Главная » Тахикардия



Признаки синусовая тахикардия экг признаки



Причины возникновения и последствия синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия — это явление, при котором наблюдается учащение сокращений сердечной мышцы свыше 100 ударов в минуту для взрослого человека (в норме должно быть от 60 до 80). Импульсы, заставляющие сердце биться в ускоренном режиме, генерируются в данном случае синусовым узлом, который является основным физиологическим водителем ритма.

Характерным признаком на кардиограмме для синусовой тахикардии является правильный и регулярный учащенный ритм, без деформации основного комплекса QRS, при этом заметно укорачивается продолжительность систолы (время сокращения сердечной мышцы) и диастолы (когда сердце находится в состоянии отдыха).

В каком случае может возникать синусовая тахикардия?

Что это такое синусная тахикардия и почему она возникает? Причины ее появления достаточно хорошо изучены. Это могут быть как патологические процессы в организме, так и нормальная физиологическая реакция на различные изменения, направленная на увеличение кровоснабжения органов и тканей.

По причинам возникновения синусовая тахикардия может подразделяться на следующие виды:

  1. Токсическая. Возникает под воздействием ядовитых веществ, поступающих в организм. Это может быть алкоголь, никотин, адреналин, кофеин. При инфекционных заболеваниях причиной служат не только токсины, которые выделяются вирусами или бактериями, но частота пульса еще увеличивается по причине снижения гемоглобина или давления. Таким способом организм компенсирует ухудшение питания в тканях. Высокая температура также стимулирует появление синусовой тахикардии.
  2. Снижение тонуса блуждающего нерва или повышение тонуса симпатической нервной системы.
  3. Эндокринная. Наблюдается при воздействии на синусовый узел некоторых гормонов. Так, например, учащение сокращений в сердечной мышце наблюдается при тиреотоксикозе.
  4. Неврогенная. Реакция на стрессовую ситуацию и эмоциональное возбуждение приводит к повышению выработки норадреналина и адреналина. Эти гормональные вещества действуют возбуждающим образом на синусовый узел.
  5. Ортостатическая. Отмечается преимущественно у лиц астенического телосложения во время резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное. Иногда такое явление наблюдается после тяжелой болезни в результате соблюдения строгого постельного режима.
  6. Кардиальная. Отмечается в ряде случаев начального развития сердечной недостаточности и является механизмом, компенсирующим кислородное голодание тканей. Может быть при инфаркте миокарда, эндокардитах, гипертонии, пороках сердца, кардиальной аневризме, атеросклерозе.
  7. Лекарственная. Усиление возбуждения синусового узла могут вызывать стероидные гормоны, препараты с кофеином, некоторые виды антидепрессантов, средства для купирования приступов бронхиальной астмы, диуретики.
  8. Причиной развития синусовой тахикардии может быть также беременность, гиповолемия, ТЭЛА, шок, ожирение, кровопотеря и др.

Признаки появления заболевания

Симптомы синусовой тахикардии заключаются в следующем:

Советуем также ознакомиться:

  • Причины возникновения и симптомы тахикардии у женщин
  • Симптомы, причины возникновения и методы лечения суправентрикулярной тахикардии
  • Причины возникновения тахикардии после еды
  • Всегда ли синусовая аритмия у детей является болезнью?
  • Появление ощущения ритмичных и частых сокращений в сердечной области, шее, висках.
  • Дискомфорт или болезненность в области сердца.
  • Одышка, слабость, головокружение, обморочное состояние.
  • Из общих признаков отмечается утомляемость, нарушение сна, снижение работоспособности, ухудшение аппетита.

На фоне увеличения частоты сердечных сокращений при патологических изменениях в коронарных сосудах может возникать приступ стенокардии. В таких случаях необходимо срочно обращаться за помощью!

Что необходимо делать при синусовой тахикардии?

Поскольку тахикардия сама по себе не является отдельным заболеванием, а выступает в роли признака той или иной патологии, то нужно пройти полное исследование и выяснить причины ее появления. Лечение синусовой тахикардии проводится кардиологом с привлечением других специалистов.

Для начала следует устранить основные факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений. Рекомендуется исключить из рациона крепкий чай и кофе, алкоголь, острую и пряную пищу. При такой патологии необходимо полностью прекратить курение. Следует оградить себя от стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Если синусоидальная тахикардия имеет неврогенный характер, то в таком случае назначается консультация невролога, и применяются седативные препараты, в легких случаях можно использовать растительные формы, а при тяжелых отклонениях — транквилизаторы и нейролептические средства, а также приемы психотерапевтической направленности.

