Главная » Воспаление легких



Воспаление легких на снимке у детей


Снимок легких (рентген) при пневмонии

Пневмония считается одним из самых распространенных болезней инфекционного характера, которая поражает альвеолы легких. К ней склонны люди со слабым иммунитетом (перенесшие химиотерапию, дети, пациенты с ВИЧ, пожилые). Рентген для этой патологии является основным способом диагностики. Снимок дает специфичную проекцию (прямую), однако это не мешает в 70% случаев точно выставлять диагноз.

Особенности рентгенографии при пневмонии

Эффективность и показательность рентгеновских снимков при воспалении легких напрямую связано с временем назначения исследования. В самом начале распространения инфекции, когда среди симптомов только начинают выделяться хрипы, снимок выглядит нормальным. В этом случае более точную картину дают лабораторные методики обследования. Именно поэтому рентген делают лишь при наличии достаточных клинических признаков, характерных для воспаления легких.

Пневмония проявляется на снимке в виде участков затемнения, однако при диагностировании воспаления у детей рентгенография выглядит немного по-другому, нежели у взрослых. К сильному крупозному воспалению приводят даже небольшие инфильтраты, поэтому важно определить полную клиническую картину в момент диагностики:

  1. легочный рисунок и корневую структуру перекрывает плотный обширный участок поражения;
  2. на нижнем отделе орган затемнен не полностью, а очагово;
  3. сохранение деформированного рисунка на протяжении недели после исчезновения теней;
  4. плохо прослеживается изменение лимфоузлов;
  5. небольшие (до 2 мм) инфильтраты;
  6. если воспаление запущено, то пятна плотнее и темнее.

Нетипичность поведения инфекции затрудняет диагностику, но объясняется такая реакция небольшим объемом легочной ткани.

Признаки крупозной пневмонии

На снимках заболевание определяют по характерным для нее признакам:

  • Изменения в ткани легких, которые заметны по более темным участкам. Расположены все эти точки в пределах ограниченного сегмента.
  • Плохая прозрачность легочной ткани.
  • Субтотальное затемнение в пределах двух либо одной долей.

Все синдромы, описанные выше, могут наблюдаться не только при этой форме заболевания, но и при других патологиях, не менее серьезных -инфаркте, раке, туберкулезе, ателектазе. Поэтому для более достоверного результата нужно принимать во внимание другие дифференциальные признаки пневмонии, в том числе и характерные для разных степеней.

На стадии прилива (это период самого начального развития болезни) на рентгене заметен более усиленный рисунок легких, их поля сглажены, а на стороне расположения очага корень органов слегка расширен. Происходит изменение кровообращения, а объем самого легкого снижается. Нередко на снимке грудная клетка напоминает некое подобие решетки, но такое изменение затрагивает только строго определенный участок, на котором происходит развитие инфекции. Корень легкого расширенным становится из-за сосудистой гипертензии.

На стадии острой пневмонии рентгеновских признаков для диагностирования достаточно:

  1. в области воспаления снижена прозрачность полей снижена;
  2. на стороне инфекции корень расширен;
  3. если присоединяется развитие плеврита, в плевральной щели заметен выпот;
  4. тени интенсивной окраски, размер которых прямо зависит от размеров поврежденной ткани;
  5. плевральные листки, располагающиеся в воспаленных областях;
  6. хорошо визуализируются бронхи и трахея, поскольку они не затронуты инфекцией.

Стадия разрешения на рентгене легких выглядит так:

  • Корень расширен. Данный признак способен выделяться на протяжении еще ближайших нескольких месяцев. За все это время былая структура будет восстанавливать свою анатомию.
  • Затемненность низкая.
  • На одной единице площади насыщенный легочный рисунок, особенно на месте очага.
  • Размер тени небольшой.

Очаговая пневмония на рентгене

Лабораторное исследование практически бессильно и не оказывает значительной помощи при диагностике очаговой пневмонии. Справедливо отмечается, что на начальных этапах из-за наличия инфильтратов в тканях дыхательной системы заметить начало воспалительного процесса способен лишь высококвалифицированный рентгенолог. Определяет он его благодаря косвенным признакам, которые указывают на пневмонию. Происходит сильная деформация некоторых участков на снимке, наличествует плевральная полость и патологические тени.

