Главная » Тахикардия



Пробежки наджелудочковой тахикардии что это


Пробежки наджелудочковой тахикардии

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 28 лет.пол мужской Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 28 лет.пол мужскойЕсть ли у меня проблемы с сердцем? результаты холтеровского мониторированния ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ суточное мониторирование ЭКГ выполнено в амбулаторных условиях в течении 24 часов. клиническая переносимость исследования хорошая. ночной сон без особенностей. базовый ритм-синусовый. максимальная ЧСС-129. минимальная-52. средняя-72. среднедевная ЧЧС-75.средненочная ЧЧС-66.измения базаального ритма-3 пробежки наджелудочковой тахикардии.эктопическая активность-зарегистрировано 38 наджелдочковой экстрасистол.1наджел куплет. нарушений СА и АВ не зарегистрировано. циркадный индекс-1.14-несколько снижен.сегмент ST-T-26 Эпизодов элевации сегмента ST.по типу синдрома ранней реполяризайия. Это опасный диагноз и что надо сделать заранее спасиборезультаты холтеровского мониторированния ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ суточное мониторирование ЭКГ выполнено в амбулаторных условиях в течении 24 часов. клиническая переносимость исследования хорошая. ночной сон без особенностей. базовый ритм-синусовый. максимальная ЧСС-129. минимальная-52. средняя-72. среднедевная ЧЧС-75.средненочная ЧЧС-66.измения базаального ритма-3 пробежки наджелудочковой тахикардии.эктопическая активность-зарегистрировано 38 наджелдочковой экстрасистол.1наджел куплет. нарушений СА и АВ не зарегистрировано. циркадный индекс-1.14-несколько снижен.сегмент ST-T-26 Эпизодов элевации сегмента ST.по типу синдрома ранней реполяризайия. Это опасный диагноз и что надо сделать заранее спасибо

Зачем вы холтер делали-то? Пробежки наджелудочковой тахикардиии бывают разные. Если это случайная находка на холтере и их продолжительность 3-7 комплексов, то делать не надо ничего. Если это клинически значимые приступы тахикардии, длительностью несколько (десятков) минут и часов, но это совершенно другая история.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Мне 22 года, пол муж. 2 года назад, после стресса, ночью я ощутил, что сердце как – будто остановилось, голова закружилась. Я резко встал, сердце очень часто и сильно застучало, с перебоями (эс). Вызвали скорую, пока она ехала (минут 15), я бегал по квартире со страхом (думал, что сейчас умру). Когда скорая приехала, мне стало уже лучше - сделали ЭКГ - синусовая аритмия, повышенное АД (150/90 мм рт.ст.). Сделали магнезию, сказали все в порядке, меньше надо переживать.

Через 2 дня приступ снова повторился - было плохо почти весь день (наплывами) - к вечеру вызвали скорую - меня отвезли в больницу, сделали ЭКГ - те же показания. Сделали реланиум в/м - стало лучше, я уехал домой. На след день пошел к неврологу (у меня всд с детства) - назначили мексидол, мильгамма, магне b6. Приступы были все равно, но не так выраженные, я их терпел.Но через полгода опять повторился сильный приступ - ЭС- головокружение - испуг - тахикардия, головокружение. Опять скорая, магнезию сделали - было высокое ад. Также посоветовали меньше волноваться.

С тех пор скорую больше не вызывал, приступы терпел самостоятельно. Но сейчас, последние полгода, приступы были все чаще и чаще (практически каждый день). А в последние 2 недели стало совсем плохо. 4мая пошел к кардиологу - сделали ЭКГ, на которой нашли замедление по правой ножке пучка гиса, синдром ранней реполяризации желудочков, синусовая тахикардия (2 года назад замедления и СРРЖ не находили). Кардиолог сказал ВСД - направил к неврологу.

Невролог выписал омарон, белотаминал, новопассит. 5 мая я проснулся, встал, мне стало дурно - голова закружилась, был очень частый пульс, слабость, сонливость. И так весь день. На второй день опять тахикардия, слабость, повышенное АД - пошел в поликлинику к терапевту, взял направление на Эхокардиографию, сделали ЭКГ. Выявлен пролапс передней створки митрального клапана с регургитацией в пределах связки. Далее мне было немного получше, но слабость и тахикардия оставались. После майских праздников - тахикардия, повышенное давление. Пошел опять к кардиологу. Сделали ЭКГ - синусовая тахикардия (нбпнпг и сррж уже не написали). Назначили Холтер - сдавал вчера (прилагаются фото)

Так вот, в покое на холтере ЧСС нормальная, но весь день, когда что-то делаю – возрастает до 100 и более (это мне врач сказал). Также 1 желудочковая эс, 89 наджелудочковых 2 паузы.

Врач назначил панангин, магне B6, глицин. Сказала, что с синусовым узлом что-то не то, такие перепады ЧСС - не норма. Предложила мне пройти ЭФИ в июле.
Скажите, пожалуйста, действительно дело в синус узле - какие-то нарушения. Или это ВСД дает такие дела. Мне уже совсем не по себе от таких заявлений Мне ведь всего 22 года, никто в роду сердечными заболеваниями не болел

Извините, что так много написал - уже очень устал от этой непонятной болезни! Уже жизнь становится не в радость. Заранее вам огромное спасибо за ответ.

