Главная » Селезенка



Размеры селезенки в норме у детей таблица


Размеры нормальной селезенки.

Для нахождения задней границы селезенки палец-плессиметр (см. рис. 64, б) устанавливают на X ребре, перпендикулярно к нему, т. е. параллельно искомой границе, между задней подмышечной и лопаточной линиями, и перкутируют сзади наперед до появления притупленного звука.

Далее измеряют расстояние между верхней и нижней границами селезенки, т. е. ее поперечник, который располагается между IX и XI ребрами и в норме составляет 4—6 см. Затем измеряют расстояние между передней и задней границами селезенки, т. е. величину длинника, который в норме составляет 6—8 см (рис. 65).

Увеличение поперечника и длинника селезеночной тупости свидетельствует об увеличении селезенки. Это может наблюдаться при инфекционных заболеваниях (брюшной, сыпной, возвратный тиф, малярия, бруцеллез, сепсис и др.), болезнях кроветворной системы (лейкозы, гемолитические анемии, лимфогрануломатоз, тромбоцитопеническая пурпура и др.), болезнях печени (гепатиты, циррозы), нарушениях обмена веществ (сахарный диабет, амилоидоз и др.), расстройствах кровообращения (тромбоз селезеночной или воротной вен), при поражении селезенки (воспалительный процесс, травматическое повреждение, опухоль, эхинококкоз).

В случае острых инфекционных заболеваний селезенка имеет довольно мягкую консистенцию (особенно при сепсисе). При хронических инфекционных заболеваниях, болезнях крови, портальной гипертензии она уплотняется, особенно при амилоидозе, раке. При эхинококкозе, кистах, сифилитических гуммах, инфарктах селезенки поверхность ее становится неровной.

Болезненность селезенки отмечается при ее воспалении, инфаркте, а также при тромбозе селезеночной вены.

Контрольные вопросы для самопроверки по теме Органы пищеварения :

· Какие наблюдаются изменения окраски кожных покровов и видимых слизистых при заболеваниях органов пищеварения?

· Что такое сосудистые звездочки и каково их диагностическое значение?

· На что следует обратить внимание при осмотре ротовой полости?

· На какие топографические области разделяется брюшная полость?

· В каких положениях больного необходимо исследовать органы пищеварения?

· На что следует обратить внимание при осмотре живота?

· Какие возможны причины изменений формы живота?

· Что такое «голова медузы», каковы причины ее возникновения?

· Как выявить грыжевые выпячивания?

· Какие бывают причины увеличения живота в объеме?

· Какие особенности увеличения живота в объеме при метеоризме, асците, ожирении?

· Каковы причины видимой перистальтики?

· Какие разработаны виды пальпации?

· Какие существуют правила пальпации живота?

· Что такое поверхностная пальпация, с какой целью она проводится?

· Какова техника поверхностной пальпации?

· Что такое зоны Захарьина — Геда?

· Каковы причины напряжения мышц передней брюшной стенки?

· Почему пальпация называется глубокой скользящей методической, с какой целью она проводится?

· Какова техника глубокой скользящей методической пальпации?

· Какова последовательность пальпации органов брюшной полости?

· Где находится область проекции сигмовидной кишки, каковы техника ее пальпации и характеристика последней?

· Где находится область проекции слепой кишки, каковы техника ее пальпации и характеристика последней?

· Где располагается область проекции терминального отрезка, каковы техника ее пальпации и характеристика последней?

· Где располагаются области проекций восходящей и нисходящей частей ободочной кишки, каковы техника их пальпации и характеристика последней?

· Где находится область проекции поперечно-ободочной кишки, каковы техника ее пальпации и характеристика последней?

· Где проецируется малая и большая кривизна, пилорический отдел желудка, каковы техника их пальпации и ее характеристика?

· В чем заключается метод перкуторной пальпации желудка и ее техника?

· Что собой представляет метод пальпаторной аускультации желудка и ее техника?

· С какой целью проводится перкуссия живота, какова ее техника?

· Какие существуют методы выявления наличия жидкости в брюшной полости?

· Что такое симптом флюктуации, каково его диагностическое значение?

· Каковы должны быть положения пальца-плессиметра и сила перкуторного удара при определении границ печени?

· По каким линиям определяется верхняя граница печени (абсолютная и относительная печеночная тупость), где она располагается?

· По каким линиям определяется нижняя граница печени, где она располагается?

· Какова техника перкуссии верхней границы абсолютной печеночной тупости?

· Какова техника перкуссии нижней границы абсолютной печеночной тупости?

· Каковы правила и техника пальпации печени?