Инфильтраты на начальной степени патологии похожи на дымку. Средняя интенсивность проявления и гомогенная структура сохраняются на протяжении недолгого периода, после чего возникает классический очаг пневмонии. Более заметная визуализация в разгар течения болезни. В таких случаях темные пятна указывают на пониженную воздушность тканей.

На стадии разрешения постепенно исчезает инфильтрация, в диафрагмально-реберном синусе возникает спайка и заметнее становится тяжистость из-за соединительной ткани. В ближайшее время инфильтраты исчезнут, но на несколько месяцев в месте инфекции может остаться специфический рисунок. Для контроля процесса восстановления пациенты проходят повторную рентгенографию спустя месяц.

Все осложнения воспаления легких имеют свои признаки, которые сложно упустить на рентгеновских снимках. Так, при развитии абсцесса видно перифокальные воспалительные очаги с нечеткими контурами, нередко округлые, а так же полоску просветления. Из-за инфильтрата в проекции спада виден уровень затемнения. Если ранее абсцесс был дренирован, то горизонтальный уровень исчезает. Иногда полосы распада тканей накладываются друг на друга, что говорит о множественных очагах абсцесса.

Пневмония, снимки при пневмонии

Опубликовано annettt в Пт, 11/30/2012 - 10:23

Пневмония – самое распространенное острое инфекционное заболевание, связанное с поражением легочной ткани - альвеол. Наиболее подвержены этому недугу люди преклонного возраста, маленькие дети, ВИЧ-инфицированные и больные после химиотерапии. так как их иммунитет не способен противостоять атакующей инфекции. Если вовремя не оказать помощь больному, заболевание может привести к тяжелым последствиям иногда со смертельным исходом.

Причины появления пневмонии

Пневмонию могут вызвать вирусы, паразиты, грибы и бактерии. Наиболее часто встречающимися возбудителями пневмонии являются стрептококк. стафилококк и пневмококк. Проникая в легочную ткань, возбудитель выделяет токсическое вещество. Токсин способствует повышению проницаемости сосудов, и в результате развивается экссудация фибрина и клеток крови. Альвеолы теряют возможность проводить газообмен, поэтому больной испытывает сильное недомогание и ему становится трудно дышать.

Клинические признаки заболевания

Симптомы заболевания могут отличаться по виду инфицирования. Но они имеют общие признаки, такие как:

  • кашель ;
  • общее недомогание;
  • затрудненное тяжелое дыхание;
  • мокротные выделения при кашле;
  • боль в верхней части грудной клетки;
  • повышенная температура тела;
  • появление тошноты, а иногда – рвоты.

Симптомы заболевания могут изменяться в зависимости от глубины воспалительного процесса и состояния организма противодействовать инфекции. Такие изменения очень хорошо проглядываются на рентгеновских снимках.

Диагностика болезни

Своевременная диагностика очень важна, поэтому при появлении соответствующих признаков необходимо пройти врачебный осмотр, провести лабораторные исследования крови и выделений. Обязательно сделать рентгеновские снимки легких. Только по снимкам врач может отличить пневмонию от бронхита или туберкулеза. так как признаки этих заболеваний идентичные (кашель, высокая температура, одышка и т.д.). Снимки позволяют выявить структуру легочной ткани, ее целостность, локализацию и степень поражения. На основе полученной информации врач сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Несвоевременная диагностика заболевания и задержка с назначением антибактериальной терапии могут привести к непредсказуемым последствиям.

Признаки пневмонии на снимках

Основным признаком заболевания пневмонией является затемнение какого-либо участка легкого на рентгеновском снимке. По размеру затемненной поверхности различают очаговую пневмонию, сегментарную, крупозную и тотальную. Самый опасный вариант – тотальный, когда воспалительный процесс охватывает все легкое. По интенсивности затемнения врач определяет сложность и активность воспалительного процесса.

За весь лечебный курс необходимо сделать несколько рентгеновских снимков. Снимок во время лечения делается для контроля его эффективности и выявления осложнений, по окончанию - чтобы можно было видеть динамику выздоровления.

Лечение пневмонии

Важно, чтобы врач на основе клинического осмотра и заключения рентгена смог правильно определить степень заболевания, диагностировать его и назначить курс антибактериальных препаратов. Лечение пневмонии должно проводиться строго под присмотром врача, самолечение здесь неуместно и опасно для жизни.

