Главная » Воспаление легких



Воспаление легких жидкость в лёгких



Жидкость в легких: причины и лечение

Дыхательная система подвержена внешним влияниям, а ее заболевания могут являться следствием какой-либо общей патологии.

Жидкость в легких :причины

Такой симптом, как жидкость в легких, может появиться в результате воспаления (туберкулез, плеврит, пневмония), застойных явлений или онкологических заболеваний. Жидкость в лёгких начинает накапливаться в результате повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов, а также если нарушается их целостность. В первом случае повышенная проницаемость стенок сосудов ведёт к образованию транссудата – отёчной жидкости, накапливающейся в лёгких. Во втором случае нарушение целостности стенок кровеносных сосудов путём механического воздействия приводит к их воспалению и образованию экссудата. Это богатая клетками и белком жидкость мутного цвета, которая просачивается через стенки поражённых кровеносных сосудов. Зачастую механическое повреждение кровеносных сосудов сопровождается образованием гемоторакса (скопление в плевральной полости крови). Причиной появления жидкости в лёгких может быть неправильное функционирование лимфосистемы лёгких, что приводит к замедлению удаления отёчной жидкости, что, в свою очередь, способствует развитию отёка. Такое происходит при резекции лёгких, сопровождающейся удалением большого количества лимфоузлов, после трансплантации лёгких. Незначительное увеличение количества жидкости, накопляемой в лёгочной интерстиции, переносится организмом легко. Когда же ее количество начинает чересчур увеличиваться, лёгкие начинают терять свою эластичность, происходит нарушение происходящего в лёгких газообмена, и они становятся жёсткими.

Одним из первых признаков увеличения объема жидкости является одышка. Это связано со снижением скорости поступления кислорода из альвеол в кровеносные сосуды. ведь человеку приходиться дышать гораздо чаще обычного.

Отёк лёгких в процессе своего развития проходит 2 фазы. Сначала возникает транссудация в пространство интерстиции, а оттуда уже жидкость попадает в альвеолы. При этом наблюдаются приступы сердечной астмы, в основном во время сна, человек начинает жаловаться на нехватку воздуха. Проявляются кашель, хрипы. Все эти симптомы усиливаются при лежачем положении пациента. Позже возникает мокрота, появляется еле заметная бледность кожи, жалобы на боль в области грудной клетки. Необходимо проводить диагностику сердечной астмы, учитывая наличие сердечных заболеваний, хронической сердечной недостаточности, возраст пациента. Следует отличать сердечную астму от одышки при тромбоэмболии ответвлений лёгочной артерии и от бронхиальной астмы.

Жидкость в легких: лечение

Существуют различные методы лечения этого заболевания. Необходима, прежде всего, респираторная поддержка (оксигенотерапия, ВЧ ВВЛ и т.д.), которая способствует уменьшению гипоксии и повышению внутриальвеолярного давления, что, в свою очередь, препятствует транссудированию жидкости в интерстиций. Также необходимо проводить ингаляцию увлажнённого кислорода с парами спирта. Для лечения используют нитраты (нитроглицерин). Они уменьшают застой венозной крови в лёгких, при этом не повышая количества кислорода в миокарде. Нитраты в правильно подобранных дозах способствуют уменьшению нагрузки, падающей на левый желудочек сердца, вызывая вазодилатацию артериального и венозного русла. Вводят в организм нитраты двумя путями – это либо таблетки, либо спрей. Жидкость в легких при этом постепенно исчезает.

Адекватным будет использование анальгетиков (морфин). Они снимают психический стресс, что способствует уменьшению нагрузки на дыхательную мускулатуру. Также зачастую используются инотропные препараты, к примеру, дофамин. Эффект его изменяется в зависимости от дозы. Дозировка в 5-10 мкг/мин вызывает повышение сердечного выброса. Повысив дозу в 2 раза, мы получим альфа-метатический эффект.

Жидкость в легких - причины появления

VASHE ZDOROVIE / 21.06

Жидкость в легких или отек, представляет собой скопление жидкости в тканях легких. Такая патология возникает в результате некоторых воспалительных заболеваний (туберкулез, пневмония, плеврит легких ).

Характерные признаки пневмонии (воспаление легких): повышенная температура, снижение аппетита, слабость, вялость, затруднение дыхания, отдышка и кашель. Кашель может быть как сухой, так и с выделением мокроты. Если при кашле появляется боль в груди, то это уже экстренные звоночки пневмонии, которая раздражает плевру (ткань, которая с одной стороны покрывает легкое, с другой стороны прилегает к грудной клетке).

Плеврит легких же это возникновение воспаления, чаще всего из-за осложнения воспаления легких. Возможные причины плеврита: бактериальная или вирусная инфекция, туберкулез, онкологические заболевания. Все это может привести к одному итогу, начинает накапливаться жидкость в плевральной полости, далее теряется эластичной плевры. Затрудняется процесс дыхания, появляется сильная боль в области груди.