То, что во время эпизода тахикардии Вы себя чувствуете плохо, говорит о том, что эта аритмия требует проведения полного обследования. Конечно, иногда такие симптомы могут наблюдаться при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) для лечения которой обычно используют бета-адреноблокатор, особенно если давление у Вас бывает высоким. Эта группа препаратов снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление путем уменьшения влияния нервной системы на сердце. Этого препарата я не увидел в схеме Вашего лечения, но опустим это, возможно у Вас есть какие-то противопоказания к его применению.

Что касается изменений на ЭКГ. Сразу предупреждаю, что качество ее не позволяет анализировать детально.

Блокада ножки пучка Гиса вероятно носит приходящий характер, такое бывает. Кроме того, она может возникать при тахикардии и уходить при нормализации пульса. Синдром ранней реполяризации, как и синусовая тахикардия – характерны для молодых людей. И являются вариантом нормы. Количество экстрасистол по холтеру не превышает норму. Настораживает пробежка наджелудочковой аритмии в 15 комплексов. Вероятно эта пробежка, которая порой может быть длительной, может провоцировать описанные Вами симптомы. И эту проблему может помочь исключить только ЭФИ или ЧПЭКС, ее лучше сделать.Она даст ответ на вопрос, является ли это проблема синусового узла или это что-то другое.

Возможный диагноз:ВСД по смешанному типу. ПРЕХОДЯЩАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия? СН о

Исключение кофе, чая, энергетических напитков, курения.

Седативные средства (Вам их назначал невропатолог)

Бета-адреноблокатор (посоветуйтесь с лечащим врачом)

При возникновении эпизода тахикардии попробовать выполнять вагусные пробы, они замедляют ритм, и если речь идет о пароксизмальной наджелудочковой тахикардии будут очень эффективны (пробуйте эти методы по очереди они вполне безопасны):

· Задержите дыхание, натужитесь и присядьте на корточки

· Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, до рвоты доводить не надо, просто надавите на корень языка.

· Можете окунать лицо в холодную воду

2. Неплохо было бы увидеть ЭКГ в покое и весь холтер, но в хорошем качестве (сканированном)

По возможности держите нас в курсе течения вашего заболевания, что бы мы понимали насколько наши советы Вам пригодились.

Будьте здоровы.Доктор Либерман

К сожалению, изображения не пригодны для анализа даже при большом увеличении, к этому ничего добавить не могу.
Что касается причины аритмии - это вероятнее всего незрелость нервной системы, иногда такое состояние называют кардионевроз. ВСД («нарушение тонуса вегитатики») - это самая вероятная причина Ваших симптомов, но от этого не умирают, это вероятно имел ввиду врач, когда говорил о том, что катастрофы нет.
Но на результате холтера вверху справа написано: пробежка наджелудочковой тахикардии 15 комплексов. Это тоже не смертельно, но качество жизни, судя по Вашим жалобам, нарушает сильно. По-этому и надо сделать рекомендованные врачом исследования, только они дадут необходимую информацию, которая будет влиять на тактику лечения.

Оставить комментарий

Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.

ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.

Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!

Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.

Информация размещенная на сайте носит исключительно образовательный характер и не является руководством по самолечению.
Использование материалов с сайта libemed.ru возможно только при условии гиперссылки на libemed.ru.
© 2010-2016, libemed.ru. Все права защищены.

Наджелудочковая тахикардия, причины, лечение

Когда возникает наджелудочковая тахикардия? После того как увеличивается частота сокращений сердца, она может увеличиваться до 100 ударов за одну минуту, возникает она в камере, которая размещена вверху сердца. Из-за чего она может появляться? Из-за патологического циркулирование импульсов, они начинают появляться выше, чем находиться желудочек сердца, также могут возникать очаги, которые являются главной причиной тахикардии (увеличиваются сердечные сокращения).

Длится приступ наджелкудочковой тахикардии до нескольких суток, может исчезнуть без лекарств. Таким заболеванием чаще болеют молодые люди.

Какие симптомы наджелудочковой тахикардии?

1. Учащается сердцебиение (оно может, как резко возникать, так и резко прекращаться).

2. В области сердца чувствуется значительный дискомфорт.

3. Появляется тошнота.

4. Человек ослабевает.

5. Начинает очень сильно беспокоиться.

7. При наджелудочковой тахикардии может возникать головокружение, которое заканчивается обмороком .

8. Возникают проблемы с мочеиспусканием.

Какие формы наджелудочковой тахикардии существуют?

2. Предсердная -желудочковая.

Первая форма развивается из-за аномального возбуждения в предсердных волокнах, которые вызывают тахикардию (увеличивается сократительная деятельность).
Вторая форма вызывает тахикардию в предсердиях.

Какие причины появления наджелудочковой тахикардии?

