Главная » Симптомы и лечение



Диабетическая стопа симптомы и лечение фото


Признаки диабетической стопы при сахарном диабете

Переизбыток глюкозы в организме вызывает повреждение мелких и средних сосудов, а также нервов, которые обеспечивают нижние конечности питательными веществами. Если диабетическую ступню не лечить, то это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до ее ампутации. В данной статье рассматривается, что такое диабетическая стопа, признаки ее появления.

Многих пациентов с сахарным диабетом интересует вопрос, что такое диабетическая стопа, симптомы, фото заболевания, как лечить данную патологию? Начнем по порядку.

Совокупность патологических изменений тканей ступни, которые являются осложнением запущенных форм сахарного диабета, называют диабетическая стопа. Симптомы этой патологии зависят от ее формы.

Первые признаки диабетической стопы

Вначале признаки диабетической стопы при сахарном диабете выглядят так:

  • появляется чувство усталости в ногах при ходьбе (даже непродолжительной);
  • снижается чувствительность ступней (вибрационная, тактильная, болевая, температурная);
  • изменяется температура ступней (они становятся либо слишком горячими, либо холодными);
  • отекают ноги.

Признаки диабетической стопы (фото которой, кстати, наглядно показывают произошедшие патологические изменения) зависят от формы заболевания.

Ишемическая форма протекает с поражением кровеносной системы, при нейропатической форме нарушается иннервация ступней, смешанная форма заболевания сочетает симптомы обеих форм.

Симптомы ишемической формы

Данная патология встречается примерно у 10% пациентов с диабетом. Причиной является поражение сосудов ног, что приводит к нарушению кровоснабжения ступней. Основным отличительным признаком ишемической диабетической ступни являются выраженные боли в голени или ступне, которые усиливаются при движении и ослабевают в состоянии покоя.

Другими симптомами являются:

  • бледность кожи в местах поражения, которая возникает из-за недостаточного кровоснабжения;
  • атрофия кожи – возникает вследствие недостатка кислорода и питательных веществ, которые должны поставляться с кровью;
  • снижение температуры кожного покрова стопы, причиной которого также является плохое кровоснабжение;
  • образование на ступнях болезненных язв, которые поражают вначале кожу, а затем глубокие слои тканей, мышцы и кости.

Симптомы нейропатической формы

Признаки диабетической стопы при данной патологии таковы:

  1. У пациента поражены те участки ступни, на которые оказывается наибольшее давление при движении. На этих участках образуются мозоли, кожа утолщается, затем появляются язвы.
  2. При образовании язв кожа становится сухой и ороговевшей, язвы имеют красные отечные края.
  3. Начинают разрушаться суставы и кости стопы, развивается остеоартропатия и остеопороз. Пациент жалуется на ломкость суставов и костей. Суставы ноги опухают и деформируются, нередки случайные переломы.

Смешанная форма диабетической стопы, как видно из названия, сочетает в себе симптомы ишемической и нейропатической форм заболевания. Это такая диабетическая стопа, признаки и симптомы которой характеризуются поражением как кровеносной, так и нервной системы ступни. Результатом этого становится сухость кожи, деформация суставов и костей, анемия и болезненность стоп.

В заключение хочется отметить, что диабетическая стопа – это одно из самых опасных осложнений диабета. Если вовремя не поставить диагноз и не начать терапию, то болезнь будет прогрессировать, что в итоге может привести к гангрене и ампутации ног, и как следствие, инвалидности.

Диабетическая стопа как опасное осложнение сахарного диабета – симптомы, лечение, фото

Диабетическая стопа является крайне опасным и неприятным осложнением сахарного диабета, которое, в случае несвоевременного лечения, может привести к гангрене и дальнейшей ампутации пальца, стопы или ноги.

В 90% случаях синдром диабетической стопы встречается у больных сахарным диабетом 2 типа. Возникает это осложнение, как правило, после 15-20 лет диабетического стажа. Различными формами синдрома диабетической стопы страдают 8-10% всех диабетиков.

Диабетическая стопа – частое и коварное осложнение сахарного диабета 2 типа

Причины развития синдрома диабетической стопы

Декомпенсация диабета, высокие сахара, скачки сахара - это, пожалуй, основная причина заболевания. При плохих сахарах нарушается проводимость сосудов и трофика тканей, что ведет к понижению чувствительности ног, в особенности стоп.

При нарушенной чувствительности нижних конечностей, диабетик зачастую не замечает мелких ссадин или ранок, в них попадает инфекция, которая впоследствии образует язву. Самой тяжелой формой диабетической стопы является гангрена, заканчивающаяся в большинстве случаях ампутацией пораженных участков.

Формы и симптомы диабетической стопы

  1. Нейропатическая форма. Возникает на фоне диабетической полиневропатии, выражается в поражении нервных окончаний стоп. Проявляется в виде пониженной чувствительностью стопы и отсутствия болевых ощущений. Возможна деформация стопы из-за неправильного распределения нагрузки на кости и суставы, возникающая из-за нарушенной иннервации.
  2. Нейроишемическая форма. Возникает на фоне диабетической ангиопатии, выражается в ухудшении кровотока в нижних конечностях. При этой форме чувствительность стопы сохранена, форма стопы не изменена, но отмечается слабый или вообще неопределяемый пульс, отечность и холодность стоп. Цвет стопы, как правило, бледный.
  3. Смешанная форма. при которой присутствуют признаки нейропатической и ишемической форм диабетической стопы.