Если во время не среагировать и не избавиться от данной жидкости, может быть нагноение, которое прорвется и попадет в грудную клетку, что приведет к весьма печальным осложнениям. Поэтому, если вы заметили у себя, какие, либо вышеперечисленные симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Но это не единственная причина образования отека. Причины появления жидкости также могут быть следующими:

  • сердечная недостаточность. При этом наблюдается повышенное давление в легочной артерии (см. «Что делать при высоком давлении ?») Из-за инфаркта, порока или аритмии сердца происходит застой крови в легких и, как следствие, попадание избыточной жидкости в легкие.
  • травмы;
  • заболевания, травмы или операция на головном мозге;
  • интоксикация в результате отравления химикатами, наркотиками.
  • злокачественная опухоль.

В результате наличия этих причин происходит застой крови и нарушения газообмена между организмом и окружающей средой. Легочные структурные единицы, альвеолы, заполняются жидкостью вместо крови, которая просачивается через стенки кровеносных сосудов. Это происходит в результате механического повреждения стенок сосудов, либо их повреждения в результате избыточного давления.

Симптомы наличия жидкости в легких

Жидкость в легких является довольно опасным состоянием. Очень важно знать его симптомы. В первую очередь у человека появляется одышка – результат недостаточного насыщения крови кислородом. Одышка приводит к гипоксии (кислородное голодание) органов и тканей. Как правило, одышка постепенно усиливается – по мере увеличения отека легких. Дыхание при отеке затруднено, учащено.

В данном видео можно увидеть, из-за чего может появится жидкость в легких, на примере плеврита легких.

У некоторых больных чувствуется боль в грудной клетке посередине или в нижней части легких. Очень часто одышка сопровождается прерывистыми покашливаниями. С развитием болезни и ее усугублении усиливается кашель и количество отхаркиваемой слизи.

При значительном количестве влаги в трахеи дышать становится практически невозможно, у больного бледнеет лицо и холодеют руки. Симптомом отека легких является и беспокойство больного, чувство страха перед смертью.

При обнаружении первых симптомов данной болезни необходимо сразу госпитализировать больного – в большинстве случаев отек легких приводит к летальному исходу. Наличие отека легко диагностируется при помощи рентгена – на снимке хорошо видна область, в которой скопилось слишком много жидкости. В лечении самое главное – устранить причину скопления воды и снизить кислородное голодание.

Способы лечения при жидкости в легких

Любое лечение отека должно проводиться под постоянным наблюдением врача. При сердечной недостаточности снижение количества жидкости в легких достигается приемом мочегонных препаратов в комплексе с сердечными препаратами. Для снижения гипоксии проводятся кислородные ингаляции.

При интоксикации в результате инфекции или отравления назначается курс антибиотиков, и назначаются препараты, выводящие из организма продукты жизнедеятельности микробов и токсины. В серьезных случаях и тяжелом течении болезни жидкость откачивают искусственно, путем введения в полость легких катетера.

Лечение рассматриваемой болезни – процесс сложный, и очень важно не совершить ошибок, так как последствия болезни очень тяжелые. При подозрении на отек ни в коем случае нельзя самостоятельно облегчать состояние или надеяться, что «отлежусь пару дней, и все пройдет». Такое халатное отношению к состоянию может стоить жизни.

А также читайте

Почему появляется и как устраняется жидкость в легких при пневмонии?

Жидкость в легких при пневмонии является одним из самых распространенных осложнений. Воспаление легких -одно из самых грозных заболеваний, так как достаточно тяжело протекает, а также приводит к различным осложнениям.

Причины

Сначала следует разобраться в том, почему же происходит образование жидкости в легких. Пневмония -это воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. Во время заболевания под воздействием микроорганизмов происходит нарушение протекания всех обменных процессов, а также лифмо- и плазмооттока от клеток легких.

В результате изменяется естественная проницаемость клеток, что приводит к их уплотнению и развитию типичного воспалительного процесса, то есть развивается классическое воспаление легких. При адекватном лечении удается достигнуть восстановления гомеостаза и улучшения кровотока в ткани легких, элиминации вызвавшего заболевание микроорганизма.

Однако, как часто наблюдается, если не было проведено качественное и правильное лечение, возможно развитие различных осложнений, к которым относится образование различных выпотов.

Жидкость в легких может образовываться в двух случаях: на фоне протекающего воспалительного процесса или же после его лечения.

Достаточно легко протекает образование жидкости на фоне развивающейся пневмонии -парапневмонический выпот. Обычно его развитие протекает на фоне активности стафилококка или стрептококка и не приводит к образованию достаточно большого количества жидкости. Жидкость может иметь преимущественно серозный характер и чаще всего рассасывается еще до полного выздоровления. Легочную ткань она не затрагивает, так как не выходит за пределы плевральных карманов. Чаще всего после подобного выпота развиваются спайки плевральных карманов.

Жидкость в легких после лечения воспалительного процесса (метапневмонический плеврит) протекает тяжелее. Развитие патологии обусловлено попаданием вызвавших пневмонию микроорганизмов в плевральную полость.

Тяжелой формой развития легочного выпота является отек легких. Данное состояние при неоказании квалифицированной врачебной помощи может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Основные причины, провоцирующие их развитие, -тяжелое течение заболевания, хронические болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, вредные привычки и слабость защитных и метаболических систем организма.

