Главная » Воспаление легких



Воспаление лёгких вода в лёгких



Жидкость в легких

Жидкость в легких – серьезная проблема, требующая медицинского вмешательства. Без лечения она вызывает ряд осложнений, вплоть до летального исхода. Отек легких может быть симптомом множества заболеваний. Лечение напрямую зависит от причины скопления жидкости, а также от ее объема.

Легочные структурные единицы, альвеолы. заполняются жидкостью вместо крови, которая просачивается через стенки кровеносных сосудов. Это происходит в результате механического повреждения стенок сосудов, либо их повреждения в результате избыточного давления.

Проведение УЗИ для определения жидкости в легких

Причины

Жидкость в легких начинает накапливаться, когда стенки кровеносных сосудов под влиянием различных факторов становятся проницаемыми, либо повреждается их целостность. В первом случае в легких скапливается отечная жидкость, во втором – образовывается экссудат. Это мутная жидкость богатая белком и клетками, просачивающаяся через стенки поврежденных сосудов.

Различают следующие причины жидкости в легких:

  • Воспалительные болезни легких, среди которых могут быть плеврит. туберкулез и пневмония .
  • Аритмия.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае на накопление жидкости влияет повышение давления в легочной артерии.
  • Пороки сердца.
  • Травм грудной клетки или легких.
  • Травмы или заболевания головного мозга.
  • Операции на головном мозге.
  • Пневмоторакс .
  • Онкологические заболевания.
  • Новые злокачественные образования.
  • Тяжелая стадия цирроза.
  • Почечная недостаточность.

Симптомы

Насколько будут явными и тяжелыми признаки заболевания, зависит от места накопления жидкости и от её количества. Основные признаки жидкости в легких:

  • Одышка – это первый и главный из возможных симптомов. Если заболевание проходит неспешно, то затруднения дыхания могут возникать внезапно и чередоваться с чрезмерной усталостью. Эти признаки проявляются даже в спокойном состоянии. При остром отеке легких больной начинает задыхаться.
  • Когда болезнь усугубляется, появляется прерывистый кашель, при котором может выделяться слизь. Также характерны головокружения, учащенное дыхание, обморок, нервное возбуждение, чувство холода.
  • У некоторых пациентов может возникать боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается во время приступа кашля.
  • Кислородное голодание приводит к посинению кожных покровов. Как правило, больные становятся беспокойными.

Практика показывает, что приступы одышки или нехватки кислорода возникают в предутренние часы. Они могут быть спровоцированы стрессом, большими физическими нагрузками или переохлаждением организма. При сердечной недостаточности удушье может быть вызвано ночным кошмаром.

Диагностика

Когда начинают проявляться первые симптомы жидкости в легких, нужно без промедлений отправляться на диагностику. Этот процесс не занимает много времени, так как для вынесения точного диагноза достаточно сделать рентген грудной клетки. затем при помощи ультразвукового исследования выясняется количество жидкости в легких. Для выяснения причины отека легких назначаются дополнительные анализы. Диагностика проходит по следующему плану:

  1. Сбор жалоб.
  2. Общий осмотр.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Анализ газового состава крови.

В качестве дополнительных исследований применяются:

  • Определение давления легочной артерии.
  • Определение свертываемости крови.
  • Диагностика инфаркта миокарда.
  • Диагностика заболеваний сердца.
  • Биохимический анализ крови.

Лечение

Способ лечения отека легких зависит от причины возникновения болезни и степени тяжести состояния пациента:

  1. Если причиной является сердечная недостаточность, лечение жидкости в легких производится при помощи мочегонных препаратов, так называемых диуретиков.
  2. При незначительном и не прогрессирующем отеке лечение может проводиться в домашних условиях, но под строгим наблюдением врача.
  3. Когда отек возникает спонтанно, а состояние больного стремительно ухудшается, требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с помощью капельниц и уколов.
  4. Если жидкость начала накапливаться в легких из-за занесения в организм инфекции, для лечения применяются антибиотики.
  5. При почечной недостаточности требуется искусственное выведение жидкости из организма. Для этого используется катетер или свищ.

В особо тяжелых случаях требуется подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких. чтобы поддерживать дыхание на требуемом уровне. В это время медики устраняют основную причину заболевания.

Последствия

При незначительном накоплении жидкости, организм в состоянии справиться с заболеванием без особого ущерба. Однако при тяжелом протекании болезни последствия жидкости в легких могут быть куда сложнее. Сильный отек приводит к нарушению эластичности легких, что способствует ухудшению газообмена в органе и кислородному голоданию (гипоксии). Серьезная гипоксия влияет на работу центральной нервной системы и головного мозга. В результате организм может отделаться легкими вегетативными расстройствами либо же получить тяжелое поражение нервной системы, вплоть до летального исхода. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют прибегать к профилактике заболевания.

Профилактика

Полностью исключить риск накопления жидкости в легких невозможно, но существует несколько советов:

  • Люди, страдающие сердечными заболеваниями, должны регулярно проходить обследования и не игнорировать рекомендации лечащего врача.
  • Отек легких могут спровоцировать различные аллергены, поэтому аллергикам нужно всегда иметь при себе антигистаминные препараты и максимально оградить себя от контакта с аллергенами.
  • Если приходиться работать в условиях, где в составе воздуха находится много химических веществ, не стоит забывать о мерах предосторожности – работать в респираторе, регулярно посещать профилактические осмотры, соблюдать правила безопасности.

Немалую опасность ведет за собой и курение. Зачастую диагностика показывает, что жидкость в легких появилась из-за вдыхания ядовитых паров, сердечных заболеваний или инфекций. Никотин, регулярно поступающий в организм курильщика, является прекрасным катализатором не только для тяжелых заболеваний легких, но и для патологических процессов во всем организме. Поэтому при малейшей вероятности отека легких стоит отказаться от пагубной привычки.

Что еще можно почитать:

Как диагностируют и устраняют жидкость в легких при пневмонии

Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости является частым осложнением пневмонии. Возникает как следствие плеврита – воспаления плевральных листков, окружающих легкие. Наличие реактивных процессов в плевре определяет тяжесть течения пневмонии.

Причины появления жидкости в легких

Полость плевры изолирована, поэтому любые процессы в ней вторичны и связаны с патологией легких.

Развитие патологического процесса обусловлено следующими факторами:

  • непосредственное инфицирование плевры;
  • состояние местных защитных сил организма.

Инфекция распространяется на плевру чаще всего с расположенных рядом воспалительных очагов в легких. Вследствие нарушения проницаемости сосудов в полости начинает скапливаться экссудат – жидкость. Отмечено, что вирусные пневмонии редко сопровождаются экссудативными плевритами, только когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Поэтому наличие выпота свидетельствует об остром воспалительном процессе, вызванном именно бактериальной флорой.

Экссудативные плевриты делят на:

  1. негнойные (геморрагические, серозно-геморрагические, серозные);
  2. гнойные;

Гнойные плевриты или эмпиема плевры являются осложнением чаще пневмококковой, стрептококковой, стафилококковой, Фридлендеровской пневмонии. Возникают как на фоне острого процесса, так и после воспаления легких. Клиническая картина отличается тяжелым течением.

Характерными симптомами являются:

  • тяжелая интоксикация;
  • высокая лихорадка с ознобами;
  • быстрая потеря веса и сил.

В анализах наблюдают высокие цифры лейкоцитоза, прогрессирующую гипохромную анемию, высокую СОЭ.

Диагностика гидроторакса

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее

Диагностический алгоритм основывается на оценке анамнеза, жалоб, клинических проявлений, лабораторных данных и результатов инструментальных методов исследования.

Появление интенсивных болей в боку при дыхании на фоне или после острой фазы пневмонии свидетельствует о наличии сухого плеврита. В течение 1-3 дней начинает скапливаться жидкость между листками плевры, после чего боль уходит.

При перкуссии определяется зона притупления, выше которой спавшаяся ткань легкого с ослабленным дыханием.

Анализы крови реагируют повышением лейкоцитов в основном при гнойном плеврите, серозный выпот может не проявлять себя лабораторно. Оценить состав воды в легких можно при помощи микробиологических анализов.

Сначала оценивают макроскопические характеристики:

После этого исследуют жидкость на количественное содержание белков, эритроцитов и лейкоцитов, при необходимости выполняют бактериологическое исследование.

Основными методами визуализации, которые применяются для диагностики гидроторакса, являются рентген грудной клетки, ультразвуковые исследования плевральных полостей и мультиспиральная компьютерная томография.

Наиболее достоверным и доступным методом признано УЗИ плевральных полостей, которое позволяет:

  • оценить объем выпота;
  • выявить характеристики жидкости (однородная, с наличием нитей фибрина, взвесью);
  • провести при необходимости лечебно-диагностическую пункцию под ультразвуковым контролем.

Как производится пункция

Помимо антибактериальных препаратов, которые назначают для лечения пневмонии, при плеврите присоединяют противовоспалительную терапию. Введение лекарственных средств интраплеврально, непосредственно в полость, считается нецелесообразным.

В зависимости от объема выпота и уровня дыхательной недостаточности решают вопрос о проведении пункционного лечения. Прокол производят по верхнему краю ребер, желательно под контролем ультразвука, чтобы избежать травмы легких и других паренхиматозных органов.

Аспирация содержимого проводится полностью только при выявлении гноя. Повторные скопления гнойного содержимого являются показанием уже не просто к повторному проколу, а к установке дренажа и промыванию плевральной полости.

Обязательными являются лечебная физкультура и выполнение физиопроцедур после острого процесса. В период рассасывания у ослабленных и лежачих больных могут формироваться соединительнотканные тяжи.

В последствие фибриновые нити становятся очень плотными, фиксируют листки плевры, что уменьшает экскурсию грудной клетки, снижает жизненный объем легких и может приводить к развитию хронических заболеваний. Во время ЛФК необходимо активно разрабатывать мышцы грудной клетки, чтобы избежать неприятных последствий.

Жидкость в легких и выглядит страшно, и само по себе осложнение весьма неприятное и не самое легкоустранимое. Пункция назначается почти всегда и почти все это страшно. Производится она тоже не быстро, все под строжайшим контролем во избежание добавления себе перелома ребра или его дефекта, но по ощущениям, говорят, потом гораздо легче и лучше, а это главное. Однако, помните, что доводить до крайностей не обязательно, когда можно избежать их.

Моя сестра попала в больницу с воспалением легких, потом была выявлена жидкость в плевральной области, после чего был взт анализ на гистологию при проведении пункции. Оказалась онкология с метастазами в плевральной области Оказывается так тоже бывает. Было очень страшно, когда откачивли жидкость и плевральной области, отом она появилась снова и ушла только после химиотерапии.

После узи плевральных полостей, было сделано два прокола, жидкость из легких в обоих случаях была с гноем. Теперь врачи поговаривают об инвалидности. Возможно ли восстановление до здорового состояния? Или начинать собирать бумаги для оформления инвалидности? Предприятие не признает профзаболевание, можно ли доказать в суде с медицинской точки зрения, что наличие большей концентрации пыли в воздухе способствовало легочному заболеванию?

Наличие гноя в плевральной полости говорит об эмпиеме плевры, очень грозном осложнении пневмонии, которое, в самом деле, может привести к инвалидизации пациента. Полное восстановление трудоспособности больного после эмпиемы является сомнительным.
С медицинской точки зрения, с полной уверенностью могу сказать, что доказать в суде вину работодателя вряд ли удастся. Запыленность легких может отягощать течение пневмонии, но не является непосредственной причиной развития эмпиемы плевры или плевритов.

Жидкость в плевральной полости или гидроторакс это всегда реакция плевры на какой-либо патологический процесс. Может возникать при заболевании легких -пневмонии, онкологических процессах, при некоторых заболеваниях печени, сердца, в послеоперационное периоде. Поэтому наличие жидкости не всегда связано именно с пневмонией. В зависимости от объемов жидкости определяют тактику ведения. Чтобы знать точную причину после пункции аспират сдают на цитологию.

Жидкость в легких

Довольно опасной проблемой, которая может завершиться смертельным исходом, является жидкость, образующаяся в легких. Накапливание воды может быть связано со многими воспалительными заболеваниями, а также с последствиями сердечных патологий.

Причины появления жидкости в легких

Итак, давайте разберемся, почему в легких скапливается жидкость и с чем может быть связана такая проблема. Вот, что происходит: стенки сосудов теряют свою целостность, увеличивается их проницаемость. Вследствие этого легочные альвеолы наполняются не воздухом, а жидкостью, что приводит к затрудненному дыханию, одышке и другим проблемам.

Образование и скопление жидкости в легких может быть вызвано следующими факторами:

  • воспалительные заболевания легких (туберкулез, пневмония и т.д.);
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания головного мозга или его травма;
  • аритмия;
  • вдыхание токсинов;
  • почечная и сердечная недостаточность.

Очень часто жидкость в легких может появиться при пневмонии. При этом человек бледнеет, а конечности его становятся холодными. В этом случае следует немедленно госпитализировать больного, так как без медицинского вмешательства возможен летальный исход.

При онкологии жидкость в легких также является неотъемлемой частью поздних проявлений болезни, так как стенки сосудов под воздействием раковых опухолей быстро разрушаются. Причиной образования опухоли может стать курение или вдыхание токсических веществ.

Симптомы жидкости в легких

Те или иные признаки могут проявляться, в зависимости от количества собравшейся жидкости. К основным проявлениям болезни можно отнести:

  • одышка;
  • прерывистый кашель с выделением слизи;
  • посинение кожи в результате кислородного голодания;
  • боль в грудной части при кашле;
  • повышение артериального давления;
  • слабый, но очень учащенный пульс.

Врач может определить количество жидкости с помощью ультразвука и исходя из этого назначать меры по устранению проблемы.

Лечение при появлении жидкости в легких

Лечение назначается врачом, исходя от количества накопившейся жидкости, а также после выявления причины заболевания. Ведь если провоцирующим фактором стала инфекция, то следует принимать антибиотики, а при проблемах с сердечной недостаточностью – мочегонные и сердечные препараты.

Если проблема незначительная, то больной может проходить лечение в домашних условиях, а вот при острых проявлениях заболевания потребуется госпитализация.

В очень запущенных случаях необходимо откачивать жидкость из легких и проводить их принудительную вентиляцию.

Часто врачи назначают ингаляцию с парами спирта.

Для уменьшения и устранения венозного застоя в легких используют нитроглицерин. Он способствует снижению нагрузок на сердце и не повышает количество кислорода в миокарде.

При небольшом скоплении жидкости в легких последствия могут быть незначительные, и организм в состоянии самостоятельно справиться с этой проблемой. Большое же количество может привести к нарушению эластичности стенок легких, а, следовательно, нарушить и ухудшить газообмен, что вызывает кислородное голодание. В дальнейшем такое голодание может привести к расстройствам нервной системы и даже к летальному исходу. В связи с этим рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск образования жидкости:

  1. При сердечных заболеваниях следует регулярно проходить осмотры и не игнорировать лечение и предписания врачей.
  2. При условиях работы с токсическими веществами следует использовать респираторы.
  3. Аллергикам следует всегда иметь при себе антигистаминные препараты.
  4. При воспалительных заболеваниях легких следует проводить качественное и полное лечение.
  5. Следует избавиться от пагубной привычки – курения.

Источники: http://pulmones.ru/zhidkost-v-legkih, http://pneumonija.ru/inflammation/oslozhnenija/zhidkost-v-legkix-pri-bolezni.html, http://womanadvice.ru/zhidkost-v-legkih



Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Онемение указательного пальца правой руки лечение

Онемение пальцев правой руки У вас далее...

Артрит или артроз височно нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: далее...

Что ведёт к образованию камней в почках

Такие явления как камни в почках, далее...

Популярные статьи

Интересно