Главная » Воспаление легких



Воспаление лёгких симптомы у детей



Пневмония (воспаление легких) симптомы у детей

Пневмония (воспаление легких) - это острое инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань. Болезнь коварная, особенно для маленьких детей.

По морфологическому признаку выделяются такие виды как:

очаговая;
cегментарная;
очагово-сливная;
крупозная;
интерстициальная.

По условиям инфицирования подразделяются на :
внебольничную;
внутрибольничнe.
при перинатальном инфицировании;
у больных с иммунодефицитными состояниями.

По течению пневмонии могут быть:
острыми;
затяжными;
хроническими.

Амбулаторная пневмония возникает дома или до первых 48 ч в стационаре.
Госпитальная пневмония возникает спустя 48 ч пребывания в стационаре или в течение 48 ч после выписки из стационара.

Возраст детей и характерные возбудители

Новорожденные - 1 месяц - стрептококк группы B, золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, грибы рода сandida.
1 месяц - 6 месяцев - хламидии, микоплазмы, пневмоцисты у недоношенных.
6 месяцев - 6 лет - пневмококк, гемофильная палочка, редко стафилококк.
6-12 лет - пневмококк и гемофильная палочка (реже), чаще атипичные возбудители - хламидии, микоплазмы.
Внутрибольничная пневмония - синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка.

Основной путь проникновения возбудителя в легочную ткань у детей бронхогенный: инфекция распространяется по ходу дыхательных путей через бронхи к альвеолярной ткани. Гематогенный (метастатический) путь менее распространен и наблюдается при сепсисе, вирусной инфекции. Большую роль в патогенезе пневмоний играет недостаточность сурфактантной системы, предрасполагающая к ателектазированию, незрелость легочной ткани у детей.
Начальные изменения в легких, как правило, обнаруживаются в респираторных бронхиолах, где имеется ампулообразное расширение бронхов, отсутствует развитый реснитчатый эпителий и менее развиты мышечная ткань. При кашле и чихании инфекция попадает ретроградно в более крупные бронхи и таким образом бронхогенно распространяется. Утолщаются мембраны, усиливается приток крови, скапливаются воспалительная жидкость, детрит, продукты обмена. Части легкого выключаются из акта дыхания, но рефлекторно соседние альвеолы, дольки компенсируют вентиляцию, обеспечивая диффузию газов. Под влиянием токсинов возбудителей повышается температура тела, увеличивается выброс катехоламинов. В результате повышается артериальное давление, ускоряется кровоток, учащаются пульс и частота дыхания, усиливается обмен веществ.
Пневмонии у детей школьного возраста практически не отличаются от пневмоний у взрослых. В то же время, чем младше ребенок, тем большое значение для диагностики имеют общие симптомы по сравнению с локальными.
У детей младшего возраста следует обращать внимание на такие признаки, как одышка без признаков бронхообструкции, цианоз, напряжение крыльев носа, втяжение уступчивых мест грудной клетки, пенистые выделения из носа. С другой стороны, такие классические физикальные симптомы пневмоний, как локальные перкуторные и аускультативные изменения, могут и не наблюдаться, определяться в поздние периоды заболевания или при тяжелом течении патологического процесса.

Симптомы различных морфологических вариантов пневмоний

В начальный период: кашель, насморк, субфебрильная или фебрильная температура тела. Обращают внимание изменения соотношений пульса к дыханию вместо 1. 3-1. 4 оно становится 1. 2,5 или 1. 1,5. Перкуторные изменения до 1-2 дня болезни не отмечаются. В дальнейшем может отмечаться так называемый притупленный тимпанит. Аускультативно в начале заболевания выслушивается жесткое дыхание, часто локальные влажные звучные или крепитирующие хрипы. При анализе крови выявляются умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Неосложненная пневмония у детей без выраженного неблагоприятного преморбидного фона лечатся за 1-4 недели.

Сегментарная пневмония

Поражает 1 или несколько сегментов легкого. На первый план выступают более выраженная, чем при очаговой пневмонии, дыхательная недостаточность, интоксикация. Физикальные данные более скудные, большее значение имеют перкуторные данные.

Клинические проявления сегментарной пневмонии проходят через 1-2 недели, но рентгенологические изменения держатся до 3 недель. Возможные осложнения в виде фиброателектаза с дальнейшей эволюцией в бронхоэктатический процесс.

Крупозная пневмония диагностируется достаточно редко, болеют дети в основном старшего возраста. Наиболее частый возбудитель - пневмококк 4 - го типа. Возникает в основном у детей с повышенной и измененной реактивностью. Выражена интоксикация, возможно абсцедирование.

Лечение пневмоний в амбулаторных условиях возможно только при относительно удовлетворительном общем состоянии, у ребенка старшего возраста, при высокой санитарной культуре родителей. В таких случаях обычно организуется стационар на дому.
Госпитализация остальных больных осуществляется в пульмонологические боксированные отделения с максимальным разобщением.

Оптимальный режим, светлые, хорошо аэрированнные палаты.
Положение в постели. Ребенка необходимо уложить в полусидячем положении с несколько запрокинутой головой. Одежда не должна стеснять дыхательные движения.
Еда должна быть привычной, полноценной, но легко усвояемой. Более половины суточного объема жидкости должны составлять глюкоза, умеренно сладкий чай, щелочные минеральные воды.
При лечении внебольничной пневмонии следует исходить из предположения, что домашнюю пневмонию вызывает чаще всего пневмококк. И потому следует назначать препараты пенициллинового ряда, а при отсутствии эффекта - ампициллин, цефалоспорины в среднетерапевтических дозах. Для лечения нозокомиальной пневмонии используется комбинация аминогликозидов с цефалоспоринами, рифампицином. При анаэробной флоре требуются гентамицин с левомицитином. Пневмонию, обусловленую гемофильной палочкой, лечат гентамицином, цефалоспоринами, рифампицином.

Похожие статьи

Пневмония у детей: симптомы, признаки, лечение

Симптомы наличия заболевания

Воспаление легких нельзя однозначно назвать детским заболеванием, однако именно дети в возрасте 2-3 лет сталкиваются с ним чаще всего. Обычно пневмония у ребенка возникает в качестве осложнения заболеваний органов дыхания: ангины, ОРЗ, ОРВИ. Большую роль при этом играет защитная функция организма. У детей младшего возраста иммунная система, как правило, является еще неокрепшей, а потому вероятность осложнения даже таких несерьезных на первый взгляд заболеваний, как обычная простуда, резко увеличивается.

Пневмония обычно поражает ткани самых мелких отделов легких, которые называются альвеолами. Альвеолы играют большую роль в процессе дыхания человека. Именно в них поступает вдыхаемый кислород, отправляющийся затем во все клетки организма. Работа альвеол обеспечивает обмен в организме человека кислорода и углекислого газа. При попадании какого-либо возбудителя инфекции в данный отдел легких в нем возникает сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением жидкости. В результате этого альвеолы не могут полностью справляться со своей основной функцией, правильный газообмен в организме частично нарушается. При недостаточном поступлении кислорода у ребенка начинается кислородное голодание или гипоксия всех жизненно важных систем организма, что самым отрицательным образом сказывается на его здоровье и самочувствии. Одним из первых жизненно необходимых органов от недостатка кислорода страдает сердце, что может привести к нежелательным последствиям. Поэтому лечение ребенка при острой пневмонии следует начинать незамедлительно.

Распознать заболевание у ребенка можно по наличию следующих признаков (симптомов):

  • Резкое повышение температуры (в некоторых случаях до 39,5 градусов). Жаропонижающие средства при этом либо не оказывают положительного действия, либо дают кратковременный результат. Очень редко детская пневмония не сопровождается повышением температуры тела.
  • Снижение аппетита, полный отказ от еды. Отказ малыша от еды всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма, а потому требует обращения к специалисту.
  • Резкое изменение привычного поведения. Появление подобного симптома связано с нарушение работы центральной нервной системы. В некоторых случаях заболевания ребенок становится вялым, много спит и не проявляет активных признаков жизнедеятельности, в некоторых случаях, наоборот, становится гиперактивным, капризничает и долго не засыпает ночью.

Типичные для любого взрослого человека симптомы пневмонии: хрипы и боль в грудной клетке у детей практически не наблюдаются. Более того, в первые двое суток от начала заболевания локализацию воспаления в легких у ребенка не сможет разглядеть на рентгеновском снимке ни один врач-пульмонолог. Диагностика пневмонии у детей самого младшего возраста (до 2 лет) еще более затруднена. Чтобы распознать пневмонию мама должна быть очень внимательна к своему ребенку.

Когда следует обращаться за помощью

При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • Появление одышки. При воспалении легких малыш совершает излишнее количество дыхательных движений именно потому, что клеткам его организма не хватает кислорода. У здорового ребенка в возрасте до одного года нормальное количество вдохов в минуту приравнивается к пятидесяти, в возрасте более 1 года – доходит максимум до сорока.
  • Гипертермия тела (повышение температуры). Если причиной повышения температуры является ангина, грипп или ОРЗ, избавиться от нее можно при помощи жаропонижающих средств, при пневмонии большинство из них оказываются бессильны.
  • Втяжение кожи. Данный симптом является верным показателем наличия воспаления легких у детей грудного возраста. Втяжение кожи означает изменение рельефа кожи между ребрами малыша при дыхании.
  • Посинение носогубного треугольника. Данный признак пневмонии можно заметить у детей в возрасте до 1 года. При наличии заболевания у младенца расстояние между верхней губой и носом приобретает синеватый оттенок.

Известно, что пневмония приводит к летальному исходу. Стоит утешить родителей, что на самом деле пневмония у детей весьма успешно лечится, если только заболевание было вовремя распознано. Современная фармакология предлагает большое количество препаратов для лечения воспаления легких у самых маленьких детей. При правильной терапии полное избавление от заболевания вполне возможно.

Лечение пневмонии у детей

Основной целью лечения пневмонии у детей является полное устранение очага инфекции и всех симптомов заболевания. Добиться желаемого результата можно только при помощи антибиотиков. Вряд ли какой-нибудь родитель придет в восторг, узнав о том, что его ребенок подлежит лечению антибиотиками, однако именно они предоставляют единственную возможность не допустить дальнейшего развития заболевания. Последствия приема антибиотиков ничтожно малы по сравнению с последствиями невылеченной пневмонии.

В качестве дополнительного лечения воспаления легких ребенку назначаются жаропонижающие препараты и муколитические средства для облегчения процесса отхождения мокроты из бронхов. Следует помнить, что все препараты назначаются только специалистом. Также недопустимо самостоятельное лечение ребенка при помощи методов народной медицины.

Лечение пневмонии у ребенка проводится дома или в стационаре. Дети до года подлежат, как правило, стационарному лечению, поскольку течение заболевания в этом возрасте весьма непредсказуемо, вплоть до остановки дыхания. Воспаление легких у ребенка грудного возраста представляет большую опасность для его жизни. Лечение в стационаре также рекомендуется детям, имеющим врожденные хронические заболевания либо ослабленный иммунитет. В остальных случаях госпитализировать ребенка нет необходимости. Известно, что дети быстрее идут на поправку в привычных условиях обитания, в присутствии заботливой мамы, а не в белых стенах поликлиники. Естественно, что мама в период лечения ребенка должна отказаться от посещения работы и посвятить все свое время больному малышу. Исход заболевания при своевременном и правильном лечении в большинстве случаев благоприятен.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Помните: самолечение опасно!

Все права защищены 2016

Источники: http://www.medn.ru/statyi/pnevmoniya-simptomy-u-detej.html, http://lechenie-simptomy.ru/pnevmoniya-u-detej

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Народное средство при артрозе суставов

Лечение артроза коленного сустава народными далее...

Показывает ли узи почек камни

Как делают УЗИ почек Проведение УЗИ далее...

Красное горло у ребенка 10 месяцев чем лечить

Простуда у ребенка далее...

Популярные статьи

Интересно