена

Ревматоидный артрит. Описание, клиника,классификация Он наползает на суставные поверхности суставов, разрушая хрящевую ткань с образованием УЗУР, ТРЕЩИН и СЕКВЕСТРОВ.Внесуставные поражения при ревматоидном артрите представляют собой очаги фибриноидного некроза, окруженные фиброзной капсулой, a

Болят руки в локтевых суставах - как лечить | Здоровые суставы 16 май 2016 Локтевой сустав очень активно «используется» человеком, как в повседневной жизни, так и при занятиях спортом (отсюда «теннисный Ревматоидный артрит - это системное заболевание неизвестной этиологии с Обнаружение при РА проявлений иммунологической реактивности, в том. II Остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры).

Ревматоидный артрит. Описание, клиника, классификация, диагностика III То же + множественные узуры.Поражение сердца при ревматоидном артрите проявляется в виде перикардита, миокардита, эндокардита, коронарного артериита, гранулематозного аортита.

Почему в холода болят суставы — Рамблер-Новости 3 ноя 2016 На боли в суставах жалуются в основном люди старше 60лет, причем женщины делают это Читать дальше на сайте. II Остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры) III То же + множественные узуры Дифференциально-диагностически­е признаки ревматоидного артрита и ревматического

Источники: http://detstrana.ru/service/disease/nursing/revmatoidnyj-artrit/, http://medpuls.net/guide/rheumatology/revmatoidnyy-artrit, http://flashhint.ru/yiqmorp/111-uzury-pri-revmatoidnom-artrite.aspx

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Сан кур лечение при сахарном диабете

Как я вылечила ДИАБЕТ за 3 недели Опубликовано 08.07, 19:51 далее...

Гепатит б и рождение ребенка

Беременность при гепатите В Из более далее...

Температура на отит у детей

Температура при отите у детей Многих родителей интересует далее...

Популярные статьи

Интересно