Все причины можно разделить на две большие группы – внесердечные и сердечные.

Сердечные причины появления наджелудочковой тахикардии

1. Те, что возникают еще внутриутробно. Разные пороки в строении системы сердца.

2. Ишемические заболевания сердца, которые появляются из-за недостаточного кровоснабжения.

3. Из-за пороков сердца – нарушается структура и строение сердца.

4. Развитие тахикардии из-за кардиомиопатии. из-за этого заболевания начинаются изменения в структуре и функциональности сердечных мышц.

5. При сердечной недостаточности, из-за проблем с сокращением сердечных мышц.

Внесердечные причины появления наджелудочковой тахикардии

1. Разнообразные заболевания с эндокринной системой, именно из-за гипертиреоза -болезнь в щитовидной железе, которая развивается из-за высокого уровня гормонов.

2. Возникает у людей, которые злоупотребляют алкоголем.

3. Из-за легочной эмболии (заболевание, которое возникает из-за закупорки тромбов в легочных артериях).

4. Развитие наджелудочной тахикардии из-за бронхолегочного заболевания, пневмонии.

5. При вегетативно сосудистых заболеваниях.

Какие факторы могут провоцировать развитие наджелудочной тахикардии?

2. Злоупотребление алкоголем и кофе .

3. Тяжелые физические нагрузки.

4. Пережитый стресс.

Диагностика наджелудочковой тахикардии

Врачи тщательно анализируют заболевание и жалобы, проверяют частоту сердцебиения, спрашивают про основные симптомы – слабость, тошноту, обмороки, головокружения и т.д.

Обязательно проводится физикальный осмотр, проверяется масса тела, осматриваются кожные покровы, измеряется артериальное давление.

Если возникает необходимость, больной сдает общий анализ крови и общий анализ мочи, биохимический анализ крови, чтобы определить уровень холестерин, сахара и калия.

Основным методом диагностики является ЭКГ, с помощью его можно точно определить причину заболевания.

Эффективной диагностикой является суточная электрокардиограмма, которая прослеживается на мониторе, с помощью ее можно зафиксировать наджелудочковую тахикардию, оценить начало и окончание приступов, также сопровождается ли она аритмией.

Лечение наджелудочковой тахикардии

1. Больной должен попробовать остановить сам приступ, для этого ему нужно назад запрокинуть голову, надавить на глазные яблоки, погрузить лицо в холодную воду, на шею наложить ледяной воротник, напрячь мышцы в брюшном прессе.

2. Чтобы предупредить развитее приступа врачи назначают антиаритмические препараты, с помощью их можно восстановить ритм сокращений в сердце.Самостоятельно ни в коем случаи нельзя назначать себе препарат, вас должен обследовать врач кардиолог и на основе диагноза выписать курс лечения.

3. Чтобы прекратить приступ тахикардии вводят антиаритмические препараты внутривенно, также используют электроимпульсную терапию.

4. Некоторым пациентам нужно только хирургическое лечение. Какие показания к данному виду лечения? Если приступы возникают часто и плохо переносятся человеком, приступы сохраняются и при использовании антиаритмических средств; если тахикардия развилась из-за профессии и может вызвать потерю сознания; в случаи, если лекарственная терапия противопоказана пациенту.

В чем заключается хирургическое лечение наджелудочковой тахикардии? Разрушается источник, из-за которого развивается данное заболевание.

Какие осложнения могут быть после хирургического лечения?

1. Нерегулярно возбуждаются и сокращаются отдельные мышечные волокна.

2. Возникает нарушения и сердечная недостаточность, потому что снижается способность сердца сокращаться.

Какая профилактика наджелудочковой тахикардии?

1. Постоянные физические нагрузки.

2. Рационально и сбалансировано питаться.

3. Отказаться от курения и алкоголя .

4. Стараться полностью исключить психоэмоциональные нагрузки – стрессы, нервные напряжения.

5. Постоянно контролировать массу телу, уровень сахара в крови .

6. Если есть генетическое предрасположение, необходимо обязательно периодически наблюдаться у врача.

Итак, наджелудочковая тахикардия очень сложное заболевание, которое требует постоянного обследования, лечения. Также, чтобы не возникло проблем, не нужно забывать за профилактические меры, а они заключаются, конечно же, в здоровом образе жизни, питании и отказе от всех вредных привычек. Очень важно не подвергаться стрессам, уметь держать себя в руках и контролировать свои эмоции.

Интересные статьи:

Источники: http://health.mail.ru/consultation/1034267/, http://www.libemed.ru/otvety-vracha/20-05-2010-dmitrij-22-goda/, http://medportal.su/nadzheludochkovaya-taxikardiya-prichiny-lechenie/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ




Избранные статьи

Схема прививок против гепатита в

Как и для чего проводят вакцинацию против далее...

Чем лечить артроз локтевого сустава в домашних условиях

Артроз локтевого сустава -симптомы и лечение Артроз – далее...

Арахис польза или вред для здоровья человека

Сегодня большой популярностью пользуются орехи арахис польза и далее...

Популярные статьи

Интересно