Симптомы

Как же проявляется наличие жидкости в легких? Вода в легких может проявлять себя по-разному. Если это плевральный выпот, то его клинические проявления зависят от того, какое количество жидкости вышло в полость плевры. Малое количество жидкости может протекать бесследно, так как со временем происходит ее рассасывание.

Если жидкости много, может ухудшаться функция внешнего дыхания. Происходит смещение органов средостения, сдавливание легких, что провоцирует развитие одышки, цианоза.

Вода в легких может провоцировать развитие отека сердечной сумки, приводя к сердечной недостаточности. Если наблюдается развитие отека легких, то клиника значительно меняется. В первую очередь пациента беспокоит затруднение дыхания, падение артериального давления, тахикардия. Развивается интенсивный кашель, сопровождающийся чувством боли в грудной клетке. Возможно отделение большого количества мокроты и слизи.

Грозным симптомом является удушье, вызванное массивным пропитыванием легочной ткани.

Диагностика

Как же диагностируется наличие жидкости в легких? Заподозрить наличие жидкости можно во время проведения объективного обследования и инструментальной диагностики.

Воспаление легких, как упоминалось выше, диагностируется на основании наличия зоны затемнения или усиления легочного рисунка в легочной ткани. Жидкость в легких, в отличие от воспаления, на снимке выглядит, как массивное затемнение с горизонтальным уровнем жидкости, что является характерным признаком заболевания. Кроме того, характерным рентгенологическим признаком является смещение органов средостения в противоположную от выпота сторону.

При объективном обследовании у пациента выслушиваются влажные хрипы (при отеке легких) по всей поверхности органа. При перкуссии удается определить притупление, соответствующее зоне выпота.

Лечение

Каким же образом проводится лечение жидкостного выпота? Тактика лечения зависит от того, куда проникает жидкость и в каком количестве. В первую очередь проводится адекватное лечение воспаления, так как именно оно является условием развития выпота.

Если жидкости мало и она локализуется в плевральных синусах (на снимке ее приблизительное количество оценивается меньше чем 50 мл), то специфическое лечение не проводят, так как она может самостоятельно резорбироваться.

Если же количество значительно превышает 50 мл, необходимо провести плевральную пункцию. Проводят прокол на уровне 7-8 межреберья по среднеключичной линии и шприцем откачивают практически всю воду.

Если же наблюдается легочное пропитывание, то в данном случае необходимо провести комплекс экстренных мероприятий. Для уменьшения количества жидкости в легочной ткани необходимо дать пациенту сильные мочегонные средства. Для этой цели прекрасно подходит Фуросемид, введенный внутривенно.

Далее необходимо обеспечить ингаляцию кислорода, пропущенного через раствор этилового спирта. Она позволяет уменьшить пенообразование в легких и улучшить функцию внешнего дыхания, обеспечив достаточное снабжение крови кислородом.

В некоторых случаях для подавления активности дыхательного центра используют раствор Морфина, однако его применение должно проводиться под тщательным контролем состояния дыхания и с соблюдением необходимой дозы.

Все мероприятия необходимо проводить на догоспитальном этапе с целью сохранения жизни пациента.

Профилактика

Появление жидкости в легких и прилежащих полостях довольно опасно и может привести к смерти пациента.

Для того чтобы не дать им развиться, необходимо выполнять некоторые обязательные мероприятия:

  1. В первую очередь, учитывая, что первопричиной выпота является пневмония, необходимо ее адекватное лечение в наиболее эффективных дозах. Уменьшение рекомендуемой дозы несет за собой риск развития рецидива заболевания и различных осложнений.
  2. Как показывает практика, появление жидкости в легких чаще наблюдается у лиц, злоупотребляющих курением. Именно поэтому для профилактики жидкостного пропитывания и пневмонии рекомендуется отказаться от пагубной привычки.
  3. Довольно часто накопление жидкости в легких и прилежащих полостях после перенесенной пневмонии может развиваться из-за заболеваний других органов (в частности, сердца и почек). Именно поэтому для профилактики отека следует своевременно диагностировать и лечить заболевания сопутствующих систем организма.
  4. Иммунотерапия. Для того чтобы предотвратить пневмонию -главный провоцирующий фактор постпневмонийного отека легких, необходимо постоянно стимулировать свой организм и иммунную систему.

Развитие жидкости в легких очень опасно. Необходимо выполнять меры по ее профилактике, ведь проще предотвратить развитие процесса, чем после проводить его лечение и подвергать свое здоровье риску.

Источники: http://fb.ru/article/17876/jidkost-v-legkih-prichinyi-i-lechenie, http://www.zoonoz.ru/zhidkost-v-legkih.php, http://pneumon.ru/vospalenie-legkih/zhidkost-v-legkih-pri-pnevmonii.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Как приготовить кисель при панкреатите

Можно ли пить кисель далее...

От прививки от гепатита в желтуха

Желтуха - это гепатит А, В или далее...

Язвы на ногах причины и лечение фото

Трофическая язва на ноге: причины, симптомы, лечение, фото К далее...

Популярные статьи

Интересно