Больному необходимо соблюдать режим дня, правильный прием антибиотиков (соблюдать дозы и время приема) и следовать инструкциям лечащего врача.

Если назначенный антибактериальный препарат не улучшает состояние больного в течение нескольких дней, то увеличивают дозу лекарства или проводят его замену на другой препарат.

Если после продолжительного лечения наблюдается улучшение состояния, врач может отменить антибиотики и дать организму время на восстановление. Процесс выздоровления должен подтвердиться повторным рентгеновским снимком.

Антибактериальная терапия может сопровождаться применением иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Помогут больному окончательно «встать на ноги» и народные рецепты.

Последствия заболевания

Необходимо пройти весь курс лечения, добиться полного выздоровления, не позволяя симптомам проявиться снова. В зависимости от тяжести инфицирования, возраста больного при заболевании рекомендуется амбулаторное лечение или госпитализация. Выбор зависит от уровня поражения инфекцией. В некоторых несложных случаях пневмония проходит сама собой, без лечения. А в некоторых – приводит к серьезным остаточным явлениям. Человек может потерять трудоспособность, а в самых тяжелых случаях – даже жизнь.

Чтобы не заболеть такой серьезной инфекционной болезнью, как пневмония, необходимо с детства проводить закаливание, больше заниматься спортом, укреплять свою иммунную систему. Крепкий организм быстрее справится с недугом и возобновит нормальный ритм жизни.

JMedic.ru

Признаки пневмонии на рентгене

«Золотым стандартом» диагностики большинства инфекционных заболеваний респираторного тракта является проведение обзорной рентгенографии грудной клетки. В том числе, есть характерные признаки пневмонии на рентгене, по которым можно в большинстве случаев будет диагностировать это заболевание и начать соответствующее лечение. Важен также и контрольный снимок, для подтверждения эффективности лечения. Это исследование покажет как характер патологических изменений, так и их локализацию, что, в свою очередь, позволит произвести дифференциальную диагностику и установить окончательный диагноз.

Следует отметить, что чаще всего, из всех заболеваний дыхательной системы, приходится производить дифференциальную диагностику между острым бронхитом и пневмонией. По некоторым причинам:

  1. На ранних стадиях этих заболеваний клиническая картина очень похожа, что обуславливает необходимость поведения дифференциальной диагностики. Как нельзя лучше для этого подходит проведение обзорной рентгенограммы грудной клетки.
  2. Зачастую требуется проведение обзорной рентгенограммы с целью получить какие-либо сведения про локализацию патологического процесса. Особенно это актуально в том случае, когда речь идет о каких – либо серьезных проблемах в легких: плеврите, абсцессе или пневмотораксе.
  3. Нужно уточнить степень поражения легкого воспалительным процессом, и соизмерить соответствие данных инструментальных методов исследования объективным проявлениям болезни. Рентген легких при пневмонии не всегда адекватно показывает степень тяжести патологического процесса.

Как будет выглядеть рассматриваемая патология на снимке?

Левостороннее верхнедолевое абсцедирующее воспаление легких.

Классическое проявление пневмонии на рентгенограмме (обзорной) грудной клетки выглядит как гомогенное затемнение с неровными контурами, которое занимает какой-либо определенный участок легкого. Кстати сказать, рентгенологическая картина легла в основу одной из классификаций воспаления легких. То есть, в том случае, если же гомогенное затемнение с неровными краями занимает анатомическую область, которая примерно соответствует одному сегменту, то и пневмония, соответственно, называется сегментарная, если патологический процесс распространен на всю долю, то и пневмония будет долевая. Все предельно просто.

При отсутствии адекватного лечения на протяжении некоторого времени из двух очагов воспаления образуется один – то есть, возникает некая сливная пневмония, которая и протекает, соответственно, намного более тяжело. Еще одной распространенной формой является крупозная пневмония, которая имеет очень тяжелую симптоматику. Однако, есть и более выраженные процессы – пневмония может поражать оба легких -то есть, становиться двусторонней, другими словами – тотальной. Как правило, последний вариант уже не сопоставим с жизнью.

Рентгенологическая форма атипичного воспаления легких

Рентгенограмма при пневмоцистном воспалении легких.