При наличии гиперфункции щитовидной железы, следует проконсультироваться с эндокринологом. Тиреотоксикоз с учащением сердцебиения лечится при помощи тиреостатических препаратов с добавлением бета-блокаторов. Иногда могут применяться антагонисты кальция.

Выраженная сердечная недостаточность, сопровождающаяся синусовой тахикардией, требует назначения сердечных гликозидов в добавление к бета-блокаторам.

Анемия снимается посредством приема железосодержащих лекарственных средств, кровопотеря восполняется путем переливания крови и специальных растворов.

Увеличение автоматизма синусового узла, которое вызвано приемом препаратов, требует их отмены, либо коррекции дозировки.

Немалую роль при лечении синусовой тахикардии играет нормализация сна, обеспечение полноценного отдыха и рационального режима приема пищи.

К чему приводит недуг?

Последствия возникновения резкого учащения сердцебиения могут быть разными. Самую большую опасность представляет это явление для людей с ишемической болезнью сердца. Она может спровоцировать развитие острого инфаркта, а также сердечной недостаточности. Это можно объяснить тем, что при частых сокращениях не происходит полноценного расслабления сердца, так как укорачивается период диастолы. В это время нарастает потребность миокарда в кислороде, а коронарные артерии не могут обеспечить достаточное кровенаполнение.

Степень благоприятности прогноза при таком состоянии напрямую зависит от быстроты оказания помощи и восстановления нормального ритма на фоне общего лечения кардиальной патологии.

Страдают при хронической тахикардии также другие органы и системы, поскольку в сердце не поступает обычного объема крови для полноценного обеспечения их жизнедеятельности.

Физиологический вариант синусовой тахикардии не нуждается в применении какого-либо лечения, и прогноз имеет благоприятный.

Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин -1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин -1. однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин -1 .

Этиология и патогенез

Синусовый узел располагается в боковой стенке правого предсердия. В норме частота возбуждения синусового узла зависит от симпатической и парасимпатической стимуляции.

Синусовая тахикардия часто служит лишь симптомом иных заболеваний, метаболических нарушений или действия лекарственных средств. Причиной синусовой тахикардии могут быть:

  • боль, тревожность, физическая нагрузка
  • лихорадка
  • гиповолемия
  • шок
  • сердечная недостаточность
  • ТЭЛА
  • ожирение
  • беременность
  • тиреотоксикоз
  • бери-бери
  • анемия
  • гиперкапния
  • употребление кофеина, никотина, атропина и катехоламинов, а также при синдроме отмены алкоголя, лекарственных средств и наркотиков.

Синусовая тахикардия может быть физиологической и патологической. Физиологическая синусовая тахикардия представляет собой приспособительную реакцию, направ-
ленную на поддержание сердечного выброса, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла.

Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от наличия других заболеваний сердца. Так, при тяжелом коронарном атеросклерозе, дисфункции левого желудочка и пороках сердца синусовая тахикардия может переноситься очень плохо и вызывать жалобы на сердцебиение, одышку и боль в груди.

Диагностика

Диагноз патологической синусовой тахикардии ставится по ЭКГ по следующим признакам:

  • 1) ЧСС выше 100 мин -1
  • 2) форма зубца Р и его ось такие же, как при обычном синусовом ритме
  • 3) нет физиологических причин для синусовой тахикардии
  • 4) исключены предсердные тахикардии
  • 5) жалобы четко связаны с синусовой тахикардией.

ЭКГ при синусовой тахикардии

  • нормальные комплексы P-QRS-T
  • ЧСС более 100 в минуту

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины синусовой тахикардии.

Если причина тахикардии — отмена какого-либо препарата, его назначают вновь и затем постепенно отменяют.

При патологической синусовой тахикардии для снижения ЧСС назначают бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

При стойкой синусовой тахикардии возможна катетерная деструкция с целью модификации синусового узла.

1. Б.Гриффин, Э.Тополь «Кардиология» М. 2008

2. John R. Hampton «The ECG in practice» Fourth edition, 2003

Не ври -Не проси

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия является непароксизмальной, что и характеризует её от других re-entry. Это касается в основном физиологической формы синусовой тахикардии. Именно так и характеризуется физиологическое протекание синусовой тахикардии в период беременности женщины. При лёгкой или умеренной форме, характеризующейся функциональной патологией, лечение синусовой тахикардии, как правило, не назначается. При диагностировании беременной с симптомами синусовой тахикардии применяют обязательные компоненты поиска.

