Главная » Селезенка



На узи не видно селезенки


УЗИ селезенки.

УЗИ селезенки проводится при каждом обследовании печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Это стандартное обследование, которое в повседневной практике называется УЗИ ОБП.

Конечно, такое рутинное исследование не лишено своего смысла. Ведь селезенка тесно связана с заболеваниями печени и чутко на них реагирует. Об этой тесной связи я рассказывала Вам в предыдущих статьях, посвященных селезенке: Почему увеличивается селезенка? и Болезни селезенки .

Но иногда ультразвуковое исследование селезенки проводится отдельно. Особенно часто в этом возникает необходимость при травмах брюшной полости. Потому что, по статистике, повреждение селезенки встречается примерно в 22% случаев травм брюшной полости.

И нет метода более быстрого, более безопасного и динамичного, чем УЗИ, для обнаружения такого повреждения. Для оценки его масштабов. Для динамического наблюдения. А это очень и очень важно. Ведь разрыв такого полнокровного органа, как селезенка, часто влечет за собой сильное внутрибрюшное кровотечение. Что, безусловно, представляет огромную опасность для жизни человека.

Обособленное УЗИ селезенки имеет смысл при многих инфекционных заболеваниях. таких как брюшной и сыпной тиф, сепсис, сибирская язва, инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, малярия, туляремия, бруцеллез, сифилис и другие.

Обязательно исследование селезенки при различных формах лейкозов. При этих заболеваниях часто можно обнаружить лейкозные разрастания в паренхиме селезенки.

И, конечно же, незаменимо ультразвуковое исследование селезенки при всех первичных и метастатических опухолях селезенки.

УЗИ селезенки не требует особой подготовки, если оно производится изолированно, а не в комплексе с исследованием печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Однако и в этом случае лучше, если пациент не станет есть перед исследованием и позаботится о том, чтобы его кишечник не был переполнен газами. Это обеспечит доктору хорошую видимость органа, а пациенту - наиболее информативный результат.

О том, как подготовиться к ультразвуковому исследованию разных органов Вы можете прочитать в статье Как подготовиться к УЗИ? .

При ультразвуковом исследовании селезенка очень похожа на луну, ее форма так же серповидна. Наружная ее поверхность выпукла, а внутренняя - вогнута. Примерно посредине внутренней поверхности находятся ворота селезенки, через которые в орган проникают артерии и нервы, а выходят вены.

Эти сосуды можно достаточно хорошо обследовать с помощью ультразвука. Оценить их размеры, форму. В воротах селезенки иногда можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Обязательно оценивается эхогенность паренхимы селезенки - степень отражения ультразвука от ткани органа. Обычная, нормальная эхогенность примерно равна эхогенности печени. Более низкая эхогенность - темная селезенка - может свидетельствовать о нарушениях в созревании элементов белой крови.

В паренхиме, ткани селезенки, иногда можно обнаружить очаги измененной ткани. Эти очаги бывают разными по своей структуре, контурам и эхогенности. И каждый из этих признаков может о многом рассказать опытному исследователю.

Так, например, очаг с четкими и ровными контурами, совершенно темный или, как говорят узисты , анэхогенный, к тому же совершенно однородный - признак наличия безвредной и неопасной кисты селезенки.

Такие же анэхогенные, но с определенной, иногда практически неуловимой, степенью неоднородности и нечеткости контура, очаги могут заставить доктора заподозрить опасную опухоль - лимфому. Или такое тяжелое заболевание, как абсцесс селезенки.

И отличить эти три такие разные заболевания не помогут никакие объяснения и лекции. Здесь нужен только опыт врача, его умение оценить не только картинку на экране, но и вид пациента, его жалобы и много, много других симптомов.

Очаги высокой эхогенности, намного более светлые, чем ткань самой селезенки, заставят подумать доктора о метастатическом поражении органа.

УЗИ селезенки позволяет быстро обнаружить врожденную патологию развития этого органа, начиная от полного его отсутствия (бывает и такое, хотя и редко) до наличия дополнительной селезенки (бывает довольно часто).

Увеличенная, более светлая, чем обычно, селезенка с закругленными концами и однородной структурой позволит доктору заподозрить острый спленит. А наличие темных очажков в такой селезенке скажет доктору о том, что воспалительный процесс зашел достаточно далеко, и в селезенке образовались маленькие очаги некрозов (омертвения ткани).

В дальнейшем, эти очажки превратятся в очень светлые, то есть плотные, очаги и всю оставшуюся жизнь они будут безмолвными свидетелями перенесенного когда-то острого воспаления селезенки.

Своеобразную, ни с чем несравнимую картину, можно увидеть при инфаркте селезенки. Потому что в этом случае в ткани селезенки видно клинообразный темный участок с нечетким контуром, достаточно однородной структуры.

Очень разнообразные по форме и содержанию очаги можно обнаружить в селезенке при ее абсцедировании. Ведь абсцессы проходят несколько стадий в своем развитии, и каждая стадия этого процесса характеризуется определенными признаками. От темного размытого нечеткого пятна на фоне ткани селезенки до неоднородного очага со светлыми и темными включениями и, наконец, до округлого образования с капсулой и уровнем раздела сред внутри.

Очень важно вовремя обнаружить такое грозное заболевание селезенки, как ее разрыв. При этом можно видеть прерывистость контура селезенки и наличие двух ее контуров: наружный - это капсула селезенки, внутренний - сама ткань селезенки. А темное пространство между ними - излившаяся кровь.

Гематомы - кровоизлияния внутрь ткани органа - видны как темные пятна на фоне обычной ткани. Эти пятна имеют неровные и нечеткие контуры. Сначала они достаточно однородны, а затем внутри их появляются более светлые участки, что говорит о нормальном процессе рассасывания гематомы.

Как видите, УЗИ селезенки может достаточно много рассказать об этом оране, нужно только научиться видеть и понимать язык этого исследования. А если учесть то, что селезенка - орган малодоступный для многих других методов исследования, то становится понятным почему не стоит пренебрегать обследованием этого органа при обыденном, рутинном ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

Как проходит УЗИ селезенки и что оно показывает?

УЗИ селезенки представляет собой неинвазивную (без хирургического проникновения или введения прибора внутрь организма) диагностическую процедуру для визуализации состояния селезенки.

При проведении УЗИ селезенки оцениваются ее размеры, проводится анализ локальных и диффузных структур, выявление возможных новообразований.

Существует и профилактическое ежегодное УЗИ селезенки для пациентов, что ранее имели жалобы со стороны печени, лимфатической и кроветворной систем.

В данной статье мы подробно поговорим о данной процедуре, подготовке к ней и расшифровке полученных результатов.

1 Показания к процедуре

Помимо профилактического ежегодного проведения УЗИ селезенки, данная процедура также применяется при подозрении на следующие патологии:

  • нетипичное развитие органа;
  • доброкачественные (в том числе кисты) или злокачественные опухоли;
  • лейкоз (патология крови);
  • наличие метастазов из соседних органов;
  • различные травмы;
  • хронические дистрофические заболевания (цирроз, гепатит);
  • инфекционные заболевания (септические осложнения, сифилис, туберкулез, мононуклеоз и так далее).

Стоит заметить, что хотя цирроз печени на первый взгляд не имеет отношение к селезенке, но это лишь на первый взгляд. На самом деле цирроз первым делом лишь поражает печень, но ею не ограничивается.

С прогрессированием болезнь переходит на новые органы, нарушая работу сердца, пищеварительного тракта и, в конечном счете, селезенки.
к меню ↑

2 Подготовка к проведению УЗИ

УЗИ селезенки у взрослых проводится утром, натощак. Последний прием пищи разрешен за 7-8 часов до исследования.

Ограничения на прием пищи не имеют только пациенты с сахарным диабетом. Утром им можно легко перекусить (лучшим вариантом будет чай с сухарем).

Для того чтобы не «сбить» показатели диагностического исследования, за два дня до его проведения следует полностью исключить из своего рациона такие продукты питания, как:

  • сырые овощи;
  • бобовые;
  • молоко;
  • хлебобулочные изделия и прочие продукты, что вызывают брожение.

При несоблюдении этого условия и приеме пищи, что вызывает брожение, результаты (в частности размеры) диагностики будут искаженны. Причиной тому станет раздутый кишечник, что собой закроет бо́льшую часть селезенки.

Пациенты, имеющие склонность к метеоризму (газообразованию), должны накануне ультразвукового исследования принять активированный уголь.
к меню ↑

2.1 Подготовка ребенка к УЗИ

Подготовка к процедуре УЗИ ребенка несколько более сложная, чем у взрослых. Дело в том, что для ребенка требуется не только медицинская подготовка, но и подготовка психологическая.

Даже такая безболезненная и безопасная процедура как УЗИ селезенки, у ребенка может вызвать непреодолимый страх.

У многих детей атмосфера медицинского учреждения и медицинские приспособления вызывают ужас, особенно если ребенок уже ранее сталкивался с ними и испытывал боль (при снятии швов или, например, при лечении зуба).

Проведение УЗИ селезенки

Поэтому психологическая подготовка ребенка должна быть направлена на его успокоение и попытки свести всю процедуры к некой «игре». Ребенок не должен дергаться и елозить на кушетке при УЗИ, дабы не исказить результаты диагностики.

В остальном подготовка ребенка не отличается от таковой для взрослых пациентов. Однако зная любовь детей к сладкому, попытайтесь объяснить ребенку, что день-два до процедуры придется обойтись без него.
к меню ↑

2.2 Этапы процедуры

УЗИ селезенки проводится не более 15 минут. При этом результат исследования будет готов сразу после окончания процедуры. Поэтапно весь процесс выглядит так:

  1. Врач-диагност укладывает пациента спиной на кушетку.
  2. На живот пациенту наносится специальный проводниковый гель для ультразвукового исследования.
  3. Врач-диагност выполняет исследование.
  4. Производится расшифровка полученных данных.

При анатомических врожденных особенностях селезенки ее исследование может быть затруднено, даже если это условная норма ее развития.

В таких случаях пациенту необходимо будет во время процедуры постоянно менять позы. Иногда могут потребоваться повторяющиеся форсированные вдохи.

В тех случаях, когда перечисленные выше способы не помогают дать четких результатов диагностики, пациенту проводят УЗИ через межреберное пространство. Подготовка к нему не требуется.
к меню ↑

2.3 Визуализация селезенки на УЗИ (видео)

2.4 Нормальные результаты исследования

Нормальные диагностические результаты выглядят следующим образом:

  • эхогенность: средняя;
  • размеры селезеночной вены не превышают 0,5 см (в диаметре);
  • наличие сосудистой сети в области ворот органа — норма;
  • форма органа: в виде своеобразного полумесяца;
  • расположение органа: по левой стороне верхней части брюшины;
  • локализация органа: по левой нижней части диафрагмы;
  • локализация желудка: у середины селезенки (если чуть ниже — норма);
  • локализация хвоста поджелудочной железы: у середины ворот селезенки;
  • локализация левой почки: немного ниже середины селезенки;
  • нормальные размеры органа: при поперечном срезе – до 8 см, при косом – не более 12 см, толщина – не превышает 4 см. Нормальные размеры селезенки также являются очень важным диагностическим критерием.

2.5 Патологические результаты обследования

Для подтверждения того или иного заболевания селезенки врачи-диагносты опираются на определенные диагностические отклонения.

Список отклонений и их расшифровка:

  • увеличенные размеры органа;
  • выпуклые контуры;
  • заостренность диагностируемого органа;
  • увеличение плотности паренхимы;
  • увеличение эхоструктуры и лимфатических узлов в области ворот селезенки.

Снимок селезенки полученный при УЗИ

Расшифровка данных отклонений подтверждает лейкозную инфильтрацию.

  • смешанная либо гипоэхогенная структура;
  • кисты в селезенке с неровными контурами.

Расшифровка отклонений: наличие абсцесса.

  • смешанная либо анэхогенная структур;
  • неровные контуры органа.

Расшифровка отклонений: наличие гематомы (вероятно после травмирования).

  • наличие жидкости в брюшине и/или поддиафрагмальном пространстве;
  • неровные контуры границы селезенки.

Расшифровка отклонений: наличие разрыва.

Если же видно наличие области уплотненной или же напротив истощенной ткани селезенки -расшифровка отклонений: инфаркт селезенки.

Как исследуют на УЗИ селезенку


УЗИ селезенки – это диагностическая процедура, целью которой является выявление изменений размеров органа, определение его локальных и диффузных структур, а также подтверждение или опровержение присутствия в нем новообразований (кисты, опухоли).

Данное исследование рекомендуется проходить всем пациентам, имеющим заболевания печени, лимфатической и кроветворной систем и при подозрениях на наличие травмы селезенки.

Показания к процедуре

  • лейкоз (заболеваний крови)
  • аномальное развитие органа
  • подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли
  • уточнение места и степени локализации метастазов в органе
  • контроль лечения органа
  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатит)
  • травмы селезенки различного характера
  • инфекционные заболевания (туберкулез, брюшной тиф, сифилис, сепсис, инфекционный мононуклеоз и т.д.).

Как готовиться к проведению процедуры

Подготовка к УЗИ селезенки заключается в следующем:

  • выполняется исследование с утра, натощак. Принимать пищу разрешается за 7-9 часов до процедуры. Исключение составляют люди, больные сахарным диабетом – им разрешается легкий завтрак в виде теплого чая с сухариком
  • за два дня до процедуры из рациона необходимо исключить все сырые овощи, бобовые, молоко, хлеб и остальные продукты, способствующие брожению (этот процесс негативно влияет на проведение диагностики, так как происходит «прикрытие» селезенки раздутым кишечником)
  • если у пациента имеется склонность к газообразованию, то накануне исследования ему рекомендуется принять активированный уголь.

Ход процедуры

  • пациент ложится на кушетку на спину
  • далее ему на живот наносится специальный гипоаллергенный гель, который способствует лучшему скольжению датчика по коже и улучшает свойство проникновения ультразвуковых волн вглубь тканей
  • специалист выполняет обследование.

Вся процедура длится не более 15 минут. Результат УЗИ селезенки будет готов после окончания исследования.

Особенности процедуры

При анатомических особенностях органа во время проведения УЗИ его визуализация затрудняется.

Решением проблемы является смена позы (на боку, в наклонном положении).

Иногда с этой же целью специалист может попросить пациента глубоко вдохнуть. Если сканирование не дает четких результатов, то процедура выполняется через межреберное пространство.

Норма показаний исследования

К нормальным показателям УЗИ селезенки относят:

  • эхогенность: средняя
  • возможно присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа
  • диаметр селезеночной вены не более 0,5 см
  • форма: в виде полумесяца
  • расположение: с левой стороны верха брюшной полости
  • локализация: в левой нижней части диафрагмы
  • расположение желудка: у середины селезенки
  • расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа
  • расположение левой почки: чуть ниже селезенки у середины
  • размер: при косом срезе -не более 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – не более 4 см.

Нормой УЗИ селезенки является и отсутствие изменений в размерах органа.

Показания исследования при патологиях

УЗИ селезенки: расшифровка заболеваний органа:

Лейкозная инфильтрация:
  • увеличение размеров
  • остроконечный край
  • выпуклые контуры
  • увеличение плотности паренхимы
  • усиление эхоструктуры
  • увеличение лимфатических узлов в районе ворот органа.
Абсцесс:
  • смешанная или гипоэхогенная эхоструктура
  • наличие кисты селезенки (на УЗИ она видна как образование овальной формы с неровными контурами).
Гематома:
  • смешанная или анэхогенная эхоструктура
  • неровные контуры органа.
Разрыв:
  • жидкость в брюшной полости либо в поддиафрагмальном пространстве
  • контур органа имеет неровные границы.
Инфаркт:
  • присутствует зона уплотненной или наоборот истощенной ткани органа.

Отзывы пациентов о процедуре

Люди, прошедшие через данное исследование, отмечают, что неприятных ощущений они не испытывали, а лишь чувствовали легкое давление от датчика и незначительный холод от геля. В случаях, когда УЗИ проводилось с целью определения наличия внутреннего повреждения органа, пациенты жаловались на легкую покалывающую боль в месте проведения исследования.

УЗИ селезенки – это исследование, которое выявляет наличие различных патологий в органе и помогает во время диагностировать развитие опасных заболеваний. Поэтому с его проведением не стоит откладывать и при первых же недомоганиях необходимо обратиться к врачу. Средняя стоимость выполнения данной процедуры от 300 до 1000 рублей.

Посмотрите видеовыдержку из популярной передачи, в котором затрагиваются вопросы здоровья важного органа человека -селезенки.

Источники: http://uziforyou.info/html/uziselezenki.html, http://fragmed.ru/uzi/uzi-selezenki.html, http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/uzi-selezenki.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Чем можно питаться при остром панкреатите

Питание при панкреатите ВНИМАНИЕ! далее...

Диагностика и лечение при заболевании почек

Воспаление почек: симптомы и далее...

Зуб у меня болит зуб

Десктоп версия сайта Четверг.Я - далее...

Популярные статьи

Интересно