Главная » Тахикардия



Желудочковая тахикардия у здоровых людей



Желудочковая тахикардия -причины, симптомы, лечение и др.

Желудочковая тахикардия -причины, симптомы, лечение и др.

Желудочковая тахикардия – это состояние, при котором ускоряется ритм сокращений желудочков, сохраняющееся более 30 секунд. Желудочковая тахикардия является одним из наиболее неблагоприятных и тяжелых видов нарушения ритма.

Желудочковая тахикардия – причины.

Нарушение нормального прохождения электрического импульса может быть вызвано врожденными анатомическими патологиями сердца, злоупотреблением алкоголя, потреблением наркотиков, болезнями сердца, чрезмерным потреблением кофеина.

А также высоким кровяным давлением, гипертиреозом, электролитическим дисбалансом, побочными эффектами лекарственных препаратов, курением.

В большинстве случаев желудочковая тахикардия возникает вследствие основного сердечного расстройства, которое приводит к повреждению мышц желудочков, наиболее часто это ишемическая болезнь сердца (ИБС) и сердечная недостаточность.

У здоровых людей желудочковая тахикардия может быть вызвана синдромом удлиненного интервала QT, аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка, полиморфной желудочковой тахикардией.

Желудочковая тахикардия – симптомы.

Одним из первых проявлений желудочковой тахикардии есть учащенное сердцебиение, которое мешает желудочкам нормально наполняться кровью и сокращаться, поэтому сердце не может прокачивать достаточно крови для обеспечения всех функций организма.

Также среди симптомов желудочковой тахикардии выделяют головокружение, одышку, учащенный пульс, сердечные сокращения, обморок, боль в груди (стенокардию). Эти симптомы могут возникать и исчезать внезапно.

Желудочковая тахикардия – диагностика.

Для диагностики желудочковой тахикардии могут назначены следующие диагностические методы: электрокардиографию, коронарографию, эхокардиографию, нагрузочные пробы, электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

Желудочковая тахикардия – лечение.

Лечение желудочковой тахикардии направлено на уменьшение высокого сердечного ритма и предотвращение дальнейших приступов и минимизации риска осложнений. о время приступа желудочковой тахикардии рекомендуется кашлять, напрягать мышцы живота и положить пакет со льдом на лицо. Это методы рефлекторного воздействия на блуждающий нерв, которые помогут нормализовать сердцебиение и стабилизировать пульс.

Если перечисленные выше меры не помогают, пациенту делают инъекцию антиаритмического препарата, который помогает восстановить нормальное сердцебиение.

Желудочковая тахикардия – профилактика.

В о первых нужно заниматься профилактикой заболеваний, которые вызывают желудочковую тахикардию, а также отказаться от алкоголя и курения, исключить стрессы, показаны физические нагрузки, рациональное и сбалансированное питание, контроль массы тела, контроль уровня сахара и холестерина.

Поделись статьей, пусть мир станет немного здоровее!

Похожие посты:

Тахикардия – вид аритмии. характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Это состояние объясняется повышенной работой синусового узла, который задает ритм нашему сердцу. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе. при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме.

Основные виды тахикардии (в зависимости от расположения):
  • Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии.
  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
  • Желудочковая тахикардия.
По времени возникновения тахикардия бывает:
  1. Пароксизмальная форма (в виде приступов учащенного сердцебиения). Это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 120 – 250 в минуту.
  2. Хроническая форма (постоянная).

Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха).

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема.

Патологическая тахикардия бывает по нескольким причинам. Во-первых, при частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполниться кровью, в результате чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к органам. Во-вторых, ухудшаются условия кровоснабжения самого сердца, поскольку оно совершает большую работу в единицу времени и требует больше кислорода, а плохие условия кровоснабжения сердца увеличивают риск ишемической болезни и последующего инфаркта.

Постоянная тахикардия – длительное (более 6 месяцев) учащение сердечного ритма, устойчивое к лекарственной и электротерапии.

Тахикардия — это не болезнь, а скорее симптом, поскольку она может возникать как проявление многих различных заболеваний. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии.

Симптомы желудочковой тахикардии

Желудочковая тахикардия - состояние, характеризующееся желудочковым ритмом свыше 120 ударов в минуту, индуцированным в желудочках.