Как правило, синусовая тахикардия чаще наблюдается у людей, имеющих здоровое сердце, но при наличии вегето-сосудистой дистонии. Для синусовой тахикардии характерно сохранение чувствительности СУ к воздействиям нервно-вегетативного характера. А вот причинами развития синусовой тахикардии экстракардиального характера являются разного вида нагрузки, такие как эмоциональные и физические, а также наследственная предрасположенность.

Синусовая тахикардия

Симптоматика синусовой тахикардии отличается от других тахикардий достаточно мягким протеканием, которое может характеризоваться картиной без предъявления жалоб со стороны пациента. Также при синусовой тахикардии у человека может появиться тошнота из-за недостатка свежего воздуха. Синусовая тахикардия у подростков очень часто развивается как следствие эндокринных изменений, анемии, стресса, физического и эмоционального переутомления.

Диагностика тахикардии на ЭКГ

Таким образом, синусовой тахикардией можно считать именно то состояние у беременных, когда частота сердечных сокращений переходит предел сто ударов в минуту. Также синусовая тахикардия может возникнуть при воздействии дополнительных физических нагрузок, как механизме приспособительной реакции организма. Состояние С.С.С. беременной должен оценивать только лечащий врач, который после определённого обследования назначит специальное лечение для устранения причины синусовой тахикардии.

В некоторых случаях при выраженной синусовой тахикардии можно определить умеренную восходящую депрессию сегмента ST, а также процессы наслоения зубца Р на зубец Т в предыдущих комплексах. Лечение синусовой тахикардии, причиной которой стал тиреотоксикоз, начинается с назначения тиреостатических препаратов эндокринологом в сочетании с β-адреноблокаторами.

При сердечной недостаточности, которая спровоцировала синусовую тахикардию, в комбинации с β-адреноблокаторами применяют Дигоксин из сердечных гликозидов. Тахикардия возникает, когда частота сокращений сердца превышает отметку 90 ударов за одну минуту. Количество методов, которые позволяют определить и поставить диагноз тахикардия, достаточно велико.

Что такое зубцы, отведения и интервалы

Синусовые реакции могут возникать при изменении положения тела, глубоком вдохе, при введении Атропина сульфата, маневре Вальсальвы и т.д. Такое состояние, в виде учащения сердечного ритма, встречается в любых возрастных группах и в основном у здоровой их половины, а также среди тех, кто имеет в наличии сердечную и другую патологии.

В некоторых случаях это учащение ритма сердца может быть вызвано лихорадочным состоянием на фоне инфекций и воспалений, таких как сепсис, ангина, туберкулёз и пневмония. Таким образом, при повышении температуры на один градус, частота сердечных сокращений может увеличиваться до десяти или пятнадцати ударов в минуту у ребёнка и до восьми или девяти – у взрослого.

В редких случаях больной испытывает некий дискомфорт при появлении у себя сердцебиения и повышенной утомляемости. Вторым симптомом, который вызывает беспокойство и дискомфорт, считается сильное биение сердца в груди, которое ощущает сам больной.

Как правило, приступы сильного биения сердца могут, как внезапно начинаться, так и резко прекращаться. У детей признаки учащения сердечных сокращений могут развиваться при возникновении перенапряжения любого характера, как эмоционального, так и физического.

Для лечения неадекватной формы синусовой тахикардии, в случае, когда неэффективны адреноблокаторы, а также при значительном ухудшении состояния пациента, назначается трансвенозная РЧА сердца. Также важным диагностическим аспектом является электрокардиограмма, которая исследует ритм сердца и определяет тип тахикардии, в данном случае синусовую. И обусловлено это, как правило, тем, что синусовая тахикардия – это отражающая реакция сердечно-сосудистой системы на уменьшенный выброс и изменение гемодинамики внутри сердца.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Источники: http://lechenie-sosudov.ru/prichiny-vozniknoveniya-i-posledstviya-sinusovoj-taxikardii.html, http://cardiolog.org/cardiologia/aritmii2/sihusovaja-taxicardija.html, http://velnosty.ru/sinusovaya-takhikardiya-2/



Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Головная боль и отек ног

Жара провоцирует головные боли? В нашей стране лето характеризуется большими далее...

Лечение ревматоидного артрита в стационаре

Ревматоидный артрит - лечение Лечение ревматоидного далее...

Давящая боль в сердце как лечить

От чего возникает далее...

Популярные статьи

Интересно