Главная » Тахикардия



Резкая синусовая тахикардия у ребёнка


Синусовая тахикардия у детей

Причиной возникновения си­нусовой тахикардии может быть как поражение синусового узла, так и различные экстракардиальные воздействия. Первичное поражение синусового узла у детей почти не наблюдается, в то время как синусовая тахикардия внекардиального происхожде­ния отмечается исключительно часто.

Внекардиальная синусовая тахикардия у детей может быть свя­зана как с физиологическими факторами (физическая нагруз­ка, плач, крик, нервное возбуждение), так и с различными па­тологическими процессами (гипертиреоз, токсикозы различного происхождения, особенно протекающие с лихорадочной реак­цией).

В основе их лежит повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. Особенно часты синусовые тахикардии у детей в препубертатный период, когда происходит значитель­ная нейро-эндокринная перестройка, сопровождающаяся не­устойчивостью вегетативной иннервации внутренних органов, а также в некоторых случаях гиперфункцией щитовидной железы.

Однако и в других возрастных периодах синусовые тахикардии отмечаются очень часто. Причиной синусовой тахикардии мо­жет быть ряд очаговых патологических процессов -хронический тонзиллит, холецистит и др.

Кроме внекардиальных причин, синусовая тахикардия может быть обусловлена поражением мышцы сердца различной этио­логии (ревматический, инфекционный миокардит и др.). Следует отметить, что синусовая тахикардия у детей является наиболее частым видом нарушения ритма при различных миокардитах.

Для дифференциации между кардиальными и внекардиаль-ными причинами синусовой тахикардии необходимо учитывать наличие других признаков поражения сердца (расширение гра­ниц, глухость тонов, наличие шума), жалобы больных (артрал-гии, лихорадка и другие данные), лабораторные исследования (показатели РОЭ, количество лейкоцитов, результаты пробы на активность ревматического процесса и др.), а также другие электрокардиографические показатели, указывающие на нали­чие изменений в миокарде.

Электрокардиографически синусовая тахикардия характери­зуется учащением ритма сокращений сердца до 120-150 ударов в 1 мин. при этом интервал R R укорачивается за счет сокра­щения интервала Т Р, то есть диастолы. При резко выражен­ной тахикардии зубец Р приближается к зубцу Т. Обычно при этом наблюдается относительное укорочение и других интерва­лов, например Р -Q.

Длительная синусовая тахикардия у детей приводит к некоторому нарушению обменных процессов в миокарде в связи с сокраще­нием времени диастолы, что может отразиться и на электрокар­диограмме, в частности в виде изменения (обычно снижения) зубца Т в стандартных и грудных отведениях.

Клинически синусовая тахикардия у детей может не прояв­ляться, однако в препубертатном и пубертатном возрасте она проявляется приступами сердцебиения. Необходимо лечение па­тогенетическое путем устранения процесса, приводящего к си­нусовой тахикардии. Симптоматическая терапия сводится к на­значению препаратов валерианы, брома, раувольфии.

Симптомы и лечение тахикардии у детей

Частота сердечных сокращений в детском возрасте выше, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с высоким уровнем метаболизма и повышенными потребностями в кислороде. Еще одной причиной является то, что малыши находятся в постоянном движении. В зависимости от возраста норма пульса может значительно различаться. Так, у новорожденных частота сокращений сердца составляет 140 в минуту, в год - около 120 в минуту, в семь – 95 в минуту, а в четырнадцать достигает параметров взрослого (80 ударов в минуту). Если сердце бьется чаще, указанных величин, но при этом водителем ритма является синусовый узел, то речь идет о синусовой тахикардии .

Причины

Синусовая тахикардия у детей возникает при увеличении автоматизма узла, в котором зарождается нервный импульс. При этом провоцирующие факторы аритмии сердца у новорожденных и детей постарше могут существенно различаться.

В подростковом возрасте увеличение частоты сокращений сердца может быть связано со следующими патологическими процессами:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, недостаточность);
  • нарушение работы вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония);
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома);
  • заболевания щитовидной железы;
  • обезвоживание;
  • анемия;
  • избыточный вес;
  • повышенная температура тела.