При желудочковой тахикардии человек почти всегда чувствует сердцебиение. Устойчивая желудочковая тахикардия опасна и часто требует неотложной терапии, потому что желудочки не могут адекватно наполняться и качать кровь. Артериальное давление снижается, и развивается сердечная недостаточность. Устойчивая желудочковая тахикардия опасна также тем, что может переходить в фибрилляцию желудочков - ритм, при котором происходит остановка сердца. Иногда короткие эпизоды желудочковой тахикардии вызывают немного симптомов, даже при частоте до 200 ударов в минуту, но все равно являются чрезвычайно опасными.

Причины тахикардии

Устойчивая желудочковая тахикардия (желудочковая тахикардия, продолжающаяся по крайней мере 30 секунд) встречается при различных болезнях сердца, сопровождающихся повреждением желудочков. Наиболее часто она появляется спустя недели или месяцы после инфаркта.

Диагностика тахикардии

Диагностику желудочковой тахикардии проводят по электрокардиограмме (ЭКГ).

Лечение тахикардии

Немедленное лечение требуется при любом приступе желудочковой тахикардии, который вызывает симптомы, а также приступах, длящихся более 30 секунд, даже при отсутствии симптомов.

Если артериальное давление в результате тахикардии падает существенно ниже нормальных значений, необходима немедленная кардиоверсия (купирование тахиаритмии разрядом дефибриллятора).

Если давление остается нормальным, внутривенно назначают лидокаин или другие препараты, чтобы подавить желудочковую тахикардию. Если такие приступы повторяются, врач может назначить электрофизиологическое исследование и другие лекарства. То, которое дает лучшие результаты во время электрофизиологического исследования, может быть назначено в дальнейшем для профилактического лечения.

Устойчивую желудочковую тахикардию обычно вызывает небольшая патологически измененная зона в желудочках, и ее можно удалить хирургическим путем. Некоторым пациентам с желудочковой тахикардией, которая не реагирует на лекарственную терапию, внедряют устройство, называемое автоматическим дефибриллятором (кардиовертером).

Профилактика тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла.

Помните, что плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда! Самостоятельный прием любых препаратов при сильном сердцебиении без назначения врача, может вызвать резкое замедление пульса, блокаду сердца и потерю сознания.

Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Если у Вас впервые возникла тахикардия (частота сердечных сокращений больше 120 в минуту или сопровождается болевыми ощущениями):
  1. Вызывайте скорую помощь! Восстанавливать ритм сердца должен только врач!
  2. До приезда врача выпейте 40 капель валокордина или корвалола.
  3. Надавите на глазные яблоки пальцами рук и отпустите (несколько раз) – эти простые приемы могут способствовать нормализации сердечной деятельности.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Тахикардия: описание, симптомы, диагностика, лечение

Тахикардия - это ускорение сердечных сокращений, которое составляет свыше 90 ударов за минуту. Тахикардия бывает: патологической (в состоянии покоя) и физиологической (в результате физических нагрузок, стрессов).

Патологическая тахикардия дает большую нагрузку на сердце, снижая эффективность работы мышечной ткани сердца, желудочки не успевают полностью наполняться кровью. В следствии этого могут возникнуть патологические состояния: гипотензия - пониженное артериальное давление и циркуляторная гипоксия - нарушения в кровообращении сердечно-сосудистой системы, вызываемое кислородным голоданием клеток сердца. На фоне гипотензии и циркуляторной гипоксии начинает развиваться ишемическая болезнь сердца – малокровие местной локализации из-за сужения просвета артерии, что впоследствии вызывает инфаркт – некроз (отмирание) тканей сердца.

Тахикардия – это симптом многих серьезных заболеваний. Поэтому необходимо тщательно проверить свой организм на нарушения гемодинамики, выявить патологические явления со стороны эндокринной и вегетативной нервной системы.

Синусовая тахикардия – это нарушение создания импульсов синусовым узлом или нарушение проведения импульсов от синусового узла до желудочков сердца. Синусовый (синоатриальный) узел контролирует сердечный ритм и является одним из главных механизмов проводящей системы сердца. Этиология синусовой тахикардии – нарушения или изменения синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия – ускорение сердечных сокращений от 150-300 ударов за минуту. Возникает внезапно, как приступ, и так же внезапно прекращается.