Стадии развития заболевания

Согласно классификации, предложенной доктором Вагнером, выделяются следующие стадии синдрома диабетической стопы:

  • Нулевая стадия (группа риска). На этой стадии нет выраженных язв или ссадин, но уже наблюдается деформация стопы, гиперкератоз, мозоли или натоптыши.
  • 1 стадия. Поверхностная язва, поражены поверхностные слои кожи. Лечиться удалением мозолей при помощи специального скальпеля, приемом антибиотиков в необходимых случаях.
  • 2 стадия. Глубокая язва без поражения костей. Явно определяемые признаки инфекции (краснота кожи вокруг пораженного участка, повышение температуры, гной). Лечится хирургическим удалением мертвых тканей и антибиотиками.
  • 3 стадия. Глубокая язва и поражение костей (остеомиелит). Поражение мягких тканей стопы и костей, нередки нагноения. Лечение производят антибиотиками с удалением омертвевших тканей. В крайних случаях применяется ампутация, но чаще всего еще сохраняется возможность медикаментозного лечения.
  • 4 стадия. Ограниченная гангрена, распространяется не на всю стопу, а на конкретный ее участок (палец). Необходима ампутация отмерших участков стопы или ноги ниже колена.
  • 5 стадия. Самая страшная стадия, выражающаяся в обширной гангрене стоп. Лечиться немедленной ампутацией стопы или ноги.

Фото 1. Диабетическая язва стопы (3 стадия)

Диагностика осложнений

Диагностика проблем со стопами у диабетиков проводится эндокринологом по месту жительства, который, при необходимости, отправляет больных в специализированные отделения - в центры и кабинеты диабетической стопы. Как правило, диагностика диабетической стопы не представляет трудностей, потому что симптомы заболевания видны сразу.

Консервативное и хирургическое лечение диабетической стопы

Лечение диабетической стопы можно подразделить на консервативное и оперативное (хирургическое). При консервативном лечении выделяются базовые мероприятия, которые необходимо соблюдать всем больным, а также дополнительные, применяемые согласно показаниям врача.

  • Консервативное базовое лечение. Прежде всего, это компенсация диабета, приведение сахара крови в норму, контроль за давлением. Больные обучаются в школе Диабетическая стопа . Медики крайне рекомендуют больным отказаться от курения – фактора, негативно влияющего на сосуды ног.
  • Консервативное дополнительное лечение. Проводится антимикробная терапия при помощи антибиотиков. Болевой синдром купируется обезболивающими препаратами (Анальгин, Ибупрофен и др.). Проводится комплексное лечение нейропатии (для восстановления нервной проводимости стоп) и ангиопатии (для улучшения кровотока в область стоп). Местное лечение повреждений антисептическими препаратами.
  • Хирургическое лечение диабетической стопы заключается в оперативном удалении язв и абсцессов, в оперативном вмешательстве в целях улучшения кровотока, а также в ампутации стоп и нижних конечностей на последних стадиях заболевания.

Фото 2. Язва диабетической стопы с поражением кости

Лечение диабетической стопы народными средствами

Народные средства не могут считаться панацеей ввиду серьезности последствий этого заболевания, но на начальных стадиях могут применяться в комплексе с другими рекомендациями врача. Обычно народная медицина рекомендует делать ванночки, примочки и компрессы в области стоп. Рекомендуются отвары и настои лекарственных трав – ромашки аптечной, шалфея, эвкалипта, чистотела.

Профилактика осложнений диабетической стопы. Как ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Для профилактики необходимо держать сахар крови в норме, не допускать больших его скачков. Нужно постоянно осматривать стопы, в случае обнаружения на них пораженных участков - немедленно обратиться к эндокринологу.

Профилактика осложнений диабетической стопы

Нельзя стричь ногти на ногах ножницами, желательно пользоваться пилочкой. Если все же используются ножницы, то стричь необходимо по горизонтали, а углы ногтей потом обработать пилочкой.

Важно не носить узкую обувь, так как она может натереть ноги и спровоцировать процесс развития мозолей.

Крайне не рекомендуется подвергать ноги воздействию сильно низких или высоких температур.

Ноги необходимо ежедневно мыть, чтобы не допустить распространение инфекции. Носки или чулки нужно менять ежедневно.

При обнаружении ранки нельзя использовать медицинские средства с дубящим эффектом, такие как марганцовка, зеленка или йод, так как они могут лишь усугубить ситуацию. Необходимо обработать пораженный участок мирамистином, хлоргексидином или 3% раствором перекиси водорода, после чего наложить на нее стерильную повязку.

Для предотвращения сухости кожи на стопах, нужно пользоваться увлажняющими кремами, такими как Бальзамед, Каллюзан и т.п.