Причинами синусовой тахикардии у новорожденных являются:

  • Сердечная и дыхательная недостаточность, вызванные врожденными пороками развития или острой асфиксией;
  • Анемия, в том числе гемолитическая, которая связана с массивным разрушение эритроцитов из-за резус-конфликта и инфекционных поражений;
  • Снижение уровня сахара, которое часто бывает, если у мамы во время беременности развился сахарный диабет;
  • Перинатальная энцефалопатия;
  • Реакция на внешние раздражители (пеленание, осмотр и т.д.).

В некоторых случаях возникает физиологическая умеренная тахикардия. Обычно это бывает в ответ на физическую нагрузку (особенно, если ребенок к ней не привык), эмоциональное переживание или испуг. В этом случае аритмия связана с выбросом в кровь катехоламинов и самостоятельно проходит в течение нескольких минут. Также физиологическая аритмия может возникать в периоды быстрого роста детей и созревания нервной и сердечно-сосудистой систем. Состояние это возрастное, а к периоду полового созревания функция проводящей системы сердца обычно восстанавливается.

Признаки и диагностика

Пароксизмальная тахикардия у детей, которые могут предъявлять жалобы, проявляется:

  • Учащенное сердцебиение, которое является наиболее частым симптомом;
  • Головокружение и слабость, возникающие в связи с недостаточным поступлением кислорода в ткань мозга;
  • Боль в сердце, являющаяся реакцией нервной системы;
  • Чувство нехватки воздуха и потемнение в глазах.

В ряде случаев симптомы аритмии отсутствуют, и ее случайно выявляют при диспансерном осмотре. Для диагностики синусовой тахикардии необходимо зарегистрировать ЭКГ, чтобы исключить наличие патологического очага возбуждения в миокарде. Если приступ нарушения ритма непродолжительный, то возможно выполнение суточного мониторирования ЭКГ (холтер). В этом случае ритм регистрируется непрерывно в течение 24 часов, что дает врачу возможность объективно оценить функцию сердца.

Тахикардия у новорожденного требует скорейшего выяснения причины и ее лечения. В противном случае состояние малыша может ухудшиться, а частота сокращений сердца резко станет низким. Для этого проводят полный осмотр ребенка, определяют уровень гемоглобина и напряжения кислорода в крови, при необходимости выполняют УЗИ.


ЭХО-кардиография служит дополнительным методом обследования младенцев с синусовой тахикардией

Методы терапии

Лечение приступа тахикардии у ребенка нужно начинать при появлении симптомов. В качестве первой помощи врачи рекомендуют приложить ко лбу холодное полотенце, обеспечить доступ свежего воздуха, попросить малыша напрячь животик. В любом случае, при внезапно возросшей частоте сердечных сокращений, необходимо вызвать скорую помощь. Если аритмия постепенно нарастала, то ситуация может быть не столь экстренной, однако вмешательство врача и лечение все равно обязательно.

Часто тахикардия проходит самостоятельно без лечения, как только устранен провоцирующий ее фактор. Однако бывают случаи, когда повышенный автоматизм синусового узла сохраняется. Тогда необходимо прибегать к приему медикаментозных препаратов, которые доктор назначит с учетом всех возможных побочных эффектов.

Некоторые родители для лечения аритмии используют народные методы, которые включают в себя успокоительные настои из валерианы и мяты. Этот способ подходит, если нарушение ритма физиологическое и связано с повышенной возбудимостью и незрелостью нервной системы. Если имеются органические изменения в сердце, то прием этих трав может быть опасным, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Синусовая тахикардия довольно часто появляется в детском возрасте, и далеко не всегда она является признаком патологического состояния. К физиологическому увеличению частоты сердечных сокращений могут приводить физические нагрузки, эмоциональные переживания, возрастная незрелость нервной и сердечно-сосудистой систем. В этих случаях специфического лечения не требуется. Если же аритмия вызвана другими заболеваниями, то, прежде всего, необходимо направить усилия на их устранение. Особенно опасна тахикардия у новорожденных, поэтому очень важно своевременно ее выявить и провести соответствующую терапию.

Синусовая тахикардия у детей

Что такое синусовая тахикардия сердца у детей? Это заболевание достаточно распространено и характерным его признаком является увеличение частоты сердечного сокращения (ЧСС), но при этом нет отклонений от нормы у синусового ритма.

Может возникнуть на фоне физического или эмоционального перенапряжения ребенка, вследствие чего увеличивается автоматизм синоатриального узла. Диагноз «синусовая тахикардия детей новорожденных» ставится в том случае, если ЧСС превышает 160 ударов в минуту. Приблизительно у 40% детей отмечается данное заболевание.