· Чем характеризуется край и поверхность печени?

· Каковы причины смещения (вверх, вниз) нижнего края печени?

· Как отличить увеличение печени от ее опущения?

· Каковы причины изменений консистенции и поверхности печени?

· Каковы размеры печени в норме (по Курлову) и техника их определения?

· Где проецируется желчный пузырь, каковы правила его пальпации?

· Каковы причины увеличения желчного пузыря?

· Какова техника выявления болевых точек при воспалении желчного пузыря?

· Где проецируется поджелудочная железа, каковы правила и техника ее пальпации?

· Каковы правила и техника перкуссии границ селезенки, а также ее размеры?

· Каковы правила и техника пальпации селезенки?

· Каковы причины увеличения селезенки?

· Как отличить увеличенную селезенку от опухолей органов брюшной полости?

· Каковы причины изменения консистенции селезенки?

· С какой целью проводится аускультация брюшной полости?

· Каковы причины повышенной перистальтики (урчание)?

· Каковы причины шума трения брюшины?

Контрольные вопросы для самопроверки по теме Органы пищеварения :

1. Какие наблюдаются изменения окраски кожных покровов и видимых слизистых при заболеваниях органов пищеварения?

2. Что такое сосудистые звездочки и каково их диагностическое значение?

3. На что следует обратить внимание при осмотре ротовой полости?

4. На какие топографические области разделяется брюшная полость?

5. В каких положениях больного необходимо исследовать органы пищеварения?

6. На что следует обратить внимание при осмотре живота?

7. Какие возможны причины изменений формы живота?

studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

Подскажите пожалуйста нормативные значения размеров ОБП в педиатрии, и если можно литературу с наглядным пособием - как мерить.

Я конечно не Ас. но пятилетний стаж и несколько стажировок за границей давали мне смелости причислять себя к среднему рангу специалистов.

Но. Вот уже третий месяц работаю в педиатрии и вообще засомневалась в том, что могу хотябы померить размеры печени. Т.К у меня у всех детей даже с ОРЗ выявляется гепатомегалия порой до 20мм.

Тут указанные 100мм в возрасте 15 лет - по мне так вообще очень мало. (P.S. по мне так эти размеры правой доли по КВР)

В методичке Зубаревой Е.А. - преподавала нам на первичке- показатели еще меньше.

Может я не так измеряю?

Помогите, пожалуйста разобраться.

2013, Декабрь 30 - 09:33

Размеры почек у детей в зависимости от возраста ( И.В. Дворяковский).

2013, Декабрь 30 - 09:35

2013, Декабрь 30 - 09:48

Т.К. Найдина, И.В. Дворяковский, А.Б. Сугак, Е.С. Захарова

2013, Декабрь 30 - 09:48

Т.К. Найдина, И.В. Дворяковский, А.Б. Сугак, Е.С. Захарова

2014, Январь 6 - 17:36

Здравствуйте! Я с Вами полностью согласна! И на других форумах тоже пыталась поднять этот вопрос. Я пользуюсь предложенной таблицей Дворяковского и др. но все-равно у некоторых детей. особенно с лишним весом печень больше нормы, хотя эхокартина не изменена!

2014, Январь 19 - 06:28

Могу посоветывать статью в журнале Ультразвуковая и функциональная диагностика № 4 за 2001 под названием Нормальные возрастные размеры желчного пузыря. поджелудочной железы и печени у детей по данным эхографии . А вообще нужен индивидуальный подход. На практике допустимы отклонения от среднего размера органа 10% в любую сторону. Плюс, нужно учитывать соматическии статус детей у крупных детей размеры внутренних органов закономерно больше. Измерения печени у детей произвожу стандартные. Гепатомегалия у детей встречается часто и сопровождает различные патологиические состояния. Большое значение имеет оценка не только размеров, но и состояния ее паренхимы. фрагментов печёночных и портальных сосудов. желчных путей. Изолированное увеличение печени может быть как индивидуальной особенностью ребёнка при опережении физического развития, так и реакцией организма на практически любое заболевание, например банальное ОРВИ. Это мнение авторов книг по ультразвукавой диагностики в детском возрасте А.Ю. Васильева и Е.Б.Ольховой, которому я нашла подтверждение в своей практике. Кстати, это мои любимые авторы по детству пишут кратко, доступно, грамотно.

2014, Апрель 13 - 09:55

Спасибо, что подняли важный вопрос!

Войдите или зарегистрируйтесь. чтобы получить возможность отправлять комментарии

Facebook Comments Box

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.

