Главная » Тахикардия



Резкая синусовая тахикардия у ребёнка


Синусовая тахикардия у детей

Причиной возникновения си­нусовой тахикардии может быть как поражение синусового узла, так и различные экстракардиальные воздействия. Первичное поражение синусового узла у детей почти не наблюдается, в то время как синусовая тахикардия внекардиального происхожде­ния отмечается исключительно часто.

Внекардиальная синусовая тахикардия у детей может быть свя­зана как с физиологическими факторами (физическая нагруз­ка, плач, крик, нервное возбуждение), так и с различными па­тологическими процессами (гипертиреоз, токсикозы различного происхождения, особенно протекающие с лихорадочной реак­цией).

В основе их лежит повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. Особенно часты синусовые тахикардии у детей в препубертатный период, когда происходит значитель­ная нейро-эндокринная перестройка, сопровождающаяся не­устойчивостью вегетативной иннервации внутренних органов, а также в некоторых случаях гиперфункцией щитовидной железы.

Однако и в других возрастных периодах синусовые тахикардии отмечаются очень часто. Причиной синусовой тахикардии мо­жет быть ряд очаговых патологических процессов -хронический тонзиллит, холецистит и др.

Кроме внекардиальных причин, синусовая тахикардия может быть обусловлена поражением мышцы сердца различной этио­логии (ревматический, инфекционный миокардит и др.). Следует отметить, что синусовая тахикардия у детей является наиболее частым видом нарушения ритма при различных миокардитах.

Для дифференциации между кардиальными и внекардиаль-ными причинами синусовой тахикардии необходимо учитывать наличие других признаков поражения сердца (расширение гра­ниц, глухость тонов, наличие шума), жалобы больных (артрал-гии, лихорадка и другие данные), лабораторные исследования (показатели РОЭ, количество лейкоцитов, результаты пробы на активность ревматического процесса и др.), а также другие электрокардиографические показатели, указывающие на нали­чие изменений в миокарде.

Электрокардиографически синусовая тахикардия характери­зуется учащением ритма сокращений сердца до 120-150 ударов в 1 мин. при этом интервал R R укорачивается за счет сокра­щения интервала Т Р, то есть диастолы. При резко выражен­ной тахикардии зубец Р приближается к зубцу Т. Обычно при этом наблюдается относительное укорочение и других интерва­лов, например Р -Q.

Длительная синусовая тахикардия у детей приводит к некоторому нарушению обменных процессов в миокарде в связи с сокраще­нием времени диастолы, что может отразиться и на электрокар­диограмме, в частности в виде изменения (обычно снижения) зубца Т в стандартных и грудных отведениях.

Клинически синусовая тахикардия у детей может не прояв­ляться, однако в препубертатном и пубертатном возрасте она проявляется приступами сердцебиения. Необходимо лечение па­тогенетическое путем устранения процесса, приводящего к си­нусовой тахикардии. Симптоматическая терапия сводится к на­значению препаратов валерианы, брома, раувольфии.

Симптомы и лечение тахикардии у детей

Частота сердечных сокращений в детском возрасте выше, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с высоким уровнем метаболизма и повышенными потребностями в кислороде. Еще одной причиной является то, что малыши находятся в постоянном движении. В зависимости от возраста норма пульса может значительно различаться. Так, у новорожденных частота сокращений сердца составляет 140 в минуту, в год - около 120 в минуту, в семь – 95 в минуту, а в четырнадцать достигает параметров взрослого (80 ударов в минуту). Если сердце бьется чаще, указанных величин, но при этом водителем ритма является синусовый узел, то речь идет о синусовой тахикардии .

Причины

Синусовая тахикардия у детей возникает при увеличении автоматизма узла, в котором зарождается нервный импульс. При этом провоцирующие факторы аритмии сердца у новорожденных и детей постарше могут существенно различаться.

В подростковом возрасте увеличение частоты сокращений сердца может быть связано со следующими патологическими процессами:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, недостаточность);
  • нарушение работы вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония);
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома);
  • заболевания щитовидной железы;
  • обезвоживание;
  • анемия;
  • избыточный вес;
  • повышенная температура тела.