При первых признаках диабетического поражения стопы необходимо обратиться к эндокринологу или в кабинет диабетической стопы.

Наличие сахарного диабета рано или поздно отражается на функционировании многих систем организма, а также на внешнем виде пациента. У 10% больных сахарным диабетом присутствуют специфические для данного заболевания изменения тканей стопы, обусловленные метаболическими нарушениями в организме. Такие больные постоянно чувствуют боли в ногах, у них деформируются дистальные отделы конечностей, появляется некроз мягких тканей и язвенные дефекты, трещины кожи и гиперкератозы. Эти изменения имеют название «диабетическая стопа». Каков механизм развития диабетической стопы? Как выглядит на фото диабетическая стопа?

Когда начинается развитие диабетической стопы? Фото диабетической стопы

Диабетическая стопа, как правило, развивается на 15-20 году после первых проявлений сахарного диабета (СД) у пациента. В нынешнее время лечение диабетической стопы является актуальным вопросом, так как в большинстве случаев такое осложнение СД выявляется на поздних стадиях, что диктует необходимость ампутации конечности. Это приводит к инвалидизации пациентов, снижению качества жизни и к увеличению смертности. Поэтому лечение сахарного диабета должно предотвращать развитие диабетической стопы.

Для этого важно понимать механизм развития патологического изменения стопы. Основными патогенетическими звеньями развития диабетической стопы являются нейропатия, ангиопатия и инфекция.

Механизм развития диабетической стопы у пациентов с СД

Длительно присутствующая гипергликемия приводит к патологическому изменению сосудов и периферических нервов. Ангиопатия сопровождается снижением эластичности и прочности кровеносных сосудов, повышением вязкости крови. Это, в свою очередь, приводит к нарушению иннервации и трофическим процессам в тканях, поэтому происходит потеря ими чувствительности.

Интенсивное гликозилирование белков провоцирует снижение подвижности суставов, что приводит к деформации костей конечности. Нарушается биомеханическая нагрузка на стопу (стопа Шарко). Самая незначительная травма стопы на фоне сниженной чувствительности, нарушенного кровообращения и снижения защитной функции тканей стопы приводит к формированию язв, которые очень долго не заживают.

Дефекты тканей при диабетической стопе (фото) часто приводят к инфицированию организма анаэробной флорой, стрептококками, стафилококками и колибактериями.

Бактерии выделяют бактериальную гиалуронидазу, которая, разрыхляя окружающие ткани, создает условия для распространения инфекционного процесса. Таким образом, подкожно - жировая клетчатка, мышечная ткань и костно - связочный аппарат подвергаются инфицированию и некротическим изменениям. При этом существует высокий риск развития флегмоны, гангрены или абсцесса конечности. Опасность развития диабетической стопы существует у каждого больного сахарным диабетом, но выделяется группа риска.

Факторы, формирующие группу риска развития диабетической стопы при сахарном диабете:

  • атеросклероз сосудов;
  • гиперлипидемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипотензия;
  • периферическая полинейропатия;
  • артериальная гипертензия;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение). ***

Что может спровоцировать развитие диабетической стопы (фото)?

Местные изменения тканей ноги также повышают вероятность развития диабетической стопы (фото): это вросший ноготь, микозы кожи и ногтей, трещины и мозоли, а также недостаточная гигиена стоп.

Причиной развития диабетической стопы может стать неправильно подобранная обувь. При тесной или узкой обуви пациент не ощущает боли и дискомфорта из-за снижения чувствительности, в то время как стопа травмируется, и создаются условия для развития диабетической стопы.

Диабетическая стопа является серьезной патологией, которую, в первую очередь, нужно предотвращать адекватным лечением сахарного диабета и сопутствующих патологий. Также необходимо объяснить больному важность регулярной личной гигиены и ухода за стопами. При выявлении первых признаков процесса необходимо приступить к лечению диабетической стопы (фото).

  • Какой гормон провоцирует нарушение менструального цикла?
  • Алгоритмы диагностики и лечения патологий щитовидной железы
  • Анатомическое строение и функции вилочковой железы
  • Астма – не приговор: основные принципы лечения бронхиальной астмы
  • Болезни, течение которых сопровождается болью в молочных железах
  • Большие ладони и стопы могут быть симптомом серьезного заболевания

Источники: http://lechu-diabet.ru/lechenie-i-oslozhneniya/diabeticheskaya-stopa/priznaki-diabeticheskoj-stopy.html, http://diagid.ru/17-diabeticheskaya-stopa-kak-opasnoe-oslozhnenie-saharnogo-diabeta-simptomy-lechenie-foto.html, http://estet-portal.com/stati/endokrinologiya/faktory-sposobstvuyushchie-razvitiyu-diabeticheskoj-stopy-foto

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Болит голова и провалы в памяти

Провалы в памяти: причины. Кратковременные провалы в памяти Провалы далее...

Какие анализы сдавать при подозрении на ревматоидный артрит

ВАЛЕРИЙ УТЮГОВ: Как бывшийтрудягасмог избавиться далее...

Артроз сильные боли в колене

Чем снять боль далее...

Популярные статьи

Интересно