К причинам возникновения синусовой тахикардии у новорожденных относятся такие факторы:

  • ацидоз;
  • анемия;
  • гипогликемия;
  • физиологические причины, такие как врачебный осмотр, пеленание, перегрев, боль, беспокойство;
  • патологическая сердечная недостаточность.

Легкая синусовая тахикардия у детей до года, зачастую проходит сама собой без какого либо лечения.

Симптомы синусовой тахикардии у детей

Подозревать такое заболевание у ребенка можно тогда, когда ЧСС колеблется от 100 до 160 ударов в минуту, но после длительных прогулок, занятий спортом, при повышенной температуре тела, во время нахождения в душном помещении, а также в состоянии стресса такое явление не есть отклонением от нормы для любого ребенка.

Если через пять минут частота сердечного сокращения пришла в норму, и не сопровождается обмороками, отдышкой, сердечными болями, то ребенка можно считать здоровым.

Если у ребенка случился приступ, необходимо принять следующие меры:

  1. освободить от одежды область шеи;
  2. положить на лоб мокрое полотенце;
  3. обеспечить максимальные условия для того, чтобы малыш успокоился.

В это время следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачебный осмотр и назначение необходимых анализов поможет определить природу возникшей тахикардии у ребенка.

Причины возникновения синусовой тахикардии у детей

Если возникает синусовая тахикардия у детей, причины, вызвавшие ее, необходимо устранять. Например, если причиной ее появления стала анемия, ребенку будет назначен курс лечения препаратами железа.

Если спровоцировали появление тахикардии нарушения щитовидной железы, врач эндокринолог подберет иное лечение. В редких случаях признаки тахикардии свидетельствуют о заболеваниях крови или злокачественной опухоли. В таком случае потребуется более сложное лечение, направленное на избавление от основного заболевания, которое повлекло за собой появление тахикардии.

Следует отметить, что синусовая тахикардия у детей достаточно опасное заболевание. которое может привести к вегето-сосудистой дистонии гипертонического типа, а в дальнейшем к сердечной недостаточности, поэтому за ребенком необходимо внимательно наблюдать.

Тахикардия синусовая у детей. которая часто проявляется в раннем возрасте, может быть просто физиологическим явлением в связи с тем, что сердечнососудистая система еще незрелая. А иногда это может быть тревожным сигналом, который указывает на серьезные проблемы в организме ребенка.

ПОРТАЛ О ЗДОРОВЬЕ

Портал о здоровье, на котором вы найдете всю интересующую вас информацию, связанную с медициной. У нас огромное множество качественно проработанных статей касающихся конкретных заболеваний и симптомов. Мы регулярно освещаем популярные новости в медицинской сфере. Нашим читателям предоставляется уникальная возможность, получить квалифицированную консультацию у врача онлайн. Задавайте вопросы и получайте на них ответы, но при этом помните, онлайн консультации носят лишь рекомендательный характер.
Посещайте наш портал о здоровье, получайте исчерпывающую информацию по интересующих вас вопросам, и будьте здоровы!

Опрос

Используете ли Вы в лечении народную медицину?

Знаете ли вы что?

Через минуту пребывания в темноте чувствительность глаз к свету возрастает в 10 раз, через 20 мин. - в 6 тыс. раз.

СОЦИАЛЬНЫЕ ССЫЛКИ

Подпишись на новости блога и получи ПОДАРОК!


Загрузка.

НАШЛИ ОШИБКУ? СООБЩИТЕ НАМ!

Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Внимание

Сайт Соверменный-медик является информационным ресурсом. Вся информация на сайте предназначена для ознакомления, а не для самолечения. При имеющихся проблемах со здоровьем, обратитесь к лечащему врачу.

Источники: http://medclin.ru/kardiologiya-i-ekg/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html, http://serdec.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-tahikardii-u-detey, http://cutw.ru/kardiologiya/sinusovaya-tahikardiya-u-detey

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Тревожное расстройство симптомы лечение

Тревожное расстройство как психопатия Чувство тревоги испытывает далее...

Головная боль при поджелудочной железе

Головная боль при панкреатите, почему далее...

Немеют ноги при диабете лечение

Почему при диабете могут онеметь ноги далее...

Популярные статьи

Интересно