Причинами синусовой тахикардии у новорожденных являются:

  • Сердечная и дыхательная недостаточность, вызванные врожденными пороками развития или острой асфиксией;
  • Анемия, в том числе гемолитическая, которая связана с массивным разрушение эритроцитов из-за резус-конфликта и инфекционных поражений;
  • Снижение уровня сахара, которое часто бывает, если у мамы во время беременности развился сахарный диабет;
  • Перинатальная энцефалопатия;
  • Реакция на внешние раздражители (пеленание, осмотр и т.д.).

В некоторых случаях возникает физиологическая умеренная тахикардия. Обычно это бывает в ответ на физическую нагрузку (особенно, если ребенок к ней не привык), эмоциональное переживание или испуг. В этом случае аритмия связана с выбросом в кровь катехоламинов и самостоятельно проходит в течение нескольких минут. Также физиологическая аритмия может возникать в периоды быстрого роста детей и созревания нервной и сердечно-сосудистой систем. Состояние это возрастное, а к периоду полового созревания функция проводящей системы сердца обычно восстанавливается.

Признаки и диагностика

Пароксизмальная тахикардия у детей, которые могут предъявлять жалобы, проявляется:

  • Учащенное сердцебиение, которое является наиболее частым симптомом;
  • Головокружение и слабость, возникающие в связи с недостаточным поступлением кислорода в ткань мозга;
  • Боль в сердце, являющаяся реакцией нервной системы;
  • Чувство нехватки воздуха и потемнение в глазах.

В ряде случаев симптомы аритмии отсутствуют, и ее случайно выявляют при диспансерном осмотре. Для диагностики синусовой тахикардии необходимо зарегистрировать ЭКГ, чтобы исключить наличие патологического очага возбуждения в миокарде. Если приступ нарушения ритма непродолжительный, то возможно выполнение суточного мониторирования ЭКГ (холтер). В этом случае ритм регистрируется непрерывно в течение 24 часов, что дает врачу возможность объективно оценить функцию сердца.

Тахикардия у новорожденного требует скорейшего выяснения причины и ее лечения. В противном случае состояние малыша может ухудшиться, а частота сокращений сердца резко станет низким. Для этого проводят полный осмотр ребенка, определяют уровень гемоглобина и напряжения кислорода в крови, при необходимости выполняют УЗИ.


ЭХО-кардиография служит дополнительным методом обследования младенцев с синусовой тахикардией

Методы терапии

Лечение приступа тахикардии у ребенка нужно начинать при появлении симптомов. В качестве первой помощи врачи рекомендуют приложить ко лбу холодное полотенце, обеспечить доступ свежего воздуха, попросить малыша напрячь животик. В любом случае, при внезапно возросшей частоте сердечных сокращений, необходимо вызвать скорую помощь. Если аритмия постепенно нарастала, то ситуация может быть не столь экстренной, однако вмешательство врача и лечение все равно обязательно.

Часто тахикардия проходит самостоятельно без лечения, как только устранен провоцирующий ее фактор. Однако бывают случаи, когда повышенный автоматизм синусового узла сохраняется. Тогда необходимо прибегать к приему медикаментозных препаратов, которые доктор назначит с учетом всех возможных побочных эффектов.

Некоторые родители для лечения аритмии используют народные методы, которые включают в себя успокоительные настои из валерианы и мяты. Этот способ подходит, если нарушение ритма физиологическое и связано с повышенной возбудимостью и незрелостью нервной системы. Если имеются органические изменения в сердце, то прием этих трав может быть опасным, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Синусовая тахикардия довольно часто появляется в детском возрасте, и далеко не всегда она является признаком патологического состояния. К физиологическому увеличению частоты сердечных сокращений могут приводить физические нагрузки, эмоциональные переживания, возрастная незрелость нервной и сердечно-сосудистой систем. В этих случаях специфического лечения не требуется. Если же аритмия вызвана другими заболеваниями, то, прежде всего, необходимо направить усилия на их устранение. Особенно опасна тахикардия у новорожденных, поэтому очень важно своевременно ее выявить и провести соответствующую терапию.

Синусовая тахикардия у детей

Что такое синусовая тахикардия сердца у детей? Это заболевание достаточно распространено и характерным его признаком является увеличение частоты сердечного сокращения (ЧСС), но при этом нет отклонений от нормы у синусового ритма.

Может возникнуть на фоне физического или эмоционального перенапряжения ребенка, вследствие чего увеличивается автоматизм синоатриального узла. Диагноз «синусовая тахикардия детей новорожденных» ставится в том случае, если ЧСС превышает 160 ударов в минуту. Приблизительно у 40% детей отмечается данное заболевание.