Следует отметить еще несколько так называемых, нестандартных форм воспаления легких. В чем их особенности? Главным образом в несоответствии клинической картины данным рентгенологического исследования (отсюда следуют и возникающие трудности). Примером тому может стать микоплазменная пневмония на снимке – обильный очаг поражения (как правило, захватывающий целую долю патологический процесс), а проявляется небольшой температурой (субфебрильной, не больше 37,5 градуса по Цельсию), неинтенсивным продуктивным кашлем, болью в горле.

Прикорневое воспаление легких – очень тяжело дифференцировать с бронхитом. Ввиду того, что очаг поражения располагается (исходя из названия понятно) в области корня легкого, весь патологический процесс может проявляться в виде тяжистости корней, не более того. То есть, обычная рентгенологическая картина бронхита.

Отдельно необходимо отметить неинфекционные разновидности воспаления легких. В первую очередь, это инфаркт-пневмония, которая возникает из-за попадания в легкое тромба из легочной артерии. Она выглядит как очаг поражения с более-менее четкими контурами. Логично – попал сгусток крови в паренхиму легочной ткани и сформировал очаг поражения. То есть, легко ошибиться и перепутать с инородным телом легкого.

Деструктивное воспаление легких.

Другой вид неинфекционной пневмонии – аспирационная. Возникает из-за попадания в дыхательные пути содержимого пищеварительного тракта из-за несостоятельности безусловного рефлекса (закрытия надгортанником трахеи). Отличается большой полиморфностью. Может имитировать картину огромного количества заболеваний – начиная от инородного тела и заканчивая милиарным туберкулезом. В большинстве случаев, она выглядит как гомогенный очаг с более-менее четкими контурами.

Дифференциальная диагностика воспаления легких с другими заболеваниями дыхательной системы

  1. Главным образом пневмонию дифференцируют с бронхитом. Для бронхита не будет характерно какое-либо затемнение – просто усиление легочного рисунка, тяжистость корней легкого. Очага поражения легочной ткани (паренхимы) не будет.
  2. Инородное тело. В данном случае будут иметь место четкие контуры, локализация – в нижних отделах. Перепутать с пневмонией (по крайней мере типичной) достаточно сложно.
  3. Плеврит. Это заболевание, в большинстве случаев, является следствием нелеченой (неправильно леченой) пневмонии. Будет характерно наличие экссудата с пораженной стороны. Характерный признак – выраженный болевой синдром с пораженной стороны.
  4. Гемоторакс или пневмоторакс – характерен уровень жидкости (в первом случае) или же воздуха (во втором случае). Эта патология имеет только один с пневмонией общий признак – сильную боль в области грудной клетки. Другие признаки позволят отличить эти нозологии.

Выводы

Вне всякого сомнения, проведение обзорной рентгенографии легких – очень важный момент в процессе диагностирования заболевания. Он укажет на характерные признаки, однако, нельзя упускать из виду то, что, так или иначе, но рентген легких при пневмонии – это дополнительный метод исследования, который помогает в постановке диагноза. Нельзя ставить диагноз, отталкиваясь только от данных дополнительных методов исследования, необходимо опираться также и на клинику. И лечение также, надо отметить, следует проводить, отталкиваясь от тяжести симптомов больного.

Даже если врач не увидит на снимке воспаление легких, но будет начата эмпирическая антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, то для пациента, по большому счету, это не будет иметь особо никакого значения. В данном случае, значение снимка при пневмонии будет только ретроспективное – то есть, он будет подтверждать или опровергать установленный диагноз. После перенесенной пневмонии также стоит выполнить контрольный снимок для того, чтобы убедиться в эффективности лечения и найти признаки, которые это подтвердят.

Видео: Елена Малышева. Симптомы воспаления лёгких

Источники: http://pneumonia03.ru/diagnostics/kak-vyglyadit-pnevmoniya-na-rentgene, http://vekzhivu.com/article/1688-pnevmoniya-snimki-pri-pnevmonii, http://jmedic.ru/pnevmoniya/na_rentgene.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Гнойный отит у ребенка прокол

Парацентез барабанной перепонки – рациональное лечение запущенного далее...

Хриплый голос у ребенка и кашель как лечить

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 Чем опасен хриплый кашель у далее...

Можно ли принимать ношпу при панкреатите

Но-шпа (Ношпа) при панкреатите Один из далее...

Популярные статьи

Интересно