  • предсердной (наиболее частая форма пароксизмальной тахикардии, 80-90% всех случаев);

  • узловой (нарушения в атриовентрикулярном узле);

  • желудочковой (патологические изменения в миокарде желудочков).
  1. Органическое повреждение миокарда предсердий.
  2. Хронические формы ишемической болезни сердца.
  3. Миокардиты.
  4. Наличие дополнительного пучка Кента (Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
  5. Нейроциркуляторная дистония.

Желудочковая тахикардия возникает, как правило, в следствии органических поражений сердца. 70% желудочковой тахикардии - ишемическая болезнь сердца, 2% - перенесенный инфаркт миокарда. При этом тахикардия длится недолго и проходит самостоятельно. 20% - интоксикация сердечными гликозидами.

Так же можно выделить и другие причины желудочковой тахикардии: врожденные и ревматические пороки сердца, миокардиты, кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, механические раздражения сердца (катетеризация сердца, хирургическое вмешательство), стрессы, воздействие на организм анестетиков и психотропных веществ.

Как достаточно редкое явление у здоровых людей (без структурных патологий сердца) может возникнуть идиопатическая желудочковая тахикардия. Нарушения эндокринной и вегетативной нервной системы: Надпочечники – это парный эндокринный орган, основной источник выработки адреналина – гормона, который увеличивает силу и частоту сердечных сокращений.

Стимуляция вегетативной нервной системы путем воздействия нервных волокон на сердце и надпочечники приводит к активной выработке адреналина в кровь, таким образом, вызывая тахикардию. У здоровых людей возникает после приема кофеина и стрессов.

Частота сердечных сокращений увеличивается при гипотензии, как компенсаторный механизм, после кровотечений или обезвоживания организма. При этом пульс будет частым, а давление – падать.

  • рециркуляция возбуждения;

  • спонтанная активность миокарда.

Ученые в конце 20-го века выяснили, что оба механизма имеют автоволновую природу, и что узловая (наджелудочковая) тахикардия обусловлена циркуляцией волны в атриовентрикулярном узле. К узловой тахикардии предрасположены практически все люди и ее следует воспринимать, как нормальное состояние человека в ходе эволюции.

Развивается внезапный приступ учащенного сердцебиения, изменяется ритм сердца. Нередко пульсируют сосуды шеи. При аускультации отчетливо слышен маятникообразный ритм (эмбриокардия). Нет разницы между 1 и 2 тоном (систолой и диастолой). У больных с ишемической болезнью сердца усугубляется сердечная недостаточность, увеличивается отечность. Потребность мышечной ткани сердца в кислороде может вызвать острую коронарную недостаточность.

  1. при суправентрикулярной форме комплекс QRS- не изменен, при этом зубец Р сливается с Т.
  2. при желудочковой форме комплекс QRS изменен, зубец Р не определяется.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия указывает на нарушения сокращений желудочков и предсердий, является главным симптомом поражений миокарда, приводит к коллапсу и необратимым последствиям в организме человека.

Для лечения желудочковой тахикардии используют препараты, подавляющие действия негативных факторов гликозидной интоксикации, гипоксемии, электролитных нарушений: магния сульфат, лидокаин, амиодарон, прокаинамид, мекселитин. Главным, подавляющим аритмию средством является лидокаин, его вводят внутривенно струйно в дозе 1 мг на 1 кг массы тела. При низком артериальном давлении следует ввести норадреналин. Так же при лечении используют внутривенное введение калия хлорида.

Прогноз желудочковой тахикардии неблагоприятен, но его можно подкорректировать малоинвазивной хирургией – применяя радиочастотную катетерную аблацию и искусственный кардиостимулятор.

Источники: http://serdceplus.com/zheludochkovaya-tahikardiya/, http://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/1720-takhikardiya.html, http://03online.com/load/spravochnik_boleznej/t/tahikardiya/41-1-0-234



Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Чем полезен топинамбур при сахарном диабете

Вы здесь: Medickon.com Внутренние заболевания Терапия Как приготовить далее...

От чего появляются проблемы с кишечником

Проблемы с кишечником Здравствуйте! обращаюсь к Вам по двум причинам: далее...

Сахарный диабет 2 типа как правильно лечить

Сообщение для использующих чтение с экрана Диабет Главное содержание Все мы знаем далее...

Популярные статьи

Интересно