К причинам возникновения синусовой тахикардии у новорожденных относятся такие факторы:

  • ацидоз;
  • анемия;
  • гипогликемия;
  • физиологические причины, такие как врачебный осмотр, пеленание, перегрев, боль, беспокойство;
  • патологическая сердечная недостаточность.

Легкая синусовая тахикардия у детей до года, зачастую проходит сама собой без какого либо лечения.

Симптомы синусовой тахикардии у детей

Подозревать такое заболевание у ребенка можно тогда, когда ЧСС колеблется от 100 до 160 ударов в минуту, но после длительных прогулок, занятий спортом, при повышенной температуре тела, во время нахождения в душном помещении, а также в состоянии стресса такое явление не есть отклонением от нормы для любого ребенка.

Если через пять минут частота сердечного сокращения пришла в норму, и не сопровождается обмороками, отдышкой, сердечными болями, то ребенка можно считать здоровым.

Если у ребенка случился приступ, необходимо принять следующие меры:

  1. освободить от одежды область шеи;
  2. положить на лоб мокрое полотенце;
  3. обеспечить максимальные условия для того, чтобы малыш успокоился.

В это время следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачебный осмотр и назначение необходимых анализов поможет определить природу возникшей тахикардии у ребенка.

Причины возникновения синусовой тахикардии у детей

Если возникает синусовая тахикардия у детей, причины, вызвавшие ее, необходимо устранять. Например, если причиной ее появления стала анемия, ребенку будет назначен курс лечения препаратами железа.

Если спровоцировали появление тахикардии нарушения щитовидной железы, врач эндокринолог подберет иное лечение. В редких случаях признаки тахикардии свидетельствуют о заболеваниях крови или злокачественной опухоли. В таком случае потребуется более сложное лечение, направленное на избавление от основного заболевания, которое повлекло за собой появление тахикардии.

Следует отметить, что синусовая тахикардия у детей достаточно опасное заболевание. которое может привести к вегето-сосудистой дистонии гипертонического типа, а в дальнейшем к сердечной недостаточности, поэтому за ребенком необходимо внимательно наблюдать.

Тахикардия синусовая у детей. которая часто проявляется в раннем возрасте, может быть просто физиологическим явлением в связи с тем, что сердечнососудистая система еще незрелая. А иногда это может быть тревожным сигналом, который указывает на серьезные проблемы в организме ребенка.

ПОРТАЛ О ЗДОРОВЬЕ

Портал о здоровье, на котором вы найдете всю интересующую вас информацию, связанную с медициной. У нас огромное множество качественно проработанных статей касающихся конкретных заболеваний и симптомов. Мы регулярно освещаем популярные новости в медицинской сфере. Нашим читателям предоставляется уникальная возможность, получить квалифицированную консультацию у врача онлайн. Задавайте вопросы и получайте на них ответы, но при этом помните, онлайн консультации носят лишь рекомендательный характер.
Посещайте наш портал о здоровье, получайте исчерпывающую информацию по интересующих вас вопросам, и будьте здоровы!

Опрос

Используете ли Вы в лечении народную медицину?

Знаете ли вы что?

Через минуту пребывания в темноте чувствительность глаз к свету возрастает в 10 раз, через 20 мин. - в 6 тыс. раз.

СОЦИАЛЬНЫЕ ССЫЛКИ

Подпишись на новости блога и получи ПОДАРОК!


Загрузка.

НАШЛИ ОШИБКУ? СООБЩИТЕ НАМ!

Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Внимание

Сайт Соверменный-медик является информационным ресурсом. Вся информация на сайте предназначена для ознакомления, а не для самолечения. При имеющихся проблемах со здоровьем, обратитесь к лечащему врачу.

Источники: http://medclin.ru/kardiologiya-i-ekg/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html, http://serdec.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-tahikardii-u-detey, http://cutw.ru/kardiologiya/sinusovaya-tahikardiya-u-detey

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ




Избранные статьи

Ты моя вечная головная боль

Вечная головная боль вторник, 05.05 15:17 1085 0 Каждого из далее...

Острый средний отит у детей комаровский

Как лечить у далее...

Какая температура при воспаление лёгких

Воспаление легких Маленькие дети далее...

Популярные статьи

Интересно