Ссылка не работает

Нет нигде закладки

Всего голосов: 4

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

Copyright 2008-2014, Radiographia.ru
Since 1st September 2008

RSS НОВОСТИ САЙТА

Радиография - Сайт Врачей-Радиологов. Medical Radiologists Drupal theme by pixeljets.com ver.1.4

Таблицы размеров и веса нормальных органов

Для суждения при вскрытии об изменении объема или размеров органа необходимо знать размеры нормальных органов.

Так как величина нормальных органов весьма ва-риабельна, то различные авторы дают различные сведения.

В приводимых ниже таблицах А. И. Абрикосова размеры и вес нормальных органов заимствованы из различных источников и могут быть лишь ориентировочными.

Мы имеем личный опыт лишь в весе надпочечников, которые исследовались методом вариационной биологической статистики':

ТАБЛИЦЫ РАЗМЕРОВ ВЕСА ТЕЛА И ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА

(по А. И. Абрикосову)

Длина и вес тела плода

1 И. И. Медведев. Советская клиника, 1932, № 93; Труды Всесоюзного съезда патологов, Баку, 1930,

Длина и вес тела детей до 1 года

Длина и вес тела детей после 1 года

Длина и вес тела взрослых

Определение доношенности плода по диаметру беклардовского ядра окостенения

До 37 недель внутриутробной жизни ядро отсутствует. На 38-й неделе диаметр ядра 1—2 мм. У доношенного новорожденного диаметр ядра 2—5 мм и более.

Определение возраста, особенно у детей, по развитию зубов

Первое прорезывание зубов

Нижние внутренние резцы. 4— 7-й месяц

Верхние резцы 8—10-й »

Нижние наружные резцы 12—14-й »

Задние малые коренные зубы (премоляры) 29—34-й »

Второе прорезывание зубов

Первые большие коренные. 7-й год

Внутренние резцы 8-й »

Наружные резцы 9-й »

Передние малые коренные. 10-й »

Клыки 11-й— 13-й год

Задние малые коренные 11—15-й »

Вторые большие коренные. 13—16-й » Третьи большие коренные. 18—30-й »

Размеры черепа новорожденных

(в сантиметрах) (измеряют циркулем)

Продольный размер (diameter fronto-occipitalis) от glabella лобной кости до затылочного бугра 12,0.

Большой поперечный размер (diameter biparietalis) 9,25.

Малый поперечный размер (diameter bitemporalis) 8,0.

Горизонтальная окружность (planum fronto-occipitalis) 34,0.

Размеры черепа взрослых (в сантиметрах) (измеряют циркулем)

Продольный размер (diameter fronto-occipitalis). 20,0 18,0

Задний поперечный размер (diameter biparietalis). 16,0 14,0

Горизонтальная окружность головы. 55,0 53,0

Размер таза (в сантиметрах) (измеряют циркулем) Наружны» размеры большого таза

Поперечный размер между наиболее выдающимися частями гребешков подвздошных костей (distantia cristarum) 28,5

Поперечный размер между обеими spinae anteriores superiores (distatia spinarum) 27,0

Внутренние размеры малого таза 30,0 28,5

Conjugate vera — расстояние от середины promontorium до задней поверхности лобкового сочленения 10,8 11,6

Большой поперечный размер входа в таз (на уровне Conjugate vera) 12,8 13,5

Косой размер входа в таз—расстояние от крестцово-подвздошного сочленения до tuberculum ileo-pectineum противоположной стороны. 12,2 12,6

Conjugate полости таза — расстояние от границы между II и III крестцовым позвонком до середины задней поверхности лобкового сочленения 10,8 12,2

Conjugate узкой части полости тазе — ресстояние между нижним концом крестца и нижним краем

лобкового сочленения 11,5 11,5

Distantia spinarum ischii—расстояние между обеими spinae ossis ischii 8,1 9,9

Продольный размер выхода из малого таза — расстояние между верхушкой копчика и lig. arcuatum 7,4 9,0

Поперечник выхода — расстояние между обоими седалищными буграми 8,1 10,8

Размер головного мозга взрослых

Источники: http://studopedia.ru/15_45095_perkussiya-selezenki.html, http://www.radiographia.ru/node/10489, http://xn--80ahc0abogjs.com/58_pediatriya_802/tablitsyi-razmerov-vesa-normalnyih-47669.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ




Избранные статьи

Заболевание почки код по мкб

Рак почки – международная классификация далее...

Когда в россии начали делать прививки от гепатита

Детские прививки в СССР и России Примечание: Ревакцинация от туберкулеза далее...

Пища при панкреатите и холецистите

Питание при холецистите и панкреатите Панкреатит далее...

Популярные